Skoliose hos børn i skolealderen: hvad man skal gøre ved rygmarvekurve

Den patologiske krumning af rygsøjlen til højre eller venstre, som derefter fører til en stigning i fysiologiske bøjninger og vridning af ryghvirvlerne, kaldes skoliose.Det er en almindelig sygdom blandt skolebørn, som ikke kun afspejles i udseendet, men også indebærer en række alvorlige lidelser.

Årsager til skoliose hos børn

Efter manifestationstype er skoliose hos et barn medfødt og erhvervet.Den første manifesterer sig i processen med prenatal udvikling.Medfødt forvrængning af rygsøjlen er kendetegnet ved nedsat udvikling af intervertebrale skiver, brusk, knogleskelet.Fra 7 års alder er det muligt at diagnosticere sygdommen, da der i denne periode er en manifestation af dens ydre tegn:

  • unormale afvigelser i lumbosacralafdelingen;
  • ekstra kvæg;
  • svag muskelkorset;
  • asymmetrisk placering af bækken og ben;
  • buet rygform;
  • Kolde ekstremiteter med svedtendens.

Erhvervet skoliose dannes i en sund baby under påvirkning af uheldige faktorer.Patologi vises som et resultat af:

  • forkert holdning;
  • Brugvægte;
  • inaktiv livsstil;
  • langvarig siddende i en forkert holdning;
  • vitaminmangel;
  • kvæstelser og /eller tumorer i rygsøjlen.

Sorter

Krumningen af ​​rygsøjlen hos et barn klassificeres baseret på tidspunktet for begyndelse og lokalisering af deformitet af rygsøjlen.Afhængig af den alder, hvor den skoliose proces begyndte, adskiller lægerne følgende sygdomsformer:

  • Infantile.Udvikles hos spædbørn fra fødslen til 3 år.
  • Juvenile.Begynder i alderen 3-10 år.
  • Ungdom.Tidspunktet for begyndelsen af ​​skoliose hos skolebørn fra 10 til 14 år.

I henhold til lokaliseringen af ​​den patologiske proces er sygdommen opdelt i cervikal (oftere medfødt), thorax, lænde, thorax og kombineret (mere hyppigt erhvervet) skoliose.Med antallet af skoliotiske buer er patologien opdelt i:

  • C-formet.Det er kendetegnet ved krumningen af ​​en bue.Den mest almindelige skoliose hos skolebørn.
  • S-formet.Representerer krumningen af ​​rygsøjlen i to opdelinger på begge sider.
  • Z-formet.Der er forvrængninger af tre scoliotiske buer: den midterste på den ene side og de andre to på det modsatte.Dette er det mest alvorlige tilfælde, der udelukkende behandles ved operation.

Afhængig af årsagerne til sygdommen og dens oprindelse er skoliose opdelt i flere grupper.Blandt dem:

  1. Muskuløs.Det dannes på grund af patologien i det ligamentøse og muskelapparat, for eksempel med medfødt dislokation af låret, krumning,kontraktur i knæet eller hofteleddet.
  2. Neurogen.Udvikler sig som et resultat af polio, rygmarvsskade, cerebral parese i børnene eller andre sygdomme i nervesystemet.
  3. Dysplastisk.Dette er medfødte skoliotiske forandringer i rygsøjlen, der stammer fra afvigelsen fra normen for knoglestrukturer og ryghvirvler.
  4. Idiopatisk.Årsagerne til patologier i denne gruppe er endnu ikke fastlagt.Det bemærkes, at idiopatisk skoliose udvikler sig oftere hos skolebørn.

Der er også adskillige klinisk-radiologiske klassifikationer af rygsøjdekurvatur i sværhedsgrad.Russiske læger bruger systemet, der blev oprettet i 1973 af den indenlandske traumatolog Chaklin Century.D. .:

  • Skoliose 1 grad.Lateral krumning bemærkes i den lodrette position af patientens krop, og i vandret - forsvinder.Krumningsvinklen på rygsøjlen - fra 5 til 10 °
  • Scoliosis 2 grad hos børn.Mere udtalt lateral deformation, som ikke forsvinder i rygsøjlen.Krumningsvinkel - 11-25 °
  • Skoliose 3 grader.Den laterale krumning af rygsøjlen, som er kombineret med den allerede dannede kompenserende bue, er markant udtalt.Vinkel på rygsøjlen - 26-50 °
  • Skoliose 4 grader.Ud over muskuloskeletale deformiteter er der en krænkelse af de indre organer.50 ° krumningsvinkel.

Tegn

Børn i skole- og førskolealder med rygmarv i 1. og 2. klasse klager ikke.Det omgivende ses stadig med hovedet altid sænket, skuldrene buede,asymmetri af ryggen, slouch.Ved skoliose i 3-4 klasse begynder barnet at klage over:

  • ubehag i ryggen;
  • hovedpine;
  • hjerteslag;
  • åndenød;
  • smerter i hjertet.

Med tiden vokser eleven stivhed af bevægelser, han bliver hurtigt træt, bliver uopmærksom.Små børn kan ofte miste balancen og snuble.Krumning af rygsøjlen er ikke kun en fysisk defekt, men også en kosmetisk.Ældre studerende kan blive deprimerede på grund af dette.Oftest har de forhold til deres jævnaldrende og forældre, og selvfølelsen falder.

Konsekvenser

Spinal deformitet forekommer mindre aggressivt, hvis det startes i et barn under 10-12 år.Sygdommen, der optrådte i en alder af 6 år, har normalt et progressivt forløb, som ledsages af tidlig forvrængning, så det er umuligt at helbrede denne form for sygdom fuldstændigt.For piger med skoliose er prognosen med hensyn til graviditet gunstig, fordi de udviklede sæt øvelser, der forbereder en kvinde til fødsel, gør det lettere at føde en baby.

Unge mænd i vernepliktsalder med en sådan diagnose indskrives ikke i de væbnede styrker eller har en begrænsning bestemt af sværhedsgraden af ​​krumningen på rygsøjlen.Undertiden har skoliose farlige og irreversible konsekvenser for børn i skolealderen.Komplikationer kan være følgende:

  • udseendet af en pukkel på ribbenene;
  • nedsat funktion og udvikling af indre organer;
  • overdreven asymmetri af bækkenet;
  • deformitet af brystbenet;
  • overtrædelsevejrtrækning;
  • svækkelse af magemusklerne.

Diagnose

Mistænkt skoliose hos børn i skolealderen og kan henvises til yderligere undersøgelse af en distriktspædiater, en læge på en uddannelsesinstitution, en pædiatrisk neurolog, en kirurg, en fysioterapeut, en hudlæge og en lægeandre specialister.Til diagnose undersøger lægen babyen forfra, bagfra, på begge sider i en stående, skrå, siddende, liggende position.I nærvær af tegn på deformation af rygsøjlen bestemmer lægen graden af ​​krumning i grader ved hjælp af et scoliosometer.

Hvis afvigelsen fra den lodrette akse er mere end 5-7 °, sendes patienten til en mere detaljeret diagnose.Undersøgelsesmetoder:

  • Røntgenstråle i vandret og lodret position i to fremspring.
  • CT eller MR af rygsøjlen giver mere detaljerede oplysninger.
  • Myelografi er ordineret til udelukkelse af intervertebrale hernias, rygmarvs tumorer og andre patologiske processer.

Behandling af skoliose hos børn

Den terapeutiske taktik vælges individuelt for hvert barn.Behandlingsregimen bestemmes af alder, sygdoms sværhedsgrad, komorbiditeter.Alle teknikker er opdelt i konservativ og kirurgisk.Den første inkluderer ortopædisk regime (kropsholdning, søvn på en fast overflade osv.), Iført korset, fysioterapi, massage, fysioterapi, manuel terapi.

Hvis skoliose ikke skrider frem og er i trin 1 eller 2, træffes alle foranstaltninger for at reducere belastningentil rygsøjlen.Kun konservative terapier er ordineret til den studerende.For læger er det vigtigste at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.Hvis den patologiske proces skrider frem, krumningsvinklen er nået 40 ° og nedsat funktion af de indre organer, indikeres kirurgi.Operationen forsøges i skolealder fra 10 til 14 år, da dette hul betragtes som optimalt til korrektion af rygsøjlen.

Øvelser

Målene med terapeutisk træning i skoliose er at reducere belastningen på rygsøjlen, styrke muskelsammen, genoprette balancen i det muskulo-ligamenteapparat og til at justere stillingen.Korrigerende øvelser tildeles hver studerende individuelt.Den vigtigste betingelse - regelmæssigheden af ​​klasser: 2 gange om dagen i 10-15 minutter.Eksempel på øvelser til rygsøjlen:

  1. I stående albue-position skal du strække til siderne med armene bøjede til skuldrene.Få dem til at rotere med uret et halvt minut.Tag to fremgangsmåder med en 10 sekunders pause.
  2. I liggende position skal du hæve dine lemmer og forsøge at holde dem i luften i den maksimale tid.
  3. Stå på alle fire.Træk venstre ben og højre hånd tilbage.Hold et par sekunder tilbage, og gå derefter tilbage.Gentag den samme øvelse med den anden arm og ben.

Korsetri

Denne metode til behandling af skoliose anvendes til 2 og 3 grader af sygdom, da krumningsvinklen i denne periode overstiger 20 °.At bære et korset kan også ordineres, hvis den patologiske proces skrider frem hos et barn i skolealderen.Midlerne til vedligeholdelse af kropsholdning bruges oprindeligt i 30 minutter /dag, men gradvist øges den samlede varighed til 4 timer /dag.Det er vigtigt at udføre al fysisk anstrengelse på rygsøjlen strengt i korsettet.

Valget af et ortopædisk produkt skal håndteres med omhu, da det kan forårsage ubehag for en lille patient og gnide huden.For at reducere smerter skal gnidede områder konstant smøres med salver og lægge bomuld eller sømløs linned under korsettet.Over tid bliver babyen vant til at bære den, ubehagelige følelser forsvinder.

Hypoterapi

Behandling under ridning bruges sjældent, men viser fremragende resultater.Hypoterapi er en ideel træning for kroppen af ​​et barn med skoliose.Muskeltonen er symmetrisk dannet på begge sider.Terapi begynder med at gå en hest, hvor elevens ben hviler på stigbøjler og arbejder i takt.Fjedereffekten styrker musklerne i balderne, hjælper med at forbedre blodforsyningen.Hypoterapi udføres under tilsyn af en fysioterapeut.For at forhindre, at rytteren falder, fastgør specialisten den på hesten ved hjælp af specielle stropper.

Massage

Ved skoliose ordnes børn i skolealder altid som en massage.Det hjælper med at danne muskelhukommelse.Selv efter en vellykket behandling er der en risiko for, at virkningen ikke vil vare længe, ​​fordi musklerne har husket rygsides forvrængede tilstand.Periodisk massage vil bringe det berørte segment af rygsøjlen tilbage til sin oprindelige position.

Massageteknik tilskoliose er forskellig asymmetri: for hvert sted dets handlinger.Gnidning, æltning og vibrationer bruges til at tone musklerne.At slappe af spændte områder - gnide og stryge.Massageterapeuten under sessionerne skal tage hensyn til hele komplekset af faktorer: afdeling for skader (livmoderhals, lænde, thorax), type og sygdomsgrad, barnets alder.Det gennemsnitlige kursus med massagebehandling er 10-20 sessioner med en pause på seks måneder.

Kirurgi

Hvis den ønskede effekt ikke forekommer efter konservativ behandling af skoliose, får børn i skolealderen ordineret kirurgi.Behandling involverer implantation af specielle apparater (endokorrektorer, distraherende og andre) i brystet.De fastgør rygsøjlen i den mest glatte tilstand.Handlingen foregår altid efter udvidelse af rygsøjlen (trækkraft).Andre metoder til kirurgisk behandling:

  • knogler og plastisk kirurgi (ryggvirvel)
  • mobiliserende kirurgi (fjernelse af den intervertebrale disk);
  • kosmetisk kirurgi (resektion af skulderbladets vinkel, pukkel).

Forebyggelse

Forebyggelse af tegn på skoliose kræver rettidig forebyggelse af sygdommen, især hos børn i skolealderen.Den bedste måde at forhindre spinal krumning er at leve en sund livsstil.Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • korrekt position af kroppen under træning;
  • konstant overvågning af kropsholdning;
  • afbalanceret diæt;
  • tilstrækkelig søvn;
  • daglige vandreture i det fri;
  • hviler på en seng med medium stivhed;
  • morgenøvelse, inklusive øvelser i træningskomplekset.

Video

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.