Bilharzia - årsager, sygdomsformer, behandling af folk og medikamenter

Ifølge verdensstatistikkerover 300 millioner mennesker over hele verden er påvirket af schistosomiasis.Hvert år dør omkring en halv million mennesker af sygdommen, dets komplikationer i tropiske endemiske lande.Mænd er modtagelige for schistosomiasis 5 gange oftere end kvinder.Uden ordentlig behandling fører denne helminthose til alvorlige lidelser i kroppen, handicap, hvilket bremser børns fysiske og mentale udvikling.

Hvad er bilharzia

Helminth-læsionen forårsaget af blodsugere kaldes schistosomiasis.Sygdommen er kendetegnet ved toksisk-allergifremkaldende reaktioner, nedsat normal funktion af mave-tarmkanalen, urogenitalt system.Der er akutte og kroniske sygdomsperioder.Akut under schistosomiasis er kendetegnet ved tilstedeværelse af feber, udslæt i huden, fnat.I den kroniske periode observeres udviklingen af ​​cystitis, hydronephrosis, pyelonephritis.Der er ofte hepatitis, pancreatitis, colpitis.

Det forårsagende middel

Helminth -blodsuger, der forårsager schistosomiasis, hører til klassen af ​​parasitter Schistosoma Trematoda.Dette er flade biseksuelle orme med en længde på 4 til 20 mm og en bredde på ca. 0,3 mm.På skistosomernes krop er der 2 sugende, buk mund, placeret i nærheden.Hunnene i disse orme er tyndere og lidt længere end hannerne.Hanen har en langsgående rille på maven, en gynecoform kanal, ved hjælp af hvilken han holder en hun.Parasitlarver har en oval form, deres diameter er 0,1 mm.

Den ultimative vært for seksuelt modne individer er den menneskelige krop eller andre pattedyr, hvor skistosomer marasitiserer på små kar i tyndtarmen, livmoderen, blæren eller livmoderen.Ormene lever af blod og adsorberer i små mængder næringsstoffer gennem neglebåndet.Æggene, der blev lagt af kvinden, vandrer til tarmen eller blæren, hvorfra de udskilles i fæces eller urin.Efter at have kommet ind i ferskvandsreservoirer kommer larven, miracidium, frem fra æggene.

For den videre udvikling af miracidier har de brug for tilstedeværelsen af ​​ferskvandskrædder - en mellemhost, der indføres i kroppen, hvor larven er i den i 4 til 6 uger.I denne periode gennemgår den aseksuel reproduktion, hvilket resulterer i dannelse af cercaria-halefarvede larver af schistosomer.De forlader den mellemliggende vært i vandet, hvorfra de kan komme ind i den menneskelige krop gennem beskadiget hud, slimhinder.

Ved hjælp af et antal udskilles laryngeale enzymer og detaktiv bevægelse, introduceres det i kapillærerne i huden, hjertekamre, lungekar.Efter 5 dage fra det øjeblik, de kommer ind i kroppen, når larverne portvenen, hvorefter de til sidst fikseres i de mesenteriske venøse plekser og blærekar.Efter 2-3 måneder bliver cercariae modne individer.

Under ægmigration er parasitlæsionssymtomatologi forbundet med patologisk ændring af små kapillærer og hæmoragiske reaktioner.Indførelsen af ​​larver i væggene i blæren forårsager en specifik inflammatorisk reaktion med udviklingen af ​​granulom, peptisk mavesår, fibrose.Langvarig tilstedeværelse af sådanne defekter kan føre til ondartede neoplasmer.Sygdommens tarmform ledsages af en akut form for colitis eller betændelse i appendiks.

Infektionsveje

Infektion med patogener forekommer under kontakt med vand, der er inficeret med schistosomer, og når helminthelarver trænger gennem hudendækning.Voksne lever i blodkar, hvor kvinder lægger æg, der forlader kroppen med fæces eller urin, og kan forblive i vævet, hvilket fremkalder immunrespons fra mange organer.

Typer af sygdomme

Flere typer schistosomer kan parasiteres hos mennesker, der forårsager følgende sygdomsformer:

1. Intestinal form.Det provoseres af Schistosoma intercalatum, Schistosoma mansoni eller schistosoma hematobium.Den ultimative herre over denne type parasitter er menneske og mellemproduktet - ferskvandskaldyr, snegle, der lever i små, stillestående og godt opvarmede reservoirer (såsom damme).Orme, der har nået modenhed i leveren, vandrer til de mesenteriske kar, fikseres der og lægger deres æg.
2. Urogenital form.Det forårsagende middel til urogenital schistosomiasis er schistosoma hematobium (Schistosoma haematobium).Ældre individer af urogenitale schistosomer fikseres i de venøse plekser i bækkenorganerne, og stedet for ovipositionen er karene i blæren, ureter, prostata og æggeleder.
3. Japansk form.Det forårsagende middel af Schistosoma japonicum provoserer japansk bilharzia.Som regel bliver de syge i landene i Fjernøsten (Kina, Japan, Thailand osv.).I de vigtigste kliniske manifestationer svarer denne form af sygdommen til tarm-bilharzia.Ifølge statistiske undersøgelser er Schistosoma japonicum mere modstandsdygtige over for miljøfaktorer end repræsentanter for andre helminth-arter.

Symptomer

Kliniske manifestationer af schistosominfektion forekommer som et resultat af kroppens immunrespons på helminthæg, ikke sig selvorme.De vigtigste symptomer vises umiddelbart efter infektion.Efter 10-20 minutter, efter gennemtrængning af cercariae-lagene i overhuden, begynder kløe.I dette tilfælde klager patienter over muskler, ledssmerter, feber, svimmelhed, svaghed og generel ubehag og appetitløshed.Det kliniske billede af sygdommen, kombinationen af ​​symptomer og styrken af ​​deres manifestation afhænger af sygdommens form, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier.

En måned efter den indledende invasion,udvikler en akut form for schistosomiasis, der manifesteres som følger:

• høj feber, som ikke er aftaget i mere end to uger;
• urticarial udslæt;
• anæmi;
• feber;
• dermatitis;
• tør hoste;
• forstørrelse af milten og leveren;
• en stigning i ESR i kliniske blodprøver;
• leukocytose;
• blodets forekomst i urinen.

Intestinal bilharzia

Karakteristiske manifestationer af tarmskistosomiasis er mavesmerter, opkast, diarré, forstoppelse, appetitløshed.Ved alvorlig sygdom er der en betydelig stigning i leveren, milten, mekanisk gulsot og ophobning i bughulen i en stor mængde væske (ascites).Ofte observeres portalintestinal hypertension ved tarmskistosomiasis.

Urinær

Det vigtigste tegn på læsion i det urogenitale system er hæmaturien (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen).Fibrose i væggene i blæren, erosion af slimhinden i urinlederen, dannelsen af ​​sten eller sand i nyrerne udvikler sig ofte.Blandt komplikationerne af sygdommen i de sidste faser af den ondartede neoplasma i blæren, livmoderhalsen.

Vaginal blødning og dannelse af godartede eller ondartede knuder på de ydre kønsorganer er slående tegn på schistosomer hos kvinder.Hos mænd er de vigtigste kliniske symptomer på urogenital type helminth nederlag patologier af sædblære, dannelse af prostataadenom, erektil dysfunktion.Bilharzia yMænd kan føre til akut urinretention.

Japansk

De kliniske manifestationer af japansk schistosomiasis er næsten de samme som i tarmsformen af ​​sygdommen.De vigtigste kendetegn ved Schistosoma japonicum i den menneskelige krop er høj infektivitet, dysuri, læsioner i centralnervesystemet, hovedpine, blod i afføring, diarré.Hos et barn kan japansk bilharzia forårsage delvis eller fuldstændig lammelse.

Diagnose

Den vigtigste diagnose af schistosomiasis er indsamlingen af ​​epidemiologisk historie, symptomanalyse, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.En mistanke om helminthesinfektion hos læger vises, hvis patienten har været i et endemisk fokus i nogen tid og har sådanne manifestationer som colitis, hematuria, splenomegaly og hepatomegaly, gallesten eller nyresten.

Den afgørende rolle i diagnosen bilharzia er påvisningen af ​​æg eller larver af helminths i laboratorieundersøgelsen af ​​fæces eller urin.De vigtigste metoder til påvisning af den urogenitale form af sygdommen er metoder til sedimentering, filtrering og centrifugering af urinen.I den generelle analyse af urin påvises hæmaturi, proteinuri, som indikerer nedsat nyrefunktion.Informative biopsi- og cystoskopidata afslører mavesår og granulomer til diagnose.

Til den foreløbige diagnose af sygdommen anvendes immunologiske undersøgelser - RKK, RNGA, ELISA.Ved massediagnostiske undersøgelseri endemiske lande udføres intrakutan allergitest med antigen.For effektiv behandling kræver forskellige typer schistosomiasis differentiering med sygdomme som tuberkulose, tyfus, tyktarmscancer osv.

Behandling af schistosomiasis

Den farmakologiske behandling af denne parasitinfektion er effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, forudsat at der ikke er alvorlige læsioner og komplikationer.Hvis helminthiasis startes, kræves kirurgisk behandling indtil resektion af de berørte organer.I alle former for skistosomlesioner bruges anthelmintiske lægemidler til terapi:

1. Prazikvantel.Et bredspektret anti-helminth medicin.Øger permeabiliteten af ​​parasitcellemembraner for calciumioner, hvilket fører til en generel sammentrækning af helminth muskler og lammelse.Lægemidlets vigtigste aktive stof er praziquantel.Kontraindikationer til brug er spædbørn op til 4 år, graviditetsperiode og amning.Bivirkninger inkluderer kvalme, opkast og diarré.Fordelen med lægemidlet er dets alsidighed, og ulempen er den hyppige manifestation af bivirkninger ved langtidsbehandling af schistosomiasis.
2. Albendazole.Lægemidlet har en stærk anthelmintisk aktivitet.Det påvirker både voksne og larve former for orme i schistosomiasis.Albendazol ordineres én gang i en mængde på 400 mg under måltider.Om nødvendigt gentages lægemidlet, menikke tidligere end 10 dage.Bivirkninger ved at tage medicinen er kvalme, opkast, svimmelhed, sænke blodtrykket.Plusset af lægemidlet betragtes som alsidighed, og ulempen er behovet for samtidig brug af en stor dosis medicin.
3. Metrifonat.Medicin til behandling af skistosomlesioner.Den aktive ingrediens i stoffet er stoffet dithrazin.Den enkelte dosis er 250 mg.Forløbet af lægemiddelterapi er fra 1 til 3 uger, afhængigt af sværhedsgraden af ​​nederlaget ved helminths.Blandt bivirkningerne inkluderer hudkløe, udslæt.Fordelen ved et farmakologisk middel er dets direktevirkende virkning, og ulempen er dets høje omkostninger.
4. Gikanton.Et anti-helminthisk medikament, hvis aktive ingrediens er dithrazin.Det ordineres til både voksne og børn til behandling af schistosomiasis.Det er nødvendigt at tage Gikanton i 10-12 dage.Af bivirkningerne bemærkes svimmelhed, hovedpine, svaghed, handicap.Blandt de positive sider af stoffet er en bred vifte af dets virkning, og ulempen ved Gikanton er en hyppig manifestation af bivirkninger.
5. Nriidazol.Et anthelmintisk medikament, der hovedsageligt bruges til behandling af skistosomlesioner.Det ordineres indeni i en dosis på 100 mg 2r /dag.Mulig udvikling af følgende bivirkninger: forvirring, hovedpine.Niridazol anbefales ikke til brug ved leversvigt.Plus kuren er dens effektivitet, og ulempen er tilstedeværelsen af ​​absolutte kontraindikationer.

Effektiviteten af ​​medicinsk behandling af schistosomiasis vurderes ved gentagne helminthologiske laboratorietest og serologiske reaktioner.Ved rettidig anvendelse af specifik lægemiddelterapi er prognosen for ukompliceret parasitinfektion gunstig.Efter behandlingen anbringes patienten poliklinisk på et infektiøst hospital i en periode på mindst 2,5 år.

Folkemedicin

Recepter af alternativ medicin er vidt brugt til forebyggelse og behandling af sygdomme som f.eks. Bilharzia.Før du bruger afkok, infusioner og tinkturer, skal du konsultere en specialist, da nogle af dem kan forårsage bivirkninger eller mindske effektiviteten af ​​ordinerede lægemidler.Følgende folkemiddel bruges til at eliminere schistosominfektion:

1. Afkog af bitter malurt.For at fjerne kroppen af ​​skistosomer anbefales det at bruge anthelminthisk afkogning af malurt til tarmskylning (klyster).Præparatet fremstilles som følger: 1 tsk.Hæld tørt malurtgræs med en liter vand, kog op og kog.Køl derefter, sil.Udfør klyster en gang hver 3-4 dag i en måned.Værktøjet er kontraindiceret til mennesker med hæmorroider eller som har polypper i tyktarmen.
2. Rosehip Tincture på Cognac.For at forberede dette folkemiddel mod orme, skal du tage 250 gram tørrede rose hofter, hæld to glas cognac.Infundér et mørkt sted i to uger.accepteremiddel til 1 tsk.2 g /dag efter måltider.Vær forsigtig med omhu for mennesker, der er tilbøjelige til at udvikle hypertensive kriser.
3. Chaga-bouillon.For at forberede bouillon skal du tage 250-300 g champignon, vaske, hæld to liter vand og lade en dag blødgøre.Derefter skal chaga fjernes, reves eller finhakkes og sænkes igen i det samme vand.Derefter tages på lav varme og opvarm, og lad det smække i mindst 1 time.Derefter afkøles og sil.Tag et glas drikke om morgenen 30-40 minutter før måltiderne.Valgfrit kan du tilføje sukker, citron eller honning.Brug med forsigtighed til personer med mavesår eller duodenalsår.

Forebyggelse

Tiltagene til forebyggelse af schistosomiasis, der gør det muligt at reducere risikoen for infektion af kroppen med schistosomer inkluderer:

• profylaktisk terapi for mennesker i fare;
• ødelæggelse af bløddyr bløddyr;
• folkesundhedsuddannelse;
• vaccination af husdyr i endemiske områder;
• forbud mod badning i forurenede damme;
• støtte til sanitet.

Video

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.