Norepinephrin - Formel, menneskelig effekt, dosering, kontraindikationer og anmeldelser

Til behandling af hjertesygdomme, blodkar og prøverEM forbundet med blodtryk, en populær lægemiddel er norepinephrin.Denne aktive medicin indeholder noradrenalin relateret til adrenomimetika.Derudover forstås et stof som et hormon produceret i den menneskelige krop og en neurotransmitter.Lær mere om stoffets funktioner.

Hvad er noradrenalin

Adrenalin og noradrenalin er lignende stoffer.Sidstnævnte kaldes ellers norepinephrin-2-aminoethanol og er inkluderet i gruppen af ​​binyremedullahormoner med neurotransmitterfunktioner.Komponenten er en biogen amin fra catecholamin-gruppen, er en forløber for adrenalin.De adskiller sig i kemisk struktur, men ligner hinanden.

Hormonet norepinephrin

Virkningen af ​​et hormonalt stof er forbundet med virkninger på alfa-adrenoreceptorer.Komponenten har en stærk vasokonstriktor og pressorvirkning sammenlignet med adrenalin stimulerer mindre sammentrækningen af ​​hjertet og påvirker let den glatte muskel i bronchierne ogtarmen.Hormonet har ringe virkning på stofskiftet, det har ingen hyperglykæmiske, lipolytiske og katabolske virkninger, det har ringe virkning på behovet for myocardium og væv i ilt.

Hormonet er involveret i reguleringen af ​​blodtryk og perifer vaskulær resistens.For eksempel, hvis en person fra en liggende position rejser sig eller sætter sig, øges niveauet af hormonet om et minut.Det øges også med stress, chok, stort blodtab, traumer, forbrændinger, nervøs spænding, angst og frygt.Hormonet har en kardiotropisk effekt, stimulerer beta-adrenoreceptorer i hjertet.Syntese af noradrenalin forårsager en stigning i hjertets output, perfusionstryk i koronar og cerebral arterier.

Neurotransmitter

Et stof er en formidler af vågenhed, dannet af dopamin, som er syntetiseret ud fra tyrosin og phenylalanin.På samme tid inhiberer komponenten enzymet, der omdanner tyrosin til dopamin, hvilket fører til selvregulering af produktionen.Under påvirkning af enzymer forvandles det til noradrenalin vanillin.Det centrale nervesystem udsender adskillige tusind adrenerge neuroner.

Lægemidlet Norepinephrine

I medicin er det kendte lægemiddel Norepinephrine, hvis farmakologiske virkning bestemmes af virkningen på alfa- og beta-adrenoceptorer.Medicinen tilskrives en kardiotropisk effekt, der maskeres af refleks bradykardi og øget vagusnervetone ved øget pres.Med introduktionen af ​​lægemidlet øger hjertets output, øger blodtrykket, perfusionstrykket, det perifere vaskulære og centrale venøsmodstand.

Instruktioner til anvendelse af Norepinephrine

Alpha- og beta-adrenomimetisk Norepinephrin er produceret af indenlandske og udenlandske producenter, har en række kardiotropiske egenskaber.Lægemidlet har specifikke indikationer til brug, indeholder det aktive stof norepinephrin og er tilgængeligt i koncentratformat til parenteral administration.Fra instruktionerne for brug af midler kan du lære om sammensætning, indikationer, bivirkninger.

Sammensætning og frigivelsesform

Norepinephrinhydrotartrat har kun en form for frigivelse - koncentrat til intravenøs opløsning.Dets sammensætning er:

Farmakodynamik og farmakokinetik

Virkningen af ​​lægemidlet bestemmes af dets neurotransmitter og vasokonstriktoregenskaber.Biogen amin stimulerer alfa-adrenoceptorer og moderat beta-adrenoceptorer.Lave koncentrationer af lægemidlet, der er kommet ind i blodbanen, forårsager generaliseret vasokonstriktion, hvilket fører til en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækning af myokardiet og en stigning i hjerneslag, minutvolumen af ​​hjertet.

Efter introduktionen af ​​lægemidler udvikles virkningen hurtigt, men forsvinder også øjeblikkeligt.stofudskilles fra plasmaet på 2-4 minutter ved genoptagelse og metabolisme.Norepinephrin transformeres i leveren af ​​enzymet monoamine oxidase (MAO), udskilles i urinen af ​​nyrerne i form af sulfat og glucuronidkonjugater.Lægemidlet trænger svagt ind i blod-hjerne-barrieren.

Indikationer for brug af Norepinephrine

Lægemidlet bruges til hurtig genopretning af blodtrykket med et kraftigt fald.Indikationer til brug er følgende situationer:

• behovet for at øge trykket, mens det reduceres som et resultat af operationer, kvæstelser, forgiftning, hæmning af hjerte-kar-aktivitet;
• behovet for presnormalisering under operation, der er relateret til nervesystemets drift;
• Trykstabilisering efter fjernelse af pheochromocytoma.

Fremgangsmåde til indgivelse og dosering

Koncentratet indgives kun intravenøst ​​i en dosis bestemt af lægen individuelt.Indgivelsen sker ved centrale venøs adgangsenheder for at reducere risikoen for vævsnekrose.Inden brug fortyndes medikamentet med 5% dextroseopløsning - 4 ml værktøj - 46 ml opløsning.Hvis lægemidlet gives via et drypp, sættes 460 ml dextroseopløsning til 40 ml Noradrenalin.Den resulterende koncentration af dråber er 80 mg /l.

Læger anbefaler indgivelse af medicin med en hastighed på 0,1–0,3 μg /kg /min med trinvise trin på 0,05–0,1 μg /kg /min for at opnå normotoni (100–120 mmHg)på den nedre kant eller over 65-80 mm gennemsnitværdi).Under behandlingen udfyldes volumen af ​​cirkulerende blod, trykket kontrolleres hvert 2. minut for at undgå hypertension.Behandlingen skal afbrydes i trin for at undgå en kraftig stigning i trykket.Kurset kan vare op til seks dage.Det er forbudt at gå ind i opløsningen under huden eller i musklerne.

Lægemiddelinteraktion

Kombination af noradrenalin med quinidin, tricykliske antidepressiva eller quinidin kan føre til risiko for arytmi.Andre lægemiddelinteraktioner:

1. Alfablokkere, Amitriptyline, Linezolid, Haloperidol, Loxapin udvikler ikke vasokonstriktoraktivitet.
2. Chloroform, Cyclopropane, andre anæstesimidler i kombination med norepinephrin øger risikoen for ventrikulær arytmi.
3. Maprotilin kan føre til øgede kardiovaskulære effekter, takykardi, arytmier og antihypertensive medikamenter, diuretika reducerer effekten.
4. Betablokkere svækker lægemidlet gensidigt, og kokain, Doxapram - forbedrer gensidigt de hypertensive og paroxysmale egenskaber.
5. Nitrater i kombination med noradrenalin dæmper anti-angial aktivitet, MAO-hæmmere, Furazolidon - forlænger pressorvirkning, hornalkaloider, Oxytocin øger vasopressoreffekten.

Bivirkninger

Hovedpine, kulderystelse, ekstremitetskøling, tachycardia kan forekomme ved hurtig intravenøs indgivelse af koncentratet.Andre bivirkninger af lægemidlet:

• hypertension, iskæmi, hypoxivæv, takykardi, arytmi, bradykardi, akut hjertesvigt, hurtig hjerteslag;
• søvnløshed, cephalgi, tremor, kvalme, angst, cephalgi, anorexia, opkast, forvirring;
• brystsmerter, åndenød, åndenød;
• urinretention, anuria;
• akut glaukom;
• allergiske reaktioner;
• udvikling af nekrose på injektionsstedet;
• fotofobi;
• blekhed i huden;
• åreforkalkning;
• øgede svedtendens.

Overdosering

Misbrug af den specificerede dosis medicin har spasmer af blodkar, kollaps, anuri, meget højt blodtryk.Alvorlige tilfælde af blokering medfører udvikling af hjerte, respirationssvigt.I tilfælde af dosisafhængige symptomer på overdosering anbefales det at reducere dosis af lægemidlet for at udføre symptomatisk behandling.

Kontraindikationer

Der er ordineret medicin mod alvorlig venstre ventrikulær eller akut hjertesvigt, hjerteinfarkt, angina, trombose og kredsløbssvigt.Kontraindikationer for brugen af ​​Noradrenalin er:

• øget følsomhed over for komponenterne i sammensætningen;
• arteriel hypotension forårsaget af hypovolæmi;
• udtrykte hypoxia, hypercapnia.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Du kan kun købe koncentrat efter recept.Det opbevares ved en temperatur på op til 25 grader i to år fra fremstillingstidspunktet.

Analoger

Norepinephrin kan erstattes af et antal lægemidler, der ligner det til det aktive stof.Sådanne analoger inkluderer:

• Levartherenol er en opløsning til indgivelse i en vene;
• Levofed - indeholder noradrenalin;
• Norartrinal er en direkte erstatning for dette lægemiddel;
• Arterenol - inkluderer norepinephrinhydrotartrat;
• Norepinephrin er et synonym for medicin;
• Norexadrine er en ampulopløsning.

Forskel på adrenalin og Noradrenalin

To stoffer er ens, men der er forskelle mellem dem.Norepinephrin er en forløber for adrenalin, har en kemisk formel og en svagere effekt i forhold til hjerterytme, bronchodilatorarbejde, indflydelse på stofskiftet.Adrenalin produceres af hjerne-stoffet i binyrerne, stimulerer nedbrydningen af ​​glykogen i hepatocytter, øger niveauet af glukose i blodet, aktiverer spaltning af triglycerider i fedtvæv.Syntese af stof sker under stress.Hastigheden af ​​adrenalin er 88 mcg /l, det pågældende hormon er 104-548 mcg /l.

Videoer

Anmeldelser

Arseny, 45 år

) Jeg havde en alvorlig hjerteoperation, jeg var bekymret, men lægen beroligede mig.Han sagde, at alle interventioner kontrolleres omhyggeligt, men i tilfælde af et kraftigt fald i blodtrykket, vil jeg blive introduceret for Noradrenalin.Denne situation skete, fik jeg at vide efter at have forladt anæstesien om brugen af ​​midler.

Michael, 32 år

Jeg arbejder i ambulance, så de redder ofte liv.I hjerteanfald, når skarpetrykfald, vi giver patienter en opløsning af Norepinephrin.Dette hjælper med at normalisere indikatorerne og bringe dem til de vitale.Værktøjet har aldrig svigtet mig eller kolleger, det fungerer fejlfrit!

Tamara, 56 år gammel

Jeg blev meget forgiftet, sandsynligvis af svampe.Jeg begyndte at blive kvalm, jeg mistede bevidstheden, og jeg kan ikke huske mere.Det var godt, der var en søn i nærheden, der ringede til en ambulance.Lægerne bragte mig bogstaveligt talt tilbage til livet - på grund af det pludselige fald i pres, begyndte jeg at gispe.De satte mig et drypp, Norepinephrins virkning hjalp med at komme sig.

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.