Alkoholdelirium - symptomer, stadier, førstehjælp, terapi og virkninger

Denne patologi omtales også som den alkoholiske psykose, der forekommer hos mennesker, der forbruger alkohol i store mængder i lang tid.Alkoholisk delirium (delirium) eller feber er en alvorlig sygdom med farlige symptomer, der skal behandles.En af de mest slående manifestationer er hallucinationerne, der udvikler sig hos de fleste patienter.Denne tilstand kræver indlæggelse af patienten i klinikken og behandling under tilsyn af en læge.

Hvad er alkoholisk delirium?

Dette er den mest almindelige type alkoholisk psykose blandt mennesker, der lider af alkoholisme.Som regel udvikler sig efter 7-9 års regelmæssigt alkoholindtagelse, der ofte vises hos patienter med alkoholisme 2-3 stadier.Sjældent ledsages forekomsten af ​​delirium af overskydende alkohol hos mennesker, der ikke lider af alkoholisme.Symptomerne manifesteres altid efter pludselig tilbagetrækning af alkohol og aldrig hvis personen fortsætter med at forbruge.

Former af hvid feber

Sygdommens udvikling sker i trin og kan gå på forskellige måder.Afhængig af typen af ​​patologi afhænger af behandlingsregimet og hvilke typer lægemidler der er til det.Følgende typer af delirium skelnes:

1. Klassisk.Symptomer vises gradvist, der er flere på hinanden følgende stadier i udviklingen af ​​patologien.
2. Lucid.Denne type delirium er kendetegnet ved en akut sygdomsindtræden, ingen hallucinationer, forvirret bevidsthed, angst, rysten, koordinationsforstyrrelser, frygt er mere udtalt.
​​
3. Abort delirium.De fragmentariske hallucinationer iboende i denne form er fragmentariske, utilstrækkeligt dannede vrangforestillinger.Personen har udtrykt angst.Denne slags kan gå ind i en anden form for psykose, nogle gange er der bedring.
4. Professionel delirium.Udviklingen af ​​psykose begynder som med en typisk egern.Yderligere vrangforestillinger, hallucinationer reduceres, gentagne bevægelser, der er forbundet med menneskeligt arbejde, klædning, klædning osv., Begynder at sejre i det kliniske billede.
5. Delusional delirium.Dette er den næste fase, der begynder med en professionel form, men sommetider kan udvikle sig fra andre sygdomsformer.Tegnene inkluderer svær, udtalt bevidsthedens mørke, somatovegetative lidelser, karakteristiske bevægelsesforstyrrelser.
6. Atypisk delirium.Forekommer hos patienter, der har gennemgået andre former for hvid feber, alkoholisk psykose.Denne type inkluderer symptomer, der ligner skizofreni.

Årsager til forekomst

Hoved- og hovedfaktorenudvikling af patologi bliver alkoholisme.Yderligere faktorer inkluderer langvarig brug, alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet (tekniske væsker, alkoholiske surrogater, farmakologiske præparater med alkohol), udpegede patologier i de indre organer.Typisk delirium kan også være forårsaget af følgende faktorer:

1. Traumatiske hjerneskader er af en vis betydning, ligesom en historie med hjernesygdom.
2. Efter lægeres mening spiller en afgørende rolle ved kronisk forgiftning af kroppen, nedsatte metabolske processer i hjernen.
3. Sandsynligheden for hvid feber øger den fysiske, mentale stress, f.eks. Hvis patienten under rus er skadet og kommer ind på hospitalet.Alkohol ophører med at komme ind i kroppen, udvikler abstinenssyndrom på baggrund af ændring af situationen, ubehag og fysisk smerte, oplevelser omkring traumer.
4. Situationen svarende til den situation, der er beskrevet ovenfor, udvikler sig ved indlæggelse på hospitalet (kardiologi, gastroenterologi) af berusede patienter.
5. Hjemme udvikler sig delirium, som regel efter en pludselig udgang fra overstadig drikke inden forværring af somatiske lidelser.

Alkoholisk delirium - symptomer

Der er to hovedtyper af tegn på sygdommen - somatisk og mental.De manifesteres normalt sammen, så læger med næsten 100% garanti stiller den rigtige diagnose.Det mest slående træk er hallucinationer, i virkeligheden ser folk forskellige insekter, dyr eller fantastiske væsener.Flyver i nærheden,kravler på hans krop.Fantasi er så uforudsigelig, at patienten ikke kun ser dem, men også kan føle berøringen.Den største fare er, at patienten kan skade sig selv på grund af forkert opfattelse.

Fysiologisk

Dette er en af ​​de typer symptomer, der er forbundet med alkoholisk psykose.Denne gruppe inkluderer tegn på patologi, der har en direkte fysiologisk karakter.Der er følgende nøglesymptomer af denne type:

• svedtendens;
• rystelse af hænder;
• rødme;
• lemmer fryser;
• Puls mere end 100 slag;
• åndenød;
• AO øges til 180/100;
• opkast;
• kropstemperatur stiger til 40 grader;
• kramper;
• hovedpine.

Symptomer på mørkere bevidsthed

Denne gruppe af tegn er forbundet med vrangforstyrrelser, alvorlige hjernelæsioner.De vises samtidig med fysiologiske symptomer og giver et komplet billede af delirium.Denne gruppe inkluderer følgende manifestationer:

• væve;
• søvnløshed, mareridt og andre søvnforstyrrelser;
• taktile, auditive, visuelle hallucinationer;
• angst;
• panikfølelse af frygt;
• desorientering i rum og tid;
• over-excitation.

Stadier af udviklingen af ​​delirium

I de senere stadier af sygdommen er det praktisk taget umuligt at komme ud af alkoholpsykose alene, denne tilstand kræver medicinsk hjælp.Der er flere stadier af sygdommen, der har en særlig egenskab.Regimen er ordineret baseret på patientens tilstand, så dette er vigtigtdiagnostisk øjeblik.De grundlæggende stadier i udviklingen af ​​alkoholisk psykose (delirium) er beskrevet nedenfor.

Indledende

Den første fase er kendetegnet ved karakteristiske krænkelser af menneskets følelsesmæssige tilstand.Det ændrer sig hurtigt, erstattet af angst og angst kommer straks en sublim stemning, eufori, derefter kan der komme tristhed, depression.Patientens ansigtsudtryk og sprog forbliver i live, så personen er ligesom en bekymret og anspændt person.Dette trin er kendetegnet ved følgende manifestationer:

1. Eventuelle irritanter forårsager en akut reaktion: lugt, lyd, lysglimt.
2. Patienten vil tale om livlige minder, billeder, der dukker op i hans sind.
3. Der ses bemærkelsesværdige visuelle, auditive hallucinationer.
4. Om natten føler en person alvorlig angst, vågner ofte, overfladisk søvn.

Illusionstadium

Dette er et stadium af delirium, når alle symptomerne på sygdommen bliver mere udtalt.Følgende tegn på alkoholisk psykose bemærkes:

1. Fuld visuelle hallucinationer, auditive og taktile, i nogle tilfælde tilføjes endda termisk, lugtende og smag.
2. Det ser ud til, at en person forsøger at dræbe ham, han bliver forfulgt.
3. Visuel fyr viser sig i form af edderkopper, insekter, fluer rundt på nettet, nogle gange vises der billeder af afdøde kære.
4. Man føler huden på rotter, slanger, små insekter krybe rundt - dette er taktile hallucinationer.
5. Ovenstående symptom fører til en stigning i kropstemperatur, hjerterytme, blodtryk.
6. Hvis patienten har samtidige patologier, såsom depression, alvorligt traume, tidligere overført delirium, går den anden fase hurtigt til den tredje.

Ægte hallucinatorisk delirium

Dette er det sidste stadie af sygdommen, der kræver behandling til patienter.Medicinering og fysioterapimetoder bruges til terapi.Sand delirium har følgende symptomer:

1. Patienten ophører med at reagere tilstrækkeligt på eksterne kommandoer, uhørligt sprog og stille.
2. Der ses et fald på 20% i forhold til normen for blodtryk.
3. Hyppige anfald forekommer, elever udvides, vejrtrækning intermitterende, rysten forekommer i hele kroppen.
4. Musklerne i nakken på nakken ophører med at deformere.
5. I alvorlige tilfælde falder patienten i koma, der kan opstå hævelse i hjernevæv, hvilket resulterer i død.
6. Der er en irreversibel forstyrrelse af funktionen af ​​mange indre organer.

Behandling af alkoholisk delirium

Denne tilstand kræver ikke kun intensiv medicinsk behandling, men også konstant overvågning af patienten for at kunneat sikre sig selv og andres sikkerhed.I nogle tilfælde kan genoplivning være påkrævet med førstehjælp.Behandling af delirium er nødvendig på grundlag af et psykoneurologisk hospital under tilsyn af en terapeut eller genoplivning.Der er ikke et enkelt synspunkt med hensyn til behandlingsalgoritmen, der tilbydes mange lægemidler, der kan hjælpe patienten i det kliniske billedealkoholpsykose.

Symptomer lettelse

Så snart kliniske manifestationer af alkoholisk hallucinose er blevet observeret, skal der straks kaldes en ambulance til indlæggelse af patienten.Til behandling sendes en person til en narkologisk eller psykiatrisk klinik, hvor han vil være i stand til at få den nødvendige observation og medicinsk behandling.Før ambulanceens ankomst er det nødvendigt at lægge patienten med karakteristiske mentale symptomer i sengen og holde denne position så længe som muligt.Når du stopper alkoholisk delirium kan ikke i et sekund forlade en.

Sanitærovervågning

Dette er en forudsætning for behandling af en patient med klare tegn på tilbagetrækning af alkohol ved kronisk alkoholisme.Ved pludselig seponering er der bevidsthedsforstyrrelser.Deliriumangreb ledsages af autonome lidelser og vrangforestillinger, der er karakteristiske for visuelle hallucinationer, der er i strid med virkeligheden.Denne tilstand kan forårsage skade på patienten eller andre.Kontroller behandlingen på en medicinsk facilitet.Som regel bruges to hovedmetoder:

1. Udfør dyb sedation, tilslut patienten til respiratoren, indtil deliriumangreb er afsluttet.
2. En person forbliver i et spontant åndedrag, lindring af akutte psykoser udføres ved hjælp af medicin.

Medicin

Det er strengt forbudt at selvmedicinere med abstinenssyndrom.En erfaren lægevil være i stand til korrekt at vælge listen over nødvendige medikamenter, der bringer patienten til normal.Hvis ordningen udføres forkert, kan der udvikles komplikationer.På hospitalet til behandling af delirium bruges som regel følgende grupper af medicin:

• psykotropiske stoffer;
• normalisatorer i åndedrætsorganerne;
• præparater til balance mellem vand og salt;
• Fenotiziner til justering af blodtryk;
• Insomnia;
• medicin til metabolisering af metabolisme;
• præparater til forbedring af det kardiovaskulære system;
• afgiftningslægemidler.

Afgiftning af kroppen

Alkoholforgiftning fortsætter med at forgifte kroppen, så det er nødvendigt at rense blodet, de indre organer fra giftstoffer.På baggrund af alkoholisme udvikler en person ofte hjertesvigt, som observeres skade på leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen.For at rense kroppen bruger man ofte intravenøs medicin som Piracetam eller Unitol.Hvis diagnosen afslørede mentale forstyrrelser, skal du bruge antipsykotrome medikamenter (Renalum, Tezapam).

En effektiv metode til oprensning af blod fra alkoholtoksiner er plasmaferese.Dette er en metode til plasmagrensning, hvoraf nogle erstattes med specielle opløsninger.Dette hjælper med at maksimere afgiftning, som renser celler fra giftstoffer, der forårsager abstinenssyndrom.Plasmaferese har følgende fordele i behandlingen af ​​delirium:

• normalisering af hjerneernæring;
• forbedring af rheologiske egenskaber i blodet;
• procedurer for høj sikkerhed;
• normalisering af immunsystemet;
• reduktion af behandlingsvarigheden for alkoholisme;
• signifikant lindring af patientens tilstand under svær afholdenhed;
• at løfte belastningen fra leveren;
• reducerer risikoen for forværring af patologier i de indre organer i behandlingen af ​​delirium og pludselig tilbagetrækning af alkoholindtagelse.

En yderligere positiv effekt opnås ved indtagelse af vanddrivende medicin Lasix eller Manitol.Det anbefales, at infusionen kombineres med aktive stoffer.En vigtig komponent i afgiftning er medicin, der reparerer og beskytter levervævet.Disse inkluderer:

• Heptral;
• Essentiale.

Stimulering af fysiologisk søvn

Til disse formål anvendes benzodiazepiner som basis til behandling af delirium.I medicin anerkendes de som den sikreste, effektive medicin til terapi i alle stadier af alkoholisme.Doseringen vælges individuelt, så patienten blev købt alle de grundlæggende tegn på alkoholisk psykose, men ikke viste hæmning af uafhængig vejrtrækning.Disse medikamenter hjælper med at sætte personen i en tilstand af lang søvn, når det er nødvendigt.

I Rusland og SNG-landene er Diazam mere almindeligt anvendt, undertiden phenazepam.Lorazepam anses for at være den sikreste og mest effektive i de fleste lande, især hvis patienten får diagnosenleversygdom.Brug af tilstrækkelige startdoser af denne medicingruppe hjælper med at undgå ophidselse med truende karakter.Den traditionelle behandling af benzodiazepiner er som følger:

1. 3-6 gange om dagen, indgives en bolus på 2 mg phenazepam eller 10 mg diazepam.
2. Kombiner benzodiazepin-administration med neuroleptika på grund af utilstrækkelig antipsykotisk effekt.
3. Når den nødvendige beroligende effekt opnås, stoppes indgivelsen af ​​medikamenterne.Dette undgår depression, åndedrætsstop og hypotension.

Neuroleptika med excitabilitet og aggression

Dette er en anden vigtig gruppe af medicin, der anvendes til behandling af alkoholpsykose.I moderne praksis bruges det som en ekstra foranstaltning med manglen på effektivitet af de ovenfor beskrevne midler.Dette skyldes en række ulemper ved disse lægemidler: forårsage hypotension, reducer tærsklen for krampagtig parathed.Den højeste sandsynlighed for hypotension observeres, når du tager Promazine, Chlorpromazine.De begynder at tage flere doser og øge dem om nødvendigt.Eksempler på sådanne lægemidler er:

• Perecyazin;
• Propofol;
• Benperidol;
• Dexmedetomidin;
• Clozapine.

Hjerteglycosid

Dette er en gruppe medicin, der har urte- eller syntetisk oprindelse og er beregnet til at forbedre hjertets ydeevne.Som regel bruges de til behandling af alvorlige tilfælde forårsaget af nedsat myocardial kontraktilitet.Det manifesterer sig i form af vejrtrækning, åndenød.Dette er et af kendetegnene for abstinenssyndrom, der lægger en hård belastning på hjertemuskelen.Glykosider er en del af en omfattende terapi.

Forberedelser til reduktion af hjerneødem

Dette er en af ​​de værste komplikationer, der kan være dødelige uden behandling.Terapi begynder efter fjernelse af den akutte tilstand, psykose.Til behandling af alkoholisk encephalopati anvendes følgende lægemidler:

• neuroprotectors: Actovegin, Cerebrolysin;
• Nootrons: Elcar, Cavinton, Pantogam;
• beroligende midler: Relanium, Fenazepam;
• Behandling af alkoholmisbrug: Colme, Teturam, Esperal.

Virkningerne af alkoholisk delirium

Det pludselige afslag på patologisk rus fra alkoholforbruget fører til farlige konsekvenser.Den farligste komplikation er hævelse i hjernen, der fører til død.Dette kan kun undgås ved rettidig diagnose og medicinsk behandling.Hvid feber bliver en katalysator for udvikling af forskellige sygdomme, for eksempel:

• pancreatitis;
• lungebetændelse;
• nyresvigt;
• alkoholisk kardiomyopati;
• rhabdomyolyse;
• Vitaminmetabolismeforstyrrelser;
• svigt i vand-saltbalancen;
• syre-basissygdomme;
• hjerneødem.

Videoer