Behandling af cystitis hos kvinder: brug af antibiotika til behandling af cystitis

På de basale antibiotika, der bruges til behandling af cystitis hos kvinder

Cystitis er ikke et så let problem som det kan se ud i starten.OTC-tv-reklamer fremstiller det ofte som et problem, der er let at løse, der er forbundet med hyppige toiletture.Og det tilrådes at overvinde det ved hjælp af forskellige urtepræparater med fokus på potentielle stofbrugers opmærksomhed på den naturlige oprindelse for komponenterne i det annoncerede middel snarere end på dets beviste kliniske effektivitet.

I virkeligheden er den eneste kur, der kan kurere cystitis, antibiotika, fordi i de fleste tilfælde er årsagen til blærebetændelse bakterier.Og problemets alvor er, at den forkerte behandling af sygdommen kan gå i kronisk form, og med at øge antallet af forværringer af processen flere gange øger risikoen for at udvikle blærekræft.Derfor er det vigtigt at behandle cystitis hurtigt og effektivt.

Valget af antibiotika til behandling af forskellige infektioner er altid forbundet med årsagsmikrober, ideelt bør antibakteriel terapi udføres efter bestemmelsen af mikroberne og deres følsomhed over for forskellige antibiotika.Men denne undersøgelse varer i tre dage og kan ikke bruges i de fleste tilfælde til behandling af cystitis, da oftest varigheden af antibiotika ved cystitis ikke er mere end tre dage.

Derfor er antibakteriel behandling af cystitis næsten altid ordineretempirisk - det vil sige under hensyntagen til de mest almindelige patogener og deres følsomhed og resistens over for forskellige antimikrobielle stoffer.Der tages også hensyn til internationale retningslinjer, der anbefaler visse behandlingsregimer med påvist effektivitet.

Ofte bruges og anbefales følgende lægemidler (ved navn på det aktive stof) af læger:

ciprofloxacin;
norfloxacin;
phosphomycin.

Cephalexin- og amoxicillinpræparater med clovulansyre kan også anvendes.Tidligere populære nitrofuran uroantiseptiske midler anbefales ikke i øjeblikket til empirisk antimikrobiel behandling af urinvejsinfektioner.Der vil heller ikke være nogen god effekt fra første generation antibakterielle cephalosporinmidler og fra sulfanilamider - på grund af den høje resistens hos uropatogene mikrober.

Disse behandlingsmuligheder vedrører kun tilfælde af sygdom uden komplikationer.

Antibiotika til empirisk behandling af akut cystitis

Ciprofloxacin er en fluoreret quinolon, der længe har været den "gyldne" standard til behandling af sådanne sygdomme.Selvom antallet af mikrober, der er resistente over for det, er steget i de senere år, leverer det fortsat høj klinisk effektivitet, hvilket bekræftes af bakteriologiske studier.

Den administreres som en tablet, den sædvanlige daglige dosis er 500 mg.Lægemidlet findes i to former:

langvarige anvendte tabletter, der bruges en gang dagligt,
og den "almindelige" form, som bør tages 2 gange om dagen.

Til behandling af cystitis ordineres tabletter på 250 mg 2 gange om dagen eller forlænget form af en 500 mg tablet i tre dage.Den største forskel mellem disse regimer er ikke doseringsregimet, men forskellen i effektivitet og sværhedsgrad af bivirkninger.

Ciprofloxacin absorberes bedre i behandlingen af langtidsvirkende tabletter, så deres effektivitet er højere, og bivirkninger af tarmen i form af diarré udvikler sig meget sjældnere.Derfor er det i nærvær af begge former for antibiotika bedre at behandle formen af langvarig virkning, skønt det er dyrere.

Den største ulempe ved ciprofloxacin er, at det kan bruges under graviditet og hos børn op til 18 år, ligesom alle fluoroquinolon-antibakterielle stoffer.

Norfloxacin er også et fluoroquinolon-antibakterielt middel.Det fås som 400 mg tabletter.Den sædvanlige ordning til behandling af blærebetændelse hos kvinder - 1 tablet 2 gange om dagen, 3 dage.Ciprofloxacin er ringere i effektivitet, men koster mindre.Kontraindiceret til gravide kvinder og børn.
Phosphomycin er en pose med pulver, der opløses i varmt vand og drikkes før administration.Dosen af fosfomycin i en pakning - 3 gram, til behandling af cystitis medicin tages én gang.Dets største fordel er, at det kan bruges under graviditet.Ulempen er den høje pris.For effektivitet mister det lidtfluorquinolonmidler.
Amoxicillin med clavulanat kan også bruges til behandling af akut cystitis, men kun med fastlagt mikrobiel følsomhed anbefales det ikke til empirisk brug.

Et andet vigtigt punkt er at bestemme varigheden af behandlingen af akut cystitis.Normalt er det ikke mere end tre dage, men i nærvær af nogle samtidige sygdomme, såsom diabetes, og under graviditet øges det til en uge.

Antibiotika mod tilbagevendende cystitis hos kvinder

I tilfælde af tilbagevendende sygdomme kan antibiotika bruges som en langvarig profylaktisk indgivelse af lave doser af medikamenter.Det bruges til kvinder, der har haft 2 eller flere tilbagefald i løbet af året.

Antibiotika til langvarig profylakse ordineres i en lille dosis en gang dagligt ved sengetid.Det mest almindelige er:

norfloxacin i en dosis på 200 mg,
ciprofloxacin 125 mg,
eller cephalosporin-antibiotikum, 125 mg.

Kursets varighed bestemmes af lægen, der kan være fra 6 til 12 måneder.Det er også nødvendigt at udføre såkaldt postcoital profylakse - at tage ciprofloxacin eller narfloxacin efter intim intimitet.

I det tilbagevendende forløb af sygdommen er det altid bedst at vælge antibiotika under hensyntagen til følsomheden af de påviste mikrober.

For at øge effektiviteten af behandlingen og mindske sandsynligheden for bivirkninger i behandlingen af cystitis med antibiotika, er det vigtigtfølg et par enkle regler.Det er nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt for at overholde den anbefalede medicin og dosering, for ikke at overtræde den generelle behandling for at undgå hypotermi.

Oplysningerne i indlægssedlen om kontraindikationer og interaktion med andre lægemidler bør gennemgås nøje, især for at mindske virkningen af medicinen.Det samme gælder mad, såsom ciprofloxacin ikke kan vaskes med grapefrugt juice.De fleste antibiotika tages bedst på et tidspunkt efter at have spist og blødlægget i varmt vand.

I det korte behandlingsforløb er det ekstremt sjældent, at tarmsygdomme bliver bange for reklamer for forskellige probiotiske lægemidler.Der vil ikke være nogen skade fra probiotika, men der vil også være betydelige fordele.Og i tilfælde af bivirkninger, skal du underrette lægen så hurtigt som muligt, som vil være i stand til hurtigt at afgøre, om man skal fortsætte behandlingen påbegyndt eller udskifte medicinen.Og i sidstnævnte tilfælde vælger han korrekt en anden medicin og anbefaler dens dosering.