Diffus toksisk skjoldbruskkirtel - tegn, manifestationer, diagnose og behandling af sygdom

Diffuse-toksychnyy struma (TPA) - en sygdom, der er karakteriseret ved forøget skjoldbruskkirtlen og overdreven vækst af hormonfunktion.Sygdommen manifesteres ved hyperfunktion af skjoldbruskkirtelhormoner, der forårsager thyrotoksikose (tyrotoksisk struma) og patologiske ændringer i organer og væv.Andre navne på denne almindelige endokrine sygdom er relateret til navnene på forfattere, der har undersøgt og beskrevet den i forskellige lande: Fleyana-sygdom i Italien, Graves sygdom i England, Bazedova-sygdom i Tyskland.

Hvad er en diffus giftig struma

Ulykker er sygdomme, der med rette klassificeres som livstruende.Dette skyldes det faktum, at sygdommen forårsager irreversible ændringer i næsten alle væv i den menneskelige krop og som regel i nervevævet, hjerte, knogler og blodkar.Den øverste tærskel for pulstryk stiger gradvist.I statistik er den største risikogruppe unge, der bor i storbyer.Sygdom kan ofte forekomme hos mennesker i alderen 20-40 år, hvor kvinder er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom.

MKH-10-kode

MKH-10 er den internationale klassificering af sygdomme under den tiende revision.Ifølge hende er alle sygdomme opdelt i klasser i henhold til det kliniske billede, og der er 21 klasser.Goiter diffust toksisk er i fjerde klasse - det er sygdomme i det endokrine system, metaboliske sygdomme, E00 - E07 skjoldbruskkirtelsygdom.Thyrotoksikose - E05 (klassificering E05.0 - E05.9).Et typisk billede af en trafikulykke er vist på billedet.

Symptomer på sygdomssygdom

Hvad er sygdomssygdom?Hvordan man genkender det, især da det er akut, så gradvis manifestation af dets symptomer:

  • Først bemærker de andre en stigning i øjenkuglernes størrelse, som er forbundet med forekomsten af ​​exophthalmos, øget nervøsitet, ophidselse, følelsesmæssig ustabilitet, øget volumen - fravær af hals (tilstedeværelse af struma), tyrotoksisk krise.
  • For det andet forstyrres patienten selv af takykardi og arytmi, angst, mangel på søvn, hjertebanken, lemmer smerter, hepatose, hypothyreoidisme, sved og klager over træthed vises.
    • ​​

Andre, mindre almindelige symptomer på sygdommen er mulige:

  • forøget alderspigmentering af huden;
  • oftalmopati;
  • ufuldstændig lukning af øjenlåget, der fører til konjunktivitis symptomer, hornhindelæsioner, udvikling af glaukom, synshandicap;
  • i alvorlige tilfælde udvikling af dystrofiske ændringer i myokardiet, forekomsten af ​​hjertesvigt,lungeødem;
  • kvinder kan stoppe menstruationen, udvikle infertilitet.

Årsager

Ifølge nylige data er autoimmune patologier, der udvikler sig på baggrund af arvelig disponering, den vigtigste årsag til trafikulykker., negative effekter af miljøfaktorer, stress eller ændringer i mængden af ​​hormoner, såsom under graviditet, overgangsalder osv. Den mest sandsynlige for at lide af sygdommen er giftige struma kvinder i den fødedygtige alder, unge, langt mindre ofte - mænd.

Andre problemer i arbejdet med det endokrine system kan også forårsage thyrotoksikose med diffus struma: diabetes, hypothyreoidisme, hypofysesygdomme, stråling, eksponering for visse farmakologiske lægemidler (radioisotopjod), virale sygdomme.Kliniske manifestationer er forbundet med langtidsvirkninger af skjoldbruskkirtelhormoner på væv, organer og stofskifte.

Hos børn

Toksisk skjoldbruskkirtel opstår, når der er en undertrykkelse af celler i kroppen af ​​antistoffer fra immunsystemet.Hos børn er denne sygdom ikke fuldt ud forstået, men årsagerne kan være følgende: genetisk faktor, kroniske virusinfektioner.Ofte ledsages sygdomssygdom af diabetes mellitus, Addisons sygdom, vitiligo og binyresvigt.Faktoren, der ledsager strømmen ind i den akutte form for ulykke, er en neuro-psykologisk spænding.

Klassificering

Der er tre grader af tyrotoksikose eller ulykke:

  • Let.Symptomer på thyrotoksikose er ikke udtalt, ihovedsageligt påvises neurologiske reaktioner;ingen karakteristisk komplikation i øjnene;kropsvægt falder med 10%, ydelsen er den samme.
  • Gennemsnit.Vægttab med 10-20%, udtrykt oftalmopati, hjerterytme - 100-120 slag /min, reduceret ydelse.
  • Tung.Symptomer på thyrotoksikose er udtalt, klar ophthalmopati, der er læsioner i de indre organer, især leveren, symptomer på cachexi, tab af mere end 20% af kropsvægten.

Diagnose

Følgende metoder anvendes til diagnosticering af sygdomssygdom eller trafikulykke:

  • ) undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion ved radioisotop scintigrafi, måling af jod og hormoner i blodet;
  • biokemiske undersøgelser af blod (bilirubin, kolesterol, protein, leverenzymer osv.);
  • Ultralyd, MR af skjoldbruskkirtlen og andre indre organer;
  • avanceret neurooftalmologisk undersøgelse af patienten og konsultation af beslægtede specialister (kardiolog, neurolog, gynækolog).

Behandling af diffus-toksisk struma

Valget af behandlingsmetode for en ulykke bestemmes af sygdommens årsager, stridsstørrelsen, patientens alder, mulighederne for operation og ønsket om at få børn i fremtiden..Behandling kan udføres både medicinsk og ved kirurgi, hvor en del af kirtlen fjernes for at reducere hormonproduktionen.

Men grundlaget for behandlingen af ​​en ulykke er at tage patienter medicin for at forbedre deres tilstand.Hvis medicinterapi ikke virkede,Kirurgisk behandling er ordineret, selvom det ikke fjerner årsagen til sygdommen.Engangsadministration af radioaktivt jod i ulykkesforløbet.

Lægemiddelbehandling

Antithyreoidemedicin (propylthiouracil) er de vigtigste midler til behandling af toksisk struma.Denne indstilling vil være effektiv, hvis skjoldbruskkirtlen forstørres med højst 40 ml.I sygdomsgraden er toksisk struma med mild og moderat sværhedsgrad af medicin rettet mod at reducere mængden af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen.Tag medicinen to gange om dagen, startende med store doser.I dette tilfælde skal patienten overholdes af en læge.

Når hormonniveauerne normaliseres, tages lavere doser for at opretholde deres normale niveauer.Behandlingsforløbet af en sygdom ved en ulykke varer ca. 6 uger.Carbazol anvendes fortrinsvis.Hos børn og unge forekommer behandlingen af ​​giftig struma også, men resultatet vises tidligere, cirka en måned senere.For at opretholde det optimale niveau af jern reduceres antallet af narkotika derpå til et minimum.

Kirurgi

Fjernelse af kirtlen (tyreoidektomi) anbefales til unge patienter under 25 år, fordi medicinsk behandling i denne alder ofte er ineffektiv og en mulig prognose for gentagelse.Derudover er tyroidektomi indikeret i tilfælde, hvor lægemiddelterapi overhovedet er ineffektiv eller ikke succesrig, eller skjoldbruskkirtlen er vokset, så den presser på de indre tilstødende organer.menda efter resektion af skjoldbruskkirtlen, kan dets rest ikke ikke udføre funktionen af ​​det endokrine organ som en helhed, hvorefter hormonerstatningsterapi er ordineret til livet.

Folkebehandling

Der er mange folkebehandlinger.I betragtning af lerens helbredende egenskaber er den lavet af kompresser, der påføres foran og bagpå nakken.For at gøre dette fortyndes leret til en tyk creme, påføres stoffet og opbevares i op til en time.To sådanne procedurer er påkrævet pr. Dag, mens leret skiftes.Derudover bruges ofte urter (cikorie, valerian - alkohol tinkturer) til behandling.Behandler effektivt sukker - det normaliserer arbejdet i kirtlerne og reducerer niveauet af hormoner.

Ernæring har sine nuancer.Det skal huskes, at hastigheden for alle metaboliske processer i kroppen er meget højere end normalt ved denne sygdom.Derfor er det nødvendigt med en diæt - højt indhold af kalorier, med nok protein, fedt og kulhydrater.Produkter skal være mættet med vitaminer, det anbefales at konsumere mejeriprodukter, grøntsager og fisk (undtagen skaldyr).Mad bør undgå mad, der indeholder koffein og jod: nødder, skaldyr, røget produkter;ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer.

Forebyggelse

Individuel forebyggelse er ikke vanskelig, men tilgængelig for alle.Den enkleste måde at forhindre en ulykke er at tilføje iodiseret salt til din mad.Ifølge WHO reduceres forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelfunktionsforstyrrelser med 20% på grund af denne forebyggende handling.tiljodering bruges til at forhindre ulykker og andre produkter såsom brød og vand.

Obligatorisk forebyggelse af ulykker bør udføres af mennesker, der er i fare - gravide kvinder (behov for jod - 200 mcg per dag), børn, unge.De skal købe på apoteker og tage iodholdige medikamenter, såsom kaliumiodid.Bemærk, at den krævede dosis er rent individuelt, så du skal bestemt besøge en endokrinolog, inden du tager disse lægemidler.Vær sund!

Video: Sygdomssygdom