Hypertensionssyndrom: årsager til presstigning, klassificering og sygdomsgrad, medicin ved diagnose
Indhold
At øge blodtrykket kan være en midlertidig reaktion på eksterne faktorereller et signal om, hvad der sker i kroppen ændrer sig.Hypertensionssyndrom er en alvorlig udfordring, så det er vigtigt at kende symptomerne på sygdommen, at se din læge i tide til en diagnose og starte behandlingen.Oprindeligt kan sygdommen maske under træthed.
Hvad er arteriel hypertension syndrom
Normalt for voksne er en indikator for systolisk blodtryk 120-140, diastolisk blodtryk - 80-90.Midlertidig afvigelse fra normen kan være en reaktion på en persons følelsesmæssige tilstand eller fysiske aktivitet, men en stabil stigning i blodtrykket over en periode indikerer udviklingen af hypertensionsyndrom.
Symptomer
Udbruddet af sygdommen kan være ledsaget af en let lidelse, men med udviklingen af hypertensivt syndrom observeres følgende symptomer:
- ved fysisk aktivitet;
- træthed;
- smerter i venstre bryst;
- kvalme;
- tinnitus;
- flimrende;
- øget svedtendens;
- øgede hjerterytmen.
I det lange forløb af sygdommen forekommer ændringer i kar og organer, udvikler følgende komplikationer:
- arytmi;
- synsnedsættelse, gangart, tale;
- hjertesvigt og nyresvigt.
Årsager
Blodtryk afhænger af blodmængden, der udsættes af hjertet og tonen i karvæggene.Reguleringen af disse processer sker gennem nervesystemet, som påvirker produktionen af hormoner i det endokrine system.Patogenesen af hypertensivt syndrom er forbundet med nedsat aktivitet af disse systemer.Ofte er arteriel hypertension en symptomatisk manifestation af andre eksisterende kroniske sygdomme:
- sygdomme i nyrerne, blodkarene;
- endokrine lidelser;
- eller observeret under graviditet.
Hos raske mennesker forekommer hypertensivt syndrom med arvelig disposition, det kan provoseres ved:
- at tage medicin;
- Rygning, drikke;
- hypodynamia;
- overvægt;
- langvarig følelsesmæssig stress, stress;
- aldersrelaterede ændringer;
- underernæring;
- skadelige arbejdsforhold.
Klassificering
Det kliniske billede afhænger af patogenesen.Forhøjet blodtryk kan signalere udviklingen af uafhængigt hypertensivt syndrom eller være et symptom på andre sygdomme, så skelnen mellem hypertension:
- Væsentlig arteriel (primær).Det manifesteres i mennesker, hvis pårørende led af hypertension eller på grund af påvirkningen af uheldige faktorer.
- Symptomatisk (sekundær).I denne form for hypertension forårsager andre sygdomme det høje tryk.
Den sekundære manifestation af sygdommen kan indikeres ved den akutte udvikling af sygdommen, som er karakteristisk selv i en ung alder.Symptomatisk arteriel hypertension er:
- parenchymal, renaskulær arteriel hypertension, der forekommer i nyrelæsioner;
- endokrin - ved sygdomme i det endokrine system, forstyrrelser i binyrerne (i Cushings syndrom, Kon's syndrom, pheochromocytoma);
- neurogene - i tumorer, hjerneskader;
- hæmodynamisk - ved aorta aterosklerose, aortaklaffinsufficiens;
- medicinsk - når man bruger farmakologiske midler.
Sygdommens art skelnes ved:
- ondartet hypertension med høje blodtrykhastigheder og hurtig strømning;
- stabil (kendetegnet ved konstant højt tryk);
- krise (almindelige hypertensive kriser);
- labilt, hvor en stigning i blodtrykket er forbundet med indflydelsen af en provokerende faktor;
- kortvarig, hvor AO normaliseres uafhængigt.
Niveauer
Grundlaget for klassificeringen af sygdommen er baseret på BP.De følgende stadier af hypertension skelnes:
- første grad - GARDEN fra 140 til 160, DBP fra 90 til 100;
- anden grad - 160-179 /100-109;
- tredje grad - over 180 /over 110.
Alvorligheden af sygdommen bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af ændringer i organerne.Der er fasersygdomme:
- først - fravær af ændringer;
- den anden er tilstedeværelsen af ændringer;
- tredje - betydelig organinddragelse.
Ved vedvarende højt blodtryk målrettes følgende organer:
- hjerte (venstre ventrikulær hypertrofi);
- cerebrale kar (hæmoragisk slagtilfælde kan skyldes vaskulær skade);
- retinal arterie og brystvorte af synsnerven;
- perifere kar og koronararterier;
- nyrer.
Diagnose
Succesen med behandlingen afhænger af rettidig diagnose.Hvis du har symptomer, skal du kontakte en terapeut.Følgende metoder anvendes til at fastlægge diagnosen:
- AT-kontrol.Indikatorerne måles med et tonometer og fastlægges over et tidsrum.
- Interview med patienten.Lægen spørger patienten om tilstedeværelsen af andre sygdomme, mulige risikofaktorer, en forfædres historie.
- Undersøgelse af patienten ved hjælp af et fonendoskop til påvisning af lyde i hjertet, karakteristisk for højt tryk.
Differentialdiagnose af hypertension
Det er vigtigt at bestemme formen for hypertension (væsentlig eller symptomatisk) for at vælge behandlingsmetoden.Til differentiel diagnose anvendes følgende studier:
- elektrokardiogram og ekkokardiografi;
- arteriografi af vægge og lumen i kar;
- Doppler-ultralyd til bestemmelse af blodstrøm;
- blodkemisk analyse for at bestemme niveauetkolesterol, sukkerarter, kreatinin, urinstof;
- Ultralyd af nyrerne, skjoldbruskkirtlen.
Behandling af arteriel hypertension
For en vellykket behandling af sygdommen sammen med lægemiddelbehandling anbefales patienten:
- moderat fysisk aktivitet;
- fuldstændig hvile og søvn;
- opgive dårlige vaner;
- udelukkelse fra diæt med dyr af fedt, salte, kaffe;
- øget anvendelse af magnesiumholdige produkter, vitamin A, B, C;
- ved arteriel hypertension kompliceret af metabolisk syndrom, brug en diæt med lavt kalorieindhold til at reducere visceralt fedt og bruge lægemidler til at forbedre kulstof- og lipidmetabolismen.
Medicin
I den symptomatiske form ordineres lægemidler til samtidig behandling af sygdommen.For at reducere blodtrykket skal du udpege:
- diuretika;
- ACE-hæmmere;
- alfa- og betablokkere;
- angiotensinreceptorblokkere;
- calciumkanalblokkere.
Brug af
- Hydrochlorothiazid til reduktion af blodtrykket.Gælder for diuretika.Eliminerer væske og salte, hjælper med at lindre hævelse og reducere blodtrykket.Den daglige dosis er 25-150 mg.
- Atram.Gælder for alfa- og betablokkere.Det blokerer receptorerne, der er ansvarlige for indsnævring af blodkar, letter blodcirkulationen, reducerer belastningen på hjertet, smerter.Årsager en kraftig tilbagegangblodtryk, der kan føre til hypotension.
- Nifedipine.Påfør med essentiel hypertension 1 tablet 2 gange om dagen.Det blokerer for calciumkanaler, slapper af hjertemuskelen, lindrer spasmer og normaliserer trykket.
- C laptopril.Foreskriv for primær og renal hypertension.Ved at hæmme ACE forhindrer det blodkar i at indsnævre.Har en mild vanddrivende virkning.Tildel 25-150 mg dagligt i tre doser.