Ketamin - virkningsmekanisme, indikationer til brug, analoger og anmeldelser

I moderne farmakologi findes der en liste A, hvorog lægemidler.Sådanne lægemidler findes kun på recept, der er skrevet på en særlig form.Dette er meget vigtigt, fordi staten fører en streng registrering af bevægelsen af ​​disse stoffer.Et af medicinerne - Ketamin, der er nødvendig til generel anæstesi, der ikke er inhaleret.Det bruges oftere af anæstesiologen på hospitalet under genoplivning.

Hvad er Ketamine?

Dette stof er officielt et lægemiddel, og med regelmæssig brug forårsager det en vanedannende virkning.Ketamin er et syntetisk psykoaktivt middel, der betragtes som et kraftigt hallucinogen.Nødvendigt for hurtig anæstesi i kirurgi eller som et pålideligt medikament med en udtalt beroligende virkning.Sådan anæstesimedicin sælges på apotek og ordineres kun af en læge.

Sammensætning og frigivelsesform

Dette er en farveløs opløsning til intravenøs og intramuskulæradministration, der opbevares i ampuller (2, 5 eller 10 ml) og hætteglas (5 ml).En karton sælges i 10 enkeltdoser, brugsanvisningen tilføjes.1 ml terapeutisk opløsning på 5% indeholder 50 mg af et aktivt stof kaldet ketaminhydrochlorid, der virker på hjernen og thalamus.Egenskaber ved den kemiske sammensætning er præsenteret nedenfor:

Ketamin's virkningsmekanisme

Lægemidlet virker på den associerende zone i cerebral cortex og thalamus.Det blokerer natriumkanaler i nervesystemet og påvirker GABA-receptorer.For tiden mister hjernen sin evne til at analysere sensorisk information, nedsætter reaktioner, nedsætter den associerende funktion, mens respirationsreflekserne opbevares fuldt ud.Delvist reduceret muskelaktivitet.I struktur og farmakologiske egenskaber har Ketamin udtalt ligheder med phencyclidin.

Efter administration af en enkelt dosis forbliver patienten bevidst, kan sluge, blinke, føle øget pres på kroppen.Halveringstiden for den aktive komponent er 2-3 timer.Hvis man efter brug af lægemidlet Ketamine til at gennemføre en laboratorieblodprøve, opbevarer resterne af det aktive stof i biologisk væske i en uge med kronisk narkotikamisbrug - i 20 dage.Det er vigtigt at overveje dette, når man gennemfører en omfattendediagnose for at stille den rigtige diagnose.

Indikationer til brug

Uden et problem er det umuligt at få en recept på Ketamin og købe det på et apotek i mangel af passende medicinsk dokumentation.Selvmedicinering er helt slukket.Det er passende til medicinsk brug i følgende kliniske tilfælde:

• som anæstesi under nødsituationskirurgi;
• til indledende eller grundlæggende anæstesi;
• med henblik på smertefri forbinding af mekaniske, termiske skader og andre skader på dermis;
• som anæstesi ved hjertekateterisering, endoskopi;
• i traumatisk, smertefuldt chok;
• til transport af patienter med grad 2, 3 og 4 forbrændinger;
• med voldsomt blodtab;
• med henblik på kejsersnit.

Specialister beskæftiger sig aktivt med ketamin inden for obstetrisk praksis, tandpleje, øjenlæge, kirurgi, otolaryngologi og andre medicinske områder, hvor brug af anæstesi ikke overstiger 3 timer.En enkelt dosis injiceres i muskler eller vene, men først skal lægen sørge for, at der ikke er medicinske kontraindikationer, for at eliminere komplikationer i medicinsk interaktion.

Instruktioner til anvendelse af Ketamin

Lægemidlet anbefales til intramuskulær, intravenøs, enkeltstrøm, jet, dryp eller fraktioneret administration.En enkelt dosis afhænger af vægten af ​​hver patient, for eksempel en voksen, der injiceres i venen 2-3 mg af lægemidlet intramuskulært - 4-8 mg pr. 1 kg vægt.At fortsætte anæstesien er tilladtBrug en gentagen dosis.Hvad angår pediatri, anvendes en opløsning af 5% ketamin til kombineret anæstesi på individuel basis: 4-5 mg pr. 1 kg kropsvægt.

Specifikke instruktioner

Lægemidlet kan bruges i ambulance og hospital, under overvågning af en læge.Dette er vigtigt, fordi det efter indgivelsen af ​​en enkelt dosis ketamin ikke er udelukket tunge-sammentrækning og spasmer af mastikulære muskler.For at undgå alvorlige komplikationer er det nødvendigt at kontrollere den naturlige ventilation af lungerne, tætheden i den øvre luftvej.Andre instruktioner i brugsanvisningen gives nedenfor:

1. For at forhindre spyt anbefales atropin eller methociniumiodid under præmedicinering.For at forhindre ufrivillig muskeltrækning administreres Diazepam intravenøst ​​eller intramuskulært.Droperidol er påkrævet for at forhindre psykomimetiske virkninger.
2. Basisdosis af et givet lægemiddel bør ikke overstige 3 mg pr. 1 kg af patientens vægt, ellers er tilfælde af overdosering ikke udelukket.
3. Hvis der forventes operation i halsen og strubehovedet, anbefales det at bruge muskelafslappende midler med Ketamin.
4. Efter administration af en dosis ketamin i løbet af dagen anbefales det ikke at køre motorkøretøjer, da koncentration af opmærksomhed er patologisk svækket, psykomotoriske funktioner forstyrres, og hallucinationer er mulige.

Under graviditet

Når man bærer fosteret og amning, er en sådan lægeudnævnelse af læger uønsket.aktivkomponenten trænger igennem placentabarrieren og udskilles i modermælken, så det kan skade markant, når det bruges.Undtagelsen er kejsersnitskirurgi, hvor gynækologer foretrækker ketamin som anæstesi.

Drug Interaction

Det specificerede lægemiddel forbedrer virkningen af ​​narkotiske analgetika, beroligende midler, neuroleptika.Dette medikamentinteraktion er ikke begrænset, instruktionerne er forfaldne og andre farmakologiske kombinationer:

1. Ketamin-stimulerende virkning af Ketamin svækkes i kombination med antipsykotika, angstdæmpende midler.
2. Det anbefales ikke at blande lægemidlet i den samme sprøjte med barbiturater, da sidstnævnte forårsager depression af det aktiverende retikulære system.
3. Kompleks behandling med Droperidol, Sibazone og andre benzodiazepiner reducerer risikoen for højt blodtryk markant.
4. Et sådant farmakologisk formål kan øge muskelafslappende effekten af ​​Diethylin og Tubocurarin.

Bivirkninger

Efter den første dosis er lokale reaktioner på injektionsstedet ikke udelukket.Dette er sikre bivirkninger, kendte tilfælde med mere alvorlige symptomer, når du skal erstatte det vigtigste lægemiddel så hurtigt som muligt: ​​

• med fordøjelseskanalen: tegn på dyspepsi;
• ved det kardiovaskulære system: takykardi, hypertension;
• fra nervesystemet: psykose, desorientering, nervøs excitation, muskelstivhed, hypertension;
• fra åndedrætssystemet: bronkospasme, obturation i den øvre luftvej, åndedrætsdepression,spasm af tyggemuskler, åndenød, laryngospasme;
• allergiske reaktioner.

Overdosering

Ud over den daglige dosering hæmmes åndedrætsfunktionen, så patienten har brug for kunstig ventilation.Hastig indlæggelse, genoplivning, yderligere behandling er symptomatisk.Ketamin koma er ikke udelukket.Derudover mindes læger om den såkaldte "vanedannende virkning" af et så stærkt lægemiddel som Ketamin.

Kontraindikationer

Ikke alle patienter får adgang til denne vene.Der er visse kategorier af mennesker, som et sådant middel kun kan skade.Brugsanvisningen viser følgende kontraindikationer:

• nedsat hjernes blodcirkulation;
• epilepsi;
• udtrykte hypertension;
• præeklampsi;
• kronisk nyresygdom.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Lægemidlet udleveres strengt efter recept og skal opbevares på et mørkt, tørt, køligt sted væk fra kontakt med små børn.Det er forbudt at bruge forfaldne stoffer og bør bortskaffes øjeblikkeligt.

Ketaminanaloger

Lægemidlet er ikke egnet til alle, så læger overvejer altid flere medicin med lignende kemisk sammensætning eller farmakologiske egenskaber.Det er nødvendigt at indføre erstatning, hvis der er kontraindikationer eller risiko for medikamentinteraktion, er der opstået bivirkninger.Værdige analoger:

1. Calypsol.Anæstesi, der allerede har en smertestillende effekt10 minutter efter veneinjektion, 20 minutter efter intramuskulær administration.
2. Ketanest.Dette er en indledende og grundlæggende anæstesi, som ikke anbefales til patienter med kronisk hjerte-kar-sygdom.
3. Ketalar.Analgetisk effekt af den analoge kommer straks - efter 30-60 sekunder, men vedvarer i 6-8 minutter.

Anmeldelser

Maria, 32 år gammel

Jeg blev bedt om sådan anæstesi før kejsersnittetkøb hendes mand et apotek over disk.Så var der vejrtrækningsproblemer.Der var et indtryk af, at der ikke var nok luft til at trække vejret.Derefter kom hun sig, men ubehaget var stadig til stede i lang tid, skønt virkningen af ​​anæstesi aftog efter 2 timer.Lægemidlet er effektivt, men mange bivirkninger.

Irina, 26 år

Medicin har en deprimerende effekt på hjernebarken og thalamus.Det er en kortvarig effekt, men meget farlig, siger jeg som læge.Da jeg lavede en sådan anæstesi med et åbent brud, var det længe bagefter, at jeg blev frisk af den.Smertestødet formåede at undertrykke, men forstyrret vejrtrækning, selv hvæsende vejrtrækning i brystet leverede de mest ubehagelige fornemmelser.

Irina, 40 år

Det er ikke muligt at købe Ketamin på et apotek uden recept.Stærk bedøvelse, men ikke tilgængelig.Jeg brugte infusomat til administration af medicin på hospitalet før operation.Dette er en speciel enhed til medicinen til at dryppe ned i blodbanen.Hun følte ingen bivirkninger.

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Materialerne i artiklen kræver ikke uafhængighedbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.