Propanorm - frigivelsesform, aktivt stof, hvordan man tager og doserer til børn eller voksne

Hjerteproblemer er nogle af de mest almindelige i verden.Der er flere mennesker med hjerte-kar-sygdom, så det er vigtigt at behandle sygdomme til tiden og med specielle medicin.Propanorm er en del af en gruppe produkter, der hjælper med at justere hjertets normale rytme.Se uddragene fra brugsanvisningen.

Hvad er Propanorm

Lægemidlet Propanorm er fremstillet af det slovakiske farmaceutiske selskab HBM Pharma og det tjekkiske firma PRO.MED.Som den aktive ingrediens i sammensætningen af ​​lægemidlet hævdes propafenon, som har antiarytmisk egenskab.I henhold til den medicinske klassificering er lægemidlet en gruppe medikamenter beregnet til behandling af sygdomme i hjerte og blodkar, hører til klasse I C.

Sammensætning

Afhængig af frigivelsen af ​​medikamentet adskiller sigdens sammensætning.Egenskaber ved komponenter i tabletter og opløsning:

Produkt

Lægemidlet kommer i form af tabletter og opløsning til parenteral anvendelse.De hvide tabletter, overtrukket med en filmkappe, pakkes i 10 stykker i blister, for fem blister er indkapslet i en kasse med papirnotering.Farveløs klar opløsning sælges i hætteglas med 10 stykker i en kontureret cellulær emballage.

Indikationer til brug

Tabletter til opløsning til parenteral administration er forskellige for indikationer til brug.For førstnævnte er det ventrikulære arytmier, paroxysmal supraventrikulær takykardi, atrieflimmer.Til opløsningsindikationer til brug er:

• paroxysmale rytmeforstyrrelser, ekstrasystol, intraventrikulær takykardi, lindring af atrieflimmerparoxysmer;
• Wolf-Parkinson-White-syndrom;
• smertefuld ventrikelflimmer eller venstre eller højre flutterfibrillation;
• supraventrikulær eller ventrikulær takykardi, der har tendens til at vokse.

Farmakologisk virkning

Den antiarytmiske komponent i sammensætningen har membranstabiliserende og lokalt anæstetiske virkninger.Handlingsmekanismen er at blokere calciumkanaler og adrenerge ß-adrenerge receptorer.Virkningen af ​​eliminering af arytmi er at påvirke kardiomyocytter.Ved at blokere hurtige natriumkanaler reducerer propafenon depolariseringshastigheden og hæmmer automatismen af ​​de kontraktile fibre i ventriklerne, og fraktionen af ​​stoffer er langstrakt.

Lægemidlet reducerer signalhastigheden og passagen af ​​impulser gennem atria.Der er en negativ dromotropisk virkning, den ildfaste periode i atrium, atrioventicular site og ventricles forlænges.Lægemidlet begynder at arbejde en time efter indtagelse af p-piller, når 2-3 timer en maksimal effekt, der varer 8-12 timer.Det påvirker ikke nervesystemet ifølge anmeldelser.

Absorptionen af ​​tabletmedicinen er 95%, biotilgængeligheden varierer fra 5 til 50% (det påvirkes af fødeindtagelse).Ved intravenøs indgivelse af opløsningen når den maksimale koncentration af propafenon et minut.Lægemidlet har lav permeabilitet gennem placenta og blod-hjerne-membraner.Det aktive stof metaboliseres i leveren af ​​isoenzym.Tilbagetrækningsperioden for ingrediensen er 6-22 timer.

I leveren metaboliseres propafenon til dannelse af to aktive metabolitter: hydroxypropaphenon ogdepropylpropafenona.Udskillelse sker af nyrerne, tarmen og galden.Ved leversvigt sænkes udskillelsen af ​​det aktive stof og metabolitterne.På grund af opnåelsen af ​​kliniske ligevægtsparametre er medikamentkorrektion kun påkrævet for ældre og patienter med lever- og nyredysfunktion.

Brugsanvisning af Propanorm

Behandling med et lægemiddel påbegyndes i et hospital, hvor man reducerer risikoen for arytmogen virkning.Før forskrivning af tabletterne, anbefaler lægerne, at du afslutter behandling med andre antiarytmiske midler i 2-5 halveringstider.Hver patient, der modtager lægemiddelbehandling, skal regelmæssigt udføre et elektrokardiogram (EKG), overvåge ændringer i leveren ved at bestå laboratorietest.

Hvis sinotrial blokade, ekstra ekstrasystol vises under behandlingen, annulleres behandlingen.Hvis patienten har en elektrisk pacemaker, skal den omprogrammeres.Under behandlingen kan patienter opleve atrieflimmer, forværring af forløbet af myastheniasygdom, Brugad syndrom.Du bør afstå fra at køre biler og maskiner under behandling med Propanorm.

Tabletter

Til oral administration er tabletterne beregnet til Propanorm, taget efter et måltid, slugt hele, vasket med vand.Patienter, der vejer mere end 70 kg, får en initial dosis på 150 mg tre gange om dagen med en gradvis stigning (hver 3-4 dag) til 300 mg to gange dagligt til maksimalt 300 mg tre gange om dagen.At øge doseringen er det ikkeforekommer, hvis lægemidlet er mindre end 5-8 dage.

Opløsning

Propanorm som en opløsning bruges enten som en stråle eller som en infusion.Den maksimale daglige dosis er 560 mg.Intravenøse injektioner gives i en dosis på 1,5-2 mg /kg legemsvægt i 10 minutter.I fravær af effekt administreres en anden dosis efter 1,5-2 timer.Corticose-intravenøse infusioner foretages med en hastighed på 0,5-2 mg /kg med regimet med en hastighed på 0,5-1 mg /minut i 1-3 timer.Gentag efter 60-120 minutter afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Langtids intravenøs infusion er ordineret med en maksimal daglig dosis på 560 mg, givet dråbevis 3-5 minutter efter intravenøs administration.Hvis graden af ​​arytmi er alvorlig, blandes opløsningen med en 5% glukoseopløsning.Hvis det blandes med 0,9% natriumchloridopløsning, er nedbør mulig.Den tilberedte opløsning er aktiv i tre dage ved en temperatur på 25 grader, men det er ønskeligt at anvende den senest dagen efter fortynding.

For børn

Alderen på 18 år er en kontraindikation for brugen af ​​lægemidlet på grund af de ukendte data om dets effektivitet og sikkerhed for disse patientgrupper.Brugsforbuddet er også forbundet med en lav procentdel af forekomsten af ​​disse kategorier af arytmi, problemer med det kardiovaskulære systems funktion.

Under graviditet og amning

Brug af Propanorm under graviditet er uønsket, især i første trimester.Lægen kan ordinere brugen af ​​middel, hvis det er potentieltrisikoen for fosteret vil være mindre fordelagtig for moderen.Det aktive stof i sammensætningen passerer gennem placenta og udskilles i modermælk.Amning afbrydes, hvis amning er påkrævet.

Brug til ældre patienter

Patienter over 70 år har brug for en reduceret dosis af lægemidlet.Den samme erklæring gælder for personer med kropsvægt mindre end 70 kg, nyre- og leverdysfunktion.For ældre begynder behandlingen gradvist, dosen titreres med forsigtighed og øges regelmæssigt.Støttende terapi udføres på lignende måde.Enhver stigning i dosis sker med intervaller på 5-8 dages behandling.Hvis der observeres bivirkninger, anbefales seponering af lægemidlet.

Overdosering

Tegn på forgiftning begynder efter indgivelse af det dobbelte af den maksimale dosis.Disse inkluderer: udtalt trykfald, forvirring, bradykardi, takyarytmi, ventrikelflimmer og forstørrelse, asystol, ekstrapyramidale lidelser.En person kan opleve hovedpine, rysten, kvalme, svimmelhed.Alvorlig forgiftning manifesteres af kramper, døsighed og kan føre til koma og dødelig åndedrætsstop.

Behandlingen af ​​rus er gastrisk skylning, defibrillering.Fra anfald hjælper med introduktionen af ​​Dobutamine og Diazepam, om nødvendigt foretages en hjertemassage (indirekte) og udfør kunstig ventilation.Hæmodialyse forbliver således ineffektiv såvel som hæmoperusi.Dette skyldes, at propafenon er meget forbundet medproteiner af blodplasma.

Bivirkninger

Behandling med Propanorm kan være ledsaget af bivirkninger.Følgende er almindelige:

• hjertebanken, bradykardi, hjertesvigt, sinoatrial blokade, ventrikulær takyarytmi, markant trykreduktion, hypotension, proarrytmi, ventrikelflimmer;
• dyspepsi, opkast, hepatitis, kvalme, gulsot, kolestase, nedsat smag;
• svimmelhed, ekstrapyramidale symptomer, besvimelse, kramper, angst, sløret syn, hovedpine, forvirring, paræstesi, ataksi, diplopi;
• tør mund;
• impotens, nedsat antal sædceller;
• allergiske reaktioner, urticaria, kløe;
• granulocytopeni, leukopeni, thrombocytopenia, agranulocytose;
• svaghed, arthralgi, bronchospasme.

Kontraindikationer

Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed ved bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, organisk myokardskade, installeret pacemaker, leversvigt eller nyresvigt, i det skråtstilledealder.Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet er:

• øget følsomhed over for komponentens komponenter, deres individuelle intolerance;
• Brugada syndrom;
• nedsat excitation mellem atria og ventrikler;
• blokering af bundens ben;
• sinusknudens svaghedssyndrom;
• alvorlig bradykardi, hypotension;
• vand-elektrolytforstyrrelsebalance;
• akut koronarsyndrom;
• kardiogen chok;
• myasthenia gravis;
• alder under 18 år.

Lægemiddelinteraktion

Det er forbudt at kombinere Propanorm med Ritonavir, og kombinationen med Digoxin kræver en reduktion af sidstnævnte koncentration med et kvarter.Andre medikamentinteraktioner:

1. Forøget virkning af propafenon er forårsaget af lokale anæstetika, betablokkere, tricykliske antidepressiva.
2. Lægemidlet øger koncentrationen af ​​theophylline, metoprolol, desipramin, propranolol, cyclosporin.
3. Lægemidlet forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, warfarin.
4. Kombinationen af ​​Propanorm med Venlafaxine forårsager en stigning i sidstnævnte koncentration i blodet.
5. Stigninger i niveauet for lægemidlets aktive stof kan være forårsaget af ketoconazol, quinidin, cimetidin, grapefrugtjuice, erythromycin.
6. Kombinationen af ​​propafenon med rifampicin reducerer lægemidlets antiarytmiske aktivitet.
7. Det anbefales ikke at kombinere lægemidlet med makrolider, phenothiaziner, cisaprid, april.
8. I kombination med Propanorma med lægemidler, der undertrykker knoglemarvshematopoiesis, er der en potentiel risiko for myelosuppression.

Alkoholforenelighed

Forbud mod alkoholpropanorm er forbudt, da begge komponenter påvirker og metaboliserer leveren.Forøgelse af belastningen på kroppen kan føre til alvorlige negative virkninger, øge niveauet af propafenon i blodet, forårsage forgiftning.Derudover alkoholøger risikoen for hjerte-kar-sygdomme, som kan være dødelige.

Analoger

Andre lægemidler med samme terapeutisk virkning eller med lignende sammensætning kan erstatte præparatet.Kendte analoger:

• Rytmokardium - et lægemiddel mod hjertesvigt, arytmi;
• Propafenone er en direkte analog af Propanorma, et generisk lægemiddel (en billig kopi) med den samme sammensætning;
• Rhythmonorm er et antiarytmisk stof fremstillet i Tyskland.

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.