Skørbug hos børn: symptomer, behandling og forebyggelse.

Meller-Barlows sygdom eller infantil skørbug

Hun er normalt syg med sådanne børn, der længe har fået tildelt monoton mad tilberedt med omhyggelig pleje i madlavning og pleje af deres baby.Derfor findes denne sygdom ofte hovedsageligt hos børn, der lever under gode forhold og ikke lider af andre sygdomme, såsom fordøjelsesorganerne, der spiller en rolle især i de nedre lag af befolkningen.

Betingelserne for forekomst af denne sygdom er således kunstig fodring af kogt eller pasteuriseret mælk, monoton mad.

Ved naturlig fodring (uden fodring) forekommer denne sygdom ikke.

Patologisk anatomi

Patologiske ændringer er generelt som følger: i knogler omdannes den lymfoide knoglemarv til væv, der ligner et embryonalt bindevæv, den største knogletumor ved grænsenepifyserne er sat på pause, som et resultat bliver knoglerne skrøbelige og skrøbelige, og i dem forekommer de let på den epifysiske grænse tårer og brud.

Knoglevæksten fra periosteum er også nedsat.Derudover er der blødninger, der vises tidligt i knoglemarven i form af parenchymal blødning og derefter bliver større på grund af skade på den epifysiske grænse og strækker sig hovedsageligt mellem periosteum og knogler, hvor de trækkes overbetydelig delaminering af periosteum.

Med tiden forvandles disse blødninger også til intramuskulært bindevæv, hvilket resulterer i en stærk hævelse i omkredsen af de lange knogler, som er ekstremt smertefulde.

Blødninger forekommer også andre steder, især på tandkødet, når barnet allerede har tænder, i soklen og generelt steder, der er let tilgængelige ved tryk og stød.Næsten altid er der også blødning fra nyrerne.

Det kliniske billede

Kliniske fænomener udvikler sig gradvist og er oprindeligt lidt karakteristiske.Børn (det handler næsten altid om børn 8-12 måneder) mister deres appetit, bliver lunefulde, rastløse, blege.Derefter har de ømhed i nedre ekstremiteter, og de skriker, når de rører ved deres ben.

Det afsløres snart, at smerten mærkes især ved trykket på den nedre pineale epiphyse.Efter et stykke tid bliver disse smerter meget intense, så børn skrig skrigende, når de prøver at røre ved deres nedre ekstremiteter;de holder selv deres nedre ekstremiteter konstant hele tiden, så du kan måske tro, at de er lamme.

Derefter er der en hævelse langs den nedre epifysiske kant af lårene, hvilket er meget smertefuldt og, hvis uerfarent, let kan tages for inflammatorisk skade på leddet eller knoglen.

Underperiostealblødninger, som denne hævelse afhænger af, spredes snart yderligere og dækker en betydelig del af epifysen af låret;endvidere påvirkes også andre knogler, der vises blå mærker i kranialhvelvet såvel som blødninger i huden og slimhinderne.

Foretrukne steder er udsparinger og tandkød, der (dog kun når der er tænder) blåbrune eller brunrøde, hævede og snart omgiver hver tand med en blødende mørkerød rulle.Nogle gange er der en moderat feber.I studiet af urin i det findes normalt blod.

Diagnose

Diagnose gør det ikke vanskeligt for nogen, der er bekendt med sygdommen.Med hoftenes ømhed og en slags hævelse på dem, skal du altid tænke over sygdomme i Meller-Barlov.Imidlertid kan smerter i knoglen forekomme med friske raket, men de har ikke en så ejendommelig lokalisering og er mærkbar i alle knogler og findes, især i tilfælde af, at babyen tages af brystet.I Meller-Barlows sygdom observeres den derimod kun i nogle stadier af sygdommen, mens lårens ømhed er meget tidligere.

I hvert sådant tilfælde er det nødvendigt at være opmærksom på tandkødet og nyreblødningen for at bestemme diagnosen.Blanding af sygdommen med gigt, osteomyelitis osv. Bør undgås, hvilket let er muligt i tilfælde af feber.