Anæstesikolonoskopi - hvordan man kommer igennem undersøgelsen: ordningen, typerne og fordelene ved proceduren, anmeldelser

) På grund af det nuværende udviklingsniveau for medicin er det ikke kun muligt at diagnosticere sygdommen, men også forudsige dens forekomst i den nærmeste fremtid.Kolonoskopi under anæstesi er ordineret til påvisning af et helt spektrum af patologier i tarmen for at forhindre kræft og proctosomal.Mange patienter har en stærk frygt for denne procedure, fordi den altid ledsages af ubehag.Kortlægning med anæstesi hjælper med at undgå smerter, ved at bevare patientens følelsesmæssige og psykologiske tilstand

Hvad er kolonkoloskopi under anæstesi?

Kolonoskopi er en radikal invasiv metode til medicinsk undersøgelse af mave-tarmkanalen.Under proceduren bruger lægen specielt udstyr(tilsluttet en computerenhed) trækkes langsomt, millimeter for millimeter ind i tarmen dybt gennem anus, en tynd slange, der overfører billedet til tarmen på monitoren.Ved hjælp af denne diagnose tages beskadigede væv til analyse, og det indre organ ryddes for polypper og vækster, som til sidst kan vokse til kræftceller.

Anvendelsen af ​​metoden begyndte i 1963. I Rusland begyndte denne type undersøgelse at blive brugt siden slutningen af ​​forrige århundrede.Oprindeligt blev diagnosen stillet uden anæstesi, med det resultat, at nogle patienter ikke var i stand til at tolerere smerter, de havde muskelspasmer, den psykologiske balance blev forstyrret, og undersøgelsen måtte stoppes.Metoden uden anæstesi bruges stadig, når patienten har alvorlige kontraindikationer for hende.I andre tilfælde vælger anæstesiologen patienten til den passende metode til smertelindring: fra lokal til generel anæstesi.

Typer af koloskopi

Der er to hovedtyper af koloskopi.Den første undersøgelsesmetode, kaldet fibrocolonoscopy, udføres ved hjælp af en speciel enhed - endoskopet.Denne enhed er et tyndt rør (1,5 cm i diameter) udstyret med en belysningsindretning, der i den ene ende har en enhed til biopsi (prøveudtagning af celler og vævsfragmenter) og i den anden klips til fastgørelse af anordningens placering.En endoskopundersøgelse giver dig mulighed for at se de mindste ændringer på dine tarmvægge, fjerne polypper og celler, der kan blive kræft.

En anden undersøgelsesmetode kaldesvirtuel koloskopi.Dette er en metode til rekonstruktion af tarmoverfladen baseret på resultaterne af computeren eller magnetisk resonansafbildning (NMR).Ved hjælp af et computerprogram viser lægen tyndtarmen billeder på skærmen.Den utvivlsomme fordel ved virtuel koloskopi er, at det hjælper med at bemærke tumoren ikke kun på den indre, men også på den ydre overflade af tarmen.

Virtuel kolonoskopi involverer ikke brug af anæstesi, og denne diagnose er i sig selv fuldstændig smertefri, men den betragtes som ikke særlig effektiv, fordi den kan bruges til at undersøge maligniteter med en diameter på mindre end 5 mm, og nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af billedkvaliteten på tomografen.Anæstetiseret fibrocolonoscopy er en smertefuld procedure, men det er stadig den mest effektive teknik til undersøgelse af tarmvægge.

En slags privat fibrocolonoscopy er en videokolonoskopi under anæstesi.Dette er en dyrere diagnose, men det tager kortere tid (10 til 20 minutter), og hele tarmslimhinden fanges på billeder, der er tilgængelige til videre undersøgelse.Videokolonoskopi udføres under anæstesi, men på grund af det faktum, at proceduren udføres hurtigt, er det muligt at udføre det uden anæstesi.

Behov for anæstesi

Diagnostik under anæstesi reducerer risikoen for smerter, mental traume.I nogle patologier udføres koloskopi udelukkende under anæstesi.Direkte indikationer til brug af anæstesi er:

1. Inflammatorisk-destruktive processer i tarmen.Sådanne patologier inkluderer peptisk mavesår, enteritis, colitis.Endoskopets indvirkning på det ulceratede område af tarmvæggen medfører en skarp impulsiv smerte, som lægen ikke hurtigt kan stoppe.
2. Alder op til 12 år.Uden anæstesi vil barnet ikke være i stand til at slappe af musklerne meget, og langvarig smerte påvirker hendes psykologiske tilstand negativt.
3. Limdannelse i tarmen som følge af abdominal kirurgi, traumer, arvelig disposition.Under koloskopi forårsager luftens bevægelse gennem tyktarmen opdelingen af ​​epitelvingerne og forårsager alvorlig smerte.
4. Psykologisk ubalance, lav smertetærskel, patologisk frygt for medicinske procedurer.

Typer af anæstesi

Valget af anæstesi foretages af anæstesiologen baseret på resultaterne fra andre specialister og patientens generelle tilstand.Først udføres en allergitest: der administreres en lille mængde medicin, og patientens reaktion på lægemidlet overvåges.Hvis der er negative virkninger (allergi, tachycardia, kvalme, opkast), ændrer anæstesilægen typen anæstesi eller udnævner en yderligere undersøgelse.

Lokalbedøvelse er en type anæstesi, hvor anæstetikum påføres direkte på endoskopet.Under apparatets bevægelse lammer bedøvelsesmidlet, der kolliderer med tarmens vægge, nerveimpulser, hvilket reducerer smerterne markant, men ikke stopper.Ved lokalbedøvelse føler patienten fortsat ubehag, bevidstheden forbliver.For øget stressresistens kan du drikkeangstdæmpende lægemidler.

Sedation er en metode til nedsænkning af en patient med medicinsk søvn under koloskopi.Metazolam, Midazolam, Propofol anvendes til dette formål.Metazolam har en langvarig virkning, det kan tage op til flere timer at komme ud af søvn, men under diagnosen føler patienten ikke eller hører noget.Propofol har en let beroligende virkning, patienten synker i en halv søvn, han bevarer delvist bevidstheden, evnen til at bevæge sig, til at svare på lægeens anmodning.Det er lettere at vågne fra Propofol.

Generel anæstesi giver komplet ufølsomhed, men øger samtidig risikoen for skade på tarmvæggene under proceduren.Anæstesikolonoskopi tager 20 til 40 minutter, men der kræves mere tid til rehabilitering efter generel anæstesi.Denne type anæstesi bør ikke anvendes til patienter med hjertesvigt, bronkiesygdom og lungesygdom.

Indikationer for koloskopi med anæstesi

Diagnose af tarmhulen er ordineret til forskellige patologier forbundet med nedsat fordøjelsessystem og mave-tarmkanal.Undersøgelse af tarmen er obligatorisk i tilfælde af mistanke om kræft, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, akut tarmobstruktion, tilstedeværelse af blødning i tarmen og fremmedlegeme.En anæstesikolonoskopi udføres, hvis:

1. regelmæssigt er der diarré, forstoppelse;
2. Defekation ledsages af smerter, blod forekommer, slim fra den analåbnede åbning;
3. periodisk smerter i underlivet,der er en tarmens hævelse;
4. er en åreknude i det avancerede trin, der forårsagede hæmorroider;
5. den subfebrile temperatur stiger med jævne mellemrum;
6. appetitten forværres, patienten klager over generel svaghed;
7. Patienten taber sig dramatisk, han udvikler anæmi;
8. en blodprøve viste tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen;
9. Resultaterne af andre undersøgelser (ultralyd, tomografi) skal præciseres;
10. hvis diagnosen kan etableres pålideligt.

Hvordan undersøgelsen udføres

Kolonoskopi under anæstesi udføres i flere trin.Patienten skal først fjerne tandproteser (hvis nogen), fjerne undertøjet og bære specielle shorts.Efter desinfektion af forberedelsestrinnet af anus, smøres endoskopet med en opløsning af sæbe eller vaselin.Patienten ligger på venstre side og klemmer i knæene på benet.I en sådan position begynder at komme ind i sonden.

Til indføring af enheden i tyktarmen rettes tarmvæggen ud med luft.Et endoskopvideokamera sender billedet til skærmen.Overskydende luft suges, delvis fjernes den også uafhængigt efter afslutningen af ​​undersøgelsen.Under proceduren er der altid en læge, der udfører manipulationerne, en sygeplejerske, der hjælper ham med at tage en biopsi, en anæstesiolog, der holder øje med patientens tilstand.Når enheden går ud over sigmoid-colon, vippes patienten over, fordi der ellers er risiko for tarmperforering.

Forberedelse til proceduren

Effektivitetdiagnose afhænger direkte af kvaliteten af ​​patientens forberedelse.I en nødsituation kolonoskopi foretage en sifon lavender en time før proceduren.I normale tilfælde begynder forberedelsen til diagnose om 3 dage efter følgende principper:

1. Slagfri diæt.Fedt, stegt mad, fiberrig mad, grøntsager, frugt, korn, sodavand, kaffe, alkohol og mælk bør udelukkes fra kosten.Det er tilladt at bruge kefir, fedtfattig ost, svag grøn te uden sukker, dampede grøntsager (forbudt en dag før proceduren), naturlig juice, boghvede.Denne diæt begynder 72 timer før undersøgelsen.Det tilrådes at spise på samme tid, spise middag senest 19 timer.
2. Rensning af tarmen.En sultestrejke udnævnes 20 timer før procedurens start.Om natten kan patienten drikke 30 g ricinusolie efter defækation med intervaller på 1 time for at få rensevimer bestående af 1,5 liter varmt vand.Hvis der er analfissurer, anvender hæmorroider i stedet for klyster medicin Fortrans, Lavakol.

Nogle læger anbefaler medicin og er stærkt imod klyster, for for at sikre deres effektivitet kræves en kvalifikation, der ikke er tilgængelig hos personer uden medicinsk uddannelse.Inden forberedelse, skal du konsultere en proktolog og en terapeut, der hjælper med at lave en diæt, kontrollere den daglige rutine.

Kolonoskopi med anæstesi er en opførselsordning

Nogle læger nægter at gennemføre undersøgelser under anæstesi, fordi nårKolonoskopipatient nedsænket i en medicinsk søvn, han kan ikke bevæge sig frit for at opfylde anmodningen fra en læge.Som et resultat er det vanskeligt at vurdere patientens tilstand, så patientens udgangsposition spiller en vigtig rolle i endoskopi under anæstesi.Kolonoskopi med anæstesi er som følger:

1. Patienten sidder på sofaen, anæstesiologen undersøger patienten, måler trykket, introducerer medicin.
2. Patienten sættes på en iltmaske, han fortsætter med at trække vejret stille, tager en position på hans side, hans ben løber op, hans hage trækkes op til knæene.
3. Koloproktologen (endoskolog) venter på, at anæstesien forekommer, begynder derefter gradvis manipulation, introducerer enheden og observerer gennem monitoren endoskopets position.
4. Om nødvendigt hjælper sygeplejersken lægen med at ændre patientens kropsstilling.
5. Efter proceduren transporteres patienten til afdelingen og tages ud af søvn.

Fordele ved endoskopisk undersøgelse

Som ved enhver laboratorieundersøgelse har endoskopi sine positive og negative konsekvenser.Ulemperne ved denne diagnose inkluderer smerter, risikoen for komplikationer.De ubestridelige fordele ved endoskopi er følgende:

1. Terapeutisk virkning.Kolonoskopi under anæstesi involverer en mini-operation: små tumorer fjernes, og patienten fratages yderligere operation.Personer med en tilbøjelighed til kræft rådes til at gennemgå endoskopi hvert 5. år.
2. Fejlfri bestemmelse af lokalisering af beskadigede væv, faseudvikling af sygdommen.
3. Nøjagtigheden af ​​diagnosen (dækket af op til 90% af tyktarmen).
4. Detaljeret undersøgelse af tarmslimhinden afslører patologier forbundet med mave-tarmkanalen.
5. Evne til at tage biopsier.
6. Effektiv behandling af hæmorroider: lægen stopper mindre blødninger, forbrænder de områder, hvor læsionerne har fundet sted.
7. Overkommelig værdi.

Mulige risici og komplikationer

Udviklede anæstesimetoder hjælper med at undgå smerter under endoskopi, men det betyder ikke, at komplikationer ikke kan forekomme efter undersøgelse.Nogle klinikker antyder, at patienter gennemgår endoskopi efter 2 til 5 dage under patienter.Hos ældre øges risikoen for komplikationer, fordi enhver anæstesi påvirker funktionen af ​​vitale organer.

For at undgå bivirkninger er det nødvendigt omhyggeligt at vælge en klinik, konsultere flere proctologer, konsultere en læge og følge råd fra en specialist.Mulige komplikationer ved koloskopi under anæstesi inkluderer:

1. kvalme, opkast, der forekommer under eller efter indtagelse;
2. defekationsproblemer, blodudskillelse;
3. allergier, røde pletter på huden;
4. åndedrætsstop under eller umiddelbart efter diagnose;
5. stigning i temperatur, tryk;
6. blodforurening;
7. skade på tarmvæggene, milten;
8. mavesmerter, side-, rygsmerter;
9. forværring af sygdomme i hjertet, lungerne;
10. hepatitis B;
11. infektionssygdomme.

Kontraindikationer til udførelse

Kolonoskopi under anæstesi er den mest almindelige form for undersøgelse af mave-tarmsygdomme, men der er en række sygdomme, hvor denne diagnose ikke stilles.Følgende sygdomme inkluderer:

1. bronkial astma;
2. kronisk bronkitis;
3. mitralventilstenose (placeret mellem venstre ventrikel og atrium);
4. psykosomatiske lidelser;
5. hjertesvigt;
6. betændelse i bughinden;
7. peritonitis;
8. slagtilfælde;
9. iskæmisk, ulcerøs colitis i sent stadium;
10. hæmofili, andre koagulationsforstyrrelser;
11. graviditet;
12. postoperativ periode.

Funktioner ved proceduren i barndommen

Diagnose af tarmen hos unge patienter udføres under nøje tilsyn af en læge.Børn under 12 år vises altid koloskopi under anæstesi (generel eller overfladisk), så inden undersøgelsen er det nødvendigt at kontrollere barnets reaktion på anæstesi, at udføre en blodprøve, for at gennemføre en generel undersøgelse af patienten.Før proceduren for såvel børn som voksne er det nødvendigt at følge en diæt for at rense tarmene.Efter undersøgelsen skulle babyen blive på hospitalet i flere dage.

Kontraindikationer til udførelse af koloskopi under anæstesi hos børn er følgende sygdomme:

1. progressive raket;
2. udmattelse, hypotrofi;
3. øvre luftvejsinfektioner, indremyndigheder;
4. lungesygdom;
5. Lioderma.

Videoer

Anmeldelser

Vladimir, 45 år gammel

Har lidt af forstoppelse i lang tid, med jævne mellemrum var blod i afføringen, feberen steg, tabte bogstaveligt talt med 6 kg på seks måneder.Hun var meget bange for denne procedure og accepterede kun at gøre det, når hun sov.Alt gik absolut smertefrit.

Alina, 34 år gammel.

Gjorde en koloskopi 2 gange i hendes liv (tarmobstruktion).Proceduren er ekstremt ubehagelig, men det er bedre at mødes, tage sig af dig selv og blive undersøgt, end at vente på, at sygdommen tager alvorlige former.Hvis du følger alle lægeres anbefalinger, skal du følge kosten, forberede dig ordentligt, vil der ikke være uønskede konsekvenser.

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.