Bilateral gonarthrosis - hvordan man behandler medicin, folkemedicin, øvelser og kirurgi

En persons samlinger udsættes for konstant belastning og mekanisk belastning.Udviklingen af ​​bilateral gonarthrosis - en sygdom i kneleddet, der er kendetegnet ved deformering af ødelæggelse af bruskpladen, kan som regel være 1, 2 og 3 grader i de første stadier er reversible.Ved tidlig diagnose og passende behandling er prognosen gunstig.

Hvad er bilateral gonarthrose?I medicinsk praksis betragtes sygdommen som alvorlig, hvilket på kort tid fører til patientens handicap.Bilaterale læsioner diagnosticeres hos ældre.Arten af ​​patologien er idiopatisk eller aldersrelateret.Det kliniske billede udtales på det startede trin, fordi begge led udsættes for aksial belastning.I henhold til ICD-10 har primær bilateral gonarthrosis en kode - M17.0.

Årsager

Knæleddet i menneskekroppen er det største, der er ansvarlig for evnen til at bevæge benene.Han udsættes konstant for den stærkebelastningen på hele kroppen og er meget udsat for skade.Med tiden slides leddet ud, så primær gonarthrose diagnosticeres mere ofte hos ældre, hvis brusk bæres kraftigt.Der er andre faktorer, der påvirker for tidligt ledslid og udviklingen af ​​bilateral patologi:

  1. Skader i kneleddet.Knæskader fører til udvikling af posttraumatisk artrose.
  2. Udviklingen af ​​andre patologier, der har negativ indflydelse på brusk, f.eks. Artrose.
  3. Genetisk disponering.
  4. Varicose, overvægt.
  5. Anvendelse af specifikke lægemidler.

Symptomer

Tidligere påvisning af tegn på patologi og rettidig påbegyndelse af terapi vil hjælpe til at opnå et positivt resultat uden at deaktivere patienten.De vigtigste symptomer på sygdommen inkluderer følgende kliniske billede:

  • smerter udvikler sig gradvist, oprindeligt kun når man går;
  • Det bliver svært for en person at klatre og klatre op ad trappen;
  • ved langvarig stilling i knæledssmerter symptom;
  • ved komplikationer af synovitis-patologi forstyrres blodstrømmen på grund af hævelse i knæet, hvilket fører til ømhed i kalvets område;
  • gyder æg om natten;
  • Det bliver vanskeligt for patienten at bøje benet i knæet;
  • når man prøver at "bøje" knæleddet, opstår knasende og skarp smerte i leddet;
  • Ved gonarthrosis går patienten konstant på halvbøjede ben.

Stadier af sygdomsudvikling

Gonarthrosisbilateral type i mangel af tilstrækkelig terapi kan stige.Der er flere stadier af patologi, som er kendetegnet ved øgede degenerative ændringer i leddet.De følgende stadier af sygdomsudvikling skelnes:

  1. Bilateral gonarthrosis fra 1. grad.Det gives i de første udviklingsstadier, når der ikke er klare symptomer.Smerten vises kun æsler i den kedelige form (lang gå, løb).På dette tidspunkt kan en tumor lejlighedsvis vises i knæområdet, og den forsvinder uden yderligere indgreb.I trin 1 observeres ikke gonarthrose af knogledeformationer og leddeformiteter.
  2. Bilateral gonarthrose i 2. grad.Det tildeles, hvis funktionerne er af en detekteret karakter.Smerten er hyppigere, mere intens.I det andet trin er der en knas i knæleddet, der vises under bevægelse.I det lange fravær af aktivitet er der en vis stivhed i knæet, især efter sengetid.Efter opladning går det helt.På dette stadium er der et defieret og forstørret led.
  3. Bilateral gonarthrosis 3 grader.Den sidste og vanskeligste fase af patologien.Smertesyndromet bliver permanent uden fastgørelse til belastningen eller knæpositionen.Vejrforhold påvirker leddet, forårsager smerter, motorisk aktivitet reduceres til et minimum.Den sidste fase af gonarthrosis manifesterer sig i X - og O-formet deformation.

Komplikationer

I den første fase af patologien er der ingen konsekvenser for personen, rettidig terapi hargunstig prognose.Implikationer for patienten vises i overgangen til trin 2.Der er følgende mulige komplikationer af sygdommen:

  1. Udvikling af total ankylose.Dette er en lokal komplikation, når der er en enkelt fusion mellem knoglerne.
  2. Foden knast, skinneben opstår, når leddet presses ud af arterien, fartøjet kommer ind mellem knogler.
  3. Der er en række samlede komplikationer, som det vedrører: skoliose, osteochondrose, muskelatrofi af den berørte del af kroppen.
  4. Den hyppige konsekvens af sygdommen er udviklingen af ​​gigt, herniatede diske.Undertiden er indre organer involveret.

Diagnose

Hvis der forekommer symptomer, og der er mistanke om ledpatologi, skal du aftale en læge.Han vil gennemføre en undersøgelse, indsamle anamnese og med sandsynlighed for udvikling af gonarthrosis, lede følgende undersøgelser:

  • knæ-røntgenstråle, som viser tilstedeværelsen af ​​leddeformitet;
  • Magnetisk resonansafbildning hjælper med til at bestemme patologien oprindeligt;
  • Der kan tildeles yderligere laboratorieundersøgelser for at bekræfte diagnosen.

Behandling

Bilateral gonarthrosis i 2. grad af knæled gennemgår konservativ behandling.Hvis det var muligt at diagnosticere sygdommen i trin 1, ville der ikke være nogen sundhedsmæssige virkninger.I den anden fase kræves en omfattende fremgangsmåde for at forhindre deformation af leddene.Et positivt resultat opnås ved anvendelse af sådanne behandlingsmetoder6

  1. terapi.Dette inkluderer flere grupper af medikamenter: antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, chondroprotectors.Deres handling er rettet mod at reducere smerter, lindre hævelse og betændelse.Midler, der fremmer udskiftning af synovialvæske, er også nødvendige.
  2. Fysioterapi.Tildelt til et helt sæt procedurer, der har en positiv effekt på knæets tilstand: magnetoterapi, terapeutisk massage, elektroforese, gymnastik.
  3. Ortopedisk terapi.Forskellige ortopædiske apparater (ortoser, sukkerrør osv.) Bruges i denne retning.De hjælper med at reducere belastningen, hvilket er meget vigtigt i behandlingen af ​​bilateral gonarthrosis.
  4. Kirurgi.Det bruges i de avancerede stadier af sygdommen, forudsat at andre metoder ikke giver en positiv dynamik.Lægen skal forklare patienten essensen af ​​proceduren og få sit samtykke.Operationen skal følges af en rehabiliteringsperiode.Det udføres normalt i 3. trin af gonarthrose.

Medicin

Ved diagnosticering af venstresidig gonarthrose eller højre-sidet gonartrose ordinerer en læge et traditionelt behandlingsforløb med flere grupper af lægemidler.Følgende medicin anvendes til behandling:

  1. NSAID'er eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.De fås i form af geler, salver, tabletter og i sjældne tilfælde som opløsninger til intramuskulær injektion.Populære muligheder er Ibuprofen og Diclofenac.
  2. Hormonelle medikamenter.Bruges til intraartikulære injektioner til hurtigtlindre betændelse og lindre smerter.Tildel som regel Diprospan, Kenalog, Hydrocortison.
  3. Chondroprotectors.Virkningen af ​​medicinen er rettet mod at gendanne brusk.Effektive muligheder blandt læger er: Structum, Rumalon, Alflutop.
  4. Opvarmning af salver.Virkningen af ​​medicinen er rettet mod at forbedre blodcirkulationen og eliminere betændelse (Dolobene, Fastum).
  5. Vaskulære dilatationsmediciner bruges til at reducere muskeltonus (Aktovegin, Trental).
  6. Antispasmodika er nødvendigt for smertelindring (Midocalm No-spa).
  7. Vitaminkomplekser kræves for at styrke immuniteten, de indtægter, der kræves til regenerering af sporstoffer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Denne gruppe af medicin ordineres af en læge for at lindre betændelse, smerter i knæet.Apoteket kan præsenteres for mange lægemidler af denne art i forskellige doseringsformer.De mest populære midler er:

  1. Celebrex.Har smertestillende, antipyretisk, antiinflammatorisk virkning.Den medicinske virkning opnås ved at hæmme COX-2.Foreskriv det til gonarthritis, gonarthrosis 1-2 grader 100-200 mg /dag.Langvarig administration er kontraindiceret på grund af den store liste over bivirkninger, kontraindikationer.Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.
  2. Ketanov.Giver kortvarig lindring af moderat og svær smerte.Voksne drikker 10 mg hver 6. time.At tage længere end 2 dage er kontraindiceret.Brug ikke medicinen under graviditetskontakt eller ulcerøsGastrointestinale læsioner.

Chondroprotectors

I bilaterale knælesioner til behandling vises modtagelse af chondroprotectors, som er den vigtigste del af behandlingen af ​​sygdommen.Effektive midler i denne gruppe er:

  1. Chondroitinsulfat.Eliminerer de negative virkninger af enzymer, der spiser væk brusk, forbedrer mætning af ledbrusk med vand, stimulerer vækst.Standarddosis er 1-5 g 2 gange om dagen.Behandlingsvarighed bør ikke overstige 60 dage.Kontraindiceret under amning, graviditet, blødningstendens.
  2. Glucosaminsulfat.Forhindrer ødelæggelse og beskadigelse af brusk, hvilket fører til hastigheden i produktionen af ​​intraartikulær væske.I henhold til instruktionerne skal du tage 1 tablet to gange om dagen.Den terapeutiske virkning opnås ved behandling inden for 6 måneder.Det er umuligt at tage medicinen i tilfælde af individuel intolerance, under amning, graviditet eller i tilfælde af nyresvigt.

Vaskulære ekspansionsanlæg

Denne medicin bruges til at reducere muskeltonus inde i karene.De hjælper med at forbedre den interne blodgennemstrømning for at forbedre det trofiske væv i vævene, der er placeret omkring leddet.Ved bilateral gonarthrosis foreskrev følgende midler:

  • Cavinton;
  • Actovegin;
  • Ascorutin;
  • Uppsavit;
  • Trental.

Intra-artikulære injektioner

Ved bilateral type gonarthrosis er denne behandlingsmetode krævet for at lindre patienten hurtigt og effektivt.ihulrum i det berørte knæ administreres kortikosteroidhormoner, lindrer hurtigt smerter.Foreskriv følgende medicin:

  1. Celeston.Efter 20 minutter kommer den ind i blodomløbet.Det er muligt at indtaste medicin ikke kun i knæet, men også intravenøst ​​eller intramuskulært.Dosis er 1-2,5 mg pr. Dag, med tiden dosis falder.Kræver omhyggelig brug ved hjerte-, nyre- eller leversvigt, diabetes.
  2. Flosteron.Foreskriv i svær form af bilateral gonarthrosis type.Vælg kun den optimale dosis af en læge, der tager hensyn til sværhedsgraden og omfanget af skader og nedsat ledfunktion.Kursets varighed skal være så kort som muligt.Lægemidlet har en stor liste over kontraindikationer og bivirkninger, så uden det presserende behov for anvendelse anbefales det ikke.

Helingsøvelser

Gymnastik er en del af en omfattende behandling af bilateral gonarthrosis.Daglige øvelser vil hjælpe med at forbedre blodcirkulationen, bevægelse af knæet, styrke muskler og ledbånd, reducere smerter og forhindre udvikling af komplikationer, atrofi i muskler.Følgende øvelser er effektive til behandling af sygdommen:

  1. Stå lige op og slap af kroppens muskler.Sænk armene ned, og udfør rystende bevægelser med hele din krop ved at handle på dine knæ.
  2. Stå bag din stol, hvil dine hænder på ryggen, bøj ​​det ene ben ved knæet.Stram din hæl til din bagdel, og ret derefter benet.Gentag for begge ekstremiteter.
  3. Læg hænderne på knæene og læne dig opdem.Drej knæene mod uret og derefter med uret.
  4. Sid med knæene bøjede og benene sammen.Løft begge ben langsomt i sving.
  5. Lig på din ryg, lav en cykeløvelse.
  6. Sæt dig ned, læg belastningen på foden.Ret dine langsomme ben i knæene, og stram musklerne.

Terapeutisk massage

Den positive effekt i behandlingen af ​​bilateral gonarthrosis opnås ved kombinationen af ​​manuel terapi, fysioterapi og massage.Proceduren hjælper med at forbedre blodforsyningen til det periartikulære væv, reducerer sværhedsgraden af ​​ødemer.Proceduren skal udføres af en massageterapeut, men i mangel af tid og penge kan patienten udføre den selv.

Kirurgisk behandling

Kirurgi anvendes i mangel af positiv dynamik fra traditionel terapi.Nødvendigt udføres kirurgi i nærvær af deformerende symptomer, funktionsnedsættelse af kneleddet.Patienten kan få ordineret en type kirurgisk behandling:

  1. Osteotomi.En kompleks operation, hvor led i knoglerne er fastgjort i en anden vinkel.Dette giver en omfordeling af træning på benet.Osteotomien udføres i de indledende stadier af bilateral gonarthrose.Den største ulempe er lang rehabilitering.
  2. Arthrodesis.Under operationen fjerner kirurgen det berørte brusk.Denne type procedure praktiseres meget sjældent, fordi den ikke bevarer ledets naturlige mobilitet.
  3. Endoprotese.Den mest effektive operation udføres ofte med bilateral type gonarthrosis.Det syge led fjernes fuldstændigt, og en kunstig analog placeres på sin plads.

Forebyggelse

Der er ældre mennesker, professionelle atleter, mennesker, der går meget og regelmæssigt.Sygdommen medfører ofte handicap, halthed.For at forhindre udvikling eller udvikling af bilateral gonarthrose kan udføres, når der udføres enkle forebyggende foranstaltninger:

  • i nærvær af overvægt, bør han slippe af med det, normalisere ernæring;
  • Træning moderat fysisk aktivitet, træning oftere, hvilket vil forbedre blodcirkulationen af ​​de nedre ekstremiteter, ernæring af brusk;
  • piger er nødt til at opgive høje hæle;
  • hvis arbejdet skaber regelmæssig håndgribelig belastning på knæet, skal det ændres;
  • Kontakt straks din læge for de første tegn på bilateral type gonarthrosis.

Videoer