Blodprøve for ferritin - indikationer for udførelse hos en voksen og et barn, afkodning og årsager til afvigelser

Ikke-toksisk og biologisk anvendeligformen af ​​jern i den menneskelige krop er indeholdt i ferritin.Det er et specielt protein, der findes i alle celler i kroppen, især i milten, leveren og hjernen.Det er også en del af blodet.Jern er meget vigtigt for kroppen, fordi det er ansvarlig for transport af ilt, opretholder immunitet, regulerer processerne med hæmatopoiesis.Ferritin fungerer som deponering (lager) af dette sporelement.

Hvad er en blodprøve for ferritin

Et ferritinmolekyle består af en krystallinsk kerne (fosfat og jernhydroxid) og et hult protein (apoferritin).Syntesen udføres af celler i leveren, nyrerne, knoglemarven, milten, tyndtarmen.Ferritin består af jern til 1/5 - det er fysiologisk tilgængeligt, ikke-giftigt, vandopløseligt i det.Mængden af ​​dette sporelement kan nå 3000 atomer.Efter oprindelse er ferritin opdelt i to typer:

• væv - kommer ind i blodbanen efter ødelæggelse af vævsceller, der indeholder dette protein;
• Plasma - kommer ind i blodbanen efter ødelæggelse af plasmaceller.

Da ferritin er et jerndepot kli tilfælde af uforudsete omstændigheder viser analyse af dette protein nøjagtigt mængden af ​​reserver af dette sporelement.Den nøjagtige mængde bestemmes af serum.Af denne grund kaldes ferritin serum.Resultaterne af analysen viser dens volumen i mikrogram (mcg) eller nanogram (ng) pr. 1 liter blod.En sådan undersøgelse er vigtig, fordi ferritin udfører vigtige funktioner i kroppen:

• Det er et akutfaseprotein, der er nødvendigt for at give en ikke-specifik beskyttelse til kroppen mod udvikling af en immunrespons.Denne tilstand er ledsaget af feber (varme og kulderystelser), hvilket reducerer patogeners modstand mod virkningen af ​​eksterne faktorer.
• Bruges til syntese af enzymer - proteiner, der fremskynder kemiske reaktioner.
• Fremmer omdannelsen af ​​toksisk divalent form af jern til ufarlig ikke-toksisk.
• Kontrollerer fastgørelsen af ​​jernatomer til transferrin og dens transport fra mor til foster.

Hvornår skal der indsendes en analyse

Hovedformålet med analysen er at diagnosticere overskydende eller manglende jern i kroppen.En sådan laboratorietest sammenligner med andre metoder til estimering af ferrumbestanden at finde manglen på dette sporelement ved forskellige sygdomme.Derefter kan patologien differentieres.Analyse for ferritin adskiller absolut mangel (ved kronisk blodtab) fra relativ, der er forbundet med nedsat overførsel af ferrum til depot.På dette grundlag har en sådan analyse følgende indikationer:

• mistanke om anæmi;
• kontrol af behandlingen af ​​ondartede tumorer;
• differentiel diagnose af ægte jernmangelanæmi fra anæmi, samtidige infektioner, tumorprocesser, gigt;
• overvågning af anæmi hos personer, der er i risiko for dens udvikling - børn, bloddonorer, gravide kvinder;
• påvisning af latent (latent) jernmangel, når symptomerne på hæmoglobinfald vises;
• evaluering af effektiviteten af ​​behandling med jernholdige medikamenter;
• påvisning af inflammatoriske processer og nekrose i kroppen.
​​

Faldet eller stigningen i niveauet af ferritin indikeres af visse symptomer, hvor lægen muligvis bestiller et assay for dette protein.Sådanne funktioner inkluderer:

• reduktion af immunitet;
• hårtab;
• kvalme, opkast, halsbrand;
• blekhed i huden;
• skørhed og negelfladning;
• hjerteslag;
• øget træthed;
• hævelse og ømhed i leddene;
• kronisk blødning (næse, tandkødsblødning);
• gråbrun nuance af hud og slimhinder;
• ømhed i muskler uden træning;
• irritabilitet.

Forberedelse

For at en blodprøve for ferritin skal give pålidelige resultater, skal den være forberedt korrekt.Mange faktorer påvirker koncentrationen af ​​jern.Generelle krav til forberedelse til undersøgelsen:

• spiser ikke i 12 timer.Drikker ikke kaffe og stærk te inden testen;
• eliminere følelsesmæssig og fysisk overbelastning en halv time før analyse;
• en uge før procedurenudelukke jernholdige medikamenter;
• informere lægen om den medicin, der er taget;
• Dagen før analysen for at opgive alkohol, rygning.

Om morgenen før blodprøvetagning er kun tilladt rent, ikke-luftet vand tilladt på tom mave.Ud over jernholdige medikamenter påvirker nogle andre stoffer niveauet af jern.Lægen skal informeres om deres optagelse.Disse lægemidler inkluderer:

• antibiotika - Cefotaxime, Chloramphenicol;
• orale prævention;
• Tumorer - Methotrexat, asparaginase;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Acetylsalicylsyre (Aspirin);
• glukokortikoidhormoner Cortisol;
• testosteronbaserede medicin;
• hypolipidemiske midler - Cholestyramin, Metformin;
• urinsyresænkende lægemiddel - allopurinol.

Sådan udleveres

Analysen udføres om morgenen på tom mave.Blod til forskning tages kun fra Wien.Patienten skal komme til klinikken i 8-10 timer.om morgenen.Venøst ​​blod fjernes fra albuevenen med en engangssprøjte.Pre-læge desinficerer punkteringsstedet med medicinsk alkohol.Derefter tages blodet med en sprøjte - hele processen tager ca. 1,5 minutter.Smerter og ubehag under proceduren er minimale.Der kræves et blodserum til lægens analyse, så materialet hældes i et reagensglas, der aldrig er blevet brugt.

Norm for ferritin

Indikatorer for norm for dette protein er forskellige afhængigt af køn og alder.Et lavere niveau er karakteristisk forkvinder, fordi de har færre erytrocytter, jern og lavere hæmoglobin af natur.I barnet i de første dage af livet, i modsætning hertil øget ferritin.Dette skyldes, at de har højt hæmoglobin og flere røde blodlegemer.Sådanne betingelser er nødvendige for, at barnet kan tilpasse sig de nye betingelser i implementeringen af ​​alle fysiologiske processer, herunder hæmatopoiesis, uden hjælp fra den moderlige organisme.

Senere begynder babyens røde blodlegemer at nedbrydes, og hæmoglobinet erstattes af den voksnes røde pigment.Så hæmatopoiesis-systemet genopbygges til at fungere offline.På denne baggrund falder blodtællinger gradvist.Ferritin i blodet hos kvinder, mænd og børn:

Under graviditet

Lav ferritin under graviditet betragtes som normalt.Dette skyldes det faktum, at det jernholdige protein i moren fjerner den frugt, der er nødvendig for ophobningen af ​​jernreserver i den før-fødte periode.For at kontrollere udviklingen af ​​en baby, skal gravide kvinder donere blod til ferritin.For lavt bør det ikke falde.Følgende indikatorer betragtes som normer:

en følelse af konstant svaghed;
• hårtab;
• blekhed i huden;
• øget hjerterytme;
• nedsatte libido.

Udviklingen af ​​anæmi er indikeret af den udpegede hudfarve på baggrund af åndenød, hurtig træthed uden fysisk anstrengelse og en stærk hjerteslag.Denne tilstand er farlig, fordi den fører til et fald i produktionen af ​​vitalt hæmoglobin.Som et resultat af den langsomme syntese af væv gennemgår hypoxi - iltmangel.Dette er især farligt under graviditet.Et barn, der oplever iltesult, kan have udviklingshæmninger efter fødslen.I den tidlige graviditet kan hæmoglobinmangel føre til spontanabort.

Årsager

Alle faktorer, der reducerer niveauet af ferritin, kan opdeles i to hovedgrupper.Den første inkluderer træk ved menneskelig ernæring.Årsagerne her er konstant diæter, sult, utilstrækkelig brug af fødevarer med jern i sammensætningen.Derudover er risikofaktoren problemer med absorptionen af ​​ferrum i tarmen.Nedsatte ferritinniveauer er almindelige hos kvinder under graviditet.Det samme gælder menstruation, fordi der på dette tidspunkt er meget blodtab.

Den anden gruppe af årsager skyldes forskellige sygdomme.En af dem er jernmangelanæmi.Det udvikler sig gradvist - i første omgang reducerer mængden af ​​ferrumreserver i væv fra knoglemarv og lever.På dette stadium er der lav ferritin med normalt jern.Efterhånden som anæmien skrider frem, skifter den fra en latent form til en udtalt.kunderefter falder jernniveauet i blodet.Andre årsager til lav ferritin:

• Cøliaki, enterocolitis, atrofisk gastritis;
• hæmolytisk anæmi med samtidig intravaskulær hæmolyse;
• malabsorptionssyndrom;
• alvorlige leverlæsioner;
• nefrotisk syndrom;
• blødninger i overdreven menstruation, nasal blødning, blødende tandkød;
• klimaks;
• laktationsperiode;
• hypothyreoidisme;
• hypovitaminose.

Sådan øges

For at gendanne normal ferritin i blodet skal du medtage jernrige fødevarer i din diæt.Dette er vigtigt, fordi jernmangel ofte er forårsaget af ernæringsfejl.Menuen skal indeholde følgende produkter:

• pistacienødder;
• boghvede;
• majs;
• lever;
• broccoli;
• tang;
• oksekød;
• spinat;
• linser;
• havregryn;
• æbler;
• roer;
• kyllingeblomme;
• græskarfrø;
• oksetunge;
• makrel, karper, nør;
• bælgplanter;
• kylling.

Det er lettere for kroppen at absorbere det hemejern, der er indeholdt i kødprodukter.Ikke-heme er også vigtig - det kan fås fra plantemad.Afhængig af årsagen til jernmangel ordinerer lægen forskellige medicin.Ved hypothyreoidisme er forløbet af iodpræparater nødvendigt ved sygdomme i en mave-tarmkanal - antiinflammatorisk, hormonel og stimulerende sekretion af en mave af medicin.Midlerne til at forringe absorptionen af ​​jern bør undgås:

• antibiotika;
• indeholder testosteron;
• calciumpræparater.

Vitaminer i gruppe B, C, A og E. De fremmes ved aktiv absorption af jern i tarmen, de er ordineret i form af mineralkomplekser.For at genoprette niveauet af ferrum skal du bruge jernholdige medikamenter:

• Parenterale former for medikamenter: Venofer, Ferrum Lek, Ferbitol, Ferkoven.Bruges til kritisk reduktion af hæmoglobin og ferrum.Grundlaget for sådanne lægemidler er jernholdigt jern.Til infusion fortyndes de med saltvand.Dosering af intramuskulær eller intravenøs injektion 50 mg /min.De udføres 2 gange om ugen.
• Orale præparater baseret på jern: Malthofer, Biofer, Ferlatum, Fenuls.Bruges hovedsageligt i de indledende behandlingsstadier.Fordelen ved sådanne stoffer er, at du ikke behøver at følge de strenge intervaller mellem at tage p-piller og spise.Minus - sammenlignet med divalent har en lavere biotilgængelighed.
• Bivalente orale jernmidler: Hemofer, Ferroplex, Actiferrin, Sorbifer, Totem.Kan bruges med høj surhedsgrad i maven.Saltsyre forstyrrer ikke absorptionen af ​​jernholdigt jern.Positive resultater observeres så tidligt som 10-12 dages behandling med sådanne lægemidler.
​​

Ferritin øges

Når overskydende jern ikke udskilles fra kroppen med biologiske væsker, men akkumuleres i leveren, leddene, hjertet.Over tid beskadiges disse organer, hvilket er farligt for udviklingen af ​​alvorlige sygdomme.Forøget ferritinbetragtes som satser over den øvre grænse for normen angivet i tabellen.Symptomer på denne tilstand:

• seksuel dysfunktion;
• mørkfarvning af huden;
• ledsmerter;
• aktivt hårtab;
• muskelsår;
• forstoppelse eller diarré;
• tab af appetit;
• Kvalme.

Årsager

En almindelig årsag til overskydende jern er misbrug af mad, der indeholder en stor mængde af dette sporelement.Hvis du udelukker sådanne fødevarer fra kosten, normaliseres niveauet af ferrum uafhængigt inden for et par dage.Det samme sker med en overdosis af jernholdige stoffer.Mere alvorlige årsager til forøget ferritin:

• hæmochromatose;
• brystkræft og andre onkologiske sygdomme;
• alkoholisme;
• hæmolytisk anæmi;
• systemisk lupus erythematosus;
• ikke-specifik ulcerøs colitis;
• kronisk nyresvigt;
• reumatoid arthritis;
• leverpatologi;
• thyrotoksikose ved thyroid-hyperfunktion (hyperthyreoidisme);
• Thalassemia;
• hyppige blodoverførsler;
• akut intermitterende porphyria;
• sfærocytose;
• megaloblastisk anæmi;
• steatosis, cirrhosis;
• kronisk viral hepatitis.

Sådan gendannes normen

Den første ting, man skal gøre, er at kassere de ovennævnte produkter, fordi de indeholder en stor mængde jern.Kød, bønner, skaldyr, pærer, æbler, svampe - alt udelukket fradiæt på tidspunktet for gendannelse af niveauet på ferrum.Menuen skal bestå af kalkrige fødevarer, da den påvirker jernoptagelsen.Eksempler på sådanne produkter er:

• valmuefrø og sesamfrø;
• ost;
• mælkepulver;
• sojaost;
• Mandler;
• persille;
• mælk;
• ost;
• fløde;
• kål;
• æg;
• Valnødder.

Lægemidler, der forbedrer absorptionen af ​​ferrum i tarmen, er også forbudt.Disse er vitamin B og C, folinsyre.Det er nødvendigt at annullere præparater, der indeholder jern: Sorbifer, Totema, Venoer og andre.I stedet kan de bruges:

• jernbindende præparater - Deferoxamine, Tetacin calcium, Desferal;
• hepatoprotectors, der fremskynder udskillelsen af ​​ferrum fra kroppen - Essentiale, Ursodex, Tiogamma;
• zinkpræparater.

Der er særlige procedurer, der udføres for at reducere niveauet af jern i blodet.De ledes på et hospital under opsyn af en læge.Eksempler på sådan terapi:

• Phlebotomy - blodudgivelse.Det er omkring 350-400 ml blod i en persons ugentlige hegn.Den ønskede effekt opnås ved tab af hæmoglobin i kroppen.
• Bloddonation.Proceduren kaldes også udvekslingsdonation.Essensen af ​​metoden - blodprøvetagning fra patientens blodbane og infusion i stedet for donor.
• Hirudoterapi - behandling af igler.De lever af humant blod og hjælper således med at reducere hæmoglobin, hvilket også reducerer mængden af ​​jern.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.