Cephalosporiner - særegenheder ved påføring af medikamenter

Specielle antibakterielle lægemidler anvendes til sygdomme forårsaget af patogener, bakterier.En af klasserne af antibiotika er cephalosporiner.Dette er en stor gruppe medikamenter, der sigter mod at ødelægge bakteriens cellulære struktur og dræbe dem.Læs klassificeringen af ​​medicin, deres funktioner.

Antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner

Cephalosporiner er inkluderet i gruppen af ​​ß-lactam-antibiotika, i den kemiske struktur, hvor 7-aminocephalosporansyre er isoleret.Sammenlignet med penicilliner viser disse lægemidler højere resistens over for ß-lactamaser, de enzymer, der producerer mikroorganismer.Den første generation af antibiotika har ikke fuld resistens over for enzymer, viser ikke høj resistens over for plasmidlactaser, så de ødelægges af enzymer af gramnegative bakterier.

Talrige syntetiske derivater er blevet skabt til persistens af antibakterielle lægemidler, hvilket udvider spektret af bakteriedræbende virkning mod enterokokker og listeria.Også skelne cephalosporin-baserede kombinationspræparater, hvor de er kombineret medhæmmere af destruktive enzymer, for eksempel Sulperazone.

Farmakokinetik og egenskaber ved cephalosporiner

Der er parenterale og orale cephalosporiner.Begge arter har en bakteriedræbende virkning, som manifesteres i skader på bakterievæggets cellevægge, hvilket hæmmer syntesen af ​​peptidoglycan-laget.Medicinen fører til død af mikroorganismer og frigivelse af autolytiske enzymer.Kun en af ​​de aktive komponenter i denne serie absorberes i mave-tarmkanalen - cephalexin.Andre antibiotika absorberes ikke, men forårsager alvorlig irritation af slimhinderne.

Cephalexin absorberes hurtigt og når en maksimal koncentration i blodet og lungerne efter en halv time hos nyfødte og halvanden time hos voksne patienter.Ved parenteral indgivelse er niveauet af den aktive komponent højere, så koncentrationen topper sig inden for en halv time.De aktive stoffer binder til plasmaproteiner med 10-90%, trænger ind i væv med forskellig biotilgængelighed.

Første og anden generation cephalosporin-medikamenter passerer dårligt gennem blod-hjerne-barrieren, så de ikke kan tages med meningitis på grund af synegrisme.Eliminering af de aktive komponenter sker gennem nyrerne.I tilfælde af nedsat funktion af disse organer er der en forsinkelse i tilbagetrækningen af ​​lægemidler op til 10-72 timer.Genindgivelse af medicin kan resultere i kumulation, der kan føre til forgiftning.

Klassificering af cephalosporiner

Ved indgivelsesmetode er antibiotika opdelt ienteral og parenteral.I struktur, spektrum af virkning og grad af resistens over for beta-lactamaser er cephalosporiner opdelt i fem grupper:

1. Første generation: cephaloridin, cephalothin, cephalexin, cephazolin, cefadroxil.
2. For det andet: cefuroxim, cefmetazol, cefoxitin, cefamandol, cefotiam.
3. For det tredje: cefotaxime, cefoperazon, ceftriaxone, ceftisoxime, cefixime, ceftazidime.
4. Fjerde: cefpirom, cefepim.
5. Femte: ceftobiprole, ceftaroline, ceftolosan.

1. generation af cephalosporiner

Første generation af antibiotika bruges i kirurgi for at forhindre komplikationer, der opstår efter og under operationer eller interventioner.Deres anvendelse er berettiget i inflammatoriske processer i huden, blødt væv.Medicinen viser ikke effektivitet i nederlaget i urinvejene og de øvre luftvejsorganer.De er aktive i behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af streptococcus, stafylokokker, gonococcus, har god biotilgængelighed, men skaber ikke maksimale koncentrationer i plasma.

De mest berømte retsmidler fra Cefamezin og Kefzol-gruppen.De indeholder cefazolin, som hurtigt kommer ind i det berørte område.Regelmæssige niveauer af cephalosporin opnås med gentagen parenteral administration hver otte time.Indikationer for brug af medikamenter er læsioner i led, knogler, hud.I dag er medicin ikke så populært, fordi der er skabt mere moderne medicin til behandling af intra-abdominale infektioner.

Anden generation

Anden generation cephalosporiner er effektive mod lungebetændelse, der ikke er hospitalet, kombineret medmakrolider, de er et alternativ til penicillininhibitor.Populære medikamenter i denne kategori inkluderer cefuroxim og cefoxitin, som anbefales til behandling af otitis media, akut bihulebetændelse, men ikke til behandling af nervesystemlæsioner og hjernemembraner.

Der er vist lægemidler til præoperativ antibiotikaprofylakse og medicinsk støtte til operation.De behandler ikke alvorlige betændelsessygdomme i hud og blødt væv, bruges kompleks som en terapi mod urinvejsinfektioner.Et andet lægemiddel, Cefaclor, er effektivt til behandling af knogle- og ledbetændelse.Kimacef Zinaeffs lægemidler er aktive mod gramnegative proteiner, Klebsiella, streptokokker, stafylokokker.Tseklor suspension kan bruges af børn, det har en god smag.

Tredje generation

3. generation af cephalosporiner er indiceret til behandling af bakteriel meningitis, gonoré, infektionssygdomme i nedre luftvej, tarminfektioner, betændelse i galdekanalen, shigillosis.Lægemidler overvinder godt blod-hjerne-barrieren, der bruges til læsioner i inflammatorisk nervesystem, kronisk betændelse.

Medicinerne i gruppen inkluderer Zinnat, Cephoxithym, Cefftriaxone, Cefoperazone.De er velegnede til patienter med nyreinsufficiens.Cefoperazon er det eneste hæmmende middel, dets sammensætning inkluderer beta-lactamasesulbactam.Det er effektivt i anaerobe processer, sygdomme i bækken og mavehulrummet.

Antibiotika fra denne generation kombineres med metronidazol til behandling af bækkeninfektioner, sepsis, infektiøse læsioner i knogler, hud, subkutant fedt.De kan ordineres til neutropen feber.For større effektivitet gives tredje generation af cephalosporiner i kombination med anden- og tredje generation af aminoglycosider.Ikke egnet til nyfødt terapi.

Fjerde generation

4. generation af cephalosporiner er meget resistente, har større effektivitet mod gram-positive cocci, enterococci, enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa.Populære retsmidler i denne serie er Imipenem og Azaktam.Indikationerne for deres anvendelse er nosokomial lungebetændelse, bækkeninfektioner i kombination med metronidazol, neutropen feber, sepsis.

Imipenem anvendes til intravenøs og intramuskulær injektion.Dens fordele inkluderer det faktum, at det ikke har nogen krampesvækkende virkning og derfor kan bruges til behandling af meningitis.Azactam har en bakteriedræbende virkning, kan forårsage bivirkninger i form af hepatitis, gulsot, flebitis, neurotoksicitet.Lægemidlet er et godt alternativ til aminoglycosider.

Femte generation

5. generation af cefalosporiner dækker hele spektret af fjerde aktivitet plus påvirker yderligere penicillinresistent flora.De kendte medikamenter fra gruppen er Ceftobiprole og Zepter, som viser høj aktivitet imodantiplatelet agenter på grund af øget risiko for tarmblødning.Kombinationen af ​​lægemidler med antacida er uønsket på grund af faldet i effektiviteten af ​​antibakteriel terapi.Kombination af cefalosporiner med diuretika i sløjfer er forbudt på grund af risikoen for nefrotoksicitet.

Cirka 10% af patienterne viser øget følsomhed over for cephalosporiner.Dette fører til bivirkninger: allergiske reaktioner, nyresvigt, dyspeptiske lidelser, pseudomembranøs colitis.Ved intravenøs injektion af opløsninger kan være en manifestation af hypertermi, myalgi, hoste.Den seneste generation af medikamenter kan forårsage blødning ved at hæmme væksten af ​​mikroflora, der er ansvarlig for produktionen af ​​vitamin K. Andre bivirkninger:

• intestinal dysbiose;
• oral candidiasis, vaginas;
• eosinophilia;
• leukopeni, neutropeni;
• phlebitis;
• forvrængning af smag;
• Quincke ødem, anafylaktisk chok;
• bronchospastiske reaktioner;
• serumsygdom;
• multiforme erytem;
• hæmolytisk anæmi.

Subtiliteter ved aldersafhængigt indtag

Ceftriaxone gives ikke til patienter med galdesysteminfektioner hos det nyfødte.De fleste første- og fjerde generations lægemidler er egnede til kvinder under graviditet uden risikobegrænsning, de medfører ikke teratogen effekt.Femte generation af cephalosporiner gives til en gravid kvinde i forholdet mellem mor og fordel.Cephalosporiner til børnenhver generation er forbudt at amme på grund af udviklingen af ​​dysbiose i babyens mund og tarm.

Cefipim udnævnes fra en alder af to måneder, Cefixim udnævnes fra en alder af seks måneder.For ældre patienter er nyrenes og leverens funktion forundersøgt, og blod doneres til biokemisk analyse.Baseret på de opnåede data justeres doseringen med cephalosporiner.Dette er nødvendigt på grund af den aldersrelaterede afmatning af udskillelsen af ​​lægemidlets aktive komponenter.I leverens patologi reduceres dosis også under hele behandlingen kontrolleres leverprøver.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.