Deformering af slidgigt - former, patogenetisk og medikamentel terapi, forebyggelse

Når patienter finder ledssmerter eller degenerative bruskændringer, diagnosticeres læger med deformeringslidgigt.Sygdommen er kendetegnet ved en degenerativ tilstand af komplekset af knoglen og ledapparatet, dens funktionelle svigt.Tilstrækkelig medicinbehandling vil hjælpe med at nedsætte udviklingen af ​​slidgigt-deformering, i alvorlige tilfælde udføres endoprotese.Uden indgreb fra læger risikerer sygdommen at udvikle sig til patologi.

Hvad deformerer osteoarthrosis

Knæleddet OA, eller deformerer osteoarthrosis, er en patologi, der er kendetegnet ved forringet bindevævsgenerering og ændringer.Dette fører til ældning af den artikulære bruskfraktion af proteoglycaner: de bliver tyndere, bliver ru, revner, mister styrke, elasticitet.Ved deformering af slidgigt eksponeres den indre knogle i leddet, kondenseres, cyster og osteophytter i kanterne af det vokser.

Sygdom, som deformerer slidgigt, udvikler sig i sund brusk med medfødt tilbagegang i udholdenhedsfunktion.Dette kaldes den primære type.Sekundær deformeringOsteoarthrosis forekommer med defekter i ledets brusk, hvis udseende er opstået gennem traumer, betændelse i væv, aseptisk nekrose, forstyrrelser i hormonel baggrund eller metabolisk metabolisme.

MKH-10-kode

Rusland har vedtaget den internationale klassificering af sygdomme.Dette er det eneste dokument, der bruges til at føre journal over sygdomme, sygelighed og årsager til behandling på hospitalet.Ifølge ham hører DOA af samlingerne til klassen af ​​arthrose og gruppen M15-19:

  • M15 - polyarthrosis - er i stand til at ramme flere samlinger;
  • M16 - coxarthrosis - hofteledsygdom;
  • M17 - gonarthrosis - knæ;
  • M18 - bidrager til ødelæggelse af håndleddet;
  • M19 - andre, der forekommer overalt i kroppen.

Tegn

Læger identificerer følgende tegn på knæledssygdom, kendetegnet ved sygdommen:

  • ledsmerter (arthralgi);
  • venøs overbelastning;
  • der er en stigning i det intraartikulære tryk;
  • blokeringssmerter af intermitterende karakter, der opstår under bevægelse, "fastklæber" leddet;
  • knusning i samlinger under bevægelse;
    • ​​
  • mobilitetsbegrænsninger;
  • muskelspasmer;
  • symptomernes begyndelse begynder i rygsøjlen, små falangeale led i fingrene, sygdommen er alvorlig i knæene, hvilket fører til halthed og ankylose;
  • smerter ved lange gåture, klatring af trapper;
  • udseendet af tætte distale knuder i kanterne på overfladen af ​​leddene, smertefuld og stram, subkondral osteosklerose;
  • en forlænget sygdomsperiode fører til forværring af subluxationer,nekrose af knoglerne.

Årsager

Faktoren for forekomst af deformering af osteoarthrosis af typen er uoverensstemmelsen af ​​belastning og styrke af samlinger.Årsagerne, der forårsager sygdom og beskadigelse af leddet, er:

  • overvægt;
  • stående arbejde;
  • krumning af rygsøjlen;
  • dårlig holdning;
  • professionel sport - hoppe, løbe, løfte belastninger;
  • metabolske forstyrrelser, hormonel baggrund;
  • reduktion af blodgennemstrømningen i leddene;
  • genetisk disponering;
  • alderdom;
  • traumer;
  • gigt;
  • psoriasis.

Stadier

Udviklingen af ​​deformering af slidgigt manifesteres i tre velkendte scenelæger.De er kendetegnet ved en gradvis komplikation af sygdommen:

  • først - ledet reducerer mobiliteten, spalten indsnævres, osteophytter begynder at udvikle sig ved kanterne af planerne;
  • sekund - ledet er meget mindre mobil, knaser ved bevægelse, muskler atrofi;
  • tredje - deformation og ændring af ledets form er signifikant, en kraftig begrænsning af mobilitet, overvækst af revner, cyster, ankylose.

Diagnose

Diagnosen af ​​DOA stilles til patienten på grundlag af reumatologkonsultation og forskning.Læger udfører radiologisk diagnostik, der gør det muligt at se indsnævring af revner, vækst af osteophytter, deformitet, tilstedeværelse af cyster.Detaljeret undersøgelse af deformering af slidgigt er mulig med ultralyd, computertomografi og MRI.For en klarere diagnose udføres punktering, arthroscopy, undersøgelse af ledets egenskaber og elementer, synovialvæske og brusk.

Behandling af deformering af osteoarthrosis

Behandling af deformerbar slidgigt bør være omfattende.Det inkluderer forebyggende foranstaltninger, der reducerer byrden på syge organer samt medicinsk behandling.Her er de vigtigste punkter, der er anbefalet af læger:

  • reduktion af motorisk aktivitet, undgåelse af lang gåtur, bæring af byrder;
  • , der ordinerer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - med diclofenac, nimesulid;
  • intraartikulære blokeringer for at lindre alvorlig smerte, anvendelse af hormoner;
  • lokal virkning af salver, geler;
  • brugen af ​​chondroprotectors til at stoppe ødelæggelse af brusk, gendanne den interphalangeale struktur;
  • lokal fysioterapi - paraffineffekter, elektroterapi, elektroforese, magnetoterapi, laser;
  • terapeutisk gymnastik, balneoterapikursus;
  • under komplikationer udfører proteser.

De vigtige metoder til behandling af deformering af artrose af naturen er terapeutisk træning og massage.Når du udfører træningsterapi, er det vigtigt ikke at gøre for intense bevægelser, at træne omhyggeligt uden at skade det berørte område.Øg forsigtigt antallet af gentagelser og intensiteten af ​​træningen i deformering af slidgigt.Det er bedst at udføre dem liggende og siddende, ideelt set - i poolen.

Balneoterapi, termisk stråling, kryoterapi og ultralyd betragtes som hjælpemetoder til lokal behandling af deformering af slidgigt.De reducerer smerter, krampemuskler, stivhed, men sammen med akupunktur og laser har mange kontraindikationer og bruges som instrueret af en læge.Et antal tilfælde af deformering af slidgigt kræver artroskopi - skylning af leddet for at fjerne bruskpartikler og lindre smerter.

Fastgørelse af ledbånd og sener med en elastisk bandage eller bandage betragtes som effektive metoder til lindring af patienters tilstand, i pindtilfælde, ved hjælp af pinde eller krykker.Perspektivretninger for terapi med deformering af artrose af karakter kaldes:

  • transplantation af chondrocytter - bruskceller, som er i stand til at vise et effektivt resultat, men endnu ikke er fuldt udviklet;
  • anvendelse af kunstige materialer, der har en markant virkning af smertelindring.

Medicin

Medicin til deformering af slidgigt anvendes til at reducere smerter.Ved mild smerte ordinerer læger Paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diklonat, Voltaren, Ibuprofen, Xefokam, Movivalis.I tilfælde af komplikationer hos patienten med mavesår og erosion i mave-tarmkanalen anvendes Nise, Mesulid, Celebrex.Til lokal indflydelse ved slidgigt af den deformerende type skal du bruge smertestillende salver - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

Agapurin, nicotinsyre, ordineres for at forbedre blodgennemstrømningen.Chondroprotectors hjælper med at gendanne bruskstruktur - præparater baseret på hyaluronsyre Chondroxide, Teraflex og Alflutop er taget inde, introduceresintramuskulært og intramuskulært.Til korrektion af immunprocesser i slidgigt, der deformerer naturen, anvendes Cycloferon, og for alvorlig smerte, er ikke underlagt eliminering af anlægsaktiver, foreskrives intraartikulær administration af glukokortikoider.De har en hurtig effekt, der bemærkes af læger.

Lokal

Af de lokale lægemidler til virkning til smertelindring i inflammatoriske processer med deformering af slidgigt, ordinerer medicin med hudirriterende virkning - salver, geler, cremer.I tilfælde af vanskeligheder med at bruge disse lægemidler anbefaler de intraartikulær administration af glukokortikosteroider - det er tilladt at foretage injektioner ikke mere end fire gange om året.Introducer 4-20 mg medicin Dexamethason, Kennel, Hydrocortison.

Fysioterapi

Fysioterapi er nyttigt ved slidgigt af den deformerende type af nedre ekstremitetsled.Det reducerer smerter, reducerer vævshævelse, muskelspasmer og forbedrer mikrosirkulationen.Populære behandlinger til deformering af osteoarthrosis er:

  • elektromagnetisk terapi - ultrahøj frekvenseffekter;
  • Ultralydterapi - fonoforese;
  • kortbølgestrøm;
  • mikrobølgeterapi;
  • elektroforese;
  • laser;
  • komprimerer af silt, tørvemudder, paraffin;
  • balneoterapi - bade med radon, hydrogensulfid, salte, terpentin, jod og brom;
  • Hydroterapi - for at reducere træningsbelastning og ubehag ved gåture.

Kirurgisk behandling

Hviskonservative behandlinger til deformering af slidgigt hjælper ikke, eller ledet er fuldstændigt ødelagt, læger bruger kirurgi.Operationstyperne er:

  1. Arthrodesis - oprettelse af en kunstig, fast ejendom, der fastgøres i en gunstig position.Patienten ophører med at lide af smerter, går uafhængigt, men normal vandring genoptages ikke.
  2. Arthroplasty - eliminering af valgus deformitet af foden - "knogler" på fingrene, foretages, når det er umuligt at bære sko og bevæge sig uafhængigt.
  3. Endoprotese er erstatning af et brudt led med en kunstig protese.Proceduren gendanner normal mobilitet, hvilket hjælper med at undgå overdreven stress på rygsøjlen og ekstremiteterne.

Efter den sidste operation bør normal belastning undgås med betydelig belastning.Til forebyggelse af smerter, udvikling af infektioner og dannelse af blodpropper påføres is på leddet.Når hævelsen aftager, kan du lave gymnastik.Parallelt med træning fortsætter patienter med deformerbar slidgigt med at drikke medicin.Sømmene fjernes efter to uger.

Hvis operationen er vellykket, påføres et dæk på den tredje dag for at forhindre forskydning af protesen.Det varer op til fem uger.Patienten med slidgigt af den deformerende type deltager samtidig i terapeutisk træning - strækker og styrker lægemusklerne.1,5-2 måneder efter operationen får lov til at bevæge sig uden begrænsninger ved fuld belastning af samlingen.

Forebyggelse

Efterkirurgi og eliminering af ledsmerter fungerer bedre, men fuldstændig genopretning af brusk hos en voksen er umulig.Osteoarthritis-deformitet uden behandling truer med at udvikle sig til alvorlige komplikationer, kan forårsage dysfunktion i lemmer, som ender med handicap og handicap.Resultatet af terapi afhænger af udviklingshastigheden af ​​sygdommen, graden af ​​udvikling, alder og generel sundhed.

For at forhindre dannelse af deformering af slidgigt i naturen anbefaler læger et kompleks af følgende foranstaltninger:

  • begrænser overbelastningen på leddene;
  • rettidig behandling af skader;
  • terapi af flade fødder, skoliose;
  • regelmæssig gymnastik;
  • eliminering af overskydende kropsvægt.

Video