Dysplastisk nevus - årsager, klassificering, sundhedsfare og behandling

Denne betingelse har intet kønDe, aldersforskelle, ikke arvelig (kan kun overføre tendens til at danne farlige mol).Dysplastisk nevus, eller Clarks nevus, er en atypisk type pigmentpletter. Derfor anbefaler læger at fjerne det i "hvile" -stadiet for at forhindre malignitet.Find ud af, hvad ekstrinsiske tegn kan skelne en farlig muldvarp onkologi fra andre godartede formuleringer, der findes på huden.

Hvad er dysplastisk nevus

Denne patologi udvikles som et resultat af lokal migration af melanocytter.På grund af dette, klinisk dysplastisk eller atypisk, ser nevussen ud som et almindeligt fødselsmærke, hvor den eneste forskel er, at hudens neoplasma er inhomogent farvet i brun-sorte toner og har bisarre grænser.Med alle disse melanocytiske neoidtumorer er særlig interesse for onkologer.Det er videnskabeligt bevistnogle af disse, i det væsentlige, godartede tumorer er markører af melanom ved undersøgelse af patienter med hudkræft.

Symptomer

Kliniske manifestationer af processen til dannelse af dysplastisk neoplasma forekommer på uændret hud.Atypisk nevus opstår ved ophobning af melanocytter ved grænsen til overhuden og direkte ind i selve dermis på baggrund af hyperinsolation (langvarig eksponering for sollys).Udslæt i form af pigmentpletter kan være både enkelt og flere.Derudover kan Clarks nevus genkendes af følgende træk:

  • En uregelmæssig plet er placeret på brystet, bagdel eller hovedbund.
  • På billedet af pigmentneoplasma kan det ses, at det har uklar grænser, heterogen farve.
  • Den dysplastiske melanocytiske nevus har en flad kuperet overflade, stor i størrelse.

Årsager

Celler, der syntetiserer melanin, som bestemmer farven på menneskelig hud indeholdt i overhuden og dermis.Dette pigments fysiologiske rolle er at beskytte kroppen mod de negative effekter af sollys.I den normale situation fordeles melanin jævnt i hudlagene.Hos nogle patienter med en arvelig tendens til at danne medfødte neoidumorer, der overføres af autosomal dominerende type, observeres melanocytisk dysplasi, hvilket som et resultat fører til dannelse af familiær atypisk nevi.

Sporadiske (enkelte) pigmenteringspletter kan forekomme under påvirkning afinterne og eksterne faktorer.Således truer langvarig eksponering for direkte sollys udviklingen af ​​mutationer i melanocytter.Derudover får nogle vira, såsom humane papillomer, celler til at strømme over med naturligt pigment og dele sig med hævn.Hormonel omstrukturering (graviditet, pubertet) bidrager også til migrationen af ​​melanocytpunkter.Derudover spiller et fald i generel og lokal immunitet en rolle i udseendet af pigmentpletter.

Klassificering af dysplastisk nevus

Genetisk bestemte fødselsmærker er i større risiko end købte hudelementer.Når en ikke-tumor diagnosticeres i flere familiemedlemmer, øges sandsynligheden for dets omdannelse til en ondartet tumor 1000 gange.Dannelse af den native plet af dysplastisk type, der forekom under påvirkning af eksterne faktorer, øger risikoen for melanom ti gange.I mellemtiden, afhængigt af graden af ​​mulig malignitet, skelner eksperterne følgende typer nevus:

  • Sporadisk dysplastik - er erhvervet forløbere for melanom og kan manifestere sig i følgende former:
  1. - i dette tilfælde stiger neoplasmen over hudens overflade i midten, kendetegnet ved forskellige brune nuancer.Dimensionerne på nevus af den typiske form kan variere fra 1 mm til 20 cm eller mere.
  2. Lentigo - involverer tilstedeværelsen på patientens hud af en flad brunbrun eller sort flad dannelse af medium (op til 10 cm) eller stor(op til 20 cm) i størrelse.
  3. Keratolytisk - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en lysebrun nevus med en kuperet overflade, hvis diameter kan nå 10-20 cm.
  4. Erythematøs - involverer tilstedeværelsen af ​​en stor (20 cm) eller gigantisk (mere end 20 cm) lyserød patella på patientens hud.
  • Familiedysplastisk (multiple dysplastisk syndrom) - er resultatet af arvelig disposition, hvor alle familiemedlemmer, selv uden nevoidnyh-formationer, risikerer at udvikle hudkræft.

Sundhedsfarer

Statistikker viser, at ca. 50-60% af den mistænkte nevi omdannes til melanomgennem patienternes liv.I dette tilfælde har bærere af familiære dysplastiske formationer større risiko for degeneration.Det er vigtigt at bemærke, at Clarks fødselsmærker ikke betragtes som en uafhængig sygdom i sig selv.Ifølge eksperter er nevoidnaya tumor snarere en såkaldt obligatorisk kræft, som kun i nogle tilfælde er i stand til at omdanne til melanom.

Diagnose

Atypisk uddannelse udvikler sig næsten asymptomatisk.På grund af denne forekomst af eventuelle negative fornemmelser i området med det oprindelige sted (endda intradermal) er årsagen til en øjeblikkelig appel til hudlægen.Rettidig diagnose hjælper i mange tilfælde med at forhindre degeneration af nevus ved melanom.I dette tilfælde træffes den endelige beslutning om arten af ​​neoplasmaet og hvordan den skal behandlesbiopsi af kutanelementet.

Kendetegnende for dysplastisk nevustype er kapaciteten til kaotisk vækst i overhuden og dermis.En alternativ metode til diagnose er en cytologisk undersøgelse af en udtværing af celler eller udstrygningsaftryk fra uddannelsens overflade.I alvorlige tilfælde tildeles immunhistokemi, hvilket hjælper med at bestemme tumorfænotypen nøjagtigt.

På grund af det faktum, at Clarks nevus er en bestemt grænseform mellem godartet dannelse og melanom, er det vigtigt at være opmærksom på tegnene på dens degeneration.Så kløe, forekomsten af ​​en lyserød kant rundt om periferien af ​​det oprindelige sted, ændring i tumorens farve og udseendet af asymmetri på dens overflade - direkte bevis for malignitet i processen.

Behandling

Behandlingen af ​​enkeltpigmentpletter involverer deres radikale fjernelse.Flere dysplastiske formationer er ikke kirurgisk korrigerbare.I sådanne situationer ordineres patienter normalt 5% fluorouracil-applikationer med efterfølgende halvårsovervågning.Ud over disse metoder ordineres ofte patienter et kursus med interferonterapi.

Den vedvarende overholdelse af alle lægens recept er en forudsætning for succes med forebyggelse og kontrol af kræft.Af denne grund bør personer med grænsepigmentpletter ikke selvmedicineres.Husk, at melanom er blandt de mest aggressive maligniteter - i dag er rettidig fjernelse af svulsten den vigtigste mådeforebyggelse af atypisk nevus malignitet.

Kirurgisk fjernelse

Uopsættelig diagnose og kirurgi er påkrævet i situationer, hvor dysplastisk pigmentsyndrom viser endda minimal dynamik, såsom kløe, blødning eller forstørrelse..Derudover anbefaler eksperter ikke at vente på tegn på "bedring" af tumoren og fjerne pletten allerede på det indledende stadium af dannelsen.Metoden til kirurgisk fjernelse vælges på baggrund af pigmentplettets størrelse, form.

I tilfælde af store formationer praktiseres således den klassiske metode til excellision af skalpel.Nevus op til 1 cm i størrelse fjernes ved hjælp af laser.Efter en sådan procedure forbliver der ikke ar, ar tilbage på patientens krop, hvilket er ekstremt vigtigt, når pigmentpletten er placeret i ansigtet.Derudover kan fjernelsen af ​​små nevi udføres ved hjælp af:

  • Elektrokoagulering - metoden tillader blodfri fjernelse af mol.Proceduren udføres under lokalbedøvelse.Neoplasmaet fjernes ved hjælp af en metalsløjfe, gennem hvilken strøm passerer.For at forhindre blodtab under elektrokoagulation antændes en lille del af sundt væv, der fremmer ardannelse, med de berørte områder.
  • Cryodestruction - involverer påvirkningen på fødemærket af flydende nitrogen.Proceduren varer kun et par minutter og medfører ikke patienten negative følelser - der er ikke behov for smertelindring.
  • Radiokniv - nutidenmetoden til at fjerne neoplasmer betragtes som den mest blide.Under påvirkning af højfrekvente bølger er der en smertefri excision af væv med den efterfølgende fordampning af atypiske celler.Proceduren kræver ikke smertelindring.Den samlede varighed af manipulation er normalt ikke mere end 20 minutter.

Funktioner ved behandling hos børn

Mistenkelig dysplastisk uddannelse i denne patientgruppe opstår på grund af genetisk disponering.Ved fødslen findes fødselsmærker hos 5% af babyerne.I en situation, hvor det atypiske element på huden er stort, fjernes det øjeblikkeligt.I andre tilfælde får små patienter ordineret medicin, som involverer brug af interferoner, lokale lægemidler mod kræft.

Prognose og forebyggelse

Atypisk nevus er en overgangstilstand mellem en godartet tumor og melanom.Som et resultat afhænger prognosen for patologien fuldstændigt af tilstedeværelsen af ​​en arvelig faktor og graden af ​​forsømmelse af processen.I mellemtiden hjælper rettidig behandling, efterfulgt af konstant overvågning af patientens tilstand, til at eliminere risikoen for hudkræft næsten fuldstændigt.Derudover anbefaler hudlæger for at undgå udvikling af melanom:

  • ikke at solbade i solen eller i solariet;
  • undgå neoplasma traumer;
  • med jævne mellemrum tage fotos af mistænkelige pletter (for at kontrollere ændringer);
  • om sommeren skjuler patologiske områder under beklædning;
  • føre en aktiv livsstil;
  • spis rigtigt;
  • for konstant at stimulere immunitet;
  • opgiver brugen af ​​kemiske flydende kropsplejeprodukter.

Foto af dysplastisk nevus

)

Videoer