Fraxiparin i engangssprøjter - virkningsmekanisme, dosering, kontraindikation og respons

Ved sygdomme relateret til koagulationsforstyrrelserkoagulanter anvendes eller antikoagulantia.Den første gruppe medikamenter har en hæmostatisk virkning, og den anden - hæmmer aktiviteten i koagulationssystemet.Dannelsen af ​​blodpropper er livstruende, så personer, der er tilbøjelige til dannelse af blodpropper, bør tage lægemidlet Fraxiparin til profylaktiske formål.Dette værktøj bruges også til kirurgi for at forhindre trombose.

Brugsanvisning af Fraxiparin

Lægemidlet henviser til direktevirkende antikoagulantia, det vil sige, det påvirker direkte blodkoagulationskomponenterne, ikke processerne, der forringer dannelsen af ​​enzymer.I henhold til brugsanvisningen depolymeriseres den aktive ingrediens i injektionsopløsningen med lavmolekylær heparin (surt svovlholdigt glycosaminoglycaner).Heparin bruges iklinisk praksis for at forhindre øget blodkoagulation (f.eks. kirurgi) og dannelse af blodpropper.

Sammensætning og frigivelsesform

Fraxiparin findes i sprøjter, der indeholder en klar opløsning med en lille mængde suspenderede partikler.Den subkutane injektionsnål er kort og tynd for at minimere smerter, når de er gennemboret.Kompositionens sammensætning af præparatet og frigivelsesformen er angivet i tabellen:

Nadroparin-calcium (MO anti-Xa) Kalkvand (opløsning af calciumhydroxid) eller fortyndet saltsyreSteril injektionsvæske (ml)
2850 I den krævede mængde Op til 0,3

1 eller 5 blemmer i en karton indeholdende 2 engangssprøjter på 0,3 ml hver

3800 I den krævede mængde Op til 0,4

1 eller 5 blemmer i en karton indeholdende 2 engangssprøjter på 0,4 ml

5700 ValgfritTil mængden Til 0,6

1 eller 5 blemmer i en karton indeholdende 2 engangssprøjter på 0,6 ml

7600 I det krævede beløb

1 eller 5 blemmer i en karton,indeholdende 2 engangssprøjter på 0,8 ml

9500 I den krævede mængde

1 eller 5 blemmer i en karton indeholdende 2 engangssprøjter på 1 ml

Farmakodynamik og farmakokinetik

) Antikoagulantaktivitet af heparin realiseres ved aktivering af hovedplasmaprotein faktor (blodprotein) af antithrombin 3. Det vigtigste aktive stof i Fraskiparin er en direkte koagulant, og dets virkning er at reducere aktiviteten af ​​thrombin i blodet (hæmning af faktor Xa).Den antithrombotiske virkning af calcium nadroparin skyldes aktiveringen af ​​vævstromboplastintransformation, accelerationen af ​​thrombusopløsningsprocessen (på grund af frigivelse af vævsplasminogen) og ændring af de rheologiske egenskaber ved blodplader.

Heparin med lav molekylvægt sammenlignet med ufraktioneret påvirker primær hæmostase og i profylaktiske doser fører det ikke til et markant fald i aktiveret partiel thromboplastintid.Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodplasmaet efter subkutan administration af lægemidlet nås efter 4-5 timer, efter intravenøs injektion - efter 10 minutter.Metabolisme sker ved depolymerisation og desulfation af leverceller.

Indikationer for anvendelse

De farmakologiske egenskaber ved direktevirkende antikoagulantia bestemmer anvendelsesområdet.Indikationer til receptpligtig medicin er:

  • forebyggelse af tromboemboliske komplikationer under operation eller ortopædisk kirurgi;
  • forebyggelse af tromboembolisme hos modtagelige personer (patienter med akut åndedrætsbesvær eller hjertesvigt, som er i høj risiko for blodpropper);
  • behandling af akut obstruktion af en blodprop;
  • terapi under forværring af koronar hjertesygdom, somkendetegnet ved ustabil angina;
  • behandling af hjerteinfarkt uden en tand Q.

Sådan stikkes Fraxiparin

Lægemidlet injiceres subkutant ved injektion i det anterolaterale væv ellerposterolateral overflade af maven.Teknikken til injektion af opløsningen er at punktere hudfolder, der er fastgjort mellem fingrene, med vinklen indført vinkelret på overfladen.Injektioner af Thraxiparin i maven kan erstattes af injektioner i låret.For at forhindre risikoen for tromboembolisme under operationen gives heparin i 12 timer.før interventionen og efter 12 timer.derefter tildeles der en fraktioneret injektion af opløsningen.Doseringsregimet afhænger af patientens tilstand og kropsvægt:

Kropsvægt, kg Dosis, ml Vejledning

Behandling af ustabil angina

Mindre end 50 0,4 Startdosis administreresintravenøst, den næste - hver 12. time.subkutant er behandlingsforløbet 10 dage
50-59 0,5
60-69 0,6
70-79 0,7
80-890,8
90-99 0,9
Over 100 1,0

Behandling af tromboembolisme

Mindre end 50 0,4 Introduktionlægemidlet forekommer 2 gange om dagen, indtil de krævede rheologiske parametre af blod er nået
50-59 0,5
60-69 0,6
70-79 0,7
80-89 0,8
Mere end 90 0,9

Forebyggelse af blodkoagulation under hæmodialyse

Mindre end 50 0,3 Fraxiparin gives én gang intravenøst ​​før dialysesessioner.ved høj risiko for blødning bør dosis reduceres
50-69 0,4
Mere end 70 0,6

Særlige instruktioner

Ved behandling af medikamenter, der hører til klassen af ​​hepariner med lav molekylvægt, skal det huskes, atDet er ikke muligt at kombinere Fraxiparin med andre lægemidler i denne gruppe.Lægemidlet er ikke beregnet til intramuskulær injektion.Tællinger af blodplader skal overvåges under behandlingsforløbet for at forhindre trombocytopeni.For ældre patienter anbefales det at gennemgå en diagnostisk undersøgelse for at vurdere nyrefunktionen, inden der anvendes et antikoagulantia.

Under graviditet

Resultaterne af eksperimentelle undersøgelser af nadroparin hos dyr har ikke vist nogen teratogene og fetotoksiske virkninger, men de tilgængelige data kan ikke anvendes til mennesker, så andreHeparininjektioner under graviditet er kontraindiceret.Amning bør seponeres på grund af begrænsede data om det aktive substans evne til at trænge ind i modermælken.

In vitro-befrugtning ordineres patienten til injektioner af hormonelle medikamenter.På grund af det faktum, at hormoner kan provokere øget blodkoagulation ogforværrer dets reologiske egenskaber, ordinerer lægen inden graviditetens begyndelse en antikoagulantopløsning for at forhindre dannelse af tromber og lette implantation af embryoet.

I barndommen

Heparinholdige stoffer anvendes ikke til pædiatrisk praksis, så alderen på patienter under 18 år er en kontraindikation til brug af antikoagulantia.Der har ikke været nogen kontrollerede forsøg med brugen af ​​lægemidlet hos børn, men der er en klinisk oplevelse af intravenøs administration af lægemidlet til børn, der er forårsaget af det presserende behov for en sådan procedure.Resultaterne af sådanne handlinger kan ikke bruges som vejledning.

​​

Kompatibilitet af alkohol og Thraxiparin

Ethanol indeholdt i alkoholholdige drikkevarer fremmer blodpropper og forbedrer de tromboemboliske virkninger, fordi nedbrydningsprodukterne katalyserer afsætningen af ​​calcium og fedtpå væggene på karene.Samtidig anvendelse af direktevirkende antikoagulant og alkohol fører til neutralisering af lægemidlets gunstige virkninger og dets bivirkninger.

Drug Interaction

Ved behandling med nadroparin-calcium skal det tages i betragtning, at uønskede reaktioner kan forekomme ved interaktion af dette stof med andre grupper af lægemidler.Brugsanvisning beskriver kendte tilfælde af antikoagulantia medikamentinteraktion:

Drug Resultat af interaktion
Kaliumsalte,kaliysberegayuschimidiuretika, angiotensinreceptorblokkere, hepariner med lav molekylvægt, cyclosporin, tacrolimus Risiko for udvikling af hyperkalæmi
Acetylsalicylsyre, fibrinolytika, dextran Interaktion]
Hæmmere af blodpladeaggregation Risiko for blødning

Bivirkninger

) Den mest almindelige uønskede virkning af subkutan administration af lægemidlet, som ikke kræver dets tilbagetrækning, er forekomsten af ​​et hæmatom på injektionsstedet.I det indledende behandlingsstadium er en mulig reaktion en mindre blødning og mild form for trombocytopeni, der passerer, når kroppen justeres.I klinisk praksis er der rapporteret om isolerede tilfælde af bivirkninger fra immunitet (Quincke hævelse), fra hæmatopoiesis (reversibel eosinophilia) og lokale reaktioner (nekrose).

Overdosering

Tilfældig eller bevidst administration af lægemidlet ud over den anbefalede dosis er kendetegnet ved ændringer i blodkoagulationsparametre og forekomst af blødning.For at reducere symptomerne på overdosering ved alvorlige symptomer skal du reducere dosis eller gå glip af den næste injektion.Alvorlige manifestationer kræver neutralisering af heparin.0,6 ml protaminsulfat anvendes som neutralisator til 950 anti-HA MO skrotning.

Kontraindikationer

Anvendelse af heparinbaseret antikoagulantia er kontraindiceret i nærvær af sygdomme forbundet med langsom blodkoagulation.En særlig fremgangsmåde kræver administration af lægemidlet og dets dosering i lever ognyresvigt, svær arteriel hypertension, mavesår, nedsat cirkulation i nethinden, kropsvægt mindre end 40 kg og efter gennemgået hjernekirurgi.De absolutte kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet er:

  • thrombocytopenia;
  • læsioner af organer af organisk art;
  • hjerne- eller øjenskade;
  • intrakraniel blødning;
  • bakterieskader på hjerteklapperne (endokarditis);
  • alder under 18 år;
  • graviditet, amning.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Thraxiparin er et skema B-præparat, så dets recept ordineres.Hvis temperaturen opretholdes, bevarer medicinen sine egenskaber i 3 år.Opløsningen skal opbevares ved en temperatur på ikke over 30 grader på et sted, der er vanskeligt at nå for børn.Produktet fryser ikke.

Fraxiparin-analoger

Lægemidler, der indeholder calcium supraraparin, er substituenter af Fraxiparin fra det vigtigste aktive stof og koden for anatomisk-terapeutisk-kemisk klassificering.Den mest berømte analog til Thraxiparin er Thraxiparin Forte.Andre medikamenterstatninger inkluderer:

  • Antithrombin - et lyofilisat til fremstilling af en infusionsopløsning indeholdende antithrombin 3, i nærvær af heparin øger aktiviteten af ​​lægemidlet signifikant, som er ordineret til lidelser forbundet med medfødt eller erhvervet insufficiensantitrombin;
  • Clexane - et lægemiddel fremstillet i Frankrig, harantikoagulerende og antiinflammatoriske egenskaber på grund af tilstedeværelsen af ​​enoxaparin i natrium, vist til forebyggelse og behandling af hypertension;
  • Fragmin er et lægemiddel, som co-produceres af Tyskland og Belgien, det vigtigste stof er natriumdalteparin, indikationer for udnævnelse er venetrombose, profylaktisk terapi til dannelse af trombe hos ældre, kræftpatienter.

Anmeldelser

Victoria, 32 år gammel

Jeg blev stillet over for behovet for blodfortynding under IVF.Efter at have bestået testene viste det sig, at blodtætheden var over normal, hvilket kan forringe implantationsprocessen.Lægen ordinerede disse injektioner til mig.Jeg foretog injektioner selv, ingen problemer med dette opstod.Efter et forløb på 10 procedurer kom indikatorerne tilbage til det normale.

Ivan, 53 år

Da jeg blev indlagt på hospitalet efter et hjerteanfald fik jeg injektioner af dette stof.Den usædvanlige måde at indsprøjte medikamenter medførte ikke mig nogen ulemper.Fra de ubehagelige øjeblikke blev der kun dannet blå mærker på injektionsstedet, der ikke varede længe.Ingen bivirkninger blev observeret.

Helen, 49 år

For mig er dette et middel, som lægen anbefalede inden operationen, fordi jeg har en tendens til trombe.Efter at den kirurgiske procedure var afsluttet, var det nødvendigt at foretage injektioner i 10 dage i træk, men takket være dem var rehabiliteringsprocessen vellykket.Jeg vil berolige dem, der er bange for injektioner i maven - det gør ikke ondt.

Oplysningerne præsenteres i artiklener pædagogisk.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.