Hvad er udryddelse - behandlingsregime

Et kompleks af to ugers terapeutiske procedurer, der tager sigte på at ødelægge en bestemt type bakterie, virus eller ondartede celler i kroppen kaldes udryddelse.I de fleste tilfælde er terapien rettet mod at udrydde en bakterie kendt som Helicobacter pylori.Denne mikroorganisme er en af ​​de vigtigste årsager til mavesår, gastritis og mavekræft.

Formål med udryddelsesprocedure

Ordningen med udryddelsesterapi indebærer, at visse lægemidler tager skema til formål at ødelægge patogener eller celler og helbrede de beskadigede.Udryddelsesmediciner skal have toksicitet og har sjældent bivirkninger: behandling betragtes som vellykket, hvis der opstår komplikationer hos op til 15% af patienterne.

Udryddelse er en procedure, der ikke varer mere end fjorten dage og er effektiv, hvis testene efter dette tidspunkt viser, at populationen af ​​virus eller bakterie er faldet med 80%, og aktiv heling af det berørte væv er begyndt.For at opnå denne effekt udvikler læger og videnskabsmænd konstant nye metoder til udryddelse med flere mål:

• minimerer toksiciteten af ​​taget medicin;
• omkostningseffektivitet til udryddelsebrug af medicin til lave omkostninger bør foretrækkes;
• effektivitet - forbedring skal ske fra de første udryddelsesdage;
• bekvemmeligheden ved overholdelse af regimet;
• reduktion af mængden af ​​daglig medicin ved at tage forlængede midler med en øget halveringstid
• mangel på udryddelsesforløb - reduktion af behandlingsvarigheden fra to til en uge;
• reduktion af antallet af lægemidler, der er taget ved brug af kombinationsmidler;
• minimering af bivirkninger;
• at overvinde resistensen af ​​patogen mikroflora over for antibiotika;
• udvikling af alternative udryddelsesregimer til allergi over for traditionelle medikamentregimer eller behandlingssvigt.

Helicobacter pylori-udryddelse

Mavesår, gastritis, duodenitis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet er ofte forårsaget af Helicobacter pylori.Denne bakterie lever og udvikler sig i slimhinden i tolvfingertarmen og maven, selvom surhedsgraden af ​​sidstnævnte er så høj, at den kan opløse plast.Infektionen finder sted oralt (gennem mad, kysse, ved hjælp af delt redskaber).Helicobacter pylori i 90% af tilfældene gør sig ikke bekendt og aktiveres, når svigt i immunsystemet, underernæring, under påvirkning af dårlige vaner.

For at overleve i et surt miljø producerer Helicobacter et ureaseenzym, der nedbryder urinstof.Ammoniak dannes under reaktionen, som neutraliserer saltsyre og forårsager irritation, betændelseslimhinden.Dette fører til øget udskillelse af pepiner og saltsyre, hvilket påvirker mave-tarmkanalen negativt.I slimhinden begynder destruktive processer: det bliver skrøbeligt, falder sammen, hvilket forårsager forekomst af betændte områder med dannelse af mavesår.

Gastritis provokeret af Helicobacter Pylori er ikke underlagt traditionel behandling.Bakterien har evnen til at trænge dybt ind i vævene og bliver derfor utilgængelig for mange antibiotika, der mister deres evne i et surt miljø.På grund af den destruktive virkning af bakterier i slimhinden irreversible processer, der kan provokere en precancerøs tilstand, begynder at blive årsagen til onkologi.Udryddelse bruges til at forhindre, at dette sker.

Symptomer på helicobacter-bakterieinfektion

Det er ikke let at opdage Helicobacter, fordi dens symptomer ikke adskiller sig fra tegn på mavesår eller gastritis, der har forårsaget andre årsager.Sygdommen manifesterer sig som følger:

• Smerter i maven af ​​en skåret eller stump karakter.Det kan forekomme med intervaller eller på tom mave og forsvinde efter et måltid.
​​
• Bukning - signalerer mavesaftens overskydende surhedsgrad.
• Regelmæssig kvalme og opkast.
• Overdreven tarmgas, oppustethed (flatulens).
• Forstyrrelser i afføringen: diarré eller forstoppelse i mere end 2-3 dage, tilstedeværelsen af ​​blod og slim i afføringen.

Diagnose af Helicobacter pylori-infektion

Hvis du oplever mavesmerter, halsbrand, diarré eller forstoppelse, skal du konsultere en læge ogbestå en undersøgelse for at afgøre årsagen til lidelsen.Inklusive test for at bestemme tilstedeværelsen af ​​Helicobacter-infektion i kroppen.Blandt dem:

• Serologisk undersøgelse - enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), som involverer blodprøvning for antistoffer produceret i kroppen til bekæmpelse af patogenet.
• Fækal analyse ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden til bestemmelse af spor af mikrobiel aktivitet.
• En åndedrætsprøve designet til at bestemme ammoniakudåndingens niveau.
• Cytologisk undersøgelse er i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en bakterie ved hjælp af dens DNA.
• En biopsi, hvor endoskopi bruges til undersøgelse af duodenal og gastrisk væv.Denne undersøgelse bestemmer vævets tilstand og tilstedeværelsen af ​​kræftceller.
• Ureas-test (CLO-test) - en prøve af slimhinden anbringes i et næringsmedium med urinstof og indikator.Ureasen frigivet af bakterierne reagerer med urinstof, hvilket får den til at blive gul til rød.

Planer for udryddelse

Udryddelsesbehandling er ordineret til patienter med ulcerøs sygdom, prækancerøs tilstand med vævsatrofi, lymfom, atrofisk gastritis, patienter efter fjernelse af ondartettumor.I andre tilfælde kan udryddelse ikke udføres, selv i nærværelse af en bakterie, da skaden fra behandlingen kan opveje fordelen.Helicobacter pylori-udryddelsesplan involverer anvendelse af en af ​​fire fremgangsmåder:

• Monoterapi.Det bruges sjældent, fordi det er ineffektivt.Det involverer brugen af ​​antimikrobielle stoffer (Amoxicillin, Clarithromycin, vismutforbindelser).
• Dobbelt udryddelse - ordinerer to monoterapi-lægemidler (vismut + antibiotikum).Behandlingseffektiviteten er 60%.
• Triple udryddelse.Ud over medicin, der er ordineret til dobbeltbehandling, ordineres patienten til brug af imidazolderivater (Metronidazol, Tinidazol).I fravær af allergi over for denne medicin er behandlingseffektiviteten 90%.
• Quadriplet-udryddelse - protonpumpehæmmere (CCI'er), kaldet blokkeere af dannelse af saltsyre, sættes til triplet-terapi-medikamenter.Efter en sådan behandling kommer 95% af patienterne tilbage.

Udryddelsesmedicin

Syre gastrisk juice neutraliserer virkningen af ​​mange lægemidler, så en begrænset mængde medikamenter bruges til udryddelse.I løbet af behandling til destruktion af Helicobacter pylori-antibiotika anvendes.Fordi bakterier har evnen til at tilpasse sig dem over tid, og medicinene i sig selv har stærke bivirkninger, har det vist sig, at andre udryddelsesmidler bør bruges til at behandle andre antimikrobielle stoffer, der ville være effektive, men mindre komplicerede.Disse inkluderer:

• antibakterielle og anti-infektionsmedicin;
• præparater med vismut;
• protonpumpehæmmere;
• Probiotika og prebiotika.

Antibiotika

I slutningen af ​​forrige århundrede gennemførte forskere undersøgelser, der viste, atmange antibakterielle stoffer klarer Helicobacter pylori-koloni indeholdt i et reagensglas.I kliniske omgivelser mislykkedes forsøgene, fordi mavesaftens syre neutraliserede deres virkning fuldstændigt.Derudover viste det sig, at de fleste antibiotika ikke er i stand til at trænge dybt ned i slimhindevævet, hvor bakterien befinder sig.Af denne grund er valget af antibakterielle stoffer, der er effektive i bekæmpelsen af ​​bakterier, lille.

Før du starter antibiotikabehandling, er det vigtigt at sikre dig, at du ikke er allergisk over for den ordinerede gruppe.Populære lægemidler til udryddelse er følgende medicin:

• Amoxicillin (Flemoxin);
• Amoxiclav;
• Azithromycin;
• Clarithromycin.

Amoxicillin henviser til præparaterne fra penicillingruppen.Selvom lægemidlet dræber bakterier, kan det kun påvirke avls bakterier.Af denne grund ordineres ikke udryddelse på samme tid som bakteriostatiske stoffer, der hæmmer opdelingen af ​​patogener.Lægemidlet er ikke ordineret til allergier, infektiøs mononukleose, patienter med en tilbøjelighed til leukæmiske reaktioner.Forsigtigt ordineret til nyresvigt, hvis en kvinde venter på en baby, har patienten en pseudomembranøs colitis.

Der er to aktive ingredienser i Amoxiclav - det antibiotiske amoxicillin og clavulansyre, som sikrer effektiviteten af ​​antibiotika fra penicillingruppen mod resistente stammer.Imidlertid har det også sin egen antibakterielle aktivitet.Takket være clavulansyre-enzymer,som ødelægger strukturen af ​​penicillin, er bundet, og amoxicillin håndterer hurtigt Helicobacter.Amoxiclav har de samme kontraindikationer som Amoxicillin, men fører ofte oftere til dysbiose.

Clarithromycin er et lægemiddel til erythromycin-gruppen, hvis lægemidler er kendt som makrolider.Det betragtes som et af de mest effektive midler i kampen mod Helicobacter pylori, som sjældent findes i bakterier.Lægemidlet går godt sammen med CCI'er, der bruges til udryddelse af quadriplet.Lægemidlet har lav toksicitet: komplikationer efter dets indtagelse blev kun set hos 2% af patienterne.Blandt komplikationerne er opkast, kvalme, diarré, stomatitis, tandkødsbetændelse, galdestagnation.

Azithromycin er en tredje generations makrolid, der forårsager komplikationer i 0,7% af tilfældene.Denne medicin er i stand til at akkumuleres mere koncentreret i mave- og tarmsaft, hvilket bidrager til dens antibakterielle virkning.Det er dog ikke så effektivt til at klare Helicobacter pylori som Clarithromycin, så det er ordineret til udryddelse, hvis der opstår bivirkninger, når det bruges.

Antibakterielle og antiinfektionsmidler

Der kan ordineres antiinfektions- og antibakterielle midler til udryddelse for at dræbe Helicobacter pylori.Blandt dem:

• Metronidazol;
• Macmiror eller Nifuratel.

Metronidazol er et antimikrobielt lægemiddel fra gruppen af ​​nitromidazoler og er derfor kendetegnet ved bakteriedræbende virkning.Det aktive stof kommer ind i parasitten og nedbrydes i giftige elementer, hvilket fører tilødelæggelse af bakterieceller.Med et kort behandlingsforløb forårsager stoffet sjældent komplikationer.Bivirkninger inkluderer allergi, opkast, kvalme, dårlig appetit, metallisk smag i munden.Lægemidlet giver urinen en rødbrun farve.

Den mere effektive kur mod udryddelse er det antibakterielle middel Macmiror, hvis aktive stof er nifuratel fra nitrofurangruppen.Lægemidlet forstyrrer multiplikationen af ​​bakterier og hæmmer processerne inde i cellen, hvilket fører til død af patogener.Med et kort behandlingsforløb er komplikationer sjældne.McMiror kan provosere allergier, mavesmerter, halsbrand, kvalme, opkast.

Vismut

Udryddelse begynder ofte med brugen af ​​vismuthpræparater, der fremmer ardannelse i mavesår, beskytter slimhinden fra det ætsende miljø og danner en beskyttende film på det skadede væv.Vismuthholdige medikamenter forlænger virkningen af ​​langvarige lægemidler, stimulerer slimsyntese, hæmmer dannelsen af ​​pexin, har antimikrobiel aktivitet mod Helicobacter pylori i områder, hvor antibiotika er dårligt penetreret.

Udryddelse bruger ofte anti-mavesårpræparatet De-nol, hvis aktive bestanddel er vismuthsubcitrat.Lægemidlet beskytter det beskadigede væv i mave-tarmkanalen med en speciel film, aktiverer produktionen af ​​slim og bicarbonater, hvilket reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice.Under påvirkning af medicin akkumuleres vækstfaktorer i den sårede mave-slimhinde, hvilket bidrager til den hurtige stramning af mavesår ogerosioner.

De Nol klarer sig godt med Helicobacter pylori, undertrykker væksten af ​​bakterier og gør bakteriemiljøet uegnet til dets eksistens.I modsætning til mange lægemidler er bismuth-de-Nol godt opløselig i gastrisk sekretion og trænger dybt ned i slimhinden i maven og tolvfingertarmen.Her trænger det ind i mikroberne og ødelægger deres ydre skal.

Hvis et lægemiddel gives et kort forløb, har det ikke en systemisk virkning på kroppen, da dens hoveddel ikke absorberes i blodstrømmen, men går direkte til tarmen.Af denne grund er de vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​stoffet allergi, graviditet, amning, alvorlig nyresygdom (stoffet udskilles i urinen).

Protonpumpehæmmere

CCI blokerer selektivt arbejdet i gastriske celler, der producerer gastrisk juice, som inkluderer sådanne aggressive stoffer som saltsyre og enzymer, der opløser proteiner.Blandt disse stoffer er:

• Omez (Indien).Den aktive ingrediens er omeprazol.Produkt: kapsler.Effekten opnås inden for en time, handlingen varer i 24 timer.
• Nolpaza (Slovenien).Aktiv ingrediens: pantoprazolnatrium sesquihydrat.Lægemidlets effektivitet afhænger ikke af madindtagelse: 77% absorberes i den systemiske cirkulation.Den maksimale mængde medicin i blodet observeres efter 2-2,5 timer.
• Rabeprazole (fremstillet af forskellige producenter).Det aktive stof ligner navnet.I tilfælde af mavesår aftager smerterne i løbet af dagen efter den første brug af medicin, ubehagelige fornemmelserforsvinder helt på fire dage.
• Pantoprazol - solgt under varemærkerne Sanpraz, Nolpaza, Pantap, Ulsepan.Den aktive ingrediens reducerer ikke kun sekretionen af ​​mavesaft, men har også antibakteriel aktivitet mod Helicobacter pylori.Lægemidlet lindrer hurtigt smerter, handlingen varer i en dag.

CCI'er reducerer produktionen af ​​gastrisk juice, hvilket forværrer betingelserne for den normale udvikling af Helicobacter pylori og fremmer dens ødelæggelse.Medicinen eliminerer den aggressive virkning af gastrisk juice på det berørte væv og fremmer heling af sår og mavesår.At reducere surhedsgraden af ​​antibiotika hjælper med at bevare dens aktivitet inde i maven og effektivt håndtere bakterierne.Alle CCI-lægemidler er kendetegnet ved selektiv handling, hvorfor komplikationer er sjældne.Bivirkninger findes i migræne, svimmelhed, kvalme og forstyrrelse i stolen.

Normalisering af mikroflora efter udryddelse

Lægemidler, der har antibakteriel virkning, har en negativ virkning ikke kun på den patogene, men også på den fordelagtige flora i organismen, hvilket kan føre til dysbiose.Gastroenterolog ordinerer probiotika og prebiotika for at stabilisere tarmmikrobiota.Lægemidler adskiller sig fra hinanden, idet probiotika er en levende kultur af gavnlige mikroorganismer, der "vokser" mikrofloraens død, mens prebiotika er syntetiske forbindelser, der skaber de nødvendige betingelser for dette.

Et sådant lægemiddel er Linex.Probiotikumet indeholder tre slags levende mælkesyrebakterier, der er behov forarbejde i forskellige tarmafdelinger.Mælkebakterier er involveret i udvekslingen af ​​galdepigmenter og syrer, der forhindrer udvikling af patogen flora, hvilket hjælper med at øge surhedsgraden til det niveau, der er nødvendigt for at undertrykke skadelige bakterier og den normale funktion af fordøjelsessystemet.

Acypol er både et probiotikum og et prebiotikum.Lægemidlet indeholder i kapslerne nyttige bakterier (lactobacilli), som på grund af denne form når tarmene i en intakt tilstand og omgår den aggressive virkning af gastrisk juice.Her frigives lactobaciller og koloniserer tarmen, hvilket eliminerer dysbiose.Lægemidlet indeholder polysaccharider af kefir-svampe, som skaber gunstige betingelser for udvikling af gavnlige bakterier.

Bifidumbacterin indeholder bifidobakterier, som er en del af den normale tarmmikroflora, såvel som den lactose, der er nødvendig for deres vækst efter indtræden i kroppen.Det probiotiske hæmmer udviklingen af ​​patogen flora, normaliserer balancen mellem gavnlige og opportunistiske bakterier, regulerer arbejdet i mave-tarmkanalen, stimulerer immunsystemet.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.