Isoniazid til børn og voksne - indikationer, sammensætning, form for frigivelse, kontraindikationer, anmeldelser og analoger

Dette stof er et af de mest effektive midler mod tuberkulosemidler, der er udbredt i verden og kan påvirke både mennesker og dyr.Samtidig øges risikoen for infektion på grund af muligheden for spredning af infektiøs patologi på forskellige måder: luftbåren med ikke-verbal kommunikation med en syg person, spiser kød af berørte dyr, spiser inficerede produkter, i direkte kontakt med bakterieinfektion eller før fødsel.

Hvad er Isoniazid

Det er et syntetisk afledt antituberculosis medikament, der bruges til behandling og forebyggelse af den aktive fase af sygdommen.Det aktive stof isoniazid udviser høj bakteriologisk aktivitet mod patogener.Værktøjet er beregnet til behandling /forebyggelse af tuberkulose i forskellige former og placeringer hos voksne og børn.

Sammensætning og udgivelsesform

Den vigtigste aktive ingrediens - isoniazid - er et hvidt pulver med en bitter smag, der har en selektiv effekt på bakterier, der forårsager udviklingen af ​​tuberkulose.Derudover indeholder tabletterne kartoffelstivelse, calciumstearinsyre, crospovidon, overfladeaktivt polysorbat.Lægemidlets sammensætning er vist i tabellen:

Virkemekanisme

Kausemidlet af forskellige former for tuberkulose - Mycobacterium Mycobacteriumtuberkulose, som er rettet mod lægemidlets virkning, og til andre mikroorganismer, er det aktive stof isoniazid neutral.Kemoterapeutisk effekt på andre infektioner udtrykkes dårligt.Lægemidlet påvirker syntese af mykolsyrer, som udgør cellevæggene i tuberkulose-patogenet, og får bakterierne til at dø.

Isoniazid absorberes næsten fuldstændigt efter oral indgivelse i mave-tarmkanalen.Stoffer trænger let ind i forskellige væv og væsker i kroppen, derudover er de i stand til at passere gennem den beskyttende barriere i hjernen, har en bakteriedræbende virkning og mod bakterier, der er kommet ind i hjernen.Den maksimale koncentration af medikamenter i blodplasmaet nås inden for 1-4 timer efter indtagelse af tabletterne, idet virkningen på patogene bakterier efter en enkelt dosis varer 6-24 timer.

Den aktive ingrediens metaboliseres i leveren ved acetylering, på hvilket tidspunkt inaktive stoffer dannes.Fjernelse af medikamentet fra kroppen producerer flere nyrer.Lægemidlets halveringstid er:

• med langsom metabolisme - 2-5 timer;
• hurtigt - fra 30 minutter til 1,5 time;
• ved alvorlige nyresygdomme, ca. 6-7 timer.

Indikationer for brug af Isoniazid

Som regel påvirker tuberkulose luftvejene, lokaliseret i lungerne, pleura, bronkier.Behandling med lægemidlet er vist i enhver aktiv form af lungetuberkulose, kavernøs, fokal, miliær, cirrhotisk lungebetændelse og tuberkulose.Mindre ofte påvirker tuberkulose knoglerne i rygsøjlen og leddene.I sjældne tilfælde diagnosticerer læger andre typer sygdomme, der påvirker mave-tarmkanalen (tyndtarmen, blindtarmen), øjne, hud, lymfeknuder, CNS, hjerne, urinveje.

Forskellige former for tuberkulose betragtes som indikationer for indlæggelse, herunder primær (i tilfælde af infektion i kroppen) og sekundær (komplikation af allerede tom sygdom) infektion, akut og kronisk patologi, åben og lukket type tuberkulose.Lægemidlet bruges også til profylaktiske formål:

• i nærvær af en positiv reaktion på tuberculin i form af komprimering og rødme i området mere end 5 mm efter vaccination (hvis røntgen bekræfter tilstedeværelsen af ​​en ikke-progressiv proces);
• for at forhindre sygdom hos mennesker, kontaktede patienter med aktive formertuberkulose;
• som svar på en manteltest hos børn under 4 år over 1 cm og sandsynligheden for fremtidig udvikling af betændelse i lungerne eller andre organer.

Metode til indgivelse og dosering

En effektiv behandlingsmetode vælges af en læge, den bestemmer også den passende dosis af lægemidlet og behandlingsvarigheden baseret på sygdommens sværhedsgrad, alder, kropsvægtog patientens tilstand.Isoniazid administreres på forskellige måder:

• intramuskulært;
• mundtligt;
• ved indånding;
• intravenøst;
• intrakavernøs måde (medikamentet injiceres direkte i læsionsområdet, hvor nekrotiske processer forekommer).

Tabletter

Den anbefalede gennemsnitlige dosis til voksne er 15 mg pr. Kg vægt.Ved en sådan dosering udføres modtagelse en gang i 2-3 dage.Nogle patienter ordineres dagligt med 300 mg isoniazid-tabletter.Til behandling af børn varierer den daglige dosis fra 20-40 mg pr. 1 kg vægt, givet to gange eller tre gange i løbet af ugen.Den daglige dosis af lægemidlet er 10-20 mg.

Hyppigheden af ​​lægemiddeladministration afhænger af metabolismen af ​​det aktive stof i leveren i hvert enkelt tilfælde.Behandlingen af ​​tuberkulose varer i lang tid og når 6 måneder.Til forebyggelse af infektionssygdom tages tabletter med isoniazid tuberkulose med 5-10 mg pr. Kg legemsvægt, hvor indlæggelsen udføres en eller to gange om dagen.

Løsning

Hvis det ikke er muligtat anvende orale midler til behandling af aktive former for tuberkulose, for eksempel patienter med mave-tarmsygdomme, udpeger lægen intramuskulære eller intravenøse injektioner.Injicerbar indgivelsesvej anbefales til voksne patienter med forskellige former for infektiøs patologi, men er ikke udelukket til behandling af små børn.Den effektive enkeltdosis Isoniazid til intramuskulær administration til voksne patienter er 5 mg pr. 1 kg kropsvægt (injektion udføres en gang dagligt).

En alternativ måde at bruge medicinen på er hver 2-3 dag med en enkelt dosis på 15 mg pr. Kg kropsvægt.For børn er den anbefalede mængde opløsning 20-40 mg pr. 1 kg vægt i applikationsplanen hver 2-3 dag til daglig administration - fra 10 til 20 mg.Den intravenøse indgivelsesvej for Isoniazid er indiceret til tuberkulose med høje infektionsniveauer.Efter administration af lægemidlet til patienten anbefales sengeleje i 1-1,5 timer.Behandlingsforløbet varer i gennemsnit fra en måned til seks måneder, forebyggelse - ca. 2 måneder.

Pulver

Kursets dosering og varighed bestemmes individuelt under hensyntagen til patologiens art og form.Voksne og unge viser sig at være indtagelse i mængden af ​​300 mg en gang eller 15 mg pr. Kg vægt 2-3 gange dagligt.For små børn gives lægemidlet 10-20 mg pr. 1 kg kropsvægt en gang eller 20-40 mg to gange eller tre gange om ugen.Den maksimale daglige dosis for voksne patienter er 300 mg (når de tages oralt eller intramuskulærtefter omdannelse af pulveropløsningen).

Specifikke instruktioner

Alkohol må ikke anvendes under behandlingen, det er også vigtigt at kombinere lægemiddelterapi med vitamin B6 og B1, glutaminsyre, ATP-natriumsalt, tilat tilvejebringe forebyggelse af perifer neuropati (udtrykt i lokale rykkninger på grund af perifer nerveskade) eller andre bivirkninger af nervesystemet.Det er vigtigt at observere de maksimale intervaller mellem indtagelse af Isoniazid og efter mindst 1 time at tage antacida.

En diæt, der udelukker forbruget af visse produkter, herunder ost, olieagtig fisk og skaldyr, bør overholdes under lægemiddelterapi.Kombinationen af ​​sådan mad med lægemidlet er ofte ledsaget af forekomsten af ​​kuldegysninger, varme, kløe og rødme i huden, hurtig hjerteslag, hovedpine, svaghed, sved, svimmelhed, nedsat metabolisme af histamin og tyramin.

For at forhindre hurtig udvikling af Mycobacterium tuberculosis resistens anvendes lægemidlet i kombination med andre lægemidler mod tuberkulose.For at reducere risikoen for bivirkninger og giftig forgiftning gives Pyridoxin, glutaminsyre eller thiamin samtidig med Isoniazid.Før patienten modtager lægemidlet, skal patienten bestemme hastigheden for dets inaktivering med indholdet i blodet og urinen i den aktive komponent.Patienter med hurtig metabolisme får ordineret en øget dosis.

Under graviditet og amning

Underlevering af foster og amning Isoniazid er kontraindiceret i en daglig dosis på mere end 10 mg pr. kg kropsvægt.Når man bruger lægemidlet i mindre mængder, skal det huskes, at det aktive stof trænger igennem placentabarrieren og kan forårsage udvikling af blødninger på grund af hypovitaminose K, myelomeningococele, hypospadi, psykomotorisk udvikling af fosteret.Isoniazid går ind i modermælken, så for at eliminere risikoen for perifer neuritis og hepatitis i babyen er det nødvendigt at enten afbryde medikamentet eller stoppe amning.

Isoniazid til børn

Isoniazid i individuelt valgt dosering er ordineret til behandling og forebyggelse af tuberkulose hos børn.Ved oral indgivelse er den lig med 5-15 mg /kg vægt, således accepteres den specificerede dosis til 1 eller 2 receptioner.10-15 mg /kg indsprøjtes.Samtidig indgivelse med lægemidlet Pyridoxine (vitamin B6) i en mængde på 10 mg for hver 100 mg betyder - dette reducerer risikoen for bivirkninger (polyneuropati).

Hvis barnet har kvalme, smerter i den rigtige hypokondrium, nedsat appetit, skal du kontakte en læge.Lejlighedsvis udvikler børn, der tager medicin, anfald, allergiske udslæt, nedsat hukommelse og psykose.Nogle forældre nægter efter at have læst instruktionerne at give Isoniazid til børn til forebyggelse, fordi de ikke har nogen symptomer på sygdommen, men de ved ikke, at tuberkulosen i 2 måneder ikke viser sig selv, og fortsætter i en skjult form.Lægemidlet i dette tilfælde hjælper babyens immunitet hurtigtat tackle mycobacterium.

Drug Interaction

Samtidig anvendelse med Paracetamol, Rifampicin, Enflurane kan øge hepatotoksiciteten, hvilket øger risikoen for hepatitis.Særligt farlig er en sådan kombination, hvis patienten har forskellige leverpatologier.Tuberkulosemedikament kombineres med andre stoffer som følger:

• glukokortikosteroider reducerer koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet, hvilket fremskynder metabolismen;
• ethanol fremskynder stofskiftet, hvilket øger den toksiske virkning på leveren af ​​antituberkulosemidlet;
• Isoniazid svækker udskillelsen af ​​Theophylline, Phenytoin, Alfentanyl, Ethosuximide, Carbamazepin, benzoaziazepines, indirekte virkende antikoagulanter, coumarin eller indandionderivater, hvilket resulterer i deres forhøjede koncentration i kroppen;
• samtidig administration af lægemidlet med andre anti-tuberkulosemidler fører til gensidig forbedring af deres handlinger; den samme virkning gives ved hjælp af midlerne til behandling af alkoholafhængighed af Disulfiram;
• Tuberkulosemedicin reducerer ketoconazol-plasmakoncentrationen ved at øge mængden af ​​valproinsyre;
• absorptionen af ​​Isoniazid reduceres ved oral administration med anti-acidosemidler;
• Diazepam, Pyridoxine, Thiamine, glutaminsyre reducerer lægemidlets neurotoksiske virkning.

Bivirkninger

Medicin administreres ikke altid sikkert.Nogle patienter oplever bivirkningerorganisme, oftere påvirker midlet det kardiovaskulære system, hvilket resulterer i følgende symptomer:

• hjerterytme;
• hjertesmerter;
• hypertension (hypertension, inklusive lunge);
• tegn på angina;
• forbedring af iskæmiske processer i hjertet.

Ud over disse symptomer kan indtagelse af tuberkulose undertiden have en negativ effekt på nervesystemet ved at udtrykke:

• generaliserede anfald, der er iboende i epilepsi;
• rus psykose (forårsaget af forgiftning);
• betændelse i perifere nerver;
• øget excitabilitet;
• kribling, forståelse af forskellige dele af kroppen, lammelse af lemmer;
• hovedpine, svimmelhed;
• midlertidigt delvis hukommelsestab (hukommelsestap);
• betændelse eller svækkelse af synsnervens funktioner;
• søvnløshed, irritabilitet;
• flere nervevævslesioner på grund af forgiftning (forgiftning) eller på grund af brugen af ​​store doser af lægemidlet;
• Organisk ikke-inflammatorisk hjerneskade kaldet encephalopati.

Andre ændringer i kroppen er mulige fra fordøjelses-, urogenitale og andre systemer, som sjældent diagnosticeres.Disse inkluderer:

• kvalme, opkast;
• hepatitis på grund af den toksiske virkning af stoffet;
• tørhed i slimhinder;
• hepatitis symptomatology;
• Enzymaktivitetsforbedring (AST, ALT), aktiv bilirubinproduktion (hyperbilirubinæmi);
• dysmenorrhea (svær smertemenstruationssyndrom) eller menorrhagia (tung menstruation) hos kvinder;
• hævelse, brystforstørrelse hos kvinder, gynecomastia hos mænd;
• anæmi, ændringer i blodsammensætning;
• allergiske hudreaktioner, astma;
• feber;
• betændelse i venøs væg ved intravenøs indgivelse af lægemidlet;
• muskelsvaghed;
• hæmostase-lidelser, hæmolyse, agranulocytose;
• kortsigtede muskelspasmer, rykninger.

Overdosering

Når en læge har overskrevet den foreskrevne dosis, er det muligt at beruset kroppen med det aktive stof, hvilket oftest skyldes patientens fejl, der mener, at en øget mængde af lægemidlet fremskynder bedring.Enkelt indgivelse af store doser af lægemidlet fører til udvikling af patologier, såsom:

• Alvorlige epileptiske anfald;
• metabolisk acidose;
• koma.

Ved akut forgiftning (når man modtager lægemidlet i en mængde på 20 mg pr. 1 kg vægt), begynder epileptiske anfald straks.Dette vil ledsages af:

• feber (hypertermi);
• forekomsten af ​​acetone i urinen;
• hypotension;
• øget blodsukker, urin (hyperglykæmi);
• psykose;
• nyresvigt;
• ataksi;
• hallucinationer.

I alvorlige tilfælde falder en person i en koma-dag eller et halvt.Let beruselse manifesterer sig en halv time efter administration af lægemidlet i form af:

• stigning i hjerterytme;
• opkast, kvalme;
• Taleforstyrrelser.

Atlangtidsbehandling med maksimale doser forekommer kronisk overdosering, hvilket reducerer antallet af aktive hepatocytter.Oprindeligt manifesteres dette ved en stigning i antallet af ALT og AST, hvorefter udviklingen af ​​hepatitis diagnosticeres.Andre patologier, såsom optisk neuritis eller polyneuropati på grund af perifer nerveskade, manifesteret ved tab af følsomhed i fødder, hænder, ataksi og muskelsvaghed, er ikke udelukket.

Let beruselse, fjernet ved dosisjustering og gastrisk skylning efterfulgt af enterosorbentindtagelse.Forekomst af hepatitis kræver tilbagetrækning af stoffet.Hvis beruselsen udtales og ledsages af kramper, nedsat syremetabolisme, koma, administreres patienten bicarbonat intravenøst.Aktiverede kulstof-type enterosorbenter bruges til at fjerne isoniazidrester fra mave-tarmkanalen.Pyridoxin og Diazepam bruges til behandling af neurologiske symptomer.

Kontraindikationer

Det er forbudt at behandle tuberkulose med medicin i nærvær af visse samtidige sygdomme.Disse inkluderer:

• udtalt åreforkalkning af kar med aflejringer i de arterielle klumper af kolesterol;
• alvorlig nyresvigt;
• cerebral parese i barndommen (polio);
• anfald eller epilepsi i patientens historie;
• alvorlig leversygdom, herunder giftig hepatitis.

Ud over de åbenlyse kontraindikationer er der betingede, i hvilke nærværende læge udnævneren patient med en reduceret dosis af tuberkulosemedicin.Disse inkluderer:

• bronkial astma;
• CHD;
• trin 2 og 3 hypertension;
• akut eksem;
• cirrhose;
• myxedem eller slimhindeødem i den sidste fase af thyreoideainsufficiens;
• psoriasis;
• patologier af de optiske, perifere nerver;
• dekomprimeret lungehjerte;
• almindelig åreforkalkning;
• phlebitis (brug ikke injektion).

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Lægemidlet hører til kategorien af ​​lægemidler mod tuberkulose, der udelukkende sælges på recept.Lægemidlets holdbarhed er 6 år med tabletformuleringen og 2 år til injektionsvæske, opløsning.

Analoger

Den aktive ingrediens i lægemidlet er isoniazid.Det er en del af andre lægemidler, der bruges til behandling af tuberkulose.Analoger af lægemidlet inkluderer:

1. Prout-2.Det adskiller sig i effektivitetsgraden, hjælper kun i de første stadier af sygdommen.Derudover indeholder rifampicin og pyridoxinhydrochlorid.
2. Isoniazid-Fehrane.Fås i tabletter og opløsning, kan bruges til både behandling og profylaktiske formål.Ved langvarig brug er sandsynligheden for udvikling af mikrobiel resistens over for de aktive stoffer sandsynligvis.
3. Tubazid.Et synonym for Isoniazid, det har de samme egenskaber.Tubazid-tabletter bruges til tuberkulose med enhver form for lokalisering.
4. Phthisopyram.Tabletter indeholderpyrazinamid, som til tider fremkalder neuropati, hvis symptomer elimineres af vitamin B6.
5. Rifacombe.Et bredspektret antibiotikum brugt i infektionssygdomme, herunder tuberkulose.Lægemidlet er ikke resistent over for andre typer antibiotika, er meget effektivt og absorberes hurtigt af tarmen.

Anmeldelser

Tatiana, 39 år

Ordinerede en pille til hendes søn til forebyggelse, da klassen havde kontakt med et sygt barn.Alle lægemidler blev taget, og de fleste af bivirkningerne startede - svimmelhed, kvalme (nogle var opkast), appetitløshed, hovedpine.I sjældne tilfælde blev hudallergisk udslæt diagnosticeret.

Anna, 32 år

Vi tog hele Tubazid-familien (lignende middel) efter at have lært om min mors sygdom, der lever hos os.Bivirkninger var kun for mig, for på det tidspunkt var der en forværring af kronisk gastritis på baggrund af høj surhedsgrad.Parallelt drak jeg pillerne for at normalisere fordøjelsen, så alt gik fint.

Sæd, 33 år

Hos et barn er mantelresponsen 9 mm, med gode analyser og røntgenbillede.Lægen ordinerede brugen af ​​tabletter og pyridoxin.Et par dage senere blev datterens kinder røde, hendes fingre og tæer hævede, øjenlåg hævede.Zodak var beruset af allergier i en uge, men han hjalp ikke: der kom et udslæt på hans hænder.Lægen sagde, at der ikke var noget alternativ, så vi fortsætter med at tage det.

Oplysningerne i denne artikel er informativekarakter.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.