Knæled - typer og klassificering af sygdom, symptomer, diagnose og behandling

I det menneskelige legeme er hvert led i en speciel synovial pose, også kaldet leddet.Det beskytter mod infektion, mekanisk skade og for tidligt slid.Bursitis i knæet optræder, når der er en betændelse i denne taske, den skal behandles ved de første symptomer på hjemmelavede folkeopskrifter og medicin for at forhindre overgangen til kronisk form.Diagnose af patologien er mere almindelig hos mennesker, hvis arbejde er forbundet med konstant belastning på benene.

Hvad er knæledsbrud

Denne patologi er kendetegnet ved skade på knæledsvævet.Betændelse i artikulær taske (dette er en lille pose, der sidder mellem huden og patellaen).Det vigtigste tegn på sygdommens indtræden er smerter på betændelsesstedet.I dette tilfælde kvælder knæledsposen, bliver hudenrød.Der er forskellige typer bursitis, der er divideret med typen af ​​inflammatorisk proces og dens årsag.Ud over præparatelle poser kan forstyrres suprapatellar.I den medicinske mappe har sygdommen koden i henhold til MKH-10 - M70.5.

Symptomer

Bursitis i knæet har to hovedtegn, der indikerer begyndelsen af ​​patologi: voksende smerter og udseendet af hævelse, derefter hævelse lige foran knæet.Hvis sagen ikke er alvorlig, er det sidstnævnte symptom muligvis ikke, men patienten føler stivhed i leddet, der vises under langvarig fysisk aktivitet.I den første fase kan smerter tværtimod falde, efterhånden som tagets strømning øges til samlingsområdet, så med lidt aktivitet kommer lettelse.Andre tegn på patologi:

  • strækker sig ikke et ben fuldstændigt;
    • ​​
  • smerter opstår ved berøring af knæet;
  • smerter, når man går, især når man går på en skråt overflade (nedstigning eller stigning);
  • komprimering, hævelse og rødme, lokal feber nær leddet.

Smertesyndrom vises direkte over knæet, som undertiden strækker sig til det indre lår, bag på knæet, ned eller op i benet.Når benene krydses, vil smerterne øges, eller hvis personen står op efter et længe siddende.At knæle stort med præpatellær bursitis vil det ikke.Et indirekte symptom er søvnforstyrrelse.Dette sker på grund af den ubehagelige fornemmelse af at ændre position og bøje af benet.Sådanne bevægelser forværrer smerterne, intensiteten afhængerfra sværhedsgraden af ​​betændelse.

Ledets mobilitet er begrænset af udviklingen af ​​patologien, hvis behandlingen ikke er effektiv, øges sværhedsgraden af ​​betændelse, hvilket forårsager alvorlige smerter, når man bøjer benet.Desuden er der en muskelsvaghed, en dystrofi.Symptomerne vil være lidt forskellige med forskellige former for bursitis.I det akutte sygdomsforløb:

  • er der en smertefuld, afrundet, elastisk hævelse i området af ledposen;
  • hævelse, rødme og smerter i blødt væv udvikler sig;
  • der er en begrænsning i knæledets bevægelse;
  • patienten oplever generel sygdom, feber kan stige;
  • rødme, smerter intensiveres, temperaturen når undertiden 40 grader;
  • hvis ikke behandler patologien, er der en purulent proces, phlegmon.

I mangel af korrekt, rettidig behandling af akut bursitis skrider sygdommen frem.En subakut og derefter en kronisk tilstand udvikler sig, der har følgende symptomer:

  • der er ingen begrænsning i ledets bevægelse;
  • der er en rund blød hævelse i posens område;
  • ingen ødemer, rødme, smerter i det omgivende væv;
  • høj risiko for gentagelse af patologi med nedsat immunitet, traumer.

Årsager

Der er en betændelse i knæledsposen, når man skaber visse tilstande, der forårsager bursitis.De mest almindelige årsager inkluderer følgende faktorer:

  1. Regelmæssig, langvarig belastning, der involverer knæetsamlinger, der skaber meget pres i denne del af benet.
  2. Faller på knæet eller slår det.
  3. Infiltration af havnepladsen, skære på knæet.
  4. Overdreven belastning på knæene gennem fedme.
  5. Infektiøs sygdom hos patienten: gonoré, tuberkulose, syfilis, brucellose.
  6. Træningsrisikotræning (ekstreme forhold).

Udseendet af den inflammatoriske proces i ledposen er ikke unik for atleter.Det kan udvikle sig hos enhver person, selvom du får en mindre skade.Bursitis er klassificeret i to retninger:

  • klinisk forløb: akut, subakut, kronisk bursitis;
  • patogen: specifik og ikke-specifik.

I sidstnævnte klassificering bruges yderligere to kriterier til en mere nøjagtig anamnese - infektiøs og aseptisk bursitis.Der er også en opdeling efter arten af ​​ekssudatet:

  • serøs betændelse - er et plasma af væske med en blanding af formede blodelementer;
  • hæmoragisk - mange erytrocytter i en væske;
  • purulent bursitis - leukocytter, mikroorganismer, væv ødelagt;
  • fibrøst - højt fibrinindhold observeres.

Sygdomsformer og former

Der er flere typer af denne patologi, der adskiller sig i typen af ​​inflammatorisk proces og stedet for dens udvikling.De følgende typer patologi adskilles:

  1. Prepatellar bursitis er den mest almindelige sygdom, hvor en hypodermisk sæk over patellaen betændes på den forreste overflade af knæet.Patologi udvikler sig på grund af gigt og reumatoid arthritis, afsætning af salte i pseudogout eller når den er skadet, hamrer, efter at han er faldet ned på knæene.Begrænsninger i knæledets mobilitet, smerter er ikke så udtalt som ved gigt.Når infektionen trænger ind i hulrummet i bursaen, er der en stigning i lymfeknuder, øger smerter, kropstemperatur.
  2. Infra-patellar bursitis.Der er en betændelse i bursaen, som er placeret under knæet og senen, ofte diagnosticeret efter en skade, hopper.Til terapi er det nødvendigt at fremstille kolde komprimeringer, for at give resten af ​​et led, at acceptere NSAIDs og anæstesimidler.
  3. Bakkers cyste- eller gåsebursitis.Der er en betændelse i bursa på den indre overflade af knæleddet bag.Grundlaget er senebursitis.Ofte findes hos overvægtige kvinder, når de løftes eller falder øjeblikkeligt smerter.

Diagnose

Lægen udfører en primær undersøgelse og udpeger derefter yderligere diagnostiske procedurer.De er nødvendige for at udelukke andre patologier, der har lignende symptomer: senebrist, knæartrose, synovitis, osteomyelitis.For effektivt at kunne behandle bursitis er det nødvendigt at bestemme årsagen, der har forårsaget den.Til disse formål tildeles følgende studier:

  • termisk fjernsyn;
  • radiologisk undersøgelse;
  • historie samling;
  • Ultralyd;
  • MR (magnetisk resonansafbildning);
  • punktering af synovialvæsken fra knæleddet;
  • laboratoriumanalyse.

Behandling af bursitis i knæet

Suprapatellar og præpatellær knebursitis behandles med fysioterapi.Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger i vid udstrækning af patienten.Det vigtigste og nøglemoment for vellykket terapi er en fuldstændig hvile efter fysisk aktivitet af enhver art, hvilket fører til komplikation af sygdommens symptomer.Det er nødvendigt at reducere belastningen på knæet og fjerne enhver handling, der forårsager betændelse i synovialposen.Det er muligt at gendanne fuld aktivitet efter ophør med samtidig smerte.

Konservativ behandling

Dette er en af ​​behandlingsretningerne, der har den maksimale effektivitet i de første stadier af udvikling af patologien.Kun en læge kan ordinere passende behandling efter undersøgelsen, selvmedicinering kan være ineffektiv eller endda skadelig.Lægen kan ordinere følgende behandlinger af bursitis:

  1. Sygdommen ledsages af begyndelsen af ​​smerte efter aktivitet, så det er nødvendigt at sikre fuldstændig hvile.
  2. Der skal påføres et stramt bandage (langet) på det ømme knæ.
  3. Det anbefales at bruge kompresser med blandede forhold novocaine og dimexid.
  4. Anæstesi og antiinflammatoriske lægemidler bør tages.
  5. Lægen kan om nødvendigt ordinere glukokortikoider.
  6. Anti-inflammatoriske geler og salver skal påføres det beskadigede led.
  7. I svære tilfældehormonale salver påføres.
  8. I den akutte periode anbefales en terapeutisk massage.
  9. Effektiv antibiotika skal tages med infektiøs bursitis.
  10. Fysioterapiprocedurer.
  11. Gymnastik og fysisk træning.

Antiinflammatoriske lægemidler

Denne gruppe af lægemidler er som regel repræsenteret i behandlingsregimenet af ikke-steroide muligheder, for eksempel:

  • Indomethacin;
  • diclofenac;
  • ketoprofen;
  • piroxicam;
  • ibuprofen.

Ovenstående lægemidler er meget effektive, men ved oral indgivelse er der risiko for bivirkninger.Før du tager det, skal du konsultere din læge, da der er mange kontraindikationer i medicin.Doseringsformer til topisk administration af disse midler har signifikant færre bivirkninger.

Ud over NSAID'er kan en læge ordinere kortikosteroidhormoner, der hjælper med at bevare kroppens grundlæggende funktioner og lindre inflammatoriske symptomer.Muligt at tage anti-reumatiske lægemidler baseret på guldsalteIkke kun hjælper de med at slukke betændelsen, de reducerer også markant sandsynligheden for sygdomsudvikling i fremtiden.

Salve

Der er ordineret antiinflammatoriske salver for at fremskynde bedring, abscessreparation og tumorkontrol.Brug af lokale lægemidler er meget vigtig, når posen er betændt og forårsager akutte symptomer.Foreskriv som regel brugen af ​​knæpuder til forbedring af trivsel og følgende salver:

  1. Fastum Gel.Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er kernen i det, hvilket hjælper med til hurtigt at eliminere hævelse og give en smertestillende effekt.
  2. Nase gel - har de samme mekanismer til indflydelse som ovenstående mulighed.
  3. Finalgon og dens analoger.Hjælper med at forbedre cirkulationen i det område, hvor den blev anvendt, hvilket hjælper med at eliminere hævelse.
  4. Menthol salve.Denne gruppe inkluderer lægemidler Ben-Gay, Bom-Beng og andre, der har antiinflammatorisk virkning, der afkøler distraktionen.

Terapeutisk massage

Denne type fysioterapiprocedurer giver vigtige funktioner, der fremskynder processen med at gendanne normal ledfunktion.Massage hjælper med at lindre smerter, har en absorberende virkning og reducerer betændelse.Denne procedure vises i rehabiliteringsperioden efter suprapatellar og patellar bursitis, dislokationer, kvæstelser og brud.Det er umuligt at massere under forværring af sygdommen.En sådan behandlingsmetode er også effektiv til følgende patologier:

  • til tegn på artrose, gigt;
  • skade på den polynomiske binding;
  • deformering af arthrosis;
  • under kronisk remission;
  • meniskskade.

Kursen skal bestemmes af traumatolog eller reumatolog.At tage din egen beslutning om at starte kurset anbefales ikke for ikke at forværre de negative symptomer på sygdommen.For at nægte at udføre massage i følgende tilfælde:

  • hjerteanfald;
  • mentale abnormiteter;
  • akut forminfektion af ledvæske;
  • hudsygdomme;
  • høj temperatur, varme;
  • Onkologi, cyster eller andre neoplasmer;
  • Frisk ledskade.

Fysiske øvelser

Der er udviklet specielle øvelser til behandling af bursitis, som hjælper med at tackle vævsskader, ledbåndskader.Det anbefales at udføre følgende kompleks:

  1. Det er nødvendigt at sile den forreste overflade af låret for aktivt at reducere hovedet på quadriceps-muskelen.Du skal have et lille håndklæde under knæet, dit ben skal rettes (se foto).Læg håndfladen på indersiden af ​​låret, så spændingen i den indre del kan mærkes, når musklerne trækker sig sammen.Benet skal låses i 5 sekunder i denne position og derefter lempes.Øvelsen skal gentages 10 gange med maksimal kraft, men der skal ikke være smerter.
  2. Flektion, forlængelse i knæet.Det er nødvendigt at udføre disse bevægelser med den størst mulige amplitude, men der skal ikke være smerter.Gentag flektion /forlængelse 10-20 gange, og sørg for, at det smertefulde syndrom ikke forøges i løbet af runtime.Knebøjler, ben, der krydser fra træningsprogrammet, skal fjernes.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, kan kirurgi ordineres.Det består af aspiration (sugning) fra den fælles pose med indhold, introduktion af kortikosteroider i den.Denne procedure udføres med en tynd nål, og lokalbedøvelse bruges til anæstesi.Efter dræningom nødvendigt indsprøjter lægen hormonelle medikamenter i posens hulrum.Brug for det for at stoppe den inflammatoriske proces.

Desuden bør patienten fortsætte med at bære en elastisk bandage for at minimere belastningen på forbindelsen og for at give ham mindst 48 timers hvile.Denne behandlingsmetode betragtes som den mest effektive, fordi konservativ behandling (især i tabletform) ikke altid har en direkte effekt på leddet.Hvis denne procedure ikke hjalp (en ekstremt sjælden forekomst), kan det være nødvendigt at fjerne bursa (ledpose).

Behandling med folkemedicin

Hjemme er det muligt at gennemføre uafhængig behandling af milde sygdomsformer.Hvis der er en udvikling af patologien, skal du straks konsultere en læge.Behandling af bursitis i knæleddet hjemme ved hjælp af folkemidler kan udføres med følgende muligheder:

  1. Iskomprimering.Det er nødvendigt at påføre et barn flere gange på knæleddet i 20 minutter.
  2. Saltkomprimering.Det er nødvendigt at opvarme 2 spsk salt i en tør gryde, overføre det til en vævspose, der påføres stedet for betændelse.Tag en ny portion hver gang og ansøg om gendannelse.
  3. Vodka Compress.Bland 10 g propolis og 100 g vodka, lad dem stå i 5 dage på et mørkt sted.Lav hver dag en komprimering fra dette værktøj, indtil smerten helt forsvinder.
  4. Guldskrammer.Bladene fra denne plante tørres.Slib dem og anvend det ømme knæ ovenfraindpakning med en film og et varmt tørklæde.Kurset varer 2 uger. Du skal pakke kompressen natten over.
  5. Kålblade.Det er nødvendigt at tage flere lag, vaske godt og lægge et sygt knæ i en time.

Prognose

​​

Denne patologi har et positivt resultat, hvis patienten har startet behandlingsforløbet til tiden og opfylder alle betingelser, som lægen har foreskrevet.Der er sandsynlighed for tilbagefald, komplikationer af bursitis, så behandlingen skal fortsættes, indtil den absolutte bedring.Patienten skal gennemgå smerter, kliniske manifestationer fuldstændigt og genoprette den indledende motoriske funktion i knæledets fulde volumen.

I det kroniske forløb af sygdommen kan prognosen være gunstig ved ændring af den type aktivitet, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen.I fremtiden bør enhver knæskade, vibrationseffekter på ham udelukkes.Prognosen varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien, på hvilket stadium patienten begyndte at behandle sygdommen.Med et mildt bursitisforløb er et besøg hos lægen muligvis ikke nødvendigt, men patienten skal klart identificere sig i denne type patologi og ikke forveksle den med artrose eller andre lignende patologier.

Forebyggelse

Hvis du ved, at der er faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​patologi, kan du følge disse enkle tip:

  1. .Dette er et meget vigtigt punkt for mennesker, der er i høj risiko for knæskade (wrestlers, basketballspillere, fodboldspillere).God pasform speciel"Køling" modeller med lommer til ispakker.
  2. Lad dine fødder hvile.Forlænget anstrengelse på leddet bør ikke tillades, aktivitet og fysisk aktivitet bør ændres.
  3. Hvis du er i sport, skal du lægge is på knæene for at forebygge.

Videoer