Gentamicin - en form for frigivelse, hvordan man tager et antibiotikum, virkningsmekanisme, kontraindikationer og anmeldelser

Til aktuel, parenteral og ekstern brug i oftalmologi,Gynækologi og andre medicinske områder anvendt Gentamicin.Det er et bredspektret antimikrobielt middel med en bakteriedræbende virkning.Lægemidlet er tilgængeligt i flere formater.Læs instruktionerne for hver af dem for at forhindre udvikling af mikrobiel infektion.Vær selvmedicineret, konsulter din læge inden brug.

Brugsanvisning af Gentamycin

I henhold til den accepterede medicinske klassificering indgår antibiotikumet Gentamicin i en stor gruppe antibakterielle midler fra gruppen af ​​aminoglycosider.I sammensætning er dette stof en blanding af sulfater af flere typer gentamicin produceret af Micromonospora purpurea.Antibiotikum bruges af læger i næsten alle medicinske afdelinger.

Sammensætning og udgivelsesform

Der er fire hovedformer for udgaverGentamicin, i tabletter, er det ikke fremstillet.Deres forskelle i sammensætning, konsistens og emballering:

Farmakologisk virkning

Gentamicinsulfat er et hvidt pulver ellercremet porøs masse med høj hygroskopicitet, opløselig i vand, men ikke opløselig med alkohol.I kroppen forstyrrer antibiotika proteinsyntesen af ​​bakterier, stopper produktionen af ​​transport-RNA.Infektioner læser RNA'erne forkert og danner inaktive proteiner.Ved høje koncentrationer af stoffet brydes mikroorganismernes barrierefunktion, de dør.

Gentamitsin virker på gram-positive og gram-negative bakterier.Antibiotikaresistens af Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.I kombination med penicillin er lægemidlet aktivt mod Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans,Streptococcus faecalis.Svampe, protozoer, vira, mikroorganismer, resistent over for neomycin, kanamycin, lægemidlet virker ikke.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Efter intramuskulær administration absorberes den aktive ingrediens hurtigt fra injektionsstedet og når en maksimal koncentration i 30-60 minutter, sådet udtrykkes med plasmaproteiner med 10%, findes i alle væv i kroppen, trænger igennem moderkagen.Stoffets stofskifte forekommer ikke, inden 4-8 timer udskilles det i galden eller urinen.Når det påføres lokalt, absorberes medikamentet fra den intakte hud med kun 0,1%, med det beskadigede hurtigere og i større koncentration.Efter ekstern brug er produktet effektivt i 8-12 timer og udskilles med nyrerne.

Indikationer til brug

Læger bruger gentamicin i gynækologi, oftalmologi, dermatologi.Indikationer for brug af lægemidlet er:

• akut cholecystitis, cholangitis, pyelonephritis;
• cystitis, pleural empyema, lungebetændelse, peritonitis;
• ventriculitis, sepsis, purulente infektioner i huden og blødt væv, forbrændinger;
• sår, knogle- og ledinfektioner, pyoderma;
• inficerede mavesår mod åreknuder;
• overfladisk folliculitis, sycosis, seborrheic dermatitis med tilhørende infektion;
• koger, paronychias, inficeret acne, svære at helbrede mavesår eller bid;
• blepharitis, dacryocystitis, konjunktivitis, keratitis, blepharoconjunctivitis, keratoconjunctivitis.

Metode til indgivelse og dosering

Fra hvilken del af kroppen der påvirkes af infektionen, hvor svært det er at fortsættesygdom afhænger af valget af form for frigivelse af stoffet.I tilfælde af øjenskade vælges øjendråber, i tilfælde af infektion i hud og blødt væv - salve eller aerosol, til alvorlige tilfælde, der kræver systemisk behandling, ordineres injektioner af Gentamicin.Doseringen, behandlingen og anvendelsesfrekvensen ordineres af den behandlende læge.

Sådan punkteres Gentamicin

Til intramuskulær eller intravenøs administration anvendes Gentamicin i ampuller.En enkelt voksen dosis er 1-1,7 mg /kg, dagligt - 3-5 mg /kg 2-4 gange /dag 7-10 dage.Afhængig af sygdommen kan doseringen stige til 120-160 mg /dag i 7-10 dage eller 240-280 mg en gang.Den intravenøse infusion varer 1-2 timer.Børn over to år får 3-4 mg /kg /dag 2-3 gange.For premature og nyfødte spædbørn 2-5 mg /kg to gange dagligt og op til to år - den samme dosis, men tre gange om dagen.

Dråber

Dråber bruges til behandling af øjeninfektioner.Begrav opløsningen 1-2 dråber ned i det nedre konjunktivalsæk på det berørte øje hver 1-4 time med et løbetid på højst 14 dage.Rør ikke pipetten ind i slimhinden eller andre overflader for at forhindre bakterier i at komme ind i hætteglasset.Før du anvender dråber, skal du fjerne kontaktlinser, du kan sætte dem på inden for en halv time efter instillation.

Salve

Gentamicin salve bruges til ekstern brug, der bruges 3-4 gange /dag.Det påføres med et tyndt lag på den berørte hud 2-3 gange dagligt efter fjernelsepurulent ekssudat og nekrotiske masser med en opløsning af Furacilin (1: 5000) eller 3% hydrogenperoxid.Du kan salve blødlægge gasbindingen og lave applikationer i 7-14 dage.Hvis de berørte områder er store, må du ikke overskride den daglige dosis på 200 mg gentamicin.Hos børn er denne grænse 60 mg.

Aerosol

I modsætning til salve, der behandler tør hudinfektioner, bruges aerosolen til at behandle våde læsioner i primære eller sekundære infektioner i hud og talgkirtler.Det kan kombineres med et bandage.Til påføring sprayes værktøjet med et tyndt lag på 10 cm.Gentag 3-4 gange om dagen.Pilen på stopperen skal rettes mod emnet.Rengør sprøjten efter brug.

Specielle instruktioner

Brug af præparatet kræver forsigtighed.Brugsreglerne er beskrevet i afsnittet om specielle instruktioner i instruktionen:

• medicin anvendes med forsigtighed i myasthenia gravis, parkinsonisme, nyrefunktion;
• nyre-, auditiv og vestibulær funktion er påkrævet under terapi;
• Ekstern brug af produktet over lang tid i store områder af huden kan forårsage en resorptiv virkning, især ved kronisk nyresvigt;
• hvis en patient lider af infektiøse inflammatoriske sygdomme i urinvejene og behandles med Gentamicin, skal han eller hun drikke mere væske;
• clearance af kreatinin, magnesiumindhold, serumkalium er påkrævet under aminoglycosidbehandlingblod, især hos ældre;
• toksiciteten af ​​lægemidlet afhænger af koncentrationen i plasma - i 10 μg /ml mulig skade på det vestibulære apparat;
• ototoksicitet på baggrund af behandlingen med midlet manifesteres af svimmelhed, tinnitus, høretab, det anbefales at udføre audiometri 1-2 gange om ugen og afbryde behandling, hvis der forekommer negative symptomer;
• resistens over for mikroorganismer, antibiotisk associeret diarré, pseudomembranøs colitis kan udvikle sig med gentamicin;
• i tilfælde af forbrændinger med et kropsområde større end 20%, cystofibrosis, ascites, sepsis, endocarditis, kronisk nyresvigt med hæmodialyse er det ikke muligt at indtaste hele den daglige dosis af lægemiddelopløsningen;
• det aktive stof i sammensætningen er i stand til at hæmme cerebrospinal neuromuskulær transmission, så det bør bruges med forsigtighed ved sygdomme i nerver, muskler ved anvendelse af muskelafslappende midler;
• natriummetabisulfit i opløsning kan forårsage overfølsomhedsreaktioner;
• en ampul indeholder 2,13 mg natrium, hvilket er vigtigt for mennesker på en diæt, der er lavt i dette element;
• under behandling med lægemidlet bør afstå fra styring af transport og mekanismer, da det reducerer koncentrationen af ​​opmærksomhed, synsskarphed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, kan forårsage døsighed, kramper, anfald.

Under graviditet

Brugen af ​​stoffet er kontraindiceret under graviditet og amning, fordi den aktive komponent i sammensætningen trænger igennem morkagen og findes imodermælk.Indtrængning af det aktive stof i barnets krop er uønsket på grund af udviklingen af ​​negative tegn, hæmning af den normale funktion af mave-tarmkanalen.

Gentamicin til børn

Parenteral indgivelse af Gentamicin til børn er mulig fra de første levedage, men under nøje tilsyn af en læge.Fødsel og nyfødte spædbørn gives den mindste dosis, og kun 60 mg /dag bør gives til babyen.Andre udgaver er ikke tildelt tre år, og brugen af ​​dem skal være så kort som muligt.

Lægemiddelinteraktion

Negative symptomer kan forekomme under administration af Gentamycin med andre lægemidler.Risici i kombinationer:

• Aminoglycosider, Vancouveromycin, Cephalosporiner, Ethacric acid øger ototoksicitet og nefrotoksicitet;
• Indomethacin reducerer clearance af det aktive stof, øger dets plasmakoncentration og fører til forgiftning;
• midler til inhalationsanæstesi, opioide analgetika øger risikoen for neuromuskulær blokade op til apnø;
• loopdiuretika, Furosemid øger koncentrationen af ​​gentamycin i blodet, hvilket øger risikoen for bivirkninger.

Gentamicin og alkohol

Læger er strengt forbudt at tage alkohol og alkoholholdige drikkevarer eller medicin under medicinbehandling.Dette skyldes den øgede belastning på leveren, øget koncentration af lægemidlets aktive stof i blodet, udviklingen af ​​rus.isærleveren påvirkes alvorligt, når den kombineres med parenteral administration af opløsningen, oral administration af ethanol.

Bivirkninger

Patienter, der har brugt lægemidlet i lang tid, har en række bivirkninger.Disse inkluderer:

• kvalme, opkast, hyperbilirubinæmi;
• anæmi, leukopeni, thrombocytopeni;
• oliguri, nyresvigt, mikrohematuri;
• hypokalæmi, hypokalsæmi, hypomagnesæmi;
• hovedpine, døsighed, høretab, fuldstændig døvhed;
• hududslæt, allergiske reaktioner, urticaria;
• feber, quinqueødem, bradykardi, bronkial spasme.

Overdosering

Det er kun muligt at modtage en overdosis med intravenøs eller intramuskulær injektion.Brug af dråber, salver, aerosol giver ikke denne virkning.Symptomer på forgiftning er kvalme, mavesmerter, diarré, generel svaghed.Hæmodialyse eller peritoneal dialyse, indgivelse af atropin og proserin er ordineret til behandling og fjernelse af de aktive komponenter.

Kontraindikationer

Brugen af ​​lægemidlet er ikke passende for alle patientgrupper.Der er visse kontraindikationer, der forbyder brugen af ​​lægemidlet:

• øget følsomhed over for komponenter, aminoglycosider;
• auditiv nervenitis;
• alvorlig nyre- og leverdysfunktion;
• uræmi;
• graviditet, amning;
• børn under tre år i mangel af livsbevis.

Betingelsersalg og opbevaring

Alle typer præparater er receptfrie, opbevares ved 15-25 grader til opløsningsdråber, 8-15 grader til salve og aerosol.Dråbernes holdbarhed er tre år, salve og aerosol - to, opløsningen - fem.Efter åbning af flasken med dråber skal den opbevares i ikke længere end en måned.

Analoger

De vigtigste analoger er lægemidler, der har den samme aktive ingrediens.Indirekte erstatninger betragtes som fonde med en anden komponent, men med de samme indikationer og virkning.Analogerne inkluderer:

• Candiderm - en creme baseret på den samme komponent med beclomethason, clotrimazol;
• Garamycin er en praktisk talt komplet analog til en opløsning i form af en opløsning, salve;
• Celestoderm - indeholder det samme stof plus betamethason, tilgængeligt som en salve.
​​

Anmeldelser

Mary, 23 år

Noget fangede mit øje, først blev det rødt og hævet, men næste dag gjorde jeg det ikkevar i stand til at åbne den.Lægen opdagede infektionen og ordinerede dråber med antibiotikumet Gentamicin.Jeg dryppede på instruktionerne flere gange om dagen.Efter tre dage var mine øjne næsten dårlige, men i et par dage brugte jeg stoffet til at forhindre tilbagefald.

Alex, 31

Sidste år fik jeg forkølelse.Sygdommen var kompliceret, og jeg befandt mig snart på et hospital med lungebetændelse.For at stoppe processen fik jeg et antibiotikum Gentamicin.Lægemidlet blev administreret flere gange om dagen.Jeg tolererede stoffet godt, der var hverken kvalme eller smerter.En uge senere begyndte jeg at komme sig, ogen måned senere blev han udskrevet fra hospitalet.

Elizabeth, 28 år

En rød plet dukkede op på barnets kind.Jeg lægger ikke vægt på det, men han kæmmede for det om morgenen og fik en infektion der.Huden blev betændt, pus optrådte.Jeg begyndte at salve Gentamicin salve, men det hjalp ikke, det blev kun værre.Jeg var nødt til at gå til lægen, han ordinerede en sikrere, men ikke mindre effektiv analog af Gentamycin.

Victor, 46 år gammel

Jeg brændte min hånd meget, en boble dukkede op.Stedet for læsionen var meget smertefuldt, heledes ikke på nogen måde, og purulente områder og granulering optrådte.Lægen rådede til at anvende en gentamicin-aerosol og at dække med et bandage ovenfra.Inden for to dage forsvandt infektionen, huden begyndte at stramme.

Oplysningerne i denne artikel er kun til informationsformål.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.