Knæledartroskopi - beskrivelse af procedure, stadier, rehabilitering og feedback

På stor pathoohiyi anbefalede knæalloplastik.Arthroskopi er ikke kun et kirurgisk indgreb, men også en diagnostisk foranstaltning, der sigter mod at bestemme ledstrukturers reelle tilstand, indholdet af ledhulen.Proceduren udføres efter anbefaling fra en læge, der kræver en lang rehabiliteringsperiode.Knæartroskopi er ledsaget af præ-hospitalisering, men giver en varig terapeutisk effekt som operation og høj informativitet af metoden som diagnose.Hvad er knæledsartroskopiartroskop til visualisering af leddet indefra.Enheden består af en tynd nål udstyret med et fiberkamera og lyskilde til nøjagtigt at afspejle tilstandenled, identificere patologiske ændringer i brusk eller menisk traumer, korsbånd, identificere hæmatomer og værdsætte det område af den inflammatoriske proces.Billedet vises.

Indikationer for operation

Arthroskopi af menisken er nødvendig for at sikre en varig terapeutisk virkning eller for at identificere det progressive fokus i patologien.Ved hjælp af indlagte patienter er det ikke kun muligt at fremskynde processen med at komme sig efter patienten, men også korrekt vælge konservativ terapi, som er planen for rehabiliteringsperioden.Når der indsættes et arthroskop, har målingerne følgende klassificering:

1. Diagnostisk bevis.Arthroscopy udpeges af en specialist til rettidig påvisning af traumer, deformering af slidgigt, frakturer, dislokationer.Derudover er det nødvendigt at udføre en vævsbiopsi til histologisk undersøgelse for at reparere den intraartikulære pose.
2. Medicinsk bevis.Operationen udføres for at fjerne knoglefragmenter i brud, rehabilitering, dislokation af patella, fjernelse af ikke-reproducerbare dele af brusk og menisk i traumer.Under operationen fjernes beskadiget væv, syning, resektion eller transplantation af menisken.
3. Remedial arthroscopy.Udnævnt specialist til at udvide undersøgelsen under diagnosen og behandlingen, rengøre visualiserede fokus på patologi, hvilket giver en periode med remission.

Fordele og ulemper ved metoden

I intraartikulære knæskader lægerDet anbefales at gennemgå artroskopi for visuelt at vurdere størrelsen på læsionerne for at forudsige det kliniske resultat.Denne teknik adskiller sig i sin høje informativitet, andre fordele ved dens anvendelse i praksis er angivet nedenfor:

• minimalt invasiv, kort rehabiliteringsperiode;
• minimal risiko for sekundær infektion;
• dræning af væske under operation;
• usynlige kosmetiske sømme;
• fravær af blødning, masseblodtab;
• kort ophold på hospitalet (højst 2 - 3 dage);
• intet behov for immobilisering af lemmer.

De medicinske ulemper ved knæartroskopi er helt fraværende med undtagelse af de konkrete omkostninger ved den diagnostiske metode, som er en størrelsesorden højere end omkostningerne ved MR.Ikke alle patienter kan betale for en sådan diagnose.De fleste læger i kampen mod gigt eller ledartroselæge ordinerer implementeringen af ​​denne diagnostiske metode, er tilfredse med resultaterne.

Forberedelse

Inden implementering af denne diagnosemetode eller gennemgår kirurgi på et hospital, anbefaler den behandlende læge en omfattende diagnose for at eliminere potentielle komplikationer med den kliniske patients sundhed.Ud over at indsamle anamnese, individuelle besøg på konsultationer af specialister med snævre profiler (ortopæd, kirurg, anæstesiolog, arthroscope) og undersøgelse af patientklager, anbefaler læger kraftigt at gennemgå:

• Doppler og myokardie-EKG;
• X-ray;
• koagulogram;
• Ultralyd ultralyd af ekstremiteterne;
• Røntgenstråle med fokus på lem;
• generelle og biokemiske blodprøver;
• generel urinalyse.

Metoder til udførelse

På tærsklen til ledartroskopi bør tarmen frigøres - en rensende klyster, en let sovepille 12 timer før den diagnostiske foranstaltning eller operation.ikke at drikke.Da operationen udføres under anæstesi, inden ledets åbning skal du give frivilligt samtykke ikke kun til kirurgiske forhold, men også til indførelse af anæstesi.

Selve proceduren kan tage fra 1 til 3 timer, afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, uden fejl, giver følgende række af medicinske forhold:

1. Patienten placeres på operationsbordet for at giveuhindret adgang fra kirurgen til arten af ​​patologien.Det er meget vigtigt inden operationen at bøje knæet i en vinkel på 90 grader og fikse eller montere lemmet i en speciel holder.Det er nødvendigt at tilvejebringe et fast område af læsionen i perioden med kirurgiske procedurer.
2. Derefter behandles fokuset i patologien med lokale antiseptika for at udelukke tilknytningen af ​​sekundær infektion, blodforurening.Derefter foretager patienten en foring af selen for at begrænse den systemiske blodstrøm direkte til patologiens fokus, udføre den første punktering og gå ind i et arthroscope (tynd nål med kameraet).
3. Gennem en anden punktering pumpes den overskydende artikulære væske ud efter at være ramt.knæleddet vaskes intensivt.Foretag et par ekstra snit og introducer yderligere værktøjer, gentag de samme manipulationer.Sådanne små indsnit til åbning af led gør ikke mere end 8, så de beskadigede ledbånd og menisk snart kommer sig.
4. Det er vigtigt at rengøre og skylle kneleddet grundigt med skyl for at eliminere stagnation, fastgørelse af sekundær infektion, suppuration og efterfølgende handicap af patienten.Efter operation er det vigtigt at reducere belastningen på det tidligere læsionsområde, ellers udvikler sygdommen sig igen.
5. Efter alle manipulationer fjerner kirurgen fra de udførte snit i knæområdet et artroskopisk instrument og udfører desuden ledreparation.Om nødvendigt introducerer centrum af patologi et lægemiddel med en bakteriedræbende eller antiinflammatorisk virkning, forlader i et stykke tid dræningsrøret.Patienten forbliver under pleje af en specialist i flere dage.

Kosmetiske suturer anvendes på stedet for arthroskopiske punkteringer.Anvendelsen af ​​antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler under operationen er passende individuelt, det er vigtigt at tage medicinske kontraindikationer og medicinsk interaktion i betragtning.

Anæstesi for knæartroskopi

Da arthroskopi involverer en minimalt invasiv åbning af knæet, vælger anæstesiologen et effektivt smertestillende middel og tildette udføres ved en række diagnostiske mål.Derudover er det vigtigt at vælge anæstesitage hensyn til varigheden af ​​operationen.Her er hvad du har brug for at vide om smertelindring, før du udfører proceduren:

1. Lokal anæstesi.Mere brugt til udførelse af den diagnostiske metode til bestemmelse af patologien, mens den handler i en kort periode, giver en middelmådig virkning.
2. Ledende anæstesi.Tilvejebringer intraartikulær administration af lidocaine, hvis smertestillende virkning opretholdes i 1-2 timer, ikke mere.
3. Epiduralbedøvelse.Den mest almindelige metode til moderne anæstesi med et minimum af kontraindikationer, der gør det muligt for patienten at forblive bevidst, for at kontrollere operationen.
4. Generel anæstesi.Denne "moralsk forældede" metode til anæstesi bruges meget sjældent, da den har en masse medicinske kontraindikationer, der skader helbredet.

Rehabilitering

Efter at patienten har forladt den bedøvede tilstand, begynder en kort gendannelsesperiode.Ved udførelse af sådanne minimalt invasive procedurer varer rehabilitering fra 2 til 7 dage afhængig af operationens succes, potentielle komplikationer, kroppens individuelle egenskaber.For at forkorte denne periode og snart føle fuld helbredelse, giver lægerne efter operationen værdifulde anbefalinger til patienterne om den produktive restaurering af den beskadigede struktur:

1. De første dage efter arthroskopi er nødt til at slippe af med overskydende fysisk aktivitet, holde sig til sengeleje, slappe afmavesår for at undgå brud på patologiens fokus.
2. På steder med øget hævelse som et resultatbruskskader skal påføres kolde komprimeringer, udfør lymfedrenationsmassage og derved "forstyrre" stillestående ledvæske.
3. Det anbefales, at sterile forbindinger ændres regelmæssigt (en gang hver 3. dag) for at undgå dannelse af blodpropper uden brug af kompressionstrik.
4. I tilfælde af skade på menisken efter kirurgiske operationer skal det opererede ben være i højde, og der kræves en låsebandage.
5. For at genoprette ledmobilitet er det nødvendigt at gennemgå et komplet kursus med fysioterapiprocedurer og følge alle anbefalinger til hurtig rehabilitering.

Hvis der blev udført knæartroskopi, er medicin og fysioterapi en vigtig komponent i intensivplejen.I sidstnævnte tilfælde taler vi om elektroforese, et massagekurs, træningsterapi, UHF-terapi, fysioterapi, som skal gennemgå et komplet kursus på 10 - 12 procedurer.Patientenes feedback på sådan rehabilitering har en meget positiv betydning, da rekonstruktion af kneleddet finder sted med en hurtigere hastighed.

Komplikationer efter knæartroskopi

Nedsat funktion af kneleddet gendannes ikke straks, og i mangel af planlagt rehabilitering eller krænkelse af kravene til sterilitet i det medicinske instrument forringes det kliniske billede ikke.Potentielle komplikationer reducerer livskvaliteten for den kliniske patient, sengeliggende.De ledsages uden fejl af et betændelsesforløbproces.Derfor klager patienten over:

• akut smerte i fokus i patologien;
• feber;
• overdreven ødem i området med det syge knæ;
• hyperæmi i huden;
• bevægelsessyge;
• nedgang i arbejdskapacitet;
• følelsesmæssig ustabilitet.

Anmeldelser

Irina, 47 år

I mit tilfælde var knæartroskopi ledsaget af kraftig hævelse.Ifølge læger skulle temperaturen og rødmen være forsvundet 2 - 3 dage efter proceduren, men min rehabilitering trækkede videre i næsten 7 dage.Så når jeg vendte hjem forbedrede situationen sig ikke meget, jeg var nødt til at udvikle min egen fod.

Ivan, 45 år gammel

Havde en så kompliceret operation for over 10 år siden efter en sportsskade, så arret forblev i livet.Alt ville være fint, men alligevel "vejrfuger" kraftigt.Måske er det, hvordan alderen påvirkes, men jeg henviser til artroskopi.Selvom feedback på operationen er positiv, anbefaler jeg, at du udskifter og vælger en anden kirurgisk behandling af patienter med knæ.

Olga, 39 år

For et par år siden gjorde de en arthroskopi til deres far ved menisken i knæstrukturen.Så snart væsken blev pumpet ud, var der rødme og kraftig knæ hævelse.Hjemme fulgte far alle lægeens anbefalinger, så han kom meget hurtigt op.Enkle fysiske øvelser udføres i et hjemmemiljø, handler hurtigt og effektivt.

Olga, 46 år

Jeg blev også behandlet på denne måde med et knæled.den resulterendeden terapeutiske effekt er meget tilfreds, da mobiliteten af ​​lemmerne ikke er begrænset, og aret er praktisk talt usynligt.Den eneste ulempe - de brugte en generel anæstetikum, hvorefter jeg ikke kunne komme til mine sanser i lang tid.I stedet er det bedst at vælge en epidural.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.