Pyelonephritis hos børn - tegn på akut, medfødt og kronisk betændelse, lægemiddelterapi

Kronisk og akut pyelonephritis er en betændelse i nyrerne, ledsaget af misfarvning af urinen, mavesmerter, feber og generel svaghed.Dette problem er almindeligt hos børn, der har haft infektionssygdomme.Pyelonephritis kan føre til alvorlige sundhedseffekter, så det er vigtigt at identificere det i tide og starte behandlingen.

Hvad er pyelonephritis hos børn?

Infektiøs sygdom i nyrerne, ledsaget af en inflammatorisk proces, kaldes pyelonephritis.Han udsættes for nyfødte, spædbørn, børn og unge.Blandt nefrologiske sygdomme er det en af ​​de mest almindelige patologier.Betændelse vises på baggrund af almindelige sygdomme: SARS, ARI, influenza og ondt i halsen.Der er en akut og kronisk form.

Symptomer

Børn kan ikke tale om sundhedsmæssige problemer, så de skal overvåges nøje.De generelle symptomer på pyelonephritis hos et barn inkluderer:

  • søvnforstyrrelser;
  • dårlig appetit eller mangel herpå;
  • diarré og kvalme;
  • vægttab eller mangel på vægt;
  • feber i fravær af hoste og løbende næse;
  • urinvejr på grund af smerter, forbrænding;
  • misfarvning af urin;
  • ​​
  • dysuriske træk (hyppig vandladning, men lille urinvolumen).

Akut form

Symptomer på akut pyelonephritis i barndommen varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, barnets alder og beslægtede sygdomme.De vigtigste symptomer på akut nyrebetændelse er:

  • feber og en temperatur på 38 °;
  • beruselse (sløvhed, generel svaghed, kvalme, opkast, døsighed, dårlig appetit, blå mærker under øjnene, bleg hud);
  • vedvarende mavesmerter og lændesmerter, forværret ved forskydning og aftagende under opvarmning;
  • ændring i urin (farve, tekstur, lugt).

Hos nyfødte

Pyelonephritis hos nyfødte manifesteres i markerede tegn på forgiftning:

  • høj temperatur op til 40 °;
  • sjældent feberkramper;
  • hyppig opkast og opkast;
  • ingen vægtøgning eller -reduktion;
  • afvisning af modermælk eller blanding, langsom sugning;
  • dehydrering, slaphed og tørhed i huden;
  • lys hud med blå rundt om munden, øjnene;
  • defekationsforstyrrelse, diarré;
  • urin nød;
  • rødme i ansigtet før vandladning;
  • pyelonephritis hos spædbørn forårsager konstant gråd uden nogen åbenbar grund.

Kronisk form

Pyelonephritis manifestationsfaktorer ikronisk form adskiller sig ikke fra det akutte stadie af sygdommen, men skifter med en periode med fuldstændig remission.På dette tidspunkt viser urinprøver ikke ændringer, så resultatet af diagnosen kan kun opnås med forværring af patologi.I det langvarige kroniske forløb af sygdommen uden behandling kan følgende syndromer forekomme:

  • irritabilitet, aggression;
  • reduktion af skolens præstation;
  • forsinkelse af fysisk, psykomotorisk udvikling;
  • hurtig træthed.

Årsager til pyelonephritis hos børn

Penetration i det urogenitale system af mikroorganismer (bakterier, vira, svampe) forårsager betændelse.De vigtigste patogener er Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma og Staphylococcus aureus.Mindre almindelig betændelse begynder på grund af adenovirus, influenza, Coxsackie, anomalier i strukturen i nyrerne og urinvejene.I den kroniske sygdomsform findes der ofte i kroppen flere mikroorganismer.Der er adskillige måder at penetrere infektion i kroppen på:

  • Hematogen.Ved purulente sygdomme (SARS, ondt i halsen, lungebetændelse, karies) trænger infektionen ind i nyrerne gennem blodet.Det er muligt at inficere en baby fra moderen under graviditeten, hvis hun har en smitsom sygdom.
  • Stigende.Infektion med pyelonephritis i nyrerne sker gennem mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), det urogenitale system.Denne måde forklarer, hvorfor piger oftere lider af pyelonephritis end drenge, efter at de ikke overholdt hygiejnebestemmelserne.
  • Lymfogen.Infektionen går ind i nyrernegennem lymfen.

Klassificering

Nefrologer i Rusland skelner mellem 2 typer pædiatrisk pyelonefritis.Følgende klassificering:

  • Primære og sekundære arter.Den første type er kendetegnet ved fraværet af symptomer fra blæren og andre organer i urinsystemet.Sekundær pyelonephritis kaldes en proces, når der er betydelige urinforstyrrelser og dysmetaboliske lidelser.
  • Akut og kronisk.I den akutte form for betændelse forekommer bedring inden for 3-4 uger, hvis behandlingen startede i tide.I denne form er der aktive perioder og den modsatte udvikling af funktioner til klinisk og laboratorie-remission.Kronisk sygdom varer mere end seks måneder.I løbet af denne periode er der adskillige tilbagefald og forværringer.Hvis forværring er åbenlyst, kaldes denne form tilbagevendende, og hvis symptomerne forbliver ubemærket, og kun testene indikerer et problem - latent.

Diagnose

Pædiatrisk pyelonephritis kan konsulteres af en børnelæge.I dette tilfælde skal en nefolog eller urolog besøge for yderligere undersøgelse.Diagnostik af sygdommen skal udføres på en omfattende måde ved hjælp af instrumenterings- og strålingsmetoder.Obligatoriske laboratorietest til påvisning af inflammatorisk proces inkluderer:

  • klinisk blodprøve;
  • biokemisk analyse af blod;
  • generel urinanalyse;
  • urinanalysemorfologi;
  • urintest for Nechiporenko, Addis-Kokovsky, Amburg;
  • urinplantning på floraen;
  • antibiotisk urin;
  • biokemisk analyse af urin.

For at evaluere nyrenes og det rørformede apparats funktionalitet kræves følgende laboratorieundersøgelser:

  • blodurinstof, kreatinin;
  • Zymnitsky-retssagen;
  • analyse for pH-surhedsgrad, titreret surhedsgrad, ammoniakudskillelse;
  • kontrol af diurese;
  • undersøgelse af rytme og vandladningsvolumen.

Pyelonephritis hos et barn diagnosticeres ikke kun gennem laboratorieundersøgelser, men også gennem instrumentelle undersøgelser:

  • blodtryksmålinger;
  • computertomografi;
  • Ultralyd (ultralyd) i urinsystemet;
  • cystografi;
  • cystourethroskopi;
  • cystometri;
  • nukleær magnetisk resonans;
  • elektroencefalografi;
  • ekskretorisk urografi;
  • echoencephalography;
  • uroflowmetry;
  • profilometri;
  • scintigrafi;
  • ultralyd Doppler-ultralyd.

Urin ved pyelonephritis

Urinanalyse i enhver patologisk proces hjælper med at diagnosticere sygdommen, fordi du med den kan lære en række vigtige indikatorer: leukocytantal, surhed, densitet og farve på urin, tilstedeværelsen af ​​protein, midler (mikroorganismer).Urinens farve med pyelonephritis bliver mørkere eller har et skær af rødt, der er en uklarhed i væsken, atypiske urenheder (striber eller sjældne flager) kan forekomme.Duften af ​​urin fårstinkende, kan det ses i vandladningsprocessen.

Behandling af pyelonephritis hos børn

Ved behandling af pyelonephritis er babyer med feber ordineret sengeleje.Hvis der ikke er feber, er en lille vandring rundt i afdelingen meget muligt.Børn følger den generelle behandling: udendørs vandreture på hospitalet.En baby får ordineret en Pevsner-diæt og behandles med antibiotika.Hver 3-4 uge skifter antibakteriel terapi til andre, selv efter at de er udskrevet fra hospitalet.

Efter grundlæggende behandling og eliminering af betændelse skal barnet fortsætte kurset og tage uroantiseptika, diuretika, antioxidanter, antispasmodika i smertesyndromer, immunokorrektorer, NVPS (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), antihistaminer.Behandlingsvarigheden afhænger af mange faktorer, men behandlingen varer i gennemsnit i en til tre måneder.

Antibiotika

Antibiotika er den vigtigste behandling mod pyelonephritis.Cephalosporiner består af 7-amylocephalosporinsyre.Til moderne medicin inkluderer Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, som er tilgængelige som en injektionsvæske, opløsning.Høj effektivitet i antibiotika-carbapenem: Jen, Meropenem, Doriprex, Invasin.Antibakteriel virkning hjælper med at ødelægge de fleste mikroorganismer.Behandling af denne sygdom med antibiotika inkluderer også aminoglycosider: gentamicin, amikacin.

Diætet til nyre

Af stor betydning i behandlingen af ​​pyelonephritis hos barnet gives dietten.Essensen er et stort forbrug af mejeriprodukter.Mejeriprodukter normaliserer vandladningen, indeholder calcium, protein, fosfor.Kefir og peberrods er med til at forbedre tarmmikrobiota, hvis sammensætning forværres efter at have modtaget aggressiv medicin.Æg og ost indeholder vigtige aminosyrer for kroppen.En uge senere introduceres kød og fisk, men kun kogt eller stuet.

Hermetiske fødevarer, løg, hvidløg, selleri, blomkål, spinat, kødbuljong, røget produkter, pickles, peberrod, krydderier, kakao, sennep, krydret, stegt, fedtholdige fødevarer er udelukket.Disse produkter indeholder et stort antal udskillede salte, hvis anvendelse kræver kontrol.Vi anbefaler at drikke masser af vand (1,5 gange det daglige behov), kompoter, lavt alkalisk mineralvand, juice, frugtdrikke.

Forværring

Ved forværring af pyelonephritis hos et barn skal du gå til hospitalet, fordi hospitalet anbefales i denne periode.Efter normalisering af kropstemperatur, lændesmerter, forsvinder behovet for sengeleje, og babyen kan fortsat behandles derhjemme.Udnævnt spisekost af Pevzner.Ved podning af mikroorganismen, som er årsagen til betændelse, gennemgår barnet etiotropisk behandling.

Konsekvenser

Pyelonephritis er en alvorlig sygdom, så den går ikke uden behandling uden korrekt behandling.Virkningerne af nyrebetændelse er:

  • lungebetændelse;
  • anuri;
  • hypoxisk hjerneskade;
  • intestinal dysbiose;
  • den dårlige udvikling af de indre organer eller manglen på dem;
  • renal koma;
  • nyresvigt indtil nyresvigt;
  • raket;
  • jernmangelanæmi;

Prognose og forebyggelse

Hos 80% af patienterne, der startede tidlig behandling, slutter nyrebetændelsepositivt.Klinisk bedring opstår en måned efter behandlingsstart.I fremtiden, for at forhindre sygdommen i at vende tilbage, er forebyggelse af pyelonephritis hos børn nødvendigt:

  • Rettidig behandling af infektionssygdomme.Angina, karies, lungebetændelse, SARS (akut respiratorisk virusinfektion) kan forårsage nyrebetændelse.
  • Brug en daglig portion vand.Vandbelastningen bruges til at "skylle ud" bakterierne dannet med urinen.
  • Udhold ikke, når du vil gå på toilettet.Tøm blæren i tide.
  • Drik urin og mad i C-vitamin, der syrner urinen og neutraliserer bakterierne.
  • Følg reglerne for personlig hygiejne ved at passe kønsdelene dagligt.
  • Køles ikke ned.Koldt bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme.
  • Kontroller regelmæssigt, og tag prøver.
  • Styrke immuniteten.

Videoer