Kronisk pyelonefrritis hos børn og voksne - årsager, tegn, medikamentterapi og forebyggelse

den mest almindelige nyresygdom forekommer hos mennesker i forskellige alderskategorier.Det er kendetegnet ved betændelse i organets væv og i skålen, som er ansvarlig for ophobning og fjernelse af urin fra kroppen.Kronisk pyelonephritis vises som regel pludselig, når det akutte stadie kommer, og før det udvikler patologien i nyrerne uden manifestation af åbenlyse symptomer, så ofte er patienter ikke engang klar over dens tilstedeværelse.

Hvad er kronisk pyelonephritis

Denne sygdom har en inflammatorisk, infektiøs karakter, hvor den patologiske proces involverer kopper, tubuli og nyre bækken, hvilket resulterer i ødelæggelse af deres glomerulære kar..Blandt andre urogenitale patologier, der er kendetegnet ved en ikke-specifik inflammatorisk karakter, diagnosticeres kronisk pyelonephritis i 60-65% af tilfældene.Imidlertid forekommer patologien i 20-30% af tilfældene som et resultat af akut pyelonephritis.

Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle kronisk sygdom på grund af deres urethra.Patogene bakterier er lettere at trænge ind i deres nyrer ogblæren.Begge nyrer er fortrinsvis involveret i den patologiske proces af den kroniske type, og dette er den største forskel mellem den kroniske form af sygdommen og den akutte.Myndighederne kan blive overrasket på forskellige måder.Sygdommens akutte fase er kendetegnet ved en skarp symptomdebut og hurtig udvikling af inflammation.Kronisk pyelonephritis er ofte langsommere og gøres kun bekendt, når den forværres.

Symptomer

Funktionerne ved forløbet og symptomerne på sygdommen afhænger mere af lokaliseringen af ​​inflammationsfoci, graden af ​​involvering i den patologiske proces i en eller begge nyrer, tilstedeværelsen af ​​sekundære infektioner eller hindring af urinvejen.I lang tid (flere år) kan sygdommen være i den latente fase, hvor betændelse spreder sig til mellemvævet i nyren.

Hos mænd

Pyelonephritis af kronisk form har andre symptomer end det akutte stadie af sygdommen.Repræsentanter ved forværring af patologi kan i sig selv observere forekomst af visse symptomer, som i mange henseender trapper med manifestationer af sygdom hos kvinder.De første tegn på nyresygdom hos mænd er:

  • feber;
  • smerter i lændeområdet (det kan være sløvt, ømme);
    • ​​
  • hovedpine, svaghed, blekhed;
  • hyppig vandladning, smerter, forbrænding i urinrøret;
  • falske trang til vandladning;
  • øget svedtendens;
  • mørkere farve på urin;
  • trykfald;
  • blod i urinen, en ubehagelig lugt, der indikerer forplantning af patogene bakterier.

Hos kvinder

Repræsentanter for det svagere køn har mere udtalt lokale symptomer på kronisk pyelonefritis.Patologi kan være forårsaget af en række sygdomme, der fremkalder forstyrrelser i udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, såsom urolithiasis, nefroptose, tilstedeværelsen af ​​hormonafhængigt adenom i uterus osv.relateret til fysisk aktivitet.Karakteristisk for kvinder er tegn på sygdommen:

  • dårlig tolerabilitet af sædvanlige belastninger på grund af venøs overflod af nyrerne;
  • hurtig træthed;
  • manglende appetit;
  • svag stigning i temperatur, blodtryk;
  • svaghed;
  • dårlig tolerabilitet af sædvanlige belastninger på grund af venøs overflod af nyrerne;
  • smerter i lændeområdet, bukhinden;
  • hyppigt opfordrer til vandladning;
  • hævelse under øjnene, på fødderne;
  • tegn på forgiftning (opkast, kvalme osv.);
  • apati.

Forværring af kronisk pyelonephritis

Sygdom er farlig, idet nye faser af nyrevæv beskadiges i hver forværringsfase.Efter at have reduceret den inflammatoriske proces, efterlades organerne med ar, der ikke er i stand til at fungere i nyrerne.Gradvis udvikles kronisk nyresvigt og renal arteriel hypertension i mangel af ordentlig behandling.Symptomer på kronisk pyelonephritis med dens forværring er mere udtalt.Overgangen af ​​patologien til den akutte fase bevises af følgendetegn:

  • forringelse af det generelle helbred;
  • hæve temperaturen til 39 grader;
  • manglende appetit;
  • hovedpine;
  • udseendet af dysuriske fænomener;
  • lændesmerter;
  • nedsat appetit;
  • mavesmerter, kvalme, opkast (hos børn er disse symptomer mere almindelige end hos voksne);
  • ansigtsødem (hovedsageligt i øjenlågområdet);
  • Blegning af huden.

Årsager til sygdommen

Mange latente sygdomme kan forværres af uheldige faktorer.Pyelonephritis af kronisk type, der blev overført i barndommen, er meget sandsynligt, at der forekommer igen i funktionelle patologiske processer i urinsystemet, forårsaget af følgende negative fænomener:

  • hypotermi (hypotermi);
  • Vitaminose;
  • reduktion af immunitet;
  • træthed;
  • akutte, inflammatoriske ikke-helende processer;
  • tilstedeværelse af urinveje, luftvejsinfektioner eller kønsinfektioner.

Fremkomsten af ​​kronisk pyelonephritis hos små børn er resultatet af hindrende tilstande, der blokerer urinlederens funktion.Mænds patologi er slående med relativ eller absolut androgen svigt forårsaget af ændringer i hormonel baggrund eller prostataadenom.Årsagerne til pyelonephritis hos kvinder skyldes de anatomiske træk i deres krop (kort urinrør, manglende evne til at tømme blæren helt).

Klassificering

Kronisk type nyresygdom er kendetegnet vedstadierne af betændelse i vævene i kroppen.Specialister skelner fire stadier af denne type pyelonefritis:

  1. Den første.Nyretubulierne er ikke involveret i den inflammatoriske proces, der forekommer ensartet atrofi af opsamlingsrørene.
  2. For det andet.Rørene hyaliniseres og bliver tomme.Samtidig gennemgår skibene udslettelse og kraftigt indsnævret.Derudover opsamles de ar-sklerotiske ændringer i det interstitielle væv og tubuli.
  3. For det tredje.Der er et tab af et stort antal glomeruli, tubulerne udsættes for alvorlig atrofi, bindevævet og mellemvævet vokser fortsat.
  4. Fjerde.De fleste glomeruli dør af, nyrerne krymper i volumen, og dens væv erstattes af arvæv.Orgelet ligner et lille krympet underlag med en kuperet overflade.

Diagnose

Urin ved kronisk pyelonefritis er det vigtigste materiale til analyse.I den komplekse diagnostik undersøges det for erythrocytter, leukocytter, protein, salte, patogene bakterier.Derudover udføres følgende diagnostiske procedurer:

  • vurdering af organets tilstand ved udskillelse af urografi (røntgenstråle af urinvejen);
  • Ultralyd til evaluering af strukturelle ændringer i nyrerne;
  • bacpose til påvisning af patogenet og testen af ​​dets følsomhed over for medikamenter;
  • MR, CT-scanning til påvisning af urolithiasis og tumorneoplasmer.

Behandling af pyelonephritis

Behandling af enhver form for sygdom er beregnet til at fjerne de årsager, der forårsager vanskeligheder med urinudstrømning.Kirurgisk indgriben til urolithiasis eller til korrektion af urinlederens patologi tillader langvarig remission af pyelonephritis.Lægemidler inkluderet i den komplekse behandling af patologi vælges af en læge baseret på resultaterne af plantningen.Som regel spiller antibiotika en vigtig rolle.Behandling af kronisk pyelonephritis i forværringstrinnet inkluderer følgende trin:

  • eliminering af de faktorer, der forårsagede den patologiske proces (gendannelse af normal urinstrøm, aktivering af lokal cirkulation osv.);
  • selektion af et effektivt antibakterielt lægemiddel, immunostimulant osv.;
  • i mangel af positiv dynamik foreskrives kirurgisk behandling.

Medikamenter

Moderne medicin anvendes i stigende grad til behandling af kroniske pyelonephritis-lægemidler NSAID, som har en antiinflammatorisk virkning, hvilket reducerer energiforsyningen til betændelse.Ikke-steroide medikamenter reducerer kapillær permeabilitet, normaliserer membranerne i lysosomer, har en mild immunsuppressiv, antipyretisk effekt og bedøves.For at lette patientens tilstand med forværring af sygdommen ordineres spasmolytika.Læger kan behandle patienter med pyelonephritis med følgende lægemidler:

  1. Drotaverin.Et antispasmodisk middel, der hjælper med at slappe af væggene i de indre organer og derved stoppe spastisk smerte, reducere lokalt pres, udvide kar.Fordelen med stoffet - universal, hurtig handling.Minus Drotaverin er en stor liste over kontraindikationer.
  2. Diclofenac-natrium.Lægemidlet hører til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, har en moderat antipyretisk, smertestillende effekt.Tabletter er kontraindiceret til børn under 8 år.En anden ulempe ved lægemidlet er forbuddet mod dets anvendelse af personer med akutte mave-tarmsygdomme.Plus lægemidlet - dets høje effektivitet.
  3. Voltaren.Pillerne har antiinflammatoriske virkninger og er ikke relateret til steroid medicin.Lægemidlets farmakologiske virkning er ikke kun rettet mod at lindre smerter, men også til at reducere hævelse og antiinflammatoriske reaktioner.Ulemperne ved Voltaren er indlæggelsesforbudet under graviditet og amning, risikoen for bivirkninger, som udtrykkes i nedsat funktion af forskellige organer og systemer.Plus lægemidlet - dets effektivitet, relativt lave omkostninger.

Antibakterier

Varigheden af ​​antibakteriel terapi afhænger af patogenets specificitet, graden af ​​hæmning af inflammation.Behandling af kronisk patologi kan ikke stoppes, så længe de patogene mikroorganismer forbliver i nyrerne.Den gennemsnitlige varighed af behandlingen er 1 måned med en periodisk ændring i antibiotikumet.Efter undersøgelsen kan lægen ordinere patienten til et af følgende typer lægemidler eller deres analoger:

  1. Flemoklav Solutab.Værktøjet inkluderer amoxicillin og clavulansyre.Tabletterne er yderst effektive til infektioner i nyrerne og under kønsorganerne, så de behandler akut blærebetændelse, ensidig eller bilateral pyelonefritis osv. FantastiskFlemoclave fordel - det er godkendt til brug hos gravide kvinder og børn, der starter ved 3 måneders alder.Ulempen med lægemidlet er den relative høje pris.
  2. Ciprofloxacin.Midlet hører til gruppen af ​​systemiske fluorquinoloner med et bredt spektrum af antimikrobiel virkning.Ciprofloxacin giver en bakteriedræbende virkning på de fleste patogener.Antibiotikum har en masse bivirkninger - dette er dets største ulempe.Derudover kan langvarig antibakteriel forårsage en række problemer med andre organer og systemer.Fordelen med værktøjet er den lave pris.
  3. Amikacin.Et antimikrobielt middel til aminoglycosidgruppen.Værktøjet bruges aktivt til behandling af patologier i urinsystemet, herunder pyelonephritis, cystitis, urethritis, amyloidose i nyrerne forårsaget af infektion, andre abnormiteter.Fordelen med stoffet er dets lette tolerabilitet.Ulempen med Amikacin er de høje omkostninger, en stor liste over mulige bivirkninger.

Ernæring

Diæt er en integreret del af behandlingen af ​​pyelonefritis, fordi det fremmer hurtig bedring.Under forværringen af ​​sygdommen skal friske frugter (grøntsager, frugter) og en stor mængde vand - ca. 2,5 liter pr. Dag inkluderes i kosten.Afslag i nærvær af nyrepatologi bør omfatte følgende produkter:

  • krydret, salt, olieagtig mad;
  • stegt mad;
  • salt;
  • hvidløg, peberrod, radise;
  • krydderier, krydderier, marinader.

Kronisk sygdom kræver konstant overholdelse af ovenstående kostbegrænsninger.Patienten skalfuldfør din menu med følgende produkter:

  • vandmelon, melon, græskar;
  • magert kød, fisk, bouillon;
  • mejeriprodukter;
  • korn;
  • friske bær, frugt, grøntsager.

Folkemedicin

Testede metoder til alternativ medicin hævder, at de i de tidlige stadier effektivt kan behandle pyelonefritis medfolkemiddel, der er lette at tilberede derhjemme.Ved ensidig kronisk eller bilateral nyresygdom anbefales følgende opskrifter:

  1. Propolis og olie.Mejeriproduktet (70 g) skal smeltes og blandes med 15 g propolis.Brug det resulterende produkt med 5-7 g tilbagevendende kronisk pyelonephritis hver 7. time.
  2. Urteafkog.Bland i lige store mængder (1 spsk.) Af torv, ryllik, hofter.Cirka halvdelen så meget drys med næse, selleri, marshmallow og immortelle.Hæld 3-4 spsk.l.blandes med en liter kogende vand og tilsættes i 1,5-2 timer.Tag bouillon en gang dagligt i 30-40 ml
  3. Saltdressing.Hæld cirka 250 g salt på et tykt håndklæde, og blød kluden med vand.Bind tværs over det forberedte materiale om natten og fjern det om morgenen.Tag et brusebad efter proceduren.Gentag behandlingen dagligt i 2-3 uger, indtil remission er opnået.

Konsekvenser

Det sandsynlige resultat af kronisk pyelonefritis er sekundær krympning af nyren eller pyonephrosis.Sidstnævnte er en patologi, der udvikler sig i det sidste trin af purulent pyelonephritis.Hos børn er dette resultatetsygdomme registreres meget sjældent, han er mere udsat for mennesker i alderen 30-50 år.Komplikationer af kronisk pyelonefrrit kan være:

  • akut nyresvigt (irreversibel følge af en sygdom, der pludselig forekommer og er kendetegnet ved en udtalt nedsat eller fuldstændig ophør med organfunktion);
  • kronisk nyresvigt (gradvis udryddelse af organarbejde mod pyelonephritis, som stimulerer nefrondød);
  • nekrotisk papillitis (alvorlig komplikation, mere almindeligt observeret hos patienter og ledsaget af nyrekolik, pyuri, hæmaturi, andre alvorlige lidelser);
  • paranephritis (en proces med purulent betændelse placeret i nærheden af ​​fiberens nyre);
  • urosepsis (en af ​​de mest alvorlige komplikationer ved en sygdom, hvor infektion spreder sig i kroppen, hvilket udgør en trussel mod patientens liv og ofte ender med døden).

Forebyggelse

Den vigtigste regel for forebyggelse af denne patologi er rettidig behandling af lidelser, der kan provokere unormale strømforstyrrelser.urin.Reducerer markant risikoen for, at sygdommen overholdes hygiejne og regelmæssig medicinsk undersøgelse.For at bevare nyresundheden, bør hypotermi undgås.Derudover er det nødvendigt:

  • for at forhindre udvikling af patologi og forlænge remissionsperioden:

  • at gennemgå årlige medicinske kurser i sanatorier og resorts med en specialiseret profil;
  • overholder en diæt, der er begrænset med salt, andre skadelige produkter;
  • opretholde immunitet, mens du opretholder en sund livsstil;
  • spille sport;
  • drikker nok vand dagligt;
  • opgiver dårlige vaner.
​​

Videoer

Populære artikler

Skønhed Diæt uden skade på sundheden - et sikkert vægttab for kroppen Skønhed Avokado med vægttab - nyttige egenskaber og diætopskrifter
Sundhed Waxigrip - form for frigivelse, indikatorer, virkningsmekanisme for vaccination og kontraindikationer Sundhed Skala hos mennesker - manifestationer, patogenese og behandling af medikamenter og folkemedicin Sundhed Trastemedier - en liste over de mest effektive medikamenter og folkemiddel til behandling Andre tip Hvordan navngiver man en drengs hund? Drengehundenavne, sjældne og smukke, lille race, stor, jagt, kamp, ​​blanding, sort, rød, hvid: liste over navne med betydning Andre tip Sådan får du en mand, dreng til at blive forelsket i dig for evigt trin for trin: hemmeligheder bag mandlig psykologi, psykologiske teknikker, psykologråd. Hvad skal der gøres, siges, hvordan man opfører sig, hvordan man ser ud for at blive forelsket i den mand eller dreng, du kan lide, for at blive for n Andre tip Tørring af solbær i en elektrisk tørretumbler, ovn, mikrobølgeovn, i solen, i en luftgrill? Hvornår skal man samle og hvordan man tørrer solbærblade til te? Andre tip Folkevarsler for juni om vejr, natur, forbundet med kirkelige helligdage, for hver dag: beskrivelse, skikke, ritualer, hvad der kan og hvad der ikke kan lade sig gøre. Bryllup, giftes, giftes, blive født i juni: varsler Andre tip Hvor mange rubler, Hryvnias er 1 VK-stemme værd i 2019: hvor kan man købe?