Salbutamol - frigivelsesform, dosering til barn og voksen, virkningsmekanisme og kontraindikation

Ifølge WHO (World Health Organization) i 2018 235 millioner mennesker verden over lider af astma.Sygdommen er en farlig mulighed for astmatisk status: hævelse i bronchioler, ophobning af sputum, hvilket fører til åndenød ved asynkron inhalation.Behandlingen af ​​sygdomsangreb i moderne medicin sker ved hjælp af bronchodilatorer og mukolytika i aerosol- eller tabletform.

Instruktioner til anvendelse af Salbutamol

Dette middel hører til gruppen af ​​selektive beta2-adrenomimetika og falder ikke under den hormonelle kategori.Hovedformålet - intensiv lindring og forebyggelse af krampeanfald i krampeanfald.Salbutamol behandler ikke bronkial astma, men lindrer effektivt symptomerne.Lægemidlet bruges til at reducere risikoen for for tidlig fødsel.Stoffet understøtter den vitale aktivitet af fosteret op til 37-38 uger under fødslen.

Sammensætning og form

Lægemidlet findes officielt i tre typer, men under andre mærker findes det på markedet i stort set alle typer medicin: retardtabletter, inhalationsopløsning, sirup, injektionsvæske, opløsning osv. Sammensætning og mængdesalbutamolsulfat (INN - Salbutamol) afhænger af lægemidlets formfaktor.Vælger typen af ​​midler, afhængigt af intensiteten af ​​angreb, deres art og patientens personlige egenskaber.Hvad er doserne af det aktive stof Salbutamol til stede på det farmakologiske marked?]1 Aerosol (hjælpestof - ethanol) 124 2Tablet 2/4 3 Retard (forlænget) tablet 4/84 Pulver til inhalering 200/400 5 Oral sirup 0,4 mg /ml 6 Inhalationsopløsning 1,25 mg /ml 7 Opløsning i ampuller 2 8 Injektionsopløsning0,1 mg /ml

Farmakologisk gruppe Salbutamol

Lægemidlet tilhører tocolytika og beta-adrenoceptorer: antiinflammatoriske kliniske og farmakologiske grupper, mucolytic, bronchodilator, slimløsende virkning.Stoffet absorberes hurtigt i blodet i enhver form for frigivelse, men dets plasmakoncentration er minimal eller ikke påviselig.Salbutamol metaboliseres i leveren og delvist i tarmen (forekommer ikke i lungerne).Halveringstiden og fjernelse fra blod tager 2-7 timer indmaksimal mængde gennem urin (ca. 4% kommer med galden).

Salbutamol's virkningsmekanisme

Det aktive stof undertrykker den stigende bronchospasme, øger lungernes vitale kapacitet.Lægemidlet stimulerer udvidelsen af ​​hjertets koronararterier, reducerer modstand i luftvejene, hvilket forbedrer funktionen af ​​det lungebonkiale epitel.Salbutamolholdige stoffer reducerer koncentrationen af ​​kalium i blodplasmaet.Indånding og orale medicinformer begynder at arbejde efter 5 minutter, den maksimale eksponeringskvalitet forekommer inden for 30-90 minutter.

Efter eksponering øges lungevolumen, frigørelsen af ​​kemotaksis, histamin i det ekstracellulære rum blokeres.Stoffet stimulerer den normale nedbrydning af glycogen til glukose (glycogenolyse), sekretion af hormonet insulin.I nogle tilfælde øger stoffets aktivitet risikoen for mælkesyre koma på baggrund af hyperglykæmisk og lipolytisk effekt, udviklingen af ​​ekstrasystol.

Indikationer til brug

Salbutamol og dets derivater er beregnet til at lindre symptomerne på bronkialastma.Derudover er de effektive i bronchitis og lignende sygdomme.Salbutamol bruges til at hjælpe med for tidligt arbejde (op til 37-38 uger).Lægemidlet er effektivt til astmatikere i akutte angreb, men har mindre indflydelse som forebyggende sammenlignet med dets modparter.De vigtigste patologiske sygdomme og tilstande, hvor brugen af ​​stoffet anbefales:

  • forebyggelse af krampagtige processer i bronchial astma af alle former for lækage;
  • undertrykkelse af astmaanfald;
  • stabilisering og forbedring af patientens tilstand med reversibel bronchial obstruktion;
  • forebyggelse af komplikationer af bronchitis;
  • bronchial-obstruktiv syndrom hos børn;
  • fødselslæge med en høj tone i kontraktil aktivitet i livmoderen (patologi er farlig i op til 37 uger).

Indgivelsesmetode og dosering

Doseringen afhænger af patientens alder, sygdomsform, lægemiddelform.I de fleste diagnostiske episoder får børn 6-12 år halvdelen af ​​den voksne dosis (for patienter i alderen 2 til 6 år administreres stoffet individuelt).Dosering i tabletter, injektioner, aerosoler osv. Er signifikant anderledes, så det er strengt forbudt at ændre formen af ​​lægemidlet uafhængigt, med fokus på den tidligere mængde af stoffet.

Salbutamol-forsøg

Den primære anvendelse af et stof med mulige astmatikere er FDD (ekstern respiratorisk funktion) -undersøgelse.En test udføres ved hjælp af Salbutamol, hvilket resulterer i en nøjagtig diagnose af luftvejene.Hvis patienten klager over vejrtrækningsproblemer, eller hvis de findes under undersøgelser, sender lægen patienten til test.Årsager til udnævnelse af Salbutamol-prøven:

  • kroniske luftvejssygdomme - bronkitis, lungebetændelse, astma;
  • patologier med primære læsioner i lungekarrene;
  • defekter i membranens placering eller funktion;
  • neuroser;
  • lungeemfysem;
  • kardiopati;
  • allergendetektion;
  • overtrædelsehæmostase;
  • provokeret af åndenød;
  • fremtidig operation med intubationsanæstesi.

Salbutamol til inhalation

Den mest bekvemme og udbredte form for indgivelse af lægemidlet er inhalation af det aktive stof til stop og forebyggelse af anfald.Dette er muligt i form af en aerosol eller et pulver.Det er vigtigt at huske, at den aktive ingrediens begynder at virke på cirka 5 minutter.Mange patienter, der ikke tåler denne periode, oplever ofte problemer med overdosering.

Salbutamol Aerosol

Aerosolformuleringen har en dosis på 1-2 skubber (doser) til voksne og et barn.I fravær af en kropsreaktion efter 10 minutter er en anden anvendelse tilladt.Efter dette - en obligatorisk pause i 4-6 timer (!!!).Den daglige hastighed for det aktive stof bør ikke overstige 8 doser.I nogle akutte tilfælde (dårlig opfattelse af lægemidlet) kan dosis øges som instrueret af lægen.

Pulver til inhalation

Pulverformen indføres fra en cyclohaler (skiveinhalator).For at stoppe spasmen skal du bruge en dosis (hvis de forekommer uregelmæssigt).Forebyggende administration er 3-4 doser.Mængden af ​​lægemidlet i en enkelt dosis på 200/400 mcg.Det daglige indtag i det normale sygdomsforløb er 0,1-8 mg, men kan stige til 1,2-1,6 mg.

Sirup

Salbutamol i denne form anbefales at kombineres med mukolytika (Bromhexin, Ambroxol) for en kvalitativ terapeutisk effekt.Virkningen af ​​sirupen er at øge ekspektorationen.detteskyldes udvidelsen af ​​luftvejene, ikke ændringen i sputumens struktur.Voksne ordineres 4-8 mg /dag, børn 6-12 år - 2 mg /dag, 2-6 år - 1-2 mg /dag.Det er vigtigt at beregne omhyggeligt ud fra det aktive stof, fordi mængden af ​​forskellige sirupper varierer i volumen.

Injektionsvæske, opløsning

Intravenøs indgivelse gives til kvinder med for tidlig fødsel (op til 38 uger).Blandingen fremstilles i en andel af: 5 mg salbutamolopløsning, 5% dextroseopløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, vand til injektion.Faktisk dosis af præparatet - 500 ml Indgivelseshastigheden afhænger af intensiteten af ​​sammentrækninger i livmoderen (20-40 dråber /minut), men bør ikke overstige 120 dråber /min.Endvidere ordineres tabletbaseret understøttende terapi.Parenteral administration anvendes også til lindring af bronchospastisk syndrom (individuel dosering).

Koncentrat til infusionsvæske, opløsning

Kan fås til injektion og som komponent til salbutamolholdige præparater.I sin rene form som et lægemiddel - ikke brugt.Koncentratet bruges udelukkende som basis til farmakologisk produktion.Indtagelse af den koncentrerede opløsning i kroppen truer alvorlig forgiftning op til det dødelige resultat.

Salbutamol i tabletter og kapsler

Denne formulering er beregnet til bronchialforstørrelse.For voksne og unge under 12 år er kurset 1 tablet 3-4 gange om dagen.Koncentrationen af ​​lægemidlet i pillen er 2 eller 4 mg.Daglig dosis af tabletter på 4mg ordineres til akutte former for sygdomme.Kapsler har en forlænget virkning på grund af den specielle udformning af skallen i den samme koncentration af det aktive stof, selvom nogle producenter fremstiller standardkapsler i kapselform.Den formelle varighed af virkningen af ​​det købte lægemiddel skal specificeres.

Særlige instruktioner

Salbutamol er et aggressivt aktivt lægemiddel, så seponering af en stigning i dosis eller mængde doser pr. Dag udføres under tilsyn af en læge.Patienter med svær bronkialastma skal monitoreres regelmæssigt for serumkalium.Tabletform på grund af den høje koncentration af det aktive stof giver i nogle tilfælde en hjertestimulerende virkning.Sygdomme, der kræver overvågning med Salbutamol-indtagelse og andre punkter, der skal løses:

  • diabetes mellitus;
  • aortastenose;
  • thyrotoksikose;
  • glaukom;
  • iskæmi;
  • myokarditis;
  • skjoldbruskkirtelsygdom;
  • hjertedefekt;
  • akut hjertesvigt;
  • kroniske problemer i det kardiovaskulære system;
  • Stoffet er forbudt af Verdens Anti-Doping Agentur (WADA), fordi det kan forårsage kortsigtet udholdenhed på efedrin;
  • er der en risiko for hypokalæmi på baggrund af hypoxia.

Under graviditet

Stoffet er forbudt i 1. og 2. trimester med risiko for spontan abort, blødning, for tidlig abrupt placenta.Ikke brugt i 3 trimester kltilstedeværelsen af ​​svær toksikose.Nuværende medicinsk praksis har ikke objektive data om, hvordan salbutamol påvirker fosteret, efter at det er blevet indsat i en vene.Stoffet udskilles sammen med modermælk, så dets brug bør korreleres med mulig skade på fosteret eller det nyfødte.

Til børn

Salbutamol anvendes ikke til patienter under 2 år.Dosering til ældre børn (2-6 år) ordineres ud fra benchmark på 1-2 mg aktivt stof pr. Dag.For patienter i alderen 6-12 år - 2 mg /dag.Behandlingen er under konstant overvågning af en børnelæge, fordi barnets krop muligvis reagerer ikke-standardiseret på lægemidlet (for at vise overfølsomhed eller ikke for at tage det ordentligt).

Drug Interaction

Salbutamol forbedrer effektiviteten og virkningen af ​​nogle CNS (centralnervesystem) stimulatorer.Samtidig administration med ikke-selektive ß-blokkeringer (propanol) anbefales ikke.Xanthiner såsom Theophylline øger risikoen for takyarytmi, når de interageres med Salbutamol.Glukokortikoider og diuretika forværrer det hypokalemiske syndrom.Lægemidlet eliminerer virkningen af ​​midler til behandling af angina.

Tricykliske antidepressiva eller MAO-hæmmere kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket.Når det kombineres med salbutamol reducerer nitraters effektivitet dramatisk, antihypertensiva.Lægemidler med samtidig administration med antikolinergiske medikamenter provoserer i nogle tilfælde en stigning i intraokulærtryk.

Bivirkninger

Aerosolformuleringen forårsager ingen bivirkninger, når den administreres sammen med en terapeutisk dosering.Sjældent er orale manifestationer negative.Overdreven enkelt eller daglig dosis, personlig overfølsomhed over for β2-adrenerge stimulanser kan ledsages af en rysten i fingre og hænder, indre spændinger, rysten.Parallelt udvikles moderat takykardi, svimmelhed, udvidelse af perifere kar, opkast, kramper, hovedpine, kvalme, erytem.

I sjældne tilfælde udtrykkes reaktionen på Salbutamol i urticaria, hududslæt.Engangstilfælde af hypotension, bronkospasme, angioneurotisk ødemer og kollaps blev registreret.Lægemidlet forårsager aktiv udvaskning fra kaliums blodplasma, så patienter med en tendens til kalium bør regelmæssigt overvåge dets niveau.Det er ekstremt sjældent at finde tilfælde af hallucinationer, paniske tilstande efter indtagelse af Salbutamol.

Overdosering

Stoffet fremkalder selv i nogle tilfælde negative bivirkninger.Overdosering af sulbutamol bør seponeres øjeblikkeligt.Symptomatisk behandling og administration af kardioselektive betablokkere ordineres.Parallelt overvåges serumkaliumkoncentrationen konstant.Almindelige symptomer på overdosering:

  • ventrikelfladder;
  • acidose mod en lipolytisk virkning;
  • muskeltremor;
  • hypoxæmi;
  • arytmi;
  • Fysisksvaghed;
  • ændring af hypoglykæmi til hyperglykæmi;
  • øgede bivirkninger.

Kontraindikationer

Lægemidlet har en stor liste over kontraindikationer, hvor Salbutamol bestemt ikke er ønskeligt.Officielt vil det ikke være muligt at købe det, så før en eventuel aftale, lægen tjekker for følgende liste over patologier.I nærvær af endda en af ​​dem vælges midlet på et andet farmakologisk grundlag.Salbutamol anvendes ikke, hvis der er en historie med:

  • øget følsomhed over for lægemiddelkomponenter;
  • unormale hjertearytmier (f.eks. Paroxysmal takykardi);
  • hjertedefekt;
  • myokarditis;
  • aortastenose;
  • koronar hjertesygdom;
  • ​​
  • thyrotoksikose;
  • hyperthyreoidisme;
  • dekompenseret diabetes;
  • epilepsi eller risikoen for episke angreb;
  • glaukom;
  • nyre- eller leverinsufficiens;
  • graviditet.

Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 2 år i kombination med ikke-selektive betablokkere.Brug af Salbutamol er under konstant kontrol hos patienter med hyperthyreoidisme, pheochromocytoma, arteriel hypertension, alvorlig kronisk hjertesvigt.Separat er der en række grunde til at nægte intravenøs indgivelse af et stof til kvinder:

  • intrauterin føtal død;
  • infektioner i fødselsvejen;
  • blødning forbundet med placentapræsentation, nedsat myometrial integritet;
  • trusselufrivillig abort for 1-2 trimestere;
  • sen alvorlig toksikose.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Medicin sælges kun på recept.Salbutamol inhalator skal opbevares utilgængeligt for børn, der er beskyttet mod direkte sollys.Aerosolen skal beskyttes mod stød og fald, ikke opvarmet, ikke gennemboret, selv brugt spray kan ikke fryse.Tabletterede, flydende, sirupagtige former opbevares som enhver anden medicin.

Analoger

Salbutamolsynonymer bruges, når der er mangel på effektivitet af en bestemt basisomkostning, personlig intolerance over for nogen af ​​komponenterne eller økonomisk tilgængelighed.På listen over analoger er der en generisk, der strukturelt set er en komplet kopi af Salbutamol til en reduceret pris.Populære medikamenter brugt som erstatning:

  • Ventolin - en generisk (strukturel analog, kemisk derivat af epinephrin) stopper angrebene af astma, i sygdomme ledsaget af obstruktive manifestationer (bronchitis, bronchial astma, kronisk obstruktiv sygdom);
  • Astalin - behandling og forebyggelse af spasmer i bronchier, enfizem i lungerne;
  • Ventilor er en ambulant ambulance til akut bronkospasme;
  • Salamol - lindring og forebyggelse af forværring under forværring;
  • Salbugexal svarer til Salamol.

Salbutamol eller Berodual

Ofte forsøger patienter med bronkialastma og lignende luftvejssygdom at vælge mellem to midler,som er meget ens i sammensætning.Det skal huskes, at de aktive stoffer er forskellige og påvirker i forskellige retninger.Salbutamol bruges i tillæg til åndedrætsproblemer i gynækologi, har næsten ingen bivirkninger, er uundværlig for nødspasmer.En lang række frigivelsesformer skal nævnes separat, hvilket giver dig valget til ethvert klinisk tilfælde.

Berodual (et tokomponent-lægemiddel) kræver en lavere dosis, effektiv ved kroniske og akutte inflammatoriske sygdomme i bronchialområdet.I dette tilfælde er antallet af kontraindikationer i dette værktøj større end i Salbutamol.Midlerne er multidirektionelle med forskellige terapeutiske effekter i formuleringernes samlede lighed.Specifik medicin ordineres af lægen på grundlag af en medicinsk historie om lægemidlets personlige opfattelse.Det er umuligt at sige, at noget middel er mere effektivt.

Videoer

Anmeldelser

Yana, 36 år

Jeg har brugt Altayvitamin inhalator (salbutamol i over 5 år)).Med den generelle lige i pris med versionen af ​​Semashko passer den første mig mere: halsen brumler ikke, kaster ikke op, spasmen passerer hurtigere.Medicinen forsvandt fra salget på et tidspunkt, og jeg begyndte endda at blive nervøs.Det viste sig, at strukturen var ændret for at fjerne den ozonnedbrydende komponent.

Sergey, 26 år

Med tiden blev der fundet et alvorligt problem med Salbutamol - kroppen begyndte at vænne sig til det, receptorerne tager normalt ikke længere medicin og hæver dosis intetsteds.Forsøgte at skifte til Seretid, men omkostningerne tillader ham ikke konstant at bruge (2000 rubler pr. Månednorm).Han skal skifte med Ventolin, fordi han er den billigste.

Olga, 23 år

Brugt udelukkende af Seretid, fordi han tilladte indtjening, men han havde en alvorlig ulempe.Han kan ikke, som Salbutamol, hurtigt lindre spasm i bronchitis.Fantastisk ting som en nødsituation, men jeg kan ikke bruge det hele tiden.Efter et par uger med konstant indånding falder appetitten, hovedpine vises.

David, 24 år

Salbutamol har været med mig hele tiden, fordi jeg har haft astma siden barndommen.Forsøgte mange muligheder, men normalt fungerede intet.Som et resultat stoppede han først ved Ventolina og skiftede derefter til Salbutamol-Teva.Skarp skarp lindrer krampe på kun et minut eller hurtigere.Den eneste ting, man skal huske: Bliv ikke væk med indtagelsen (overdosering er ubehagelig).

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.