Staphylococcus aureus hos børn - symptomer og komplikationer, diagnose, behandling og forebyggelse

For børn, især i en alder af 2-3 år, er diagnosen "stafylokokkinfektion ”er en af ​​de mest almindelige, men fra denne alarmerende forælderive falder ikke.Det kan manifestere sig på forskellige måder, da det påvirker huden og de indre organer, men ikke alle stammer af denne patogene mikroorganisme er lige så farlige.I hvilken situation kræver infektionen øjeblikkelig seriøs behandling, og hvornår kan man undvære antibiotika?

Hvad er Staphylococcus aureus hos børn

Blandt gram-positive bakterier, der forårsager infektionssygdomme, er stafylokokker en af ​​de mest almindelige, især når de påvirker sygdomme, der påvirker små børn.De hører til slægten Staphylococcaceae, og navnet skyldtes dens runde form og opdeling i flere planer, på grund af hvilken bakterierne ligner en masse druer (græsk "kokosnød" er "korn" og "stafyl" - "druer").Staphylococcus 'vigtigste karakteristika:

  • Diameteren af ​​en bakteriecelle varierer fra 0,6-1,2 mikron.
  • Risikoen for stafylokokker er produktionen af ​​endotoksiner og eksotoksiner, der påvirker negativtcelleaktivitet i den menneskelige krop.

De fleste patogene mikroorganismer af slægten Staphylococcaceae i nærvær af en stærk immunitet hos barnet provokerer ikke alvorlige konsekvenser, medmindre der er påvist stafylococcus i blodet hos barnet, hvilket øger risikoen for hjerneskade, nervesystem, toksisk chok.Den høje forekomst af stafylokokkerinfektioner hos spædbørn skyldes hovedsageligt manglen på immunoglobulin IgA (ikke syntetiseret i de første leveår).

Som overføres

Infektion forekommer hovedsageligt på grund af svækkelsen af ​​kroppens forsvar, hvilket fører til øget sygelighed hos børn med lavt immunrespons.Til de risikofaktorer, der kan svække kroppens forsvar, tilføjer læger manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser, virussygdomme (SARS, influenza), dårlig ernæring.Ikke kun syge, men også sunde bærere af patogene stammer spreder det infektiøse middel.Staphylococcal-infektion er især almindelig fra mennesker med lungebetændelse, åbne fokus for purulent betændelse.De vigtigste transmissionsruter:

  • Luftbåren drypp - på ethvert offentligt sted eller endda derhjemme, når transportøren snakker, nyser, hoster, og en sund person inhalerer den forurenede luft.
  • Kontakt-husholdning - gennem hud-til-hud-kontakt (især farlig hvis der er purulente infektionsfocier) på håndtryk, kys, knus eller gennem fælles genstande: legetøj, redskaber osv.
  • Alimentær (til stafylokokkinfektion - mad) - når inficeretprodukter, der er blevet inficeret af en syg person eller et dyr gennem beskidte hænder.
  • Før fødsel - Hvis en kvinde bliver gravid med en stafylokokkinfektion under graviditet, eller allerede har patogene bakterier i blodet over det normale niveau, kan fosteret blive inficeret i moderkagen under fødslen af ​​moderen.

Arter

I moderne medicin kendes 27 stammer af bakterier af slægten Staphylococcaceae, men der er kun fare for børn og voksne4. Når diagnosticeret med Staphylococcal-infektion hos børn, kontrollerer lægerne først patogenet for en af ​​disse arter:

  • Saprophytic (Staphylococcus saprophyticus) er ikke den mest almindelige barndomsstaphylococcus, det påvirker også slimhinderne, men kun slimhinderne,kønsorganet.Er et årsagsmiddel til urethritis, cystitis.Det udgør ikke nogen stor fare for børn: med kompetent og rettidig behandling kan sygdommen fjernes på få dage.
  • Epidermal (Staphylococcus epidermidis) - påvirker huden, slimhinderne i øjnene, luftvejene.Med stærk immunitet for babyen er det ikke farligt: ​​det bliver patogent for premature børn eller gennemgik en operation.Aktiviteten af ​​denne stamme fører til udvikling af konjunktivitis, endocarditis, sepsis, komplikationer i den postoperative periode.
  • Hemolytic (Staphylococcus haemolyticus) - Navnet på grund af sin evne til at hæmolyse (ødelæggelse) hører til betingede patogene bakterier.Har høj antibiotikaresistens, provoserer purulente inflammatoriske processer, der påvirkerde indre organer (især kønsorganet) og endokardiet (det indre lag af hjertevægskappen).I fravær af behandling forårsager sepsis (systemisk betændelse, der opstår i kroppen gennem infektion i blodet).
  • Gylden (Staphylococcus aureus) - den største patogene stamme i folket kaldes "gylden død", opkaldt efter evnen til at danne et pigment i samme skygge.Påvirker de fleste organer og væv og udløser begynder af purulente inflammatoriske processer i dem.Et vigtigt biokemisk træk ved denne stamme er produktionen af ​​koagulase: et enzym, der stimulerer blodkoagulation.

Den største fare for spædbørn på grund af reduceret lokal immunitet er Staphylococcus aureus, som har øget virulens (sygelighed) modstand mod antiseptika, høje temperaturer, UV-stråling.Behandlingen bliver særlig vanskelig, hvis den methicillinresistente stamme viser sig at være resistent over for en stor gruppe antibakterielle midler (beta-lactam: cephalosporin og penicillin-serien).

Symptomer

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af flere faktorer, herunder barnets alder, læsionsområdet, immunsystemets tilstand, infektionsvej, mikroorganismens stamme.Staphylococcus aureus hos børn provokerer en svær forløb oftere end andre sorter af denne bakterie.I henhold til manifestationernes art er symptomerne opdelt i:

  • Lokal: udslæt på huden og slim (i næsen) - mavesår, abscesser;udseendet af purulent slim fra næsevejene eller i halsen, stomatitis.
  • Generelt: forgiftningssymptomer inklusive kvalme og opkast, hovedpine, feber (subfebril og høj), blekhed eller hyperæmi, generel svaghed.Der er ingen undtagelser fra fordøjelseskanalinfektion (diarré, gasdannelse), allergiske reaktioner på toksiner produceret af bakterier.

Det er især vigtigt at overveje sygdommens stadier: tidligt - det er udviklingen af ​​kliniske symptomer inden for få timer efter infektionen.På et sent tidspunkt vil tegn på stafylokokker hos børn kun vises i løbet af 2-5 dage efter et smittestof i en organisme.Det er vanskeligt at genkende en bestemt stamme af en patogen mikrob, selvom de har særpræg:

  • Overhuden - det største slag vil være på huden, så koger, eksem, pyoderma, dermatitis, blepharitis, konjunktivitis vises.
  • Hemolytisk - et almindeligt symptom, der minder om angina: hoste, ondt i halsen, betændelse i mandlen.
  • Saprophytic - underlivssmerter, urinforstyrrelser (klinisk billede af blærebetændelse).
  • Golden er en alvorlig sygdom med purulent betændelse i ethvert indre organ.Blandt de mest almindelige tilstande forårsaget af denne stamme hos børn er katarrhalina-angina, furunkulose, svær rus.

I næsen

Bihulebetændelse er den mest almindelige tilstand forårsaget af aktiviteten af ​​stafylokokkinfektion i næsevejene.På baggrund af betændelse og hævelse i slimhinderne har barnet vanskeligheder med at trække vejret (både ensidig og bilateral), hvilket kan forårsagekonstante forsøg på at ånde udelukkende via munden (i den lette form er kendetegnet ved en stærk sniffling).Derudover kan følgende symptomer være til stede:

  • purulent slimhindefrition fra næsevejene;
  • lugtesans;
  • afsky;
  • manifestationer af generel rus og lidelse - kvalme, svaghed, sløvhed, appetitløshed;
  • feber (akut fase eller begyndelse af komplikationer).

I tarmen

Patogene bakteriers aktive aktivitet på væggene eller i tarmhulen fører til en reaktion af fordøjelseskanalen i form af symptomer på akut colitis, der derefter bliver enterocolitis.På baggrund af den generelle forringelse af sundheden vises:

  • appetitløshed;
  • kvalme, opkast;
  • diarré eller forstoppelse;
  • blodige eller purulente indeslutninger i fæces;
  • falske trang til tarmtømning;
  • sprængte mavesmerter af vandrende natur;
  • gasdannelse, oppustethed;
  • følelse af tyngde i den epigastriske zone.

I munden

Mere end halvdelen af ​​tilfælde af stafylokokkinfektion hos børn (48-78%) er kendetegnet ved åndedrætsvejsskader, og mavesår udvikler sig med høj frekvens.stomatitis, catarrhal angina (akut form), betændelse i mandlen.Barnet har klassiske tegn på forgiftning, feber kan stige og vil blive observeret:

  • rødme i halsen;
  • ondt i halsen;
  • rødme og hævelse i mandlerne;
  • hvidlige sår i munden;
  • Synkende ubehag.

I nyrerne

Infektion af det urogenitale system med stafylokokkinfektion hos børn er sjældent, med lokale symptomer hovedsageligt som blærebetændelse (blærebetændelse) eller pyelonephritis (betændelse i nyrerne).Babyen klager over smerter i nedre del af maven, nedre del af ryggen, hyppig vandladning.Forældre kan observere babyens feber og i urinen - blodstriber, pusepartikler.

Staphylococcus aureus hos børn op til et år

Spædbørn og spædbørn får ofte infektioner fra deres mødre før fødsel eller under fødslen (sjældent - på grund af linned, lægeres hænder, plejeelementer)..På grund af manglen på immunoglobuliner, der er i stand til at modstå den patogene mikroorganisme, er børn op til et år især sårbare over for stafylokokker, og deres sygdom er vanskelig.Det kan manifesteres i form af:

  • vesiculopustulosis;
  • eksfoliativ dermatitis (Ritter's sygdom);
  • flere abscesser;
  • epidemisk vesikel (meget smitsom sygdom).

I de fleste tilfælde påvirker det smitsomme stof huden og det subkutane væv, sygdommen udvikler sig hurtigt, og der er områder med suppuration, der gradvist ændres med flere abscesser.Det største slag falder på huden på hovedet, nakken, ryggen og brystet, og kan derefter påvirke den indre overflade af lårene, balderne.Symptomer kan kun være baseret på lokale udslæt eller ledsaget af manifestationer af forgiftning (ved Ritters sygdom), feber.Staphylococcus-læsioner er ikke udelukket:

  • orale slimhinder;
  • lunger (lungebetændelse hovedsagelig på baggrund af virusinfektion);
  • Mave-tarmkanalen (fødevaretoksicitet, sekundær enterokolitis og enteritis).

Diagnose

Det er ikke muligt at identificere et specifikt patogen af ​​STF uafhængigt: alle tests udføres gennem laboratorieundersøgelser.Diagnose kan ikke kun gives til babyen, men også til moren, hvis det antages, at infektionen har forladt hende.Følgende metoder er overvejende anvendt:

  • Bakteriologisk såning - den mest effektive måde at påvise en patogenstamme, involverer undersøgelse af slimhinderne i næsen (øjne med konjunktivitis), pus, fæces, hud (sår på deres overflade).Materiale opsamles, når sygdommen er i et akut stadium, da aktiviteten af ​​patogener øges på dette tidspunkt.Derudover hjælper bakteriologisk podning med at bestemme, hvad antibiotika kan påvirke en bestemt type stafylokokk.
  • Serologisk blodprøve er en traditionel undersøgelse, der sigter mod påvisning af antistoffer (Ig, immunoglobuliner) mod et specifikt patogen, hvis tilstedeværelse indikerer en infektiøs sygdom.
  • PCR-metoden (Polymerase Chain Reaction) - designet til at påvise DNA-molekyler af patogene bakterier, er en yderligere diagnostisk metode.
  • Undersøgelse af modermælks modermælk - hvis babyen er naturligt næret og patogener blev fundet i overskydende i fæces, lækkede demodermælk for at bestemme infektionskilden.Med et positivt resultat overføres babyen til kunstige blandinger.
  • Endoskopi, laryngoskopi - når der opstår komplikationer, når ulcerøs colitis udvikler sig eller patologien griber ind i strubehovedet.Disse diagnostiske foranstaltninger er yderligere.

Behandling af staphylococcus aureus hos børn

Høj modstand mod kemisk virkning og medicin kræver anvendelse af et terapeutisk antibiotikakur, især hvis lægen, der er diagnosticeret med stafylococcus aureus hos et barn, ikkekun i fæces.Takket være bakteriologisk såning er det muligt at bestemme, hvilke særlige lægemidler der effektivt påvirker patogenet.Antibiotika anvendes enten oralt og ved injektion.Derudover inkluderer ordningen til behandling af stafylokokkinfektioner:

  • Lokale virkninger på udslæt, sår, eventuelle abscesser, inklusive dem, der findes på slimhinderne i næsen, øjne (ikke kun på huden).Blandt anilinfarvestofferne er diamantgrønt (grønt) det mest succesrige.Der anvendes yderligere alkohol (70%), hydrogenperoxid, Vyshnevsky liniment.
  • Skylning af næsevejene, munden og halsen med antiseptiske opløsninger er beregnet som et element i yderligere terapi og forebyggelse af ny infektion.Det bruger medikamenter sølv, chlorhexidin, furacillin eller bakterielysater (IRS-19, Imudon).
  • Modtagelse af immunglobuliner, der øger beskyttelseskræfterne i barnets krop og forhindrer overgang af infektion til kroniskstadie.
  • Forløbet af vitaminer og mineraler er også med det formål at generel styrke immuniteten som støtte til det grundlæggende terapeutiske kursus.

I en akut situation er udvælgelsen af ​​en bakteriofag, der påvirker en bestemt bakteriestamme, nødvendig: lægen træffer denne beslutning i fravær af virkningen af ​​antibiotikabehandling.Alvorlige stadier af stafylokokkinfektion kan forstås ved operation, som er rehabilitering (oprensning) af midten af ​​purulent inflammation og hæmotransfusion (transfusion af blod og plasma) i tilfælde af generaliseret infektion.Efter bedring er det vigtigt at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger.

Antibiotika

Selvmedicinering anbefales ikke på noget stadie af sygdommen, især til valg af antibakteriel terapi, som er nødvendig for infektion af hele organismen ved infektion eller kraftig lokal strømning.Foreskriv specifikke tabletter (injicerbar antibiotika bruges hovedsageligt på hospitalet), hvis lægen efter bakteriologisk såning.Børn bruger fortrinsvis penicillin-medikamenter, og for nogle stammer vises medikamenter makrolider, cephalosporiner, lincosamider.Antibiotika i sig selv er ordineret:

  • Clarithromycin - makrolid på det samme stof, er ordineret til stafylokokkerinfektioner i åndedrætsorganerne, huden, har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning.Ikke anbefalet til hjertesygdomme, nyrer, følsomhed over for makrolider.Dosis vælges individuelt for børn op til 12 år - højst 15 mg /kg pr. Dag(delt 2 gange).Ulempen med lægemidlet er det store antal bivirkninger (udslæt til anafylaktisk chok).
  • Fusidin er en antibiotisk reserve på fusidinsyre.Bakteriostatisk, påvirker penicillinresistente stammer, ordineres til sepsis, endocarditis, lungebetændelse, hud- og bløddelsinfektioner.Børn gives i suspension, dosis beregnes individuelt efter vægt.Lægemidlet bruges ikke til hyperpromotinemia, leversvigt.Det kan provokere gastrointestinale bivirkninger.

Folkemedicin

Hvis den infektiøse sygdom befinder sig i et første udviklingsstadium og manifestationer er svage, kan det terapeutiske kursus introduceres opskrifter på folkemedicin.Disse er fortrinsvis aktuelle midler (til skylning og vaske) eller genoprettende midler, der kun supplerer den basale behandling snarere end at erstatte den.Nogle enkle opskrifter:

  • Kog i vandbad i 1 tsk.asp bark i et glas vand (10 minutter), give en halv time til at insistere.Tag 1 spsk.l.3 g /dag i 2 uger.
  • Kombiner 200 g tranebær og 100 g honning, bland godt.Tillad natten over i køleskabet, giv dit barn 50 g om morgenen og aftenen.Behandlingsvarighed - 2 uger.
  • I tilfælde af hudlæsioner koges 500 g urter urter i 2 liter vand, insister i 2-3 timer.Behandlingen skal udføres indtil fuld bedring.

Fotos af staphylococcus aureus hos en baby

Videoer

Oplysningerne i denne artikel er kun til informationsformål.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.