Rystelse - hvad det er, tegn og manifestationer, diagnose, terapi og forebyggelse

En af manifestationerne af sygdommendet centrale og perifere nervesystem er rysten.Sygdommen er kendetegnet ved rytmiske vibrationer i forskellige dele af kroppen.Ufrivillige bevægelser af hoved og hænder observeres oftere.Ud over skader på nervesystemet kan denne tilstand indikere forskellige forgiftninger i kroppen, endokrine patologier, somatiske og andre sygdomme.

Hvad er tremor?

Bogstaveligt talt betyder udtrykket "tremor".Tremor er en hurtig sammentrækning af kropsmuskler eller rysten i lemmerne af en ufrivillig art.Der er en patologi ved en vilkårlig bevægelse eller i hvile.Muskelkontraktioner tillader ofte kun at arbejde hårdt, og handlinger, der kræver finmotorik, er ikke tilgængelige for patienten.For eksempel at stramme en tråd i et nåløje eller i smuk håndskrift for at skrive noget til patienten vanskeligt.

Øger lemmertremor, overdreven muskelspænding, øget koncentration af opmærksomhed, alvorlig træthed, hypotermi.Oftest påvirker sygdommen hænderne, sjældent de dele af kroppen, der er placeret i midten af ​​bagagerummet.Ældre mennesker er mere tilbøjelige til ufrivillig rysten, men sygdommen kan udvikle sigog i en ung alder.Ofte omtaler læger ikke denne tilstand som en uafhængig sygdom.Rystelse af krop, hoved, hænder betragtes som et af symptomerne på adskillige sygdomme.

Årsager

Ufrivillige sammentrækninger af kroppens muskulatur kan være et tegn på dysfunktion i hjerneområdet, der styrer muskelsystemet.Derudover skyldes rystelse af hænder eller hoved ofte nogle neurologiske lidelser, såsom multippel sklerose, traumatisk hjerneskade, slagtilfælde, neurodegenerative patologier, der ødelægger lillehjernen eller andre områder af hjernen (Parkinsons sygdom).

Der er andre årsager, der fremkalder tremor fra kropsmuskler:

  • et kraftigt fald i blodsukker som følge af diabetes (hypoglykæmi);
  • langvarig depressiv tilstand;
  • stofmisbrug;
  • forgiftning af kroppen med giftige stoffer;
  • nyre- eller leverinsufficiens;
    • ​​
  • bivirkninger af medicin;
  • Wilson-Konovalovs genetiske lidelse, hvis essens er en forstyrrelse af kobbermetabolismen;
  • skade på hjernemotorcentret under skade;
  • degenerative lidelser med ukendt etiologi, der fører til langsom død af hjerneceller;
  • abscesser eller tumorprocesser i lillehjernen;
  • akutte cirkulationsforstyrrelser i hjernen, der leverer blod til lillehjernen;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • essentiel tremor eller mindre sygdom er en godartet familiesygdom;
  • andre patologier i det endokrine system;
  • åreforkalkning af hjernekar (udvikler sig som følge af ophobning påkolesterolplaque kapillærvægge, hvilket er grunden til, at arterierne smalner), hvilket fører til udvikling af kroniske sygdomme i hjernecirkulationen.

Klassificering

Af kliniske grunde er tremor opdelt i statisk og dynamisk.Den første manifesterer sig, når der ryster af den faste del af kroppen.Det forekommer ofte med patologier, der er ledsaget af Parkinsons syndrom.Dynamisk eller actiontremor manifesterer sig i muskelsammentrækninger, som ikke altid fører til bevægelse.Det er kendetegnet ved skade på lillehjernen, hjernestammen og forbindelserne mellem dem.

Der er adskillige varianter af dynamisk kropstremor: postural tremor, kinetisk (forsætlig).Den første opstår, når man opretholder en position, for eksempel med udstrakte arme.Intens rysten opstår, når man bevæger sig eller nærmer sig målet, for eksempel når man prøver at få en finger i næsen.Også lidelser klassificeres efter hyppigheden af ​​svingende bevægelser (langsom 3-5 Hz, hurtig 6-12 Hz) og efter etiologi.Afhængig af sygdommens årsag er sygdommen:

  1. Primær.Sygdommen manifesterer sig uden at være et symptom på en anden sygdom.
  2. Sekundær.Det udvikler sig som et resultat af komplikationer af andre patologier (mikrocephaly, polyneuropati, formidlet neurokemisk ubalance, thyrotoksikose, umodenhed eller underudvikling af nervesystemet og andre).
  3. Ødelæggelse af hjernesystemet.Tremor forekommer som et resultat af degenerative processer i hjernen.

Typer

Specialister skelner megettyper af rysten, blandt hvilke der ofte er diagnosticeret:

  1. Fysiologisk.Oftest postural rysten af ​​lemmerne og andre dele af kroppen (rysten af ​​øjenlågene, nakke, læber osv.).Det udvikler sig på baggrund af træthed, kemisk forgiftning.Fysiologisk klappende rysten skyldes ofte langvarig overstadig drikning.
  2. Væsentlig.Kinetisk eller postural bevægelse af hånden, der er arvelige.Over tid føjes hovedet, stemmebåndene, læberne, tungen, benene, overkroppen til hænderne.Undertiden ledsages rysten af ​​nedsat skrivning (krampe) og en svag grad af krumning.
  3. Parkinson.En rysten af ​​hvile, der svækkes under bevægelse, men som øges ved distraktion eller gå.Selvom Parkinsons art er karakteristisk for Parkinsons sygdom, men manifesterer sig undertiden også i andre sygdomme, f.eks. Med multisystematrofi.Ofte observeret i hænderne, men kan involvere hage, læber, ben, hoved.
  4. Lillehjernen.Grundlæggende er det en forsætlig rysten, men i multippel sklerose er der også en postural, der involverer de proximale ekstremiteter, bagagerum, hoved.
  5. Mesencephalic (rubral, midbrain).En kombination af kinetisk og postural tremor.Denne type sygdom manifesteres ofte i læsionen af ​​mellemhovedet, sjældent ved patologiske processer i thalamus.
  6. Dystonic.Det diagnosticeres hos patienter med fokal eller generaliseret dystoni.Det er kendetegnet ved manifestationer af asymmetrisk rysten.Forekommer ofte i dystonisk kropsholdning, hvilket intensiveres, når man prøver at modstå patientenhyperkinesi.Faldt under korrigerende bevægelser.
  7. Neuropatisk.Postural-kinetisk tremor, der forekommer med arvelig motorundersøgende neuropati type 1, dysproteinemisk polyneuropati, kronisk demyeliniserende polyradiculoneuropathy, porfyri, uremisk eller diabetisk polyneuropati.

Symptomer

De kliniske manifestationer af tremor afhænger af sygdommens type:

  1. Parkinson.Når bevægelsen skrider frem, falder bevægelsens amplitude og stiger ved hvile.Symptomerne forsvinder helt i drømmen.På forskellige tidspunkter er tilstanden ensidig, asymmetrisk eller asynkron med en arm og et ben ryster i forskellige amplituder.
  2. Væsentlig.Ofte bilateral rysten, der aftager efter at have drukket alkohol, men stiger fra koffein.Denne type rysten kan arves eller udvikles sporadisk.Karakteristika og alvorlighed af patologien hos et familiemedlemmer varierer meget.
  3. Mesencephalic.Patienten ryster i ekstremiteterne modsat den side af hjernen, der blev påvirket.
  4. Neuropatisk.Rystelser opstår pludselig, oftere i stressede situationer.Så kan remission vare i lang tid.
  5. Dystonic.Karakteristisk træk - rysten forekommer spontant i enhver del af kroppen.Dystonisk type sygdom forekommer i nærvær af en patient vegetativ vaskulær dystoni.Manifestationerne er ofte asymmetriske.
  6. Fysiologisk.Det kan forekomme hos enhver sund person.Symptomet har ingen patologisk betydning.Det undertrykker fysiologisk rysten med alkohol eller beroligende midler.

Eventuelle komplikationer

Der kan ikke være nogen længere periode, hvor specielle mentale komplikationer bevares.Under overgangen til den alvorlige fase af begyndelsen af ​​rysten fører patienten til et fald i livskvalitet generelt, tab af social kommunikation.Ved forkert eller utilstrækkelig behandling spreder den patologiske proces sig gennem kroppen.Ukontrollerede bevægelser bliver mere intense og udtalt.En person har vanskeligheder ikke kun i det professionelle miljø, men også i den hjemlige sfære.

Patienten ophører med at være i stand til at arbejde, kan ikke forsørge sig selv uden hjælp.Tremor er en alvorlig patologisk proces, der kræver øjeblikkelig terapeutisk behandling.Sygdommen fører til nedsat funktion af muskel- og knoglesystemet, krumning af livmoderhalsryggen, forstyrrelse i bladene, alvorlige mangler i tungen.Motoramplitude falder gradvist.På denne baggrund er der ubehagelige følelser i livmoderhalshalsen, konstant hovedpine.Den mest alvorlige komplikation af rysten er handicap.

Diagnose

I de fleste tilfælde er det ikke vanskeligt for lægen at stille en korrekt diagnose.Ved de første klager fra patienten er lægens opgave at identificere årsagen til tremor i kroppen eller ekstremiteterne, sværhedsgraden af ​​rysten og træk ved dens forekomst i forskellige livssituationer.Diagnostiske metoder:

  1. Historieindsamling og gennemgang.Lægen er interesseretsæregenheder ved manifestationen af ​​sygdommen, under hvilke omstændigheder rysten begynder, hvilket provokerer den.Den arvelige faktor kontrolleres.
  2. Funktionelle tests.Foretaget for at kontrollere personens fysiske evner.
  3. hurtig metode.Det betyder højfrekvensvideo, hvorefter optagelserne ses i langsom bevægelse.
  4. Tremografi.Ved hjælp af en speciel enhed (tremograf) registreres patientens svingningsbevægelser i tre fremspring.
  5. Elektromyografi.På hovedet af den person, der er påsat elektroder, der registrerer potentialerne i muskelsystemet og transmitterer data til elektromyografen.Undersøgelsen hjælper med at bestemme kvaliteten og mængden af ​​patologiske udsving.
  6. Elektroencefalografi.Elektromagnetiske bursts indfanges og registreres ved hjælp af sensorer fastgjort til patientens hoved.Undersøgelsen identificerer ændringer i hjernens elektriske aktivitet.
  7. MR eller CT.Tildel for at registrere strukturelle ændringer, der er sket i hjernen.

Behandling af tremor

Der er endnu ingen specifik behandling for tremorundertrykkelse.Behandlingen er hovedsageligt rettet mod at stabilisere tilstanden, forbedre livskvaliteten for patienten, reducere sværhedsgraden af ​​symptomer.Da etiologien i den patologiske proces er forskellig, vil prognosen for human bedring afhænge af den primære diagnose, som er en komplikation.I nærvær af en mild form af sygdommen reduceres behandlingsprocessen til en afslappende metode, hvor det er vigtigt for patienten at læreundgå stress, følelsesmæssig ophidselse.Udnævnt:

  • vejrtrækningsøvelser;
  • afslappende bade;
  • beroligende midler af naturlig eller syntetisk oprindelse (Corvalol, Novo-Pasit, Persen m.fl.).

Ved alvorlig sygdom, når rystelse interfererer med menneskets normale funktion, ordinerer læger omfattende behandling med medicin i forskellige retninger:

  • beta-adrenoreceptor-antagonister;
  • benzodiazepiner;
  • barbiturater;
  • levodopa og MAO-hæmmere;
  • tyrostatiske midler;
  • beroligende midler og beroligende midler;
  • antikonvulsiva;
  • præparater til hjernestimulering.

De mest effektive lægemidler til behandling af ufrivillig rysten af ​​lemmer og krop:

  1. Propranolol.Ikke-selektiv betablokker har en hypotensiv, anti-anginal, antiarytmisk effekt.Reducerer myocardial hastighed, urazhaet puls, hæmmer excitabilitet.Startdosis - 40 mg 2-3 gange om dagen.Derefter øges den daglige dosis til 160 mg.Forlængede depotkapsler skal bruges til 80 mg en gang om dagen.Behandlingsforløbet - fra 12 til 60 måneder.I behandlingen af ​​stoffet kan have bivirkninger såsom svimmelhed, hurtig træthed, depression, forvirring.Kontraindikationer for brugen af ​​stoffet: graviditet, kardiogent chok, metabolisk acidose, arteriel hypotension og andre.
  2. Primidone.En sovepille, et krampestillende medicin derhenviser til barbiturater.Lægemidlets farmakologiske virkning skyldes et fald i neuroners excitabilitet i det epileptogene fokus.Tablettene tages efter måltider i en initial dosis på 0,125 g /dag.Den daglige dosis øges med 0,25 hver 3. dag. Den maksimale dosis for en voksen er 2 g /dag.Under behandlingen kan der observeres allergiske reaktioner, døsighed, angst, apati, kvalme, leukopeni.Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet: graviditet, amning, svære patologier i nyrerne og /eller leveren, hæmatopoiesis, høj følsomhed over for stoffets bestanddele.

Stereostaxisk thalamotomi bruges til dyb stimulering af thalamiske kerner.Denne operation er ordineret, hvis patienten ikke reagerer på lægemiddelbehandling, når rysten ikke tillader at udføre enkle fysiologiske funktioner.Under indgriben påvirkes hjernestrukturerne af ultralyds-, elektrotermisk-, radiofrekvens- eller mekaniske midler.Udviklingen af ​​moderne medicinsk udstyr eliminerer risikoen for, at vitale organer røres under den kirurgiske procedure.

Forebyggelse

Nogle typer af rysten er uforudsigelige, og forebyggende foranstaltninger er ikke tilgængelige.I andre tilfælde er det nødvendigt at:

  • kontrollere blodtrykket for at forhindre sygdommen i at udvikle sig;
  • nægter at drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • at tage medicin, der reducerer fysiologiske rystelser, der påvirker betablokkere (betablokkere), inden undersøgelser eller offentlig tale.
  • at føre en sund livsstil (korrekt ernæring, moderat træning);
  • i nærvær af en arvelig faktor, som periodisk blev undersøgt af en specialist.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.