Deformerende artrose i hofteleddet: symptomer, ændringer i leddet, årsager til udseende, diagnose, lægemiddelbehandling, terapeutiske gymnastikøvelser for patienter i første og anden gruppe

Artrose påvirker leddet og forstyrrer normal bevægelse. Lad os finde ud af, hvordan man kan slippe af med en ubehagelig lidelse.

Slidgigt er en systemisk sygdom i leddene. Det er opdelt i deformerende, grundlæggende og medfødt (ægte). Dette er måske den mest almindelige sygdom i ledposerne. Grundlaget for denne sygdom er aldring og ændring af ledbrusk, som er forbundet med et fald i brusken af ​​dens vigtigste komponent - proteoglycan.

Hvordan kommer ændringen til udtryk i leddene: de første tegn på artrose i hofteleddet

• Degeneration og ændring i bruskvæv er forårsaget af komprimering og deformation af overfladerne af leddene med nogle områder af nekrose i det (cyste), såvel som enorm vækst af leddenes kanter, som er forbundet med ændringer i synovialmembranen, sklerose og reduktion af ledkapslen. Alle disse ændringer fører til konstant deformation af leddene, men uden en skarp krænkelse af deres funktioner.
• Et led er en levende struktur; dens funktioner afhænger af indholdet af forskellige stoffer og ledkapslens tilstand. Artrose ændrer netop denne ledkapsel og hele leddet som helhed.
• Dybest set er bækken- og hofteleddene de første, der bliver ramt, såvel som knæleddene, leddene mellem hændernes flanker, men artrose kan også være primær. Når leddene i bækkenet og hofterne er påvirket, kaldes det også coxoarthrose eller deformerende artrose.

• Det hele begynder med forekomsten af ​​intermitterende smerter i ledområdet om aftenen Og det sker også langsomt på grund af den stigende deformation af leddene på grund af knoglevækst.
• Ved en utilstrækkelig inflammatorisk proces i ledvævet (ødem) opstår der lejlighedsvis en lille, knapt udtrykt smerte og ikke-permanent hævelse (reaktiv synovitis).
• Når et stykke død knogle brækker af og sætter sig fast mellem overfladerne inde i et led, kan der opstå det, der kaldes et "blokeringssymptom", en frygtelig skarp ledsmerter med ubevægelighed i leddene, og det går ret brat over. Samtidig vil den generelle kropstemperatur og blodparametre være helt normale.

Symptomer på deformerende artrose i hofteleddet

1. For det første, hovedsagelig, nogle tiltagende smerte vises tættere på aftentiden på dagen.
2. Forekomsten af ​​udspilet smerte. Smerten opstår som sagt indefra og bevæger sig til overfladen.
3. Hæver overfladen omkring leddet, ofte går denne hævelse over af sig selv.

   

4. Der er en skarp smerte i leddet, og den går hurtigt over.
5. Det er fuldstændig umuligt at flytte leddet.
6. Området omkring leddet er forvrænget, hvilket bliver synligt for det blotte øje.

Årsager til hoftearthrose

1. Beskæftigelser relateret til stress på dette led - portører, ballerinaer, kurerer, professionelle atleter.
2. Overbelastning af led fra ældre mennesker. Denne type overbelastning er ret almindelig. Ældre, der bor alene, skal selv tage sig af hverdagens problemer. Og dette fører til, at de overbelaster deres led.

   

3. Overbelastning af led efter, eventuelle betændelser. Måske led manden af ​​gigt og efter det belaster leddet. Dette kan absolut ikke lade sig gøre.
4. Skader og mikrotraumer i led. Denne grund er ret almindelig, 35% af patienter med artrose led en eller anden form for skade. Og herefter sker der noget uforståeligt med hofteleddet.

Hvordan diagnosticeres artrose i hofteleddet?

VIGTIGT: Ved de første ubehagelige fornemmelser i området omkring hofteleddene skal du konsultere en terapeut.

1. Hvis du hører et karakteristisk knas i ledområdet, så vær opmærksom på det. Crunchen er kedelig, ikke særlig klangfuld.
2. Læg dig på gulvet, løft dine ben op og lav en cirkulær bevægelse med dit ben til siden, ned og derefter op. Hvis du, når du laver denne øvelse, føler, at leddet er ved at komme ud af plads og derefter klikker tilbage, skal du kontakte din læge. Fortæl mig om det.
3. Du kan udføre den samme øvelse, mens du står: Bøj benet ved knæet og løft det til niveau med bækkenet, rul benet frem og tilbage. Følg dine følelser.
4. Læg dig også på gulvet og lav øvelsen "saks". Med denne øvelse bør leddene ikke gøre ondt.
5. Det er bedst at lave et røntgenbillede, når der er mistanke om hoftearthrose. Et billede vil bedst fortælle om sådanne ændringer.

1. Du kan også gøre en MR-scanning, i hvilket tilfælde du får et komplet billede i forskellige projektioner af dit led.
2. Der er også en speciel enhed, der viser ledmobilitet (goniometer). Det kan bruges til at diagnosticere ledmobilitet.
3. Det er også nødvendigt at bestå en urinprøve. Et højt proteinindhold i urinen indikerer en inflammatorisk proces i kroppen.

Hvordan behandles artrose i hofteleddet?

Det er nødvendigt at behandle artrose i hofteleddet, så snart det dukkede op, og det er bedre at forhindre det. Chondroprotectors bruges som forebyggende foranstaltninger. De er ordineret til at drikke af både professionelle atleter, uanset alder, og blot af ældre for at opretholde normalt bruskvæv.

Kondrobeskyttere omfatter:

• chondroitin
• chondroitin med glucosamin
• teraflex advance
• alflutop
• structrum
• rumalon
• donu m.fl.

Men når du får diagnosen: "coxoarthrose i hofteleddet", så er chokterapi nødvendig. Der anvendes tabletter, smertestillende midler (NSAID'er) og injektioner.

Brugen af ​​simple analgetika, med en anti-inflammatorisk virkning, lindrer smerte i de fleste tilfælde. I tilfælde af alvorlig betændelse ordineres injektioner af kraftigere antiinflammatoriske lægemidler direkte i det berørte led. Eller kirurgisk, udskiftning af leddet med et kunstigt.

Analgetika

Analgetika er lægemidler til at lindre smerte. Vævsskade under sygdom eller skade opfattes af nerveender, der transmitterer signaler til hjernen.

Analgetika opdeles i opioid og ikke-opioid. Ikke-opioide lægemidler omfatter alle andre smertestillende midler: paracetamol, nefopam, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvoraf aspirin er den bedst kendte. Ikke-opioide analgetika er mindre aktive. Lokalbedøvelsesmidler bruges også til at lindre smerter.

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID'er Aspirin. Det har været brugt i årtier til at lindre smerter og feber. Det reducerer også inflammation, hjælper med at reducere hævelse og smerte. Aspirin i kombination med andre midler er en del af mange lægemidler. Det påvirker dog blodkoagulationen og er derfor ikke egnet til patienter med dårlig blodkoagulering. Til behandling af ledsmerter anvendes diclofenac, dicloberl kapsler, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen og meloxicam.

NSAID'er Mefetaminsyre. Lægemidlet blev introduceret i 1963. Lindrer smerter, er ordineret til ubevægelighed i leddene. De mest almindelige bivirkninger ses fra mave-tarmkanalen: mavesmerter, kvalme, opkastning og fordøjelsesbesvær.

1. Lægemidler til gigtsmerter

Indomethacin, butodione 0,025 g 3-6 gange om dagen, delagil 0,25 g en gang dagligt, bedre om natten. Efter halvanden til to måneder bør du holde pauser i behandlingen i 10-15 dage. Der kan være intraartikulær administration af hydrocortison. Azathioprin, cyclosporin, cyclophosphamid, leflunomid, methotrexat, polcortolon anvendes også.

1. Kortikosteroider til lokal administration

Binyrerne producerer en række vigtige hormoner. Blandt dem er kortikosteroider, navngivet således, fordi de produceres i den ydre, kortikale del af disse kirtler. Kortikosteroider påvirker immunsystemet og regulerer kulhydrat- og mineralomsætningen i kroppen. Der er udviklet en række præparater, der efterligner naturlige kortikosteroider. Denne artikel indeholder oplysninger om kortikosteroider, der bruges til injektioner i det berørte område til behandling af ledsygdomme.

Lokale kortikosteroidinjektioner bruges til at reducere smerte og betændelse. Nogle gange kan de ordineres for at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer, tilstrækkeligt til fysioterapi. Disse omfatter: prednisolon, triamcinolon, dexamethason, hydrocortison, methylprednisolon.

1. Vasodilaterende lægemidler

Ved hævelse eller ændringer i leddene klemmes karene, der omgiver dem, og forsyner det beskadigede led med næring. Denne side af problemet løses ved brug af specielle vasodilatoriske lægemidler. Såsom: actovegin, penctosifylline, euphyllin og lipolivsyre, i nogle tilfælde no-shpa er ordineret 2 tabletter tre gange om dagen. Blodkarrene udvider sig, og kredsløbet kan aktivt nære den syge overflade, hvilket væsentligt hjælper i behandlingen af ​​artrose i hofteleddene.

Det er interessant, at metoden, hvor blodet sprøjtes ind i ledvæsken, har for nylig blevet populær (blodplasma) af patienten selv, som blev beriget med blodplader. På grund af at "medicinen" er produceret af patienten selv, blev der ikke påvist bivirkninger. Metoden kaldes plasmaløft.

Tegn på forskellige grader af artrose i hofteleddet

Læger genkender tre grader af artrose af hofteleddene:

1. Første grad: smerten er ikke særlig stor, moderat, ledmobiliteten er ikke begrænset. Røntgenbilledet viser en let forsnævring af ledposen, der er ingen vækst af ledvævet, osteofytter kan være lidt synlige. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, er den første grad perfekt modtagelig for korrektion af specialister. Patienten kan helbredes.
2. Anden grad: konstant smerte opstår i ledområdet selv i hvile. En person kan ikke hæve benet og dreje det til siden. Det er ofte ledsaget af skarpe smerter, når man drejer foden til højre og venstre. Røntgenundersøgelse viser en betydelig vækst af leddet, talrige vækster, indsnævring af ledspalten bogstaveligt talt i halvdelen. Rettidig behandling kan suspenderes i nogen tid under sygdommen.
3. Tredje grad: konstant smerte, der under ingen omstændigheder forsvinder, atrofiske forandringer i knogler og balder er synlige, patienten er "skæv" til den side, hvor led er mest påvirket. Når begge led er syge, observeres en "and-gang". Røntgenbilleder viser fuldstændig deformation af leddet, ledspalten er ikke synlig (fuldstændig indsnævring). Behandling giver ikke mærkbare resultater, det er nødvendigt at erstatte leddet kirurgisk.

   

Terapeutisk gymnastik til artrose i hofteleddet: indiceret til brug af patienter i den første og den anden gruppe

1. Stå lige, fødderne skulderbredde fra hinanden, ryggen lige. Læg dine hænder på din talje, løft din højre hånd op og til venstre. Vi bøjer til venstre, laver to eller tre pull-ups og fryser i tredive sekunder. Vi laver den samme bevægelse med venstre hånd til højre. 4-5 stigninger for 6-8 indflyvninger.
2. Startpositionen er den samme som i den første øvelse. Stræk hænderne ud over hovedet. Vi bøjer os frem, strækker hænderne, som om vi vil tage noget i hænderne. Frys i tredive sekunder. Vi gør 4-5 gange 6-8 tilgange.
3. Stå med hænderne på taljen, fødderne i skulderbreddes afstand. Bøj benet ved knæet og hæv det 90 grader i forhold til kroppen. Vi laver cirkulære bevægelser frem og derefter tilbage. Ved 10-15 bevægelser, 8-10 sæt på hvert ben.
4. Stå direkte foran væggen eller tag fat i ryggen af ​​en stol. Vi sparker til siderne og tilbage. 3 tilgange til 30 sving med hvert ben.
5. De tog fat i stoleryggen. Vi står sidelæns til ham, spreder vores knæ til siderne, benene nede i første position. Squats for et tal fra en til otte. Vi laver 6-8 squats i 10 tilgange.
6. De sad på gulvet. Torsoen danner en vinkel på 90 grader. Sid fladt på begge bækkenmuskler. Flyt skiftevis den ene halvdel af kroppen fremad efterfulgt af den anden. Du går" med bækkenet på gulvet. 30-40 bevægelser frem og samme mængde tilbage. 3 tilgange hver.

   

7. Læg dig på ryggen, spred dine arme til siderne, bøj ​​knæene og løft dem over gulvet. Vi laver et "twist" af kroppen, sætter vores fødder skiftevis, så til højre, så til venstre. Samtidig bevæger den øverste del af kroppen sig slet ikke. For 20-30 gange i hver retning, tre tilgange.
8. Liggende på ryggen laver vi øvelsen "cykel". De løftede deres ben over gulvet og bøjede dem, skiftevis rettede det ene ben, det andet bøjet. Det er som at køre på cykel. For 20-30 gange, 4-6 tilgange.
9. Liggende på ryggen tager vi højre ben til siden, bøjer og retter det ud, bøjer det igen og drejer så højre ben langs kroppen til venstre ben. Som om vi glider vores fod til siden og ned. Lav øvelsen 10-30 gange for 4 tilgange.
10. Rejste sig. Ryggen er lige, benene er i skulderbreddes afstand. Vi løftede højre ben, krammede det med to hænder og trak benet til brystet. Vi laver 20-30 gange, 3 sæt på hvert ben.

Video: Coxarthrosis: årsag, behandling. Slidgigt i hofteleddet - symptomer på trin 1, 2 eller 3