Dislokation af skulderleddet: årsager, symptomer, førstehjælp og behandling

Fra denne artikel vil du lære, hvordan du identificerer en dislokation af skulderleddet og den korrekte behandlingsmetode.

Skulderluksation er den hyppigste skade blandt dislokationer af lemmerne — statistik tæller mere end 50 % af skaderne pga. det. Skulderleddet er meget mobilt, udsat for skader - det har en lille kontaktflade af ledfladerne.

Typer af dislokationer af skulderleddet

Dislokation af skulderleddet — krænkelse af leddets overflade af humerus og scapula helt eller delvist, hvortil berøringspunkterne mistes. Som følge heraf er det på grund af knoglernes forstyrrede tilstand muligt at beskadige ledposen og ligamentapparatet i dette område.

På tidspunktet for dislokation af skulderen er håndens mobilitet begrænset. Gentagne dislokationer er også tilladt, hyppigheden af ​​patologi kan nå op til 10 gange i løbet af året. Gentagen glidning af knoglens hoved krænker skulderleddets integritet og fører til gigt eller artrose.

1. Anterior indirekte er en almindelig type skulderskade. Opstår som følge af, at en person falder, mens armen er i udstrakt stilling. Dette fører til brud på ledkapslen og tab af knoglehovedet. Et slag bagfra kan forårsage en dislokation. Nogle gange udvikler patologien sig med konvulsiv muskelspasme. En genetisk abnormitet i leddet forårsager gentagelse af forreste dislokationer med minimal skade på tilstødende blødt væv og nerveender.
2. Posterior dislokation – forekommer meget sjældnere. I dette tilfælde opstår skaden med direkte skade, hvor kraftfordelingen har en frontal placering, eller indirekte - kraftpåvirkningen er placeret langt fra leddet i området af albuen eller hånden. Håndens mobilitet med en sådan patologi er vanskelig, især i den nedre stilling. De forsøger at fiksere patientens hånd i en mere behagelig hævet stilling.

   

3. Nedre ledluksation er en sjælden type skade. Det sker i det øjeblik, hvor man falder eller støder, når håndens position i hævet tilstand er over skulderniveauet. Som følge heraf er der en forskydning af knoglen under hulningen af ​​leddet, og hånden låses i en unaturlig hævet stilling. En sådan skade er ledsaget af en krænkelse af funktionen af ​​blodkar og nerveender i armhuleområdet.
4. Der er også blandede typer af dislokationer - posterior og inferior eller anterior og inferior. Disse er ekstremt sjældne arter. Skaden opstår, når to typer af dislokation kombineres.

Typer af dislokationer af skulderleddet efter forekomstens art

) Dislokation af skulderleddet ved i henhold til dets tegn og graden af ​​forældelse af skaden, er det opdelt i flere kategorier:

1. ) Traumatisk dislokation – dannes som følge af et fald eller stød i skulderområdet. Samtidig er hånden i udstrakt position. Det forekommer ofte hos atleter på tidspunktet for aktive handlinger.
2. Primær dislokation kaldes normalt en skade, der skete for første gang, uanset klassificering.
3. En langvarig dislokation betragtes som en lemlæstelse, hvis løbetid er mere end tre uger. Patienten tog ikke foranstaltninger til at genoprette skulderen og yderligere behandle den inflammatoriske proces. Resultatet er muskelatrofi, handicap.
4. En almindelig dislokation er en gentagelse af et tidligere traume. Patologi dannes i løbet af lidelser i nerve- og vaskulære knuder, brud på ledhulen. Gentagelse af skaden kan opstå som følge af ardannelse i ledmaterialet som følge af forkert behandling. Som et resultat af denne patologi af leddets struktur er der dannelsen af ​​dens rystelse med de sædvanlige dislokationer. Denne tilstand kan vare i flere år og gentage sig mere end én gang, hver gang forkorter intervallet mellem skaderne.

   

5. Dislokation med fraktur — lignende skader kombinerer manipulationer med samtidig kontrol led- og brudopsamling. Ofte kræver sådan skade kirurgisk indgreb.
6. Med vilkårlig dislokation – krænkelsen er ikke traumatisk af natur. Opstår med revner på knogler eller strækning af ledbånd.
7. Åben dislokation – ruptur af sener og nerveender, når knogler divergerer. Sådanne skader kræver kirurgisk indgreb: genoprettelse af vævets integritet og genjustering af leddet.
8. Patologisk dislokation - opstår som følge af udviklingen af ​​bindevævssygdomme. Dette gør leddet ustabilt. Selvom leddet trænes, er der risiko for genskade.
9. Kronisk dislokation - opstår, når tuberkulose, osteomyelitis eller tumor udvikles i leddet.

Symptomer på dislokation af skulderleddet

Skulderleddet deformeres under dislokation, lemmen mister sin bevægelighed. Patienten føler smerte og følelsesløshed.

Symptomer på skulderluksation omfatter følgende tegn:

1. ) Akutte smerter i ledområdet. Det er især bemærkelsesværdigt, hvis skaden opstår for første gang. Ved gentagne dislokationer kan smerterne have en svag karakter. Dette er baseret på, at når ledkapslen bliver beskadiget, knækker den, og samtidig beskadiges nervefibre, muskler og sener.
2. Nedsat mobilitet — det er problematisk at udføre sædvanlige bevægelser. Hvis du målrettet forsøger at lave en cirkulær bevægelse med din skulder, kan du mærke modstand, som er resultatet af forskydning og tab af funktionalitet af leddet. Følelsen af ​​modstand opstår på grund af muskelsammentrækninger under en smertefuld spasme og involvering af ledposen i processen. Ophør af mobilitet kan være delvist eller fuldstændigt afhængigt af skadens sværhedsgrad.
3. Visuel deformitet af skulderen. Ved ensidig dislokation er der asymmetri i skuldrene. Leddet i det berørte område bliver fladt, der er et fremspring af scapula og en forskydning af kravebenet. Ved anterior dislokation mærkes knoglens ledhoved.
4. Skulderhævelse. Vises som et resultat af dannelsen af ​​en inflammatorisk proces karakteristisk for traumer. Udvidelse eller kompression af store og små blodkar forekommer, udstrømningen af ​​væske hæmmes. Skulderen øges i størrelse i skadesområdet, en bule forbliver, når den presses på huden. Nogle gange spredes disse symptomer over hele armen. Betændt ødem kan føre til kompression af nerveender, følelsesløshed og blå mærker i hånden samt fuldstændigt tab af mobilitet som følge af komplikationen. For at forhindre dette i at ske, kan du ikke pakke din arm og skulder med en stram bandage.

Alle typer skulderluksationer har lignende symptomer. Der er en vis forskel mellem de gamle typer af dislokationer: ledkapslen bliver tykkere over tid, der er forgrovning og tab af vævs elasticitet. Den inflammatoriske proces, der er blevet til en kronisk form, skaber fibrøse ledbånd. Dette fænomen bidrager til overvækst af ledkapslen.

Knogler vokser i den forkerte position og mister deres naturlige mobilitet. Denne patologi har ikke smertefulde symptomer. Takket være dette er det primære træk ved en gammel dislokation deformation af leddet og nedsat mobilitet. På grund af den betydelige dannelse af fibrøse ledbånd er knoglereduktion umulig. Denne form for dislokation er ikke modtagelig for traditionel behandling og kræver kirurgisk indgreb.

Behandling og førstehjælp i tilfælde af luksation af skulderleddet

I tilfælde af luksation af skulderen er det først og fremmest nødvendigt at immobilisere lemmen, før der ydes assistance til specialister. Forsøg ikke selv at træne skulderleddet.

Lægehjælp

• Det er tilladt at påføre is på skadesområdet - dette vil hjælpe med at stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og hævelse.
• Smertestillende medicin bør tages.
• Det anbefales at fiksere hånden ved hjælp af en bandage fra improviserede midler.
• Rettidig henvisning til en specialist vil beskytte mod konsekvenser og komplikationer.

Behandlingsmetoder

Den primære opgave er at gengive leddets typiske form. Forskellige korrektionsteknikker og operativ intervention anvendes. Baseret på dette blev der dannet to behandlingsmetoder - traditionelle og operative metoder.

• Den traditionelle teknik omfatter nogle teknikker til dislokationsreduktion. Forskellige typer kirurgiske operationer er inkluderet i operationsstuen: områder med en klar krænkelse fjernes, og et led dannes fra det berørte væv.

• Rehabiliteringsperiode efter behandling varer mere end en måned. Det er nødvendigt for patienten at være i hvile og ikke udøve pres på skulderen, for dette anbefales det at bære en fikseringsbandage. For at fremskynde bedring, er patienten ordineret fysioterapi sessioner.

VIGTIGT: Den afgørende behandlingsmetode er tidspunktet for at yde lægehjælp. Jo kortere tid der er mellem skade og behandling, jo mindre sandsynligt er behovet for operation. Dette skyldes det faktum, at i tilfælde af en skade aktiveres de naturlige processer af vævsregenerering, og forbening af leddet begynder.

Ved kronisk prolaps af ledhovedet er terapeutisk gymnastik kontraindiceret. Kun den kirurgiske metode bruges til korrektion. Patienten skal vide, at den kirurgiske metode ikke garanterer at slippe af med gentagelsen af ​​skaden på et fremskredent stadium. Til dette udføres en mere kompleks manipulation - implantation af et klip for at fiksere leddet.

Under behandlingen bestemmer lægen selv, hvilken type clips der skal monteres - absorberbar eller metal. I tilfælde af alvorlige skader udskiftes leddet fuldstændigt med et implanterbart materiale. Implantatet består af patientens knogle- og bruskmateriale.

I nogle tilfælde anvendes den åbne teknik til at samle leddet fra knogledele — operationen foregår med en fuldstændig åbning af skuldersektoren. Denne metode omfatter elementer af plastikkirurgi. Rehabiliteringsperioden afhænger af patientens alder og sværhedsgraden af ​​skaden - ikke mere end to måneder.

. Træning i sådanne tilfælde foregår i etaper, der gradvist øger belastningen på implantatet. I komplekset er antibiotika og lægemidler mod dannelsen af ​​blodpropper i blodkar ordineret.

Video: Førstehjælp til ledluksation