Slidgigt i skulderleddet: symptomer og behandling, forebyggelse. Hvordan og med hvad man skal behandle artrose i skulderleddet: en liste over lægemidler, medicinsk behandling, gymnastik

Smerter i leddene øger vores liv markant. Lad os finde måder at slippe af med ubehagelige fornemmelser

I nutidens behandlingsvidenskab er der to typer ledsygdomme: det kan være en selvstændig proces i kroppen og en manifestation af en anden sygdom (patologisk behandle).

Artrose er en langvarig lidelse i leddenes funktion, den kan manifestere sig med ændringer i det endokrine system, være resultatet af skader, med for meget vægt, når flowet af alle metaboliske ændringer i kroppen er forstyrret, og med for høje fysiske belastninger på leddene (ballerinaer, atleter, chauffører).

Hvordan forstår man, at ændringer i leddene er begyndt?

Ved artrose kan både de største led (led i skuldre, bækken og hofter, knæ, albuer eller ankelled) og små led, såsom rygsøjlen (spondyloarthrosis), gennemgå ændringer. Forandringsprocessen i leddene begynder med brusk, knoglerne, der dækker leddets overflader. Brusk ændrer sig hele tiden og bliver tyndere, det samme gælder knogler og den inderste ledpose - ledhinden. Nogle gange vokser knoglen så meget, at der dannes tornelignende forandringer i selve knoglen.

Sygdommen begynder med ikke særlig skarpe smerter, der opstår i ledområdet efter en hviletilstand, som opstår, når en person begynder at bevæge sig ("divergerer"). Så tiltager smerterne, de opstår med langvarige belastninger og i sidste ende bliver de permanente. Selve leddene hæver, det bliver smertefuldt, hvis du trykker på det, mærker det, hvis du bøjer leddet, kommer der ofte et knas.

Ledets form undergår ændringer, væske ophobes i store led. Smerteforøgelsen opstår ved en meget stor belastning af det ændrede led. Ved artrose er der en udtalt indsnævring af ledrummet og ændringer i formen af ​​knoglernes ledender.

Inden for medicin skelnes der adskillige typer symptomer, når ændringer i skulderleddet begynder.

Symptomer, der siger, at ændringer er begyndt i skulderleddene:

• Smerter opstår efter søvn, de er ikke store, og ofte bliver de simpelthen ikke opmærksomme på dem. Så tiltager smerten selv ved ikke særlig tunge belastninger. Og endelig gennemsyrer smerte kroppen i hviletilstand.
• Den knase, der er karakteristisk for denne sygdom, opstår i leddene. Dette indikerer, at ledfladerne er slidte.
• Patienten kan ofte ikke bevæge sin hånd normalt. Hånden kan ikke lave normale bevægelser. Skuldrene er stive og bevæger sig ikke. Dette indikerer væksten af ​​knoglevæv (dannelse af rygsøjler).
• Led ændres, bliver smertefulde ved tryk, hvilket indikerer, at ledvæske tilbageholdes i leddene. Det bliver for meget, og det "skubber" leddet indenfor.

Skelne mellem smerter i hvile og smerter, der ikke er stoppet i en længere periode. Det er nødvendigt at måle kropstemperaturen. Normalt er temperaturen normal, og der er ikke registreret ændringer i blodprøverne.

Behandling af artrose

Behandling af artrose er som følger:

• Reduktion af belastningen på samlingen.
​​
• Iført ortopædiske bandager.
• fysioterapi.
• Fysiatri.
• Indføring af yderligere ilt i leddet.
• Behandling med farmakologiske lægemidler.
• Ændringer i ernæring.
• Behandling i kurbade og sanatorier.

Ved behandling med lægemidler lægges der særlig vægt på at lindre smerter og betændelse i skulderleddene. Intravenøs og intramuskulær administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er hovedsageligt ordineret. Lægen kan også ordinere salver, men de er ikke altid effektive.

Ved stærke smerter foretages aftalen kun af en læge.

• Acetylsalicylsyre 1,6-2,5 g pr. dag er ofte ordineret.
• Når sygdomsforløbet forværres, brug indomethacin 25 mg 2-4 gange dagligt.
• Behandling med en kur på 1-2 teskefulde 2-4 gange dagligt i 35-45 dage er også ordineret. Dette lægemiddel bruges internt før måltider og opløses i et halvt glas vand, en brusende væske dannes.
• Fra salver ordineres 5% diclofenac, voltaren forte og traumel gel. Ibuprofen og diclofenac er også ordineret i kapsler i en dosis på 0,5 mg tre gange om dagen.
• Piroxicam, drotaverin 2 tabletter tre gange dagligt. Dicloberl i kapsler 1 gang om dagen.
• Polcortolon ifølge systemet: straks 3 tabletter om morgenen i 6 dage, derefter reducerer vi 2 tabletter i 6-7 dage, 1,5 tabletter i 7 dage, 1 tablet i flere måneder og 0,5 tabletter som vedligeholdelsesdosis, 0,25 tabletter konstant.

Da smerte taler om en sygdom og ikke om symptomer, er dens langsigtede eliminering kun mulig ved at eliminere dens årsag. Hvis den underliggende lidelse i skulderledssmerterne er irreversible, kan langtidsmedicinering være påkrævet.

Opfattelsen af ​​smerte kan variere afhængigt af en bestemt persons psykologiske tilstand, for eksempel kan smerte øges i en tilstand af angst eller frygt. Anxiolytika er effektive, når smerte kombineres med følelser af angst. Opioider virker på hjernen og rygmarven og reducerer smerteopfattelsen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler virker på smertestedet og forhindrer stimulering af nerveender.

• Behandling under lægeligt tilsyn begynder oftest med udnævnelse af paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; i tilfælde af ineffektivitet kan disse lægemidler ordineres i kombination.
• Kodein, et svagt opioidlægemiddel, kan også anvendes. Nu er der en bred vifte af lægemidler til oral administration, så behovet for injektioner opstår sjældent selv med betydelig smerte.
• Når du tager håndkøbsmedicin, bør en læge konsulteres, hvis smerten varer ved i 48 timer, opstår igen, forværres eller er anderledes end tidligere oplevet.

Lokalbedøvelsesmidler

Disse lægemidler bruges til at forebygge smerte. De kan bruges eksternt og ved injektion. Lokalbedøvelsesmidler blokerer passagen af ​​nerveimpulser på stedet for deres introduktion, hvilket forstyrrer ledningen af ​​alle fornemmelser af de nerver, som de er i kontakt med. Samtidig forstyrrer de ikke bevidstheden.

• Lokalbedøvelsesmidler injiceres normalt, men kan også påføres huden.
• Nogle lokalbedøvelsesmidler er tilgængelige i injicerbare former til kombination med epinephrin (adrenalin).
• Adrenalin forårsager sammentrækning af blodkar og forhindrer lokalbedøvelse i at blive fjernet fra injektionsstedet. Dette forlænger tiden for dens bedøvende virkning.
• Lokalbedøvelsesmidler i form af cremer og salver bruges ofte til at bedøve huden før injektioner hos mennesker, der frygter injektioner.

Med lokal påføring af salver er det meget nemmere at kontrollere deres virkning, hvilket opnår den mest udtalte gavnlige effekt med minimale bivirkninger. Præparater til lokal brug produceres i form af cremer, salver og cremer. Når du bruger lægemidler til topisk påføring, er det vigtigt at følge instruktionerne nøjagtigt, undgå at overskride den anbefalede dosis eller påføre længere end nødvendigt. Dette vil undgå bivirkninger forbundet med absorptionen af ​​en stor mængde af det aktive stof i den systemiske blodbane.

Hovedgrupper af lægemidler:

• buprenorphin
)
• kodein
• fentanyl
• medaton
• tramadol
• paracetamol
)
• mejslet gel

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

NSAID reducerer smerter og betændelse i leddene i artrose, slidgigt, men ikke stoppe deres progression, så yderligere behandling er ofte ordineret. Effektiviteten af ​​NSAID'er hos forskellige patienter varierer. Nogle gange er det nødvendigt at anvende flere forskellige lægemidler, indtil det optimale er fundet. NSAID'er ordineres også ofte for at reducere smerter i skulderleddet, rygsmerter og gigt.

Vigtigste NSAID'er:

• aceclofenac
• aspirin
• diclofenac
• diflunisal
• flurbiprofen
• ibuprofen
• indomethacin
• ketoprofen
• mefenaminsyre
• meloxicam
• nabumeton
• naproxen
• piroxicam
• tenoxicam

Brugen af ​​simple analgetika med en anti-inflammatorisk effekt lindrer i de fleste tilfælde smerte. I tilfælde af alvorlig betændelse ordineres injektioner af kraftigere antiinflammatoriske lægemidler direkte i det berørte område. Med svær progressiv artrose i skulderleddet kan brugen af ​​antirheumatiske lægemidler stoppe sygdommens udvikling og reducere sværhedsgraden af ​​dens symptomer.

Forebyggelse af artrose i skulderleddet

For at sikre immobilitet af skulderleddet og derved mindske smerter, bruges bandager til at støtte skulderen samling. Der bruges både almindelige og mere professionelle som "Dezo" bandagen. Orliman-virksomheden (Spanien) producerer en speciel bandage til fastgørelse af skulderleddet.

1. For at sikre forebyggende foranstaltninger mod artrose er det nødvendigt at afbalancere bevægelsen regime. Bevægelsen skal være let, uden for stor belastning af leddet.
2. Det er nødvendigt at holde fugerne varme, de må ikke fryse. Til dette bruges specielle varmebind til skulderleddet.
3. Det er nødvendigt at justere ernæringen. Ved artrose anvendes en særligt udvalgt diæt.
4. Reducer vægten. Overvægt har også en skadelig effekt på leddene.
5. Det er bydende nødvendigt at følge en sund daglig rutine. Det er tid til at spise og gå i seng. Du skal sove mindst otte til ti timer. På dette tidspunkt hviler leddene.
6. Sørg for at overvåge belastningen på leddet, fordi artrose er den mest almindelige sygdom hos atleter, især dem, der hensynsløst besøger fitnesscentre. Jeg gentager, overvåg belastningen.
7. Chondroitin med glucosamin kan bruges til forebyggelse, dette lægemiddel ordineres til både atleter og blot ældre mennesker for at forhindre ændringer i leddene.

Terapeutisk gymnastik til artrose i skulderleddet

Sørg for at følge nogle anbefalinger:

• Alle belastninger i form af træningstimer bør kun startes, når der ikke er akutte smerter. Hvis du har ledsmerter, kan du kun forårsage skade med belastningen.
• Før du starter terapeutisk gymnastik, skal du sørge for at konsultere din læge. Det er muligt, at nogle øvelser er specifikt kontraindiceret til dig.
• Alle fysiske aktivitetstiltag forfølger målet om først at belaste leddene og derefter slappe af og reducere belastningen. Aftal tid hos en læge, så han kan vælge, hvilke øvelser der passer til dig.
• Et træk ved træningsterapi for artrose i skulderleddet er immobilitet, når øvelsen udføres med frysning i én position. Dette giver dig mulighed for at fjerne overskydende belastning på leddene.

Regler før brug af træningsterapi:

• først af alle måler blodtryk, det skal være normalt.
• for det andet: absolut enhver belastning skal udføres forsigtigt uden unødvendige stød.
• for det tredje: amplituden af ​​bevægelser bør øges, fra lille til mere intens.
• for det fjerde: lav øvelser i forskellige positioner af kroppen.
• For det femte er regelmæssigheden af ​​alle klasser nødvendig.
• og endelig, hvis du pludselig oplever nogen smerte, skal øvelserne stoppes.

Beskrivelse af øvelser

1. Sid på en stol eller bænk, hvil dine hænder på dine knæ eller sæt dem foran dig. Lav udsving i albuerne, ikke for brede 1,5-2,5 cm 5 bevægelser, 3-4 tilgange.
2. Du kan sidde ned, og du kan udføre stående. Bevægelse af skuldrene i en cirkel fremad og også i en cirkel tilbage. 10 bevægelser af 4-5 tilgange.
3. Stå lige, før din højre hånd op og tilbage, med din venstre hånd, hjælp med at glide håndfladen lidt ned ad skulderbladet. Gør det forsigtigt i den ekstreme bevægelse, frys i et par sekunder. Foretag 3-4 tilgange på begge hænder.
4. Ret dine skuldre, sæt fødderne 30-40 cm fra hinanden. Placer din højre hånd på din venstre skulder og din venstre hånd på din højre. Kram dig selv og ved udånding klem dig selv, så håndfladerne glider til rygsøjlen, fryser. Ånd ud og sænk hænderne. Foretag 4-8 tilgange.

   

5. Stå i en vinkel på 90 grader i forhold til væggen i en afstand på 35-40 cm, hvil din hænderne på væggen. Spred dine ben. Hold hænderne i én position uden at bevæge sig, bøj ​​ned til knæene. Du vil bøje i ryg og skulderled. Frys, stå sådan i 30 sekunder, pust ud, ret op. Gentag øvelsen 5-6 gange for 4-5 tilgange.
6. Øvelsen udføres stående. Kryds armene bagved, tag fat i din højre albue med venstre håndflade, træk lidt til venstre, frys i 30 sekunder. Udfør øvelsen med to hænder 7-8 gange for 4-8 tilgange.
7. Kryds dine hænder bagved, mens du står. Stræk armene ned. Frys i 30-40 sekunder, ånder ud, slap af. Udfør øvelsen 5-6 gange for 4-7 tilgange.

Denne artikel er informativ og erstatter ikke din læges konsultation. Hvis du har smerter og mistanke om artrose i skulderleddet, skal du sørge for at kontakte poliklinikken. Må ikke selvmedicinere.

Video: Artrose i skulderleddet​​​​