Temporomandibulært led: struktur, anatomi, blodforsyning, innervation, bevægelser, muskler, knogler, artikulære overflader, disk, kapsel, klassifikation, funktionelle træk, karakteristika. TMJ sygdom, typer af diagnose: smerte syndrom dis
I denne artikel finder du information om det temporomandibulære led. Du vil lære, hvilke sygdomme der findes på dette område, og hvordan du behandler dem.
- Temporomandibulært led: struktur, anatomi, klassifikation
- Temporomandibulært led: funktionelle træk, karakteristika
- TMJ: blodforsyning, innervation
- Temporomandibulært led: bevægelser, diskus, artikulære overflader, knogler, kapsel
- Temporomandibulært led: muskler
- Sygdomme i temporomandibulært led: dysfunktionssmertesyndrom, symptomer, balancering
- TMJ inflammatoriske sygdomme og deres behandling: artrose, gigt og andre inflammationer
- TMJ funktionelle sygdomme: dislokation, subluksation, ankylose
- Typer af diagnose ved TMJ-sygdomme: MR, røntgen, behandlende læge
- Video: Temporomandibulær led: struktur, funktion, blodforsyning, innervation
Kæveleddet (TMJ) er en forbindelsesknogle med brusk, der fastgør kraniebunden og underkæben.
- Dette er et parret sted, da højresidet hovedbevægelse ikke er mulig uden venstresidet hovedbevægelse og omvendt.
- Sådan en knoglestruktur kan ligesom ethvert andet system i vores krop være genstand for dysfunktion og forskellige sygdomme.
- Læs mere om dette websteds struktur og funktionelle kapacitet, samt om dets sygdomme og patologier.
Temporomandibulært led: struktur, anatomi, klassifikation
Før du begynder at forstå sygdommene i et eller andet kropssystem, skal du kende dets struktur, især hvis lidelsen vedrører knogler eller brusk, fordi det er en kompleks struktur, der er udsat for forskellige ydre påvirkninger.
Struktur
Her er et diagram over strukturen af TMJ:
Dette "muskulære" led er parret med en anden lignende knude på den modsatte side af kraniet. Det er klassificeret som en kombineret og inkongruent node. Ovenfra er denne knude dannet ved hjælp af knoglehoveder i underkæben og temporale knogler. Fossa i denne knude er konkav indad, der er også en speciel tuberkel, der rager lidt ud og er beskyttet af den mesiale væg - alle disse er overfladerne af VHF-knuden. De har en speciel form for god funktionalitet og er skubbet lidt frem i forhold til halsene.
Klassifikation
TMJ er den eneste diartrose på kraniet. Funktionen af to noder sker samtidigt. Ifølge klassifikationen hører den til kondylleddet, men takket være skivebrusken kan den rotere i tre planer.
Temporomandibulært led: funktionelle træk, karakteristika
Denne node er involveret i mange forskellige funktioner: tygning, udvikling, taleproduktion og evnen til at modtage lyde for deres videre indtræden i auriklen, og han kan også foretage fremad-, baglæns- og sidebevægelser. Den har følgende funktionelle egenskaber:
- To forbindelseselementer af samme struktur danner en samling. Alle deres handlinger udføres i en synkron rækkefølge, og hvis en sådan samtidig sekvens er brudt, opstår en patologi af stedet.
- Det har en kompleks funktionel mekanisme, som er baseret på kæbernes bevægelse og transmissionen af neuroimpulser i centralnervesystemet.
- På grund af udførelsen af parallelle og synkrone bevægelser realiseres komplekse og unikke reflektorer og deres aktiviteter. Det hjælper med at lukke tænderne, tygge og udføre andre funktioner.
Det vigtigste kendetegn ved strukturen af denne TMJ er paritet og synkronicitet i bevægelser. Motorfunktionerne på den ene og den anden side er identiske.
TMJ: blodforsyning, innervation
Nervetråde og -rødder dækker hele leddets overflade.
Innervation
Når nerverne starter deres bevægelse fra bunden af kraniet, hjælper nerverne musklen og andre bløde væv skal være følsomme. Underkæbens nerverod stammer fra kraniet og passerer gennem bunden, direkte på tindingens overflade. Tygge- og ørenerverne hjælper med at være følsomme over for membranerne på stedet.
Blodforsyning
Opstår på grund af tilstedeværelsen af et stort vaskulært netværk og dets plexuser. Halspulsåren er hovedvenen, hvorigennem TMJ tilføres. Membranerne i leddet fodres af den temporale arterie og det vaskulære netværk, der er placeret ved siden af. Udstrømning udføres gennem et vaskulært netværk med små vener, der flettes ind i et stort netværk, og en anden vene kaldet mandibularvenen forlader allerede fra den.
Temporomandibulært led: bevægelser, diskus, artikulære overflader, knogler, kapsel
VHF-stedet fastgør underkæbens position i forhold til overkæben. Takket være dette er det hovedapparatet til at skabe en retning i planerne for at bevæge underkæben fremad, til siderne, ned og inden for grænserne af dens motoriske funktion.
Ledbevægelse
Forekommer i 3 retninger. Dette organs receptorer er tæt forbundet med elementerne i det periodontale system, tygge muskelvæv. VHF-knuden sender signaler til centralnervesystemet om underkæbens position, så der udføres koordinerede bevægelser og artikulation.
En særlig mekanisme på HNV-stedet hjælper med den korrekte placering af kæberne under motorisk funktion. Underkæben vil være immobiliseret, når tænderne lukkes eller hele kæben er i ro. Belastningen under tygning af mad på LV-knuden anses for ubetydelig, da en sådan belastning under fri bevægelse fordeles ligeligt på både den nedre og den øvre LV.
D krav fra TMDS]
Placeret mellem to anlægsflader. Det er fibrøst og består af bruskvæv. Leddisken er ikke udstyret med nerverødder, men ernæring sker stadig takket være lymfevæsken og væsken i det periartikulære materiale. Det er solidt fastgjort til leddet ved hjælp af elastiske tråde mellem tuberkel og hoved. Tykkelsen og formen af en sådan disk er individuel for hver person og afhænger af formen af fossa til underkæben.
Kapsel
En af de tætteste, tykkeste og stærkeste dele af TMJ. Den består af fibrose og endotelbindevæv. Ledbåndene, der væver sig ind i kapslen, hjælper med at udføre de motoriske funktioner i knudens og hovedets skive. Samtidig begrænser og hjælper de med at udføre motoriske funktioner til højre, venstre, fremad, bagud og beskytter også mod forstuvninger. Uden dem ville der ikke være en så stiv fiksering af HF-leddet.
Knogler af hovedet er placeret helt i slutningen af de kondylære processer. Takket være denne knoglestruktur er den nederste del af TMJ mobil. Hos babyer og voksne er dette hoved forskelligt i størrelse, form og struktur.
Ledoverfladerne og sammensætningen af knoglerne ændrer sig med hver ny måned for babyen - under fremkomsten af mælk tænder bliver de dækket af brusk, og så tilegnes nye funktioner, udvikles tyggerefleksevner, tale og så videre. Hovedet af underkæben i hver person har en individuel størrelse og form. Alt dette afhænger af kroppens egenskaber, udviklingsfaktorer, menneskelig aktivitet og ændringer i kroppen med alderen.
Den mandibular fossa er placeret mellem templet, tuberkel og zygomatisk proces. Denne fossa er beskyttet mod øregangen af en tynd knogleplade, og den er adskilt fra trommehinden af en knogleformet bagbue. Takket være sådanne adskillelsesplader kommer infektioner ikke ind i TMJ, og forskellige komplekse patologiske processer udvikler sig ikke.
Hos små børn under et år er ledtuberkelen fraværende og optræder kun i op til 12 måneder Det vil være fuldt dannet efter 6-8 leveår. Hos ældre mennesker falder denne tuberkel tværtimod på grund af tab af tænder og deformation af kæben.
Temporomandibulært led: muskler
Under påvirkning af musklerne er underkæbens hoved. Indtil nu er der uenigheder mellem videnskabsmænd om, hvad den korrekte position af hovedet skal være.
- Nogle eksperter hævder, at leddet vil være korrekt placeret, og en person vil føle sig godt tilpas, hvis hans hoved er nær den bageste hældning af tuberkelen.
- Andre er overbevist om, at hovedet skal være i den dybeste del af nodalfossa.
- Efter at have udført nyere forskning, blev det klart, at der ikke er nogen korrekt placering af stedets hoved. Derudover er der en fuldstændig mangel på enhver regel, regelmæssighed af dens placering.
- I hvile vil dens tilstand afhænge af musklernes tonus og under bevægelse - af kæbernes placering.
TMJ er omgivet af følgende muskelgrupper:
Enhver muskel, der er fastgjort til underkæben, hjælper med at bevæge leddet. Den begrænsende kapacitet af volumen af bevægelser i knudepunktet bestemmes hovedsageligt af muskler, og kun en del af den motoriske funktion bestemmes af formen på ledfladerne samt af bindevæv.
Tyggemusklernes arbejde reguleres af centralnervesystemet. Denne gruppe af muskler bærer hovedbelastningen under bevægelsen af underkæben. Arbejdet i alle muskler i TMJ reguleres af parodontale receptorer. Takket være dette udføres en ensartet modstandsdygtig, men ubetydelig belastning på begge sider.
Temporomandibulær ledsygdom: smertesyndrom ved dysfunktion, symptomer, balancering
For første gang talte akademiker Kostenko om TMJ-dysfunktion. Han var den første videnskabsmand til at studere de funktionelle sygdomme på stedet. Kostenkos dysfunktion er opkaldt efter ham. Der er en krænkelse af TMJ'ens motoriske evne, som skal bevæge sig samtidigt til højre og venstre på en synkron måde. Når patologi vises, begynder højre og venstre side at arbejde asymmetrisk. For detaljer om denne sygdom og dens behandling, læs artiklen på vores hjemmeside .
Årsagerne til en sådan patologi kan være forskellige:
I begyndelsen af sygdommen kan symptomerne være så minimale, at de næsten er umærkelige for en person. Men hvis du ikke konsulterer en læge i tide, intensiveres smerten, og antallet af ubehagelige fornemmelser stiger.
Symptomer på dysfunktion omfatter følgende fornemmelser:
Under behandlingen af TMJ-dysfunktion skal patienten reducere belastningen på knudepunktet - spis kun blød og flydende mad, begrænse tale. Blokade, NSAID'er, intraartikulære injektioner, massage, fysioterapeutiske procedurer samt forskellige lægemidler, der hjælper med at reducere smerte, er ordineret for at eliminere smerte.
Det er vigtigt at gennemgå tandbehandling for at skabe et korrekt bid. Mange patienter får ordineret psykoterapi og BOS-terapi, som lærer afspænding, nemlig tyggemusklerne.
Det er også nyttigt at udføre TMJ-balancering. At balancere sig selv bliver ofte den første metode til behandling af forskellige sygdomme på dette websted. Dette er processen med at slappe af musklerne i leddet uden ekstern indgriben, smertefulde procedurer og værktøjer. Det udføres af en specialist ved hjælp af en speciel afslapningsteknik.
TMJ inflammatoriske sygdomme og deres behandling: artrose, gigt og andre inflammationer
TMJ arthritis er en inflammatorisk proces med smertefulde fornemmelser, der udstråler til øret og den temporale del af hovedet. Med denne sygdom kan kropstemperaturen stige, det er umuligt at lukke tænderne helt, og åbningen af mundhulen er også begrænset. Antibiotika, intraartikulære injektioner, fysioterapeutiske procedurer og myogymnastik er ordineret til behandling af denne sygdom.
Artrose er en mere kompleks sygdom, der fører til afbrydelse af ernæringsmekanismen på et givet sted. Forskellige endokrine, neurodystrofiske og metaboliske lidelser fører til udseendet af denne sygdom. Også artrose kan udvikle sig, hvis rettidig behandling af den inflammatoriske proces ikke startes. Her er de tilstande, der kan gå forud for udviklingen af artrose:
Oftere flere er kombinerede tilstande, der fører til en uønsket belastning af noden. Som et resultat bliver brusken slidt og delvist ødelagt, hvilket bremser syntesen af ledstrukturen. Noden kan ikke længere absorbere belastningen og mister sine elastiske egenskaber. Knogle vokser på steder, hvor der er meget pres. Som et resultat er der en krænkelse af bevægelsessynkroniteten i begge knuder, og som regel fører dette til muskeldysfunktion.
Behandling af artrose udføres omfattende. Dens formål er normalisering af biomekaniske processer i den berørte knude samt forebyggelse af den degenerative proces i væv. Det vil ikke være muligt helt at helbrede denne sygdom, men det er muligt at stoppe progressionen, så knudens funktionelle kapacitet kan genoprettes.
Behandlingen vil bestå af følgende procedurer:
Kun lægen beslutter, hvilken af disse metoder der skal anvendes. Kirurgi bruges som en sidste udvej, når alle andre metoder mislykkes. Tandkorrektion spiller en vigtig rolle, for uden et korrekt bid vil ingen af behandlingsmetoderne give det ønskede resultat.
Funktionelle sygdomme i TMJ: dislokation, subluksation, ankylose
TMJ-dislokation er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette forklares af det faktum, at de artikulære overflader er mindre udtalte, og ledbåndene nær stedet er ikke for stærke. Under en dislokation går ledhovedet ud over stedets fossa. Generelt er denne knude beskyttet mod et sådant problem af en speciel tuberkel, kapsel og bindevæv. Men dette er måske ikke nok, og som et resultat af ydre påvirkninger forskydes hovedet, hvilket fører til strækning og brud på kapslen.
Typer af TMJ-dislokation:
Som du kan se, er der mange typer af dislokation. Uanset dette er det vigtigt at søge hjælp hos en læge i tide for ikke at starte processen og have mulighed for at genoprette leddets funktionelle kapacitet.
Subluksation er en separat patologi. Dette er en ufuldstændig dislokation, da hovedet af knudepunktet er i kontakt med fossaen, men det er stadig forskudt i en af retningerne. Diagnosen subluksation stilles, når den artikulære diskus forskydes, når den forskydes til siden.
Ankylose er en patologi, hvor knoglefusion forekommer, hvilket resulterer i et fald i clearance mellem bruskerne. De er helt tilgroet med bindevæv. Dette medfører et immobiliseret sted. Selvfølgelig forekommer TMJ ankylose sjældnere end en lignende sygdom i leddene i knæ, albuer eller rygsøjle. Men det er vigtigt at forhindre forbeningsprocessen, hvis den allerede er startet, da kun operation hjælper i fremskredne tilfælde.
Typer af diagnostik for TMJ-sygdomme: MR, røntgen, behandlende læge
Det er vigtigt at diagnosticere TMJ-problemer korrekt. Tandlægen foretager palpation og bestemmer præcis, hvor patienten har smerter. Patienten skal beskrive sine klager og symptomer i detaljer, så lægen kan finde ud af den første årsag til disse lidelser. Derefter ordinerer lægen følgende diagnostiske foranstaltninger:
- Røntgen — den udviklede patologi vil være synlig på billedet. På baggrund af billedet er det allerede muligt at ordinere behandling og ordinere ledkorrektionsprocedurer til patienten.
- MR giver en mere præcis beskrivelse af problemet. Det er ordineret, når der opstår ubehagelige fornemmelser i knuderegionen: udseendet af klik, følelsesløshed, ubehag ved tygning, reduceret amplitude af kæbebevægelse.
- Ortopantomografi.
- Gnath-dynamometri.
- Doppler.
- Elektromyografi.
- Urin- og blodprøver — gør det muligt at se det generelle billede af patientens helbred og tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i hans krop.
Der kan være flere læger som hjælper med at klare TMJ-sygdomme:
- Tandlæge
- Kirurg
- Ortopæd
- Terapeut
- Reumatolog
- Speciallæge i infektionssygdomme
- Traumatolog
- ØNH
- Neurolog
- Fysiolog (hvis der er mistanke om tuberkulose)
- Psykoterapeut (hvis personlighedskorrektion er påkrævet)
) Råd: Først skal du konsultere en terapeut, og derefter vil han henvise dig til en højt specialiseret læge, som ikke kun hjælper med at løse problemet, men også identificerer "roden" af sygdommen. For eksempel vil en tandlæge naturligvis rette et forkert bid, og en infektionsspecialist vil eliminere et infektionsproblem.
Når de første tegn på sygdommen viser sig, skal du ikke forsinke at besøge en læge. Dette kan være fyldt med alvorlige konsekvenser. Det er bedre at løse problemet i begyndelsen, før sygdommen begyndte at udvikle sig og ikke bragte endnu flere problemer. Velsigne dig!
