Adenoider hos børn - årsager, symptomer og om de skal fjernes

Åndenød, kronisk rennende næse og andre lidelser i øvre luftveje kan være symptomerpolypper i børnesygdomme.Behandling af betændelse og hypertrofi udføres ved hjælp af konservative metoder eller fjernelse.Når barnet bliver ældre, forekommer atrofi af disse formationer i de fleste tilfælde uden involvering af ydre påvirkninger på grund af forsvinden af ​​behovet for beskyttelsesfunktioner i svelget mandler.

Hvad er adenoider

Anatomisk dannelse, som er hypertrofi af svelget mandlen på grund af dens vækst eller betændelse (adenoiditis), kaldes adenoider.Patologien er udbredt blandt børn fra 3 til 7-10 år, op til et års alder, og diagnosticeres sjældent hos børn over 12 år og voksne.I de fleste tilfælde, efter dannelsen af ​​immunsystemet, gennemgår den pharyngeale lymfatiske ring modsat udvikling - størrelsen af ​​mandlerne aftager (faryngeal - atrofier), deres beskyttelsesfunktioner overtager slimhinderne i de øvre luftvej.

Funktioner og rolle af nasopharyngeal mandlen

Den vigtigste funktion af klynger af lymfoide formationer i munden og nasopharynx, kaldet mandlerne, er den beskyttende barriere.De forhindrer de patogene bærere af infektionen i kroppen, deltager i dannelsen af ​​humoral og cellulær immunitet - produktionen af ​​lymfocytter (immunceller).Basen af ​​svelget mandlen er placeret nær den bageste væg af nasopharynx, i krydset mellem overgangen af ​​næsehulen til munden.

I de første måneder af et barns liv er lymfoidvævet i nasopharynx underudviklet og fungerer ikke fuldt ud.Men som de bakterielle og virale angreb, udvikles strukturerne i den lymfatiske faryngeale ring gradvist.Den svælget mandel, der er placeret i begyndelsen af ​​luftvejene, dannes mere aktivt end andre og når fuld udvikling ved barnets alder 2-3 år.I samme periode, på en række forskellige faktorer kan begynde hendes hypertrofi, giver babyen et alvorligt ubehag.

Årsager til lymfoide vævsvækst

Adenoider i næsen hos børn vokser på grund af et sæt faktorer, hvoraf de mest almindelige er kroniske sygdomme i den øvre luftvej (bihulebetændelse, bihulebetændelse, laryngitis,angina og andre).Hver forværring sammen med manifestationen af ​​andre symptomer ledsages af en stigning i størrelsen af ​​svelget mandlen, og med den høje frekvens af sådanne angreb, vokser lymfoide væv mere og mere, kan begynde at blive betændt.Andre samtidige årsager er:

  • infektionssygdomme (skarlagensfeber, kighoste, mæslinger, influenza, røde hunde osv.);
  • genetisk disponering;
  • reduceretimmunitet;
  • underernæring (overskydende kulhydrater, konserveringsmidler, aromaer og andre ernæringstilskud i babyens diæt);
  • predisposition af allergi;
  • graviditeten i moderen var vanskelig;
  • aggressive miljøfaktorer (tør luft, dårlige miljøforhold osv.).

Symptomer på adenoider hos et barn

Det største symptom på adenoider er åndedrætsbesvær på grund af næsehæmning.Imidlertid observeres ingen nasal udflod.Andre samtidige tegn på patologi er følgende fænomener:

  • åndedrætsstop og åndenød under søvn;
  • snorken;
  • snusning;
  • tør hoste om morgenen;
  • hovedpine;
  • hjernehypoxia på grund af utilstrækkelig respirationsfunktion;
  • tørhed i halsen og slimhinderne;
  • den brummende stemme;
  • ændring af stemmetone;
  • nedsat appetit;
  • gastrointestinale lidelser i kronisk rhinitis (f.eks. Opkast);
  • kronisk angina, rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis;
  • hævelse, øresmerter, nedsat hørelse;
  • sløvhed, svaghed;
  • griskhed;
  • øget irritabilitet;
  • træthed;
  • Søvnforstyrrelse er en følsom, svag søvn, ledsaget af vejrtrækning gennem munden.

Hvad der adskiller sig fra adenoiditis fra adenoidhypertrofi

Betændelse i den hypertrofede svælg i mandlen er en komplikation hos adenoider.Sygdommen kan være kronisk eller akut ledsaget af symptomer som feberkrop, forekomsten af ​​smerter i nasopharynx, løbende eller purulent slimafgivelse fra næsevejene, udvidelse af regionale lymfeknuder.Adenoiditis gennemgår i de fleste tilfælde konservativ behandling i modsætning til de alvorlige stadier af amygdala hypertrofi, der kræver operation.

Tegn på betændelse i nasopharyngeal mandlen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad

Tegn på adenoider hos børn afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen.Af sværhedsgraden af ​​patologien bestemmer otolaryngologer behovet for operation, vælg intensiteten af ​​den konservative terapi.Arten af ​​symptomerne på sygdommen og forekomsten af ​​adenoiditis afhænger af størrelsen på de forstørrede mandler, graden af ​​overlapning af næsegangene.

1 grad

Adenoider i første grad diagnosticeres med en svag stigning i størrelsen på svelget mandlen.I dette tilfælde dækker det hypertrofede væv ikke mere end en tredjedel af hoanaen, den bageste åbning af næsegangen.Åndedrættet i løbet af dagen er gratis, der opstår vanskeligheder om natten, efter et langvarigt ophold i kroppen i en vandret position.Et karakteristisk træk er en åben mund søvn ledsaget af vejrtrækning eller snorken.Der er ingen indikationer for operation på dette stadie af sygdommen, konservative behandlinger anvendes.

2 grader

Adenoider i lønklasse 2 hos børn diagnosticeres med overlapning af det hypertrofede cerebellum omkring 60% af nasopharyngeal lumen.Et karakteristisk symptom - vejrtrækning gennem åben mund - vises idag tid.Om natten sover babyen dårligt med udvikling af betændelse, temperatur, slimhindefrihed fra næsen.Hørelse og tale er svækket, der kan være symptomer på iltesult i hjernen, nedsat akademisk præstation, øget træthed og nervøs opstemthed.Behandlingen udføres ved konservative metoder.

3-4 klasse

Adenoider i grad 3 dækker fuldstændigt eller næsten fuldstændigt strubehovedet i nasopharynx.Symptomer på svær hypertrofi af svelget mandlen er forekomsten af ​​kronisk forkølelse, alvorlig hovedpine, forstyrret søvn.Om dagen er barnet uopmærksom, hurtigt træt, vred.Konstant vejrtrækning gennem munden.Hvis babyen om dagen skifter til vejrtrækning med næsen, differentieres adenoiditis med slimophopning i kronisk rhinitis.Hyppig betændelse viser hurtig fjernelse af adenoider.

Diagnostiske metoder

Hvis der opstår symptomer på adenoider, bør barnet indlægges i ENT for at bekræfte diagnosen, bestemme alvorligheden af ​​patologien og vælge passende behandlingsforanstaltninger i henhold til de diagnostiske resultater.undersøgelse.Efter undersøgelse foreskrives følgende instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  1. Endoskopi.Undersøgelsen, hvor tilstanden af ​​nasopharynx evalueres ved hjælp af en speciel enhed (endoskop), viser billedet på en computerskærm.Gælder ikke symptomer på betændelse, fordi i dette tilfælde er det rigtige billede af sygdommen forvrænget.
  2. Rhinoscopy.Næsehulen undersøges med hjælpspecielle spejle.Hjælper med at vurdere sygdommens sværhedsgrad.
  3. Radiografi.Designet til nøjagtigt at estimere størrelsen på adenoider, der kræves for at beslutte, om de skal fjernes.
  4. Fingerforskningsmetode.Smertefuld og uinformativ visuel undersøgelsesprocedure til dags dato, praktisk talt ikke brugt.

Om det er nødvendigt at fjerne adenoider til børn

Valget af behandlingsmetode - adenotomi eller konservativ terapi - foretages ikke kun på grund af graden af ​​hypertrofi i mandlerne.Vurdering af tilstandens sværhedsgrad er ikke altid kompetent, for kroniske sygdomme i nasopharynx til nøjagtigt at bestemme størrelsen på adenoider er ekstremt vanskelige.I dette tilfælde, og med en svag grad af forstørrelse af mandlerne, kan barnet regelmæssigt lide af betændelse i luftvejene, apnø (søvn vejrtrækningssyndrom) og andre alvorlige farlige konsekvenser, der kræver presserende effektive forholdsregler.

Beslutningen om at udføre kirurgi træffes på baggrund af et sæt faktorer - det kliniske billede af sygdommen, antallet af symptomer og deres sværhedsgrad, graden af ​​forringelse.Med den arvelige karakter af sygdommen er der en sandsynlighed for gentagelse af adenoider efter operation, fortsat spredning af lymfevæv.Inden der træffes beslutning, skal adenoiditis (inflammatorisk proces) fjernes for at kunne vurdere den kliniske situation på passende måde.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.