Fjernelse af adenoider hos børn - moderne, minimalt invasive metoder, forebyggelse af komplikationer

Hvis mandlerne i et barn vokser i ekstrem grad, når det allerede er vanskeligt at indånde, anvendes kirurgi til fjernelse af adenoider hos børn.Læger tyr ikke altid til denne metode - kun under alvorlige omstændigheder, åndedrætsbesvær, kronisk betændelse, patologisk vækst af formationer.Det er muligt at fjerne kirtelvævet ved den sædvanlige kirurgiske metode eller moderne blodløse metoder.

Hvad er adenoider

Ved medicinsk terminologi forstås adenoider at betyde patologisk forstørret nasopharyngeal mandler hos børn 3-7 år.De opstår efter sygdomme i den øvre luftvej i inflammatorisk type, mæslinger, skarlagensfeber, influenza.Sygdom forårsager åndenød, hørselsforstyrrelser, forkølelse, hævelse.Med det blotte øje er adenoiderne ikke synlige, så hvis du er mistænkt for at have sygdommen, skal du kontakte din læge for en gennemgang.

Adenoidvegetationer eller vækst hos børn manifesteres af følgende symptomer, som forældrene skal være opmærksomme på:

• barnet trækker ofte vejret i munden, især om natten;
• vejrtrækning i næsen er vanskelig, selvom der ikke er nogen løbende næse;
• langvarig løbende næse, som ikke kan hærdes.

Uden behandling truer disse patologiske vækster med at udvikle sig til hørehæmning, barnet lider ofte af en forkølelse, og hans eller hendes succes i skole eller børnehave falder.Kronisk betændelse i væv vil føre til adenoiditis, som kroppen reagerer med med feber, faryngitis, bronchitis, laryngitis.Hos børn forstyrres talen, hoste opstår, nervesystemet bremser i udviklingen, der opstår enurese, brystet udvikler sig forkert, anæmi vises.

Fjernelse af adenoider

Fjernelse af mandlerne er en måde at tackle udvidelsen af ​​mandlerne på.Du skal først konsultere din læge for at få en diagnose.Hvis sygdommen er den første fase, når åndedrætsbesværet ikke er så udtalt, udpeger ENT-lægen en 2% opløsning af protargol til begravelse, vitaminer og calciumpræparater.I nærvær af indikationer udføres en adenotomi - kirurgi for at fjerne adenoiderne.Kirurgiske faktorer inkluderer 2 og 3 stadier af lymfoide vævsvækst, alvorlige komplikationer

Indikationer for fjernelse af adenoider hos børn

Efter undersøgelsepatientlæge kan ordinere fjernelse af adenoider i barnet i henhold til følgende indikationer:

• vedvarende hævelse, bihulebetændelse, hørehæmning;
• er alvorligekomplikationer i luftvejene;
• omfanget og størrelsen af ​​vævsvæksten er for stor;
• parallel vækst af mandler (kirtler);
• tilbagefald.

Kontraindikationer

Kirurgi for at fjerne adenoider (adenotomi hos børn) er en alvorlig operation, så det har kontraindikationer:

• ) hæmofili, koagulationsforstyrrelser;
• tuberkulose;
• diabetes i kompensationsgraden;
• infektion i pharyngeal regionen;
• bærer af hæmolytisk streptococcus;
• akutte smertefulde tilstande i mundhulen;
• tilstedeværelsen af ​​carious tænder - de forsegles før operationen.

Sådan fjernes adenoider hos børn

I mangel af et stabilt resultat af konservative behandlinger udføres fjernelse af adenoider hos børn.Det kaldes adenotomi, udført på kort tid under generel eller lokal anæstesi.Til hende brug en særlig knivadenom, der injiceres i nasopharynx, presset til buen, og venter på indgangen til slimhinderne i ringerne og skæres ud.

Under lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse med Lidocaine eller Ultracaine bruges til at fryse det dyrkede væv.Opløsningerne smører slimhinderne i halsen, hvilket eliminerer smerter fuldstændigt.For babyen er denne metode ikke effektiv, fordi han ser hvad der sker, er opmærksom, er bange for blod, græder.Dette afspejles i hans psyke og lægens handlinger.Komplement med lokalbedøvelse, mens adenoider fjernes, kan være intramuskulæreintroduktion af beroligende midler - børn forbliver bevidste, men har en døsig tilstand eller er helt i søvn.

Under generel anæstesi

Hvis operationen tidligere blev udført uden anæstesi, også lokal, nu får børn ordineret generel anæstesi - de sættes i anæstesi.Dette er mere passende og sikkert for lægen.Barnet lukker øjnene og vågner allerede op med den opererede hals.Dette er praktisk, men farligt - generel anæstesi har sine konsekvenser og mulige komplikationer.

Det er smertefuldt at fjerne adenoiderne

Forældrene er interesseret i spørgsmålet om, hvorvidt det er smertefuldt at fjerne barnets adenoider.Læger svarer, at operationen udføres uden smerter.Amygdala-vævet i sig selv har ingen nerveender, det kan endda injiceres, og man vil ikke føle noget.Derfor var tidligere fjernelse af adenoider fuldstændigt uden bedøvelse.Moderne læger foretager også generel eller lokalbedøvelse for at bevare børns psykologiske tilstand.

Forberedelse

Efter diagnosen og udpegelsen af ​​operationen tre dage før den får børn ordineret hæmatopoiesis, calciumgluconat.Dens intravenøs administration er ordineret til oprindeligt lav blodkoagulation.I nærvær af carious tænder, er de forseglet, børnene indsender prøver til vitale indikatorer.Mandler fjernes på tom mave om morgenen for at reducere risikoen for komplikationer og har altid tid til at anvende anæstesi.På slimhinden i svelget får børn en anæstetisk aerosol, injiceret med beroligende midler eller ved hjælp af generel anæstesi.

Fjernelsesmetoder

Klassisk adenotomi er ikke den eneste måde at fjerne adenoider på.Voksne og børn bruger laser, endoskop, radiobølgemetode, kryoterapi, koldt plasma.Den mest moderne proces betragtes som en mikro-debrider - et specielt værktøj med et roterende hoved og et blad på enden.Det knuser adenoider, absorberer væv uden at skade den sunde næseslimhinde.

Fjernelse af laseradenoid

En anden vigtig moderne metode er fjernelse af laseradenoider hos børn.Den blodløse metode hæver vævets temperatur, når den udsættes for en laserstråle, fordamper væsken fra det.Ulemperne ved denne metode er stigningen i operationens varighed, den mulige opvarmning af sunde væv i laser, høje omkostninger og komplikationer.

Endoskopi

En slags adenotomi er endoskopi af adenoider hos børn.Hvis lægen ved klassisk operation gør bevægelsen næsten ved berøring og kan gå glip af stykker væv, er endoskopi umulig.Proceduren er baseret på fjernelse af mandlerne med en laser eller mikrodebridge gennem bihulerne ved hjælp af et endoskop.Denne enhed giver dig mulighed for at se og forstørre fotos af vækster for nøjagtigt at fjerne dem hos børn uden risiko for manglende websteder.

Generel anæstesi bruges altid ved endoskopi, kirurgi er smertefri og stressfri for børn på hospitalet.Fordelene ved metoden er fraværet af patientens frygt, kontrol af fasen af ​​fjernelse af lymfoide væv, hvilket reducerer risikoen for gentagelse og blødning.Ulemperneendoskopier inkluderer endoskop med høj tykkelse (2-4 mm), der er vanskelige at lede gennem babyens næse plus kravet om anæstesi i næseslimhinden.

Radiobølgemetode

Adenoidfjerningskirurgi kan udføres med en speciel Surgitron-enhed med en radiobølge-adenotom-vedhæftning.Denne kniv skærer stoffet med en enkelt blok, som ved klassisk indgreb, men bager samtidig kar for at minimere blødning.Dette er et plus for valg af en radiobølgemetode, plus den reducerer risikoen for komplikationer efter operationen.

Hvordan man gennemgår kirurgi for adenoider hos børn

Ved at præsentere generel anæstesi eller smertestillende middel til nasopharynx lokalt med intravenøse beroligende midler, begynder lægen at fremstillefjernelse af adenoider hos børn.Moderne klinikker bruger endoskoper og kombinerede metoder til fjernelse med en barbermaskine og radiobølgenadenotom eller laser.Efter at have afskåret et stof og suget resterne væk med den specielle enhed, tamponer kirurgen operationsstedet.

Den postoperative periode tolereres let, undertiden om aftenen eller næste morgen kan temperaturen stige lidt.Umiddelbart efter indgriben trækker børnene bedre ind med næsen, men så kvælder vævet, der er tæthed, tæthed og en klam i næsen.Dette sker om en uge eller ti dage.I nærvær af kroniske sygdomme varer helingsperioden lidt længere.

Effekter af fjernelse

Efter operation for at fjerne adenoider må du ikke slå temperaturen ned hos børn med aspirin, såprovokere blødning.Ikke almindelige symptomer er også opkast af blodpropper, mavesmerter og afføringslidelser, men de forsvinder hurtigt.Der er regler for pleje af børn efter adenotomi:

• en måned for at udelukke fysisk aktivitet;
• for ikke at bade babyen i varmt vand i tre dage;
• ikke være i solen, varme, blæse;
• 3-10 dage til at følge en diæt - Fjern grove, faste, varme fødevarer, spis flydende madvarer med højt kalorieindhold;
• bruger vasokonstriktordråber i næsen, bindemiddeltørringsopløsninger til heling;
• gennemfører åndedrætsøvelser.

Komplikationer

Operationen medfører mulige komplikationer - blødning i de første timer efter ledning, akut hævelse, tilbagefald, allergiske og bakterielle reaktioner.For at forhindre dem, skal lægerne sørge for, at blod ikke kommer ind i hørselsrøret, maven, fjerne adenoidvævet helt.For at reducere tilbagefaldet, skal du gennemføre en operation for børn så tidligt som muligt, men ikke inden treårsalderen, som læger har anbefalet.

Pris

Afhængigt af klinikniveauet, den anvendte metode og lægens kvalifikationer varierer omkostningerne til fjernelse af adenoiderne.Modelpriser:

Video: hvordan man fjerner adenoider