Agoraphobia - sygdomsformer, manifestationer, selvmedicinering, psykiatrisk og psykiatrisk terapi

I den nuværende klassificering af psykiske lidelser karakteriseres agorafobi som frygt for åbne rum.Mennesker med en sådan diagnose er bange for virkelige eller forventede situationer, som pendling, skarer, køer, åbne eller lukkede rum.En angstlidelse er forårsaget af frygt for, at en person ikke kan undslippe eller modtage hjælp, hvis hans tilstand forværres.Med passende behandling slipper ca. 30% af mennesker med denne psykiske sygdom helt af med dens symptomer.

Hvad er agorafobi?

Det er frygt for store vidder og klynger af mennesker, der ofte understøttes af social forlegenhed.For første gang blev begrebet introduceret for at definere frygt for markederne: "agora" på græsk betyder "marked", deraf navnet på sygdommen.En agorafob patient mærker en hel del ængstelse, ønsker at flygte fra folkene på stedet, men det er vanskeligt eller upraktisk at gøre det.

Symptomer på angst forekommer i skarer af mennesker, på tomme gader, pladser, i et indkøbscenter, i værelser med åbne vinduer eller døre.Personen indser, at han er i fare.Agoraphobia manifesterer sig undtageni frygt for at gå ud af komfortzonen (hus) alene, mens han er ledsaget af en ledsager, føler patienten sig selvsikker og godt.En af sorterne af agorafobi er frygt for at tale offentligt, frygt for at skamme sig, at gøre noget forkert og ikke lide andre med social farve.

Årsager

Nogle patienter med tidlig sygdomsdebut er indledt af alvorlig angst.For eksempel var manden i den butik, hvor branden opstod, og døren var smal.I henhold til psykoanalytiske teorier kan fordelen for patienten udvindes ved at tilpasse (gå mod) symptomerne på agorafobi.Der er følgende årsager til patologi efter blokeringstype:

  1. Fysisk.De fleste mennesker med frygt for skarer og åbent rum lider af hypoglykæmi (sænker blodsukkeret).
  2. Følelsesmæssig.Blokke af denne art bestemmes af uundgåelig angst, stærke rhinestones og forventning om katastrofer.Der er agorafobe patienter, der er stærkt afhængige af moderen og betragter sig selv som ansvarlige for hendes lykke.Imidlertid, ofte efter korrektion af forholdet til moren, overgår sygdommen.
  3. Mentalt.Inkluderer frygt for vanvid og død.Agoraphob i barndommen kunne have været udsat for en elskedes død eller sindssyge.Efter voksen alder forbinder han endda forandring med døden, hvilket fører til panik.I hans bevidstløse er frygt for ægteskab, bevægelse, voksen alder, børnefødsel, ændring af arbejde.På randen af ​​mentale og følelsesmæssige niveauer kommer disse frygt ud.

Et karakteristisk træk hos mennesker med sociale fobier -rig, ukontrollerbar fantasi.Sådan mental aktivitet opfattes af personen som vanvid.Det er vigtigt at forstå og acceptere din egen overfølsomhed og kontrollere dens manifestationer.Årsagerne til agorafobi manifesteres også af fysiske eller mentale faktorer.Risikoen for sygdommen øger stress og langtidsindgivelse af beroligende midler (benzodiazepiner).Andre mulige årsager til fobi inkluderer:

  • alkoholmisbrug;
  • mental sygdom (spiseforstyrrelser, depression);
  • psykenes barndomstraumer;
  • beslaglæggelse af narkotika;
  • Stærke stressende situationer - tab af kære, afskedigelse, krig osv.

Symptomer

Frygt for at gå uden for forårsager sjældent symptomerfysisk type, foretrækker de fleste agorafoer at undgå situationer, der provokerer panikanfald.Fysiske symptomer inkluderer:

  • hyperventilation;
  • hjertebanken;
  • rødme, varme;
  • svedtændringer;
    • ​​
  • støj, tinnitus;
  • rysten, rysten;
  • gastriske lidelser;
  • slukningsproblemer;
  • svimmelhed, besvimelse;
  • kvalme.

Ud over de fysiske tegn på agorafobi er der adfærdsmæssige og psykologiske.Ja, frygt for at gå ud kommer til udtryk ved følgende symptomer:

  • Frygt for at være alene med dig selv;
  • frygter, at andre vil se dit angreb (forlegenhed på grund af det);
  • symptomer på depression;
  • manglende selvtillid, lav selvtillid;
  • risiko for hjertesvigt,pludselig død;
  • frygt for at blive gal;
  • en følelse af tab af kontrol over situationen;
  • uendelig frygt, angst uden grund;
  • troen på, at det er urealistisk at overleve uden andres støtte;
  • undgå omstændigheder, der provoserer et panikanfald.

Typer af agorafobi

Denne type nervesygdomme er mere almindelig hos beboere i store byer og diagnosticeres sjældent i landdistrikter.De fleste patienter med agorafobi er kvinder, der forklarer de sociokulturelle fundament i samfundet.Patologiens manifestationer er forskellige for hver patient: for en, selv den åbne dør til et andet rum er en frygt, for en anden er det kun enorme stadioner som en fare.I denne henseende er der specifikke typer frygt for at bestemme omfanget af dens manifestation og muligheder for behandling af sygdommen.

Frygt for åbent rum

Frygt opstår, når du er i store firkanter i byen, i åbne parker, i marker.Manglen på visuelle grænser medfører ubehag hos agorafobe patienter.Bevidstløs angst for menneskers udseende på tidspunktet for at være på de øde gader, det er vigtigt at forstå, at patienten ikke føler frygt for samfundet.I øde områder øges risikoen for panikanfald, hvilket skyldes den manglende hjælp, når det er nødvendigt.Dette forklarer, hvorfor de første symptomer på agorafobi vises, når man bliver alene.

Åbent fobi

Det er en forstyrrelse i psyken, der ligger til grund for ubevidst frygt.Ifølge læger er frygt åbendøre erhverves undertiden i det daglige liv på grund af frygt for noget relateret til følelsesmæssigt traume, når man handler med mennesker.I visse tilfælde komplicerer agorafobi meget menneskers liv, hvilket manifesterer sig som en frygt for en åben dør, hvor det er umuligt at forlade rummet og give sig selv de nødvendige ting, produkter.

Frygt for at forlade huset

En person er ikke i stand til at kontrollere sin frygt, med tilstrækkelig opførsel i det åbne rum, han er mistet, kan få panik.Patologi krydser patientens personlige og sociale liv.Mennesker med den oprindelige form for agorafobi har sådanne symptomer som:

  • øget hjerterytme;
  • varme, rødme i huden;
  • ændring i blodtryk;
  • tab af orientering i rummet;
  • svaghed i benene;
  • undgå kommunikation med bekendte osv.

Diagnose

Der anvendes specielle vægte til diagnosticering af sygdommen til bestemmelse af angstniveauet.Spielberg-skalaen, der indstiller patientens angst fra lav (op til 30 point) til høj (over 46 point), er mest almindelig.Agoraphobia diagnosticeres på basis af:

  • indsamlet historie;
  • lange samtaler med en psykiater, en læge;
  • fysisk undersøgelse, der eliminerer andre patologier med lignende symptomer;
  • Kriterierne for den lidelse, der er anført i den diagnostiske og statistiske manual for mental sygdom.

Behandling af agorafobi

Behandling af personer med agorafobi kræver en omfattende tilgang, herunder medicin og psykoterapibehandling, anvendelse af genoprettende midler.Fysioterapiprocedurer, træninger, psykoterapi er udbredt.En vigtig rolle i behandlingen spilles af sociale forhold, hvis formål er at forhindre isolering af patienten.

Valget af terapeutisk metode for hver patient er individuelt, og lægen er forpligtet til at informere patienten om fordele og ulemper ved hver enkelt patient.Det er vigtigt at advare agoraphob om bivirkningerne af medicin, da der med en sådan mental forstyrrelse er en tendens til at undgå at tage ordineret medicin.Kompleks behandling af agorafobi, inklusive medicin og psykoterapi, betragtes som mest effektiv.

For at forhindre tilbagefald (forværring af sygdommen) fortsættes medikamentterapi i mindst 3-6 måneder efter, at patienten er stabiliseret.Først da kan du prøve at annullere medicinen.Metoder til psykoterapi kan fortsat anvendes efter tilbagetrækning af lægemiddelbehandling.Selv med vedvarende remission er det vigtigt med jævne mellemrum at konsultere en læge og besøge en psykolog.Ved gentagelse af agorafobi anbefales det, at patienten genoptager behandlingen med lægemidler, som skal vare meget længere (mindst et år).

Lægemiddelbehandling

Antidepressiva og beroligende behandling er ordineret til patienter med paniksymptomer, og i nogle tilfælde er det nødvendigt at vælge det mest passende lægemiddel i flere faser, så behandlingen udføres under tilsyn af en læge.Nogle patienter får ordineret tricykliskantidepressiva, men de har en stor liste over bivirkninger, man skal overveje, når man vælger.Benzodiazepiner såsom Clonazepam eller Alprazolam bruges til at lindre angst.Ved paniklidelser anvendes ofte følgende retsmidler:

  1. Zaris.Den vigtigste indikation for optagelse - blokering og eliminering af akutte angreb på psykose og skizofreni.Zairis tages også for at behandle agorafobi.Fordelen ved medikamentet er fraværet af kontraindikationer (bortset fra den individuelle intolerance af komponenterne).Ulemperne er adskillige bivirkninger.
  2. Zalox.Det er et antidepressivt middel med det aktive stof sertalin, den dominerende neuron, der vender serotonin.Fordelen med lægemidlet er dets effektivitet, ulempen er de høje omkostninger.
  3. Paxil.Det har en lignende virkning som Zalox, men er en mere overkommelig og billigere analog.Mangel på midler er hyppige bivirkninger i form af apati, ukontrolleret aggression osv.bruges i nogle typer fobier, herunder agorafobi.Læger har med succes brugt adfærdsterapi til behandling af paniklidelser og angreb.Der er forskellige metoder til eksponeringsterapi, der ligger til grund for princippet om systematisk desensibilisering.Disse inkluderer:

    1. Skjult sensibilisering.Lægen lærer patienten at slappe af så dybt som muligt efter at have præsenteret sig selv i en frygtelig situation.Når en patient har en stærk følelseangst, beder lægen ham om at fjerne kilden til frygt fra bevidstheden, stoppe den imaginære præsentation og fortsætte afslapningen.Ved gentagen gentagelse af proceduren mister frygtreaktionen sin virkning, fordi afslapningstilstanden er fysiologisk modsat til frygt.
    2. Eksponeringsbehandling.Typisk er denne type terapi gradvis, den er kendetegnet ved en langsom tilgang til slutmålet.
    3. Oversvømmelsesmetode.Under vejledning af en læge drages patienten ind i en situation, hvor et panikanfald begynder i 1-1,5 timer.Patientens frygt når deres grænser og opleves fuldt ud.Denne teknik betragtes som en af ​​de mest effektive i adfærdsterapi.I nærvær af tillid til terapeuten overvinder patienten på kort tid en stærk neurotisk lidelse eller fobi.

    Sådan slipper du af med agorafobifrygter.Ved agorafobi anbefales det, at du gør følgende:

    • slappe af, tænder på rolig, behagelig musik, luk øjnene;
    • forestil dig, at du passerer husets tærskelværdi (form ikke begivenheder, øg afstanden gradvist og sporer dine deltagende tanker);
    • I tilfælde af ubehag, gå tilbage, men efter at have opnået positive resultater, fortsæt med handling - start med at forlade huset;
    • Bestem, hvad der forhindrer dig i at forlade komfortzonen, find "ankeret"(dørhåndtag, rumhjørne osv.);
    • Når du finder et sted, vil du føle fred og sikkerhed;
    • Luk øjnene, slap af så meget som muligt, flyt dit komfortpunkt til en anden del af lejligheden (med et vellykket eksperiment i et nyt område vil du føle dig let);
    • Træning flere gange inden forsikringen om, at du kun opretter din egen komfortzone.

    Video

    Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.