Alkoholisk leversygdom - tegn, former, sygdom, diagnose og lægemiddelterapi

Kronisk alkoholiker skrider ofte frem medalkoholisk leversygdom er en sygdom, hvor dystrofi af dette vigtige organ og dannelsen af ​​store foci af nekrose observeres.Denne farlige diagnose er vanskelig at behandle effektivt og kan være en vigtig dødsårsag for en patient.Det er vigtigt at forstå, at leveren kollapser med alkoholisme, mister sine sædvanlige funktioner og ydeevne.

Hvad er alkoholisk leversygdom

Langvarigt indtag af alkoholholdige drikkevarer får en person bevidst til at ødelægge leveren, som er "filteret" for hele organismen.Med det systematiske overskud af dosis af alkohol ledsages den patologiske proces af den strukturelle degeneration af parenchymevævet og dysfunktion af selve organet, den generelle forgiftning skrider frem i den organiske ressource.Patologi begynder med akut forgiftning af kroppen fortsætter med dannelsen af ​​store foci af vævsnekrose og slutter med en fuldstændig ophør af leverfunktion.

Alkoholsymptomerlever

Ved alkoholisme er leveren den første, der lider, fordi den fungerer som et "filter" og ikke er i stand til at behandle en stor koncentration af ethanol.Så giftige stoffer kommer ind i den systemiske cirkulation, spredt over hele kroppen, hæmmer arbejdet med indre organer og systemer.De udtrykte symptomer på alkoholisk skade er systemiske og påvirker ikke kun den påvirkede lever.Dette er følgende ændringer i den generelle tilstand af alkoholikeren:

  • asthenisk syndrom - generel svaghed, døsighed, manglende appetit, tendens til depression;
  • dyspeptiske fænomener - abdominal udbredelse, kvalme, opkast, mavesmerter og skrubber;
  • systemiske manifestationer af lidelse - takykardi, muskelatrofi, nedsat følsomhed;
  • levertegn - synlig rødme i huden, levergulsot, dannelse af aflejringer i maven, hypertrofi i spytkirtlerne.
    • ​​
  • portalhypertensionsyndrom - åreknuder, ascites, forstørrelse af milten.

Årsager

Den patogene forekomst af giftige stoffer er forudgående med den hyppige anvendelse af alkoholiske drikkevarer, der er iboende i en kronisk alkoholiker.Dette er resultatet af en lang overstadig drikning.Alkoholisk lever ødelægges gradvist, og for en vellykket konservativ behandling er det først nødvendigt at bestemme trækene og specificiteten af ​​sygdommens patologiske proces:

  • død af hepatocytter;
  • iltesult af celler;
  • forsinket vævsregenerering;
  • nedsat produktion af leverenzym;
  • tegn på fibroseudviklingpåvirkede væv;
  • proteinmangel i hepatocytter;
  • overskydende bindevæv;
  • død af organ parenchyma celler.

Risikofaktorer

Efter at have drukket alkoholholdige drikkevarer er det ikke kun hangoversyndromet, men også de tilbagevendende patologiske processer i kroppen.Tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på alkoholisk sygdom er mere almindelig hos patienter med risiko.Patogene faktorer er som følger:

  • alkoholmisbrug;
  • genetisk disponering;
  • over-ernæring med fedtvæv;
  • infektion med hepatotropiske vira;
  • mavesygdomme.

Former

Alkoholisk sygdom forekommer i forskellige former, hvor det afgørende kriterium for at stille den endelige diagnose er graden af ​​skade på dette vitale organ.Klassificeringen af ​​sygdommen er præsenteret nedenfor:

  1. Alkoholisk fedtleversygdom, hvor en gang sunde hepatocytter akkumulerer fedtlaget.
  2. Ved alkoholisk hepatitis ledsages fedtophobning i leverceller af progressive diffuse inflammatoriske processer.Hepatitis ledsages af en lang række symptomer.
  3. Alkoholisk leverfibrose karakteriserer arvævsvækst uden ødelæggelse af leverlobulerne.
  4. Det kliniske billede af alkoholcirrose ledsages af levervævets død og dets gradvise erstatning med store foci-fibre.
  5. Alkoholisk leversvigt er kendetegnet ved nedsat en eller flere funktioner i organet, f.eksresultatet af skader på leveren og dens væv.

Komplikationer

Patienter med nedsat alkoholmetabolisme er mere tilbøjelige til at lide af akut forgiftning.Hvis du fortsætter med at drikke alkohol, er kroppen i risiko for kræft, andre lige så farlige sygdomme.I dette tilfælde taler vi om følgende diagnoser:

  • ascites (ophobning af væske i bughinden);
  • peritonitis (betændelse i bukhindens slimhinde);
  • åreknuder i spiserøret;
  • malign hepatocellulært carcinom;
  • leverkolopati;
  • lever gastropati;
  • lever-lungesyndrom.

Diagnose

For at identificere denne sygdom er det nødvendigt at gennemgå en komplet klinisk undersøgelse, indsende en række tests.Diagnosen udføres på hospitalet.Hvis der er en alvorlig mistanke om leverskade, ordinerer lægerne:

  • generel og biokemisk blodprøve;
  • generel urinanalyse;
  • definition af Madrei-indekset;
  • koagulogram (analyse af koagulations- og koagulationssystemer);
  • lipidogram (analyse af blodfedtstoffer);
  • coprogram (fækal forskning).

Laboratorieundersøgelser giver et ufuldstændigt billede af sygdommen, især for diagnoser med høj vægt.Fra informative instrumentelle typer diagnosticering af alkoholisk sygdom ordinerer lægerne:

  • ultralyd af maven;
  • esophagogastroduodenoscopy (undersøgelse af spiserør, mave, tolvfingertarmen);
  • leverbiopsi(især til leverkræft);
  • retrograd kolangiografi til undersøgelse af galdekanalen;
  • CT og MR for at afklare den endelige diagnose;
  • elastografi til undersøgelse af levervæv.

Behandling af alkoholisk leverskade

Hvis patienten er tilbøjelig til toksisk skade, lider leveren først.Organdystrofi bestemmes klinisk, idet generel urinalyse og blodbiokemi er særdeles informativ.En vellykket behandling af sygdommen kræver en fuldstændig afskaffelse af alkoholforbruget, klart efter alle medicinske anbefalinger.På det avancerede stadium af fedtalkoholsygdom er de generelle anbefalinger som følger:

  1. Da hepatitis er kendetegnet ved et kronisk forløb, er behandlingen rettet mod at eliminere symptomer, reducere den akutte periode og forhindre komplikationer.
  2. I de tidlige stadier af steatosis giver alkoholudtagelse stabil positiv dynamik, hurtig kur mod dystrofi.
  3. Det er vigtigt at overholde dietten og helt fjerne forbruget af fede, stegt, krydret og salt mad.
  4. I tilfælde af alkoholisk sygdom er det nødvendigt at gennemføre foranstaltninger til afgiftning og at anvende essentielle phospholipider til vævsregenerering.

Lægemiddelterapi

Gulsot bemærkes i dette kliniske billede, hvilket bekræfter det høje bilirubin i blodet.Denne kemiske sammensætning af biologisk væske forgifter kroppen, så læger anbefaler infusionsterapiglukoseopløsninger, Pyridoxin, Cocarboxylase.Som hepatoprotector til at gendanne kroppens funktioner viser sig at bruge ursodeoxycholsyre.Andre effektive lægemidler:

  1. Ursosan.Lægemidlet har en udtalt koleretisk og regulatorisk egenskab.Den daglige dosis er 10-15 mg pr. 1 kg patientvægt, det er obligatorisk at opdele i 2-3 metoder.Kursus - 6-12 måneder.
  2. Heptral.Lægemidlet udviser neurotoksiske egenskaber, idet det tages før måltidene.Daglig dosis - 2-4 tabletter på 400 mg.Forløbet med intensiv behandling afhænger af medicinske indikationer.

Levertransplantation

I tilfælde af komplikationer med skrumpelever anbefaler læger kirurgi i form af en sund organtransplantation.Handlingen er farlig og kræver omhyggelig donorvalg.Oftest er de en nær slægtning og en forudsætning for proceduren - en fuldstændig afvisning af alkohol inden for 6 måneder før operationen.Efter den kirurgiske procedure venter en lang rehabiliteringsperiode.

Konsekvenser

Hvis den ikke behandles, løses sundhedsproblemet ikke alene, og det overvældende kliniske billede kompliceres kun af farlige patologiskeprocesser.Blandt dem:

  • gastrointestinal blødning;
  • Onkologi;
  • kronisk leversygdom;
  • leverencefalopati;
  • lever- og nyresvigt.

Prognose

Det kliniske resultat af alkoholisk leverskade er fuldstændig afhængigfra patientens iver.Hvis han behandles og overhovedet ikke drikker alkohol, kan chancerne for en fuld genopretning af parenchym øges meget.Hvis det kliniske billede udløses for skrumpelever, der udvikler sig store foci af parenchymevævsnekrose, kan patienten dø pludseligt.

Forebyggelse

Det er ønskeligt at forhindre denne farlige sygdom i tide, ellers vil det være problematisk at helbrede.For at eliminere alkoholiske leverskader i deres liv anbefaler læger følgende forebyggende foranstaltninger derhjemme:

  • fuldstændigt afslag på alkohol;
  • diæternæring;
  • rettidigt svar på det første symptom.

Videoer