Amphotericin B - brugsanvisning, aktivt stof, kontraindikationer og anmeldelser

Antifungalt makrocyklisk antistofBiotisk amfhotericin B - instruktioner til brug af produktet indeholder information om, at baseret på følsomheden af ​​patogenerne i blodet efter en enkelt injektion, begynder lægemidlet at have en fungistatisk eller fungicid virkning.Amphotericin b er aktiv mod svampe af slægten Blastomices dermatitidis, Fonsecaea, Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Sporothtrix schenckii, Candida, Coccidioides immitans, Histoplasma capsulatum.

Amphotericin B mod svamp

Mycosis eller svampeskadelige hudlæsioner bringer en betydelig ubehag for en person, så konsulter en specialist for de første symptomer på sygdommen.Efter undersøgelsen ordinerer lægen patienten effektive lægemidler.Et af de mest berømte antimykotika er Amphotericin.Et antibiotikum til indenlandsk produktion er aktivt i udseendet af patogene svampe, patogener af systemiske og dybe mykoser.

Bredspektret antifungalt medikament Amphotericin binder til cellestyrenmembraner, forstyrrerpå samme tid dens barrierefunktion og forårsager opløsning af følsomme svampe.Intravenøs enkelt indgivelse af lægemidlet skaber en produktiv koncentration af det aktive stof i blodet.En sådan dosis er nok i 24 timer.Brugsanvisning til værktøjet informerer om, at Amphotericin er ineffektivt ved bakterielle, virale sygdomme.

Sammensætning og frigivelsesform

Amphotericin fremstilles som et pulver (lyophilisat).Denne gule, hygroskopiske, lugtfri masse er beregnet til fremstilling af infusions-, inhalationsopløsninger til injektion.Pulveret kan købes i 10 ml hætteglas.Ud over lyofilisat sælges salve.Det indeholder det aktive stof med samme navn og har en gul farve.Du kan købe dette lægemiddel i volumen på 15 eller 30 g. Sammensætningen af ​​Amphotericin er anført i tabellen:

Farmakodynamik og farmakokinetik

Amfhotericin er et makrocyklisk antibiotikum med antigenerKOVO handling.Oprettelse af lægemidlet blev muligt på grund af væksten af ​​mikroorganismer Streptomyces nodosus, der producerer det aktive stof inkluderet i midlet.Brugsanvisningen til brug af lægemidler inkluderer følgende definitioner:

• Farmakodynamik.Baseret på følsomhedpatogener og deres koncentrationer i biologiske væsker, er lægemidlet i stand til at udøve fungistatisk, fungicid virkning.Aktiv medicin til forskellige patogene svampe.Antibiotikumets virkningsmekanisme er rettet mod binding til ergosteroler, som er komponenter i cellemembranen af ​​patogene organismer, der er følsomme over for lægemidlet.
• Farmakokinetik.Lægemidlet dispergeres intravenøst ​​i mange væv og organer, hvilket ikke er det aktive stof bestemmes i cerebrospinalvæsken.Amphotericin B trænger igennem moderkagen.Plasmaproteinbinding er 90%.Lægemidlet udskilles langsomt gennem nyrerne.Når det bruges én gang, danner blodet sin fungicidale koncentration, som fortsætter i 24 timer.Det aktive stof kan påvises i urinen inden for uger.

Indikationer til brug

Receptet for lægemidlet skal kun foretages af en læge.Midlet er typisk indiceret til behandling af svampe, livstruende, progressive infektioner, der er opstået som et resultat af eksponering for patogener, der er følsomme over for det aktive stof.I henhold til instruktionerne vises inhalation og parenteral anvendelse af Amphotericin B i forskellige former for candidiasis såvel som:

• histoplasmosis;
• spredt kryptokokkose;
• kromomykose;
• coccidioidose og paracoccidioidosis;
• endokarditis;
• systemisk mykose;
• Nordamerikansk blastomycosis;
• granulomatøs, kronisk spredt candidiasis;
• kryptokokkmeningitis;
• spredt sporotrichose;
• svampeinfektioner i urinvejene;
• zygomycosis;
• svampesepsis;
• aspergillosis;
• moldy mycosis.

Metode til indgivelse og dosering

Ofte ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer og antihistaminer til intravenøs indgivelse af antibiotikumet.antipyretika, askorbinsyre, B-vitaminer, jernpræparater.I henhold til instruktionerne kræver behandlingen nødvendigvis en systematisk kontrol af blodsammensætning, kaliumniveau, nyrefunktion, lever.Doseringen af ​​lægemidlet og administrationsvarigheden afhænger af lægemidlets form.

Amphotericin B salve

Amphotericin salve bruges ofte til topisk og ekstern brug.Midlet skal påføres med et tyndt lag på de berørte områder 2 gange om dagen.Terapiforløbet afhænger af indikationerne: paronychia behandles i 4 uger;diarré hos et barn - 14 dage;hud candidiasis - 3 uger.Piller under samme navn er ikke til salg, så du kan kun bruge salve eller pulver til injektion.

Pulver af amfhotericin B

Før intravenøs indgivelse af fortyndet pulver, skal lægen fastlægge den nøjagtige vægt af patienten og beregne dosis af amphotericin.For at bestemme den individuelle tolerabilitet af medikamenter skal du først indtaste 100 IE /kg, i fravær af bivirkninger, skal dosis gradvist øges til 1000 IE /kg I henhold til instruktionerne, skal tilberedning 0,1 mg /ml opløsning fortyndes pulver med Dextrosei et forhold på 1:50.Behandlingsvarigheden er ca. 2 måneder, det bestemmes af sygdommens lokalisering og sværhedsgrad.

Der skal fremstilles en opløsning inden indånding med indholdet af et 50.000 hætteglas fortyndet i 10 ml vand til injektion.Brug af medicinske inhalatorer udføres 2 gange dagligt i 20 minutter, en daglig dosis på 1000 U /kg kropsvægt.Behandlingsvarigheden med Amphotericin -14 dage, efter en uges behandling kan gentages.Når du bruger medicinen, er det nødvendigt at overvåge kropstemperatur, blodtryk, hjerterytme, leverfunktion.

Særlige instruktioner

Antibiotikabehandling bør afbrydes, hvis der opstår anæmi.Derudover kan salve under okklusive forbindinger ikke bruges.Under behandlingen skal blodet konstant overvåges.For at antibiotikumet kan tolereres bedre af kroppen, er det nødvendigt at tilsætte 10 dråber medicinsk glycerin til inhalationsopløsningen.Hvis der efter 2 uger ikke er nogen effekt fra brugen af ​​Amphotericin, skal du kontakte din læge.

Interaktion med andre doseringsformer

Amphotericin kan føre til øgede hjerteglycosider og ikke-depolariserende muskelafslappende midler.Når det bruges sammen med nefrotoksiske antibiotika, diuretika (Metolazon, Indapamid, Indap, Clopamid), immunsuppressiva (Cyclosporin, Tacrolimus) Amphotericin øger nefrotoksiciteten.Når man bruger et antibiotikum med medikamenter, der undertrykker knoglemarven, øges risikoen for anæmi og andre.hæmatologiske lidelser.Sammen med Flucytosine har Amphotericin en synergistisk effekt.

Ifølge instruktionen er lægemidlet uforeneligt med elektrolytholdige opløsninger.Ved samtidig anvendelse øger toksiciteten af ​​antikoagulantia, theophylline, sulfonylurea.Interaktion med Ethinylestradiol reducerer virkningen af ​​lægemidlet, øger risikoen for blødning og udviklingen af ​​anæmi.Ikke-narkotiske smertestillende midler, antidepressiva, hæmmere øger koncentrationen af ​​stoffet i serum, reducerer metabolismen, øger den toksiske virkning.Amphotericin kan øge kaliummangel.

Bivirkninger

Ved langvarig brug af lægemidlet øges sandsynligheden for toksiske virkninger markant.I henhold til instruktionerne kan parenteral og inhalationsanvendelse af midlet forårsage:

• opkast;
• hovedpine;
• nedsat syn;
• arytmi;
• leukopeni;
• kvalme;
• anæmi;
• diplopia;
• nedsat appetit;
• tørhed;
• hudforbrænding;
• polyneuropati;
• allergiske reaktioner: kløe, udslæt, rødme, hævelse;
• hypertension;
• temperaturstigning;
• bronkospasmer;
• azotæmi;
• ondt i halsen;
• acidose;
• hypokalæmi;
• Quincke hævelse;
• Undead;
• hoste;
• Frysninger.

Overdosering

En betydelig overdosis af Amfhotericin kan forårsage åndedrætsstop, hjertesvigt.Dette viser symptomatisk, understøttende terapi, somskal ledsages af overvågning af elektrolytindhold, leverfunktion, åndedræts- og hjerteaktivitet, perifert blodstatus.Inden salven påføres, behandles huden med præparater, der indeholder benzylalkohol, hvilket kan provokere nedbør.Patientens tilstand skal stabiliseres, før behandlingen genoptages.Hæmodialyse er ikke effektiv.

Kontraindikationer

Forholdsregler for brug af lægemidlet skal overholdes hos patienter med anæmi, diabetes.Spørgsmålet om recept af lægemidlet til kvinder under graviditet skal afgøres af lægen individuelt på baggrund af patientens tilstand og vurderingen af ​​barnets skade, sundhedsmæssige fordele.Amphotericin salve er kontraindiceret til brug af den nyfødte.Derudover er det på behandlingstidspunktet nødvendigt at stoppe amning, fordi i modermælken kan trænge ind i det aktive stof.Andre kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet:

• sygdomme i det hæmatopoietiske system;
• nedsat nyrefunktion og leverfunktion;
• overfølsomhed over for lyofilisat- eller salvekomponenter.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Amphotericin kan købes uden recept på noget apotek.Salvens holdbarhed i henhold til instruktionen er 2 år, lyofilisat - 4. Alle opbevaringsbetingelser, der er angivet af producenten, skal overholdes.Som regel er temperaturen for lyofilisation + 10 ° C, til salve - op til 4 grader.Produktet kan ikke bruges efter udløbsdatoen.Enhver ubrugt infusionsvæske skal ikke anvendesopbevaring.

Analoger af amfhotericin B

Det indenlandske marked tilbyder i dag et stort antal analoger af stoffet i forskellige produktionsformer.Med det konstante stof af det basale stof har de en anden sammensætning af yderligere komponenter, hvad angår effektivitet, kan alle midler næsten ikke skelnes fra det basale lægemiddel.Populære analoger af Amphotericin er:

• Ambis;
• Amphotret;
• Fungison;
• Amphocyl;
• Amphoglucamine;
• Ampholipus;
• Fungisome.

Anmeldelser

Maria, 35 år

For nylig opdagede underlige udslæt.Efter at have konsulteret en læge og indgivet alle prøver, stillede de en diagnose af hudkandidiasis.Amfhotericinsalve blev udtømt og anvendt i henhold til instruktionen 2 gange om dagen.Efter den første applikation føltes en svag brændende fornemmelse, men så gik alt.Udslæt begyndte at forsvinde inden for ti dage.

Galina, 42 år gammel

Amphotericin hjalp mig med at tackle mykose.Lægemidlet blev ordineret af lægen efter indsendelse af alle test.Jeg var nødt til at indånde, injicere intravenøst, gik til hospitaler injektioner.Den eneste ulempe ved en sådan terapi er dyre behandling.Jeg måtte betale ca. 2.000 for kurset, men det er bedre ikke at købe hele pakken, da stoffet muligvis ikke passer.

Igor, 50 år gammel

Før jeg brugte antibiotikumet Amphotericin, læste jeg hans instruktioner om mulige bivirkninger.Ved indånding med medicin blev jeg udsat for kraftig hovedpine, opkast og udslæt i ansigtet.Vi måtte stoppe behandlingen.Selvom det har en høj terapeutisk effekt, skal der udvises forsigtighed.