Anembryon - Årsager og symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

Cirka 15% af alle graviditeteryayut udvikle tidligt i svangerskabet, mens lægerne diagnosticeret anэmbryonyyu - ingen føtal foster i ægget.Og i mange tilfælde ender denne tilstand ikke med ufrivillig abort, hvilket kræver medicinsk indgreb - kunstig evakuering af livmoders indhold.Bliv fortrolig med de vigtigste årsager til anebrimon, behandlingsmetoder, diagnostik.

Hvad er et embryo

Fraværet af et udviklende embryo i et fosteræg kaldes anembryonium eller et tomt føtalægsyndrom.En sådan patologi kan diagnosticeres både hos premature gravide kvinder og hos dem, der allerede har sunde børn.Graviditet efter type embryo udvikler sig på grund af ophør med opdeling og differentiering af embryoblastceller.Som regel forekommer nedsat føtal udvikling i de første fire til fem uger af drægtighed på grund af forskellige faktorer.

Årsager

Ofte årsager til tomt føtal syndromæg forbliver uforklarlige, og en mulig historie bestemmes på baggrund af anamnese.Udførelse af histologisk eller genetisk undersøgelse af aborteret væv kan afsløre markante patologier, men en sådan undersøgelse udføres sjældent og vises med en vanskelig fødselshistorie med en kvinde (tidligere aborter, døde graviditeter).I øjeblikket skelne følgende årsager til anembryo:

  1. Genetiske afvigelser.Næsten 80% af tilfældene er årsagen til en embryonisk graviditet.Som regel er genetiske patologier forbundet med flere kromosomale lidelser, der er uforenelige med livet.Ikke-levedygtige kombinationer af genetisk genetisk materiale eller mutationer i områder, der er ansvarlige for embryogenese, fosterudvikling er mulig.
    2. ​​
  2. Akutte virale /bakterielle sygdomme, der opstår tidligt i graviditeten og forårsager skade på embryoets væv, trophoblast.De farligste er agenser mod mæslinger, røde hunde, influenza osv.
  3. Vedvarende (latente) infektioner i de indre kønsorganer, hvilket fører til kronisk endometritis.Patologien forløber ganske ofte uden den udtrykte symptomatologi og afsløres efter den mislykkede graviditet.
  4. Stråleeffekter på embryoet i de første drægtighedsuger.
  5. Eksogen rus.Disse inkluderer indtagelse af medicin med en udtalt embryotoksisk virkning, stofbrug, alkohol, rygning, erhvervsmæssige farer, som inkluderer virkningerne af industrielle og landbrugstoksiner, giftstoffer.
  6. Endokrine lidelser hos gravide kvinder.Det mest kritiske forskal, levende celler og niveauet af dette hormon i en kvindes blod kan forblive højt i nogen tid, men et kendetegn ved normal drægtighed vil ikke fordoble koncentrationen hver 2. dag.

    Sorter

    Der er flere typer anembryoer, der kan bestemmes ved hjælp af ultralyd:

    1. Type I anembryos.Størrelsen på livmoderen til føtalægget opfylder ikke den forventede drægtighedsperiode, og embryoet, dets rester, æggeblærsækken er ikke visualiseret.Størrelsen på æggeskalets diameter er ca. 2,5 mm, og livmoderen forstørres til 5-7 ugers drægtighed.
    2. Anembryon type II.Det frugtbare æg, livmoderen i størrelse svarer til graviditetstiden, embryoet visualiseres ikke.
    3. Resorption af en eller flere embryoner under flere graviditeter.På samme tid visualiseres regression og normalt udviklende embryoner.Som regel er resorption karakteristisk for de tilfælde, hvor anembryoen har udviklet sig efter ekstrakorporeal befrugtning (IVF).

    Hvor længe kan man gå med det

    Hvis en gynækolog har mistanke om anebrionæmi hos en kvinde tidligere 7-8 uger, og patienten ikke klager overbetydelig forringelse af tilstanden (mavesmerter, feber, blødning), så anbefales ventetaktikker for at eliminere medicinske fejl.Med en graviditet på mere end 8 uger, intet føtalt hjerteslag i ultralydet, visualisering af embryoet viser kunstig afbrydelse.I lang tid med en diagnosticeret anembryon kvinde går ikkeanbefales, fordi det øger risikoen for komplikationer efter en abort.

    Diagnose

    Anembryon manifesterer sig i første trimester af graviditeten.Den vigtigste, mest pålidelige metode til ikke-udvikling af graviditetsundersøgelser er ultralyd.Det er kun muligt at stille en diagnose efter den ottende drægtighedsuge.På tidligere tidspunkter er billeddannelse ofte utilstrækkelig på grund af den lille størrelse af frugtæg, hvilket ikke udelukker fejlagtig diagnose, så det anbefales, at undersøgelsen udføres flere gange, idet undersøgelsen gentages hver 5-7 dag.

    Yderligere tegn på ikke-udviklende graviditet inkluderer:

    1. misdannet æg;
    2. lille stigning i dens størrelse i dynamik;
    3. utilstrækkelig sværhedsgrad af den deciduelle reaktion;
    4. fravær af hjertebanken efter 7 uger og senere drægtighed.

    Det kliniske billede begyndte afbrydelser tjener:

    • øget myometrial tone;
    • forekomsten af ​​chorioniske løsrivningssteder med subkoral hæmatom.

    Behandling

    Diagnostiseret graviditetsudvikling er en absolut indikation for kunstig ophør af graviditet.Dette tager ikke højde for tidspunktet for drægtighed, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, kvinders velvære.En undtagelse er anæmi efter IVF af et af føtalæggene under flere graviditeter: Lægen bruger ventetaktikker og vurderer udviklingen af ​​et sundt foster i dynamikken.

    Kunstig abort udføres kun på hospitaler.Efter procedurenafbrydelse en kvinde skal overvåges af en læge i flere timer til flere dage, afhængigt af patientens tilstand.Som regel foreskrives hormonbehandling til 3-5 måneder til gendannelse af den normale menstruationscyklus.Der er flere typer procedurer til ophør af graviditet, hvilket valg afhænger af drægtighedsperioden:

    1. Medicinsk abort.Udvisning af fosteræg fra livmorhulen ved hjælp af hormonelle medikamenter, der fremkalder afvisning af endometri.
    2. Vacuum aspiration af livmoderhulen.
    3. Skrabning (rengøring).Den operation, hvormed det implanterede føtalæg med endometrium af en speciel curette fjernes mekanisk.

    Efter en kunstig abort kræves en lægeundersøgelse og en ultralydundersøgelse.Dette hjælper med at eliminere tilstedeværelsen af ​​resterende dele af endometrium, føtal æg og komplikationer ved procedurer til abort: hæmatometri, endometritis eller perforation.Efter operation i 3-5 dage kan antibiotika ordineres til forebyggelse.Nogle patienter er psykisk vanskelige at tolerere en mislykket graviditet, så de kan have brug for hjælp fra en specialist.

    Medicinsk abort

    En graviditetsafbrydelse, der ikke udvikler sig ved hjælp af hormonelle lægemidler (Mepipristone), udføres i op til 5-6 uger.Proceduren skal udføres i en klinik under opsyn af et sygeplejepersonale.Kvinden får en pille og eskorteres til afdelingen, efter nogle timer oplever patienten en dvælende smerte i maven,spotting opstår.Efter deres ophør er det nødvendigt at gennemføre undersøgelse, ultralydundersøgelse.

    Kontraindikationer for narkotikaabort er endokrine sygdomme, maligniteter og individuel intolerance over for lægemiddelkomponenter.Virkningerne af afbrydelse, der blev udført ved hjælp af specielle lægemidler, er minimale tidligt, og alle mulige komplikationer (allergiske reaktioner, endometriose) behandles.

    Skrabning af livmoderhulen

    Før operation i en gravid kvinde er patienten forberedt på livmoderhalskræft.Dette er nødvendigt for en omhyggelig gradvis udvidelse, hvilket reducerer risikoen for skader.Til klargøring skal du bruge alger, som en dag før proceduren indsættes i livmoderhalsen.Umiddelbart inden operationen undersøges kvinden af ​​en læge for at vurdere størrelsen på livmoderen, dens placering, udføre behandlingen af ​​eksterne genital desinfektionsopløsninger og injiceres i anæstesi.

    Fødselslæge-gynækolog udvider derefter livmoderhalskanalen med specielt værktøj og udfører fjernelse af det øverste endometrielag ved hjælp af curetten.Under proceduren reducerer intravenøst ​​indgivne medikamenter livmoren (oxytocin).Selve operationen varer cirka 15-20 minutter.Efter skrabning udføres følgende rehabiliteringsforanstaltninger:

    1. Foreskrivelse af antibiotika til forebyggelse af infektioner.
    2. Administration af hormonelle medikamenter i 3-6 måneder.
    3. Seksuel hvile inden for en måned efter at have skrabet efterforebyggelse af infektion i det skadede endometrium.
    4. Ultralydundersøgelse for at udelukke resten af ​​frugtmembranerne.

    Som ved enhver operation, er der efter skrabning en risiko for at udvikle nogle komplikationer:

    1. Endometriose.Livmoders slimhinde bliver skadet efter skrabning, så at komme til patogenet fører til udvikling af inflammatoriske processer.Symptomer på endometritis er:
      • underlivssmerter;
      • feber;
      • kontinuerlig vaginal afladning.
    2. Blødning.Det kan starte under, umiddelbart efter eller efter et stykke tid.Årsagen kan være en dårlig reduktion af myometrium, resterne af ægets membraner.
    3. Spike-processer.På grund af det faktum, at skrabning er en traumatisk operation, er der en mulighed for alvorlig skade på slimhinden.I nogle tilfælde fører dette til dannelse af bindevævsadhæsioner.Graviditet efter anembryonisk graviditetbaby.Samtidig er det knyttet til risikoen for at udvikle komplikationer under genvægt, så i første trimester udnævner lægen yderligere ultralydundersøgelser, definitionen af ​​hormonel baggrund og den overordnede kontrol med føtalets udvikling.

      Efter en mislykket graviditet skal kroppen have tid til at komme sig, så det anbefales genindfald ikke tidligere end 3-6 måneder (i fravær afkomplikationer efter abort).I tilfælde af påvisning af seksuelle infektioner ordineres kronisk endometritis behandling, og efter 2 måneder foretages en kontrolundersøgelse.For at forhindre graviditet i rehabiliteringsperioden anbefales det at bruge hormonel prævention, plus piller vil hjælpe endometriumet med at komme sig hurtigere.

      Forebyggelse

      De primære forebyggende foranstaltninger ved anembryo inkluderer omfattende undfangelsesplanlægning med en fuld undersøgelse af begge forældre (inklusive genetiskpatologi), hvilket i høj grad vil reducere risikoen for embryopatologier.Hvis patienten har en belastet obstetrisk historie, kræves følgende foranstaltninger:

      • undersøgelse for latente infektiøse processer;
      • påvisning af hæmostase-lidelser;
      • undersøgelse for vaskulær sygdom;
      • påvisning af endokrine abnormaliteter.

      Husk, at tilstanden ofte diagnosticeres, selv hos raske, fuldt undersøgt patienter.En udsat graviditet udelukker ikke muligheden for en vellykket genfødsel af babyen, og kunstig afbrydelse, hvis den udføres af specialister i klinikken, giver sjældent alvorlige komplikationer, og en yderligere prognose for kvinden er generelt gunstig.

      Video

      Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på individuelle egenskaber.specifik patient.