Diagnose af hepatitis B - liste over nødvendige analyser og undersøgelser til diagnose

Viral hepatitis B (HBV) er en inflammatorisk leversygdom i viral etiologi.Da sygdommen er forårsaget af en virus, kan den kun diagnosticeres pålideligt ved hjælp af specialiseret medicinsk laboratorium og instrumental forskning.

Laboratoriediagnostik

Kliniske manifestationer af sygdommen gør det umuligt at foretage en nøjagtig differentiel diagnose med hepatitis forårsaget af andre vira på et hvilket som helst stadie af sygdommen.Diagnostik af hepatitisvirus oprindelse er baseret på påvisning af elementer i virusets genom (DNA eller RNA), dets antigener og specifikke antistoffer, da det kliniske billede i de tidlige stadier har et lavsymptom, ikke-specifikt eller latent forløb.Laboratoriediagnostik af hepatitis B (D):

Undersøgelse Tegn på sygdom
Biokemisk analyse af blod
  • Stigning i niveauet af transaminaser - alaninaminotransferase, aspartataminotransferase (ALT, AST).
  • Forøgelse af bilirubin på grund af den bundne fraktion (med gulsot).
  • Forøgelse af alkalisk transferase (LF), gammaglutamitransferase (GGT), cholesterol (CH) og galdesyrer ved tiltrædelsekolestatisk syndrom.
Proteinprøver Positiv thymolprøve - 4 U.
Koagulogram
  • Forøg blodkoagulationstiden.
  • Reduktion af protrombinniveau.
  • Reduktion af protrombinindeks (PTI).
  • Forøgelse af internationale normaliserede forbindelser (EOM).
En blodprøve for antigener og antistoffer NVGAD indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen - virusbåret, akut, kronisk eller løst sygdom
HBsAD - findes i leveren efter biopsi
Hbeag - akut (OGV) eller forværring af kronisk hepatitis i (HGV)
Anti-HBs - tilstedeværelsen af ​​immunitet efter infektion
Anti-HBc IgM - OGV eller forværring af kronisk
HBc IgG - udsat infektion
Anti-HBe - nyttiggørelse
PCR (polymerasekædereaktion) HBV-DNA- OGV eller CHV

Instrumentale metoder

Ud over laboratorieundersøgelser inkluderer diagnosen hepatitis Bforskellige instrumentelle metoder, der er nødvendige for at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen, samt til at identificere komplikationer eller tilknyttede patologier.Instrumenterende metoder:

Undersøgelse Tegn på sygdom
Fibroelastografi (elastometri)fibrose
Ultralydundersøgelse af maveorganer
  • Ændring af størrelse, struktur og densitet.
  • Nedsat ekkogenicitet i levervæv.
  • Tegn på portalhypertension.

Analyser til differentieret diagnose

Anamnese, generelle, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser antyder infektion, men tillader ikke, at patogenet identificeres.Genetisk analyse ved PCR anses for at være den mest pålidelige metode til verifikation af diagnosen.Dets formål er at detektere det genetiske materiale (DNA) af patogenet i patientens blod.Immunologiske reaktioner, der sigter mod at påvise HBV-markører i biologisk materiale, anvendes til at evaluere aktivitetsgraden af ​​processen.

Under graviditet

Diagnostiske undersøgelser til påvisning af HBV ved registrering af en gravid kvinde i konsultation af kvinder er obligatoriske, da denne sygdom kan forårsage alvorlige komplikationer under graviditet, fødselog i postpartum perioden.Derudover inkluderer undersøgelse af en gravid kvinde, der er mistænkt for infektion:

  • generelle kliniske og biokemiske blodprøver;
  • generel klinisk urinalyse;
  • koagulogram;
  • Ultralydundersøgelse af maveorganer;
  • Definition af HBV-markører;
  • fibroelastografi;
  • MR af maven;
  • leverbiopsi.

Video

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.