Pipelbiopsi af endometrium: indikationer til udførelse, afkodning af analyser, kontraindikationer og fordele ved procedure

Det særlige ved strukturen af ​​den kvindelige krop dikterer behovet for specielle undersøgelser.Regelmæssige besøg hos gynækologen hjælper med at bevare normalt helbred og løse problemer til tiden.En af procedurerne, der hjælper med at identificere eller forhindre udvikling af patologier, er endometrial biopsi ved hjælp af Pipel-metoden.Find ud af, hvordan det gøres, dets virkninger, fordele og kontraindikationer.

Hvad er Pipel-biopsi af endometrium?

Læger ordinerer Pipel-test til diagnostiske formål.Denne undersøgelsesmetode er en mini-operation, der hjælper med at udforske livmoderens indre foring uden at udvide livmoderhalskanalen.Operationen er næsten smertefri og udføres uden brug af anæstesi og smertestillende midler.Proceduren blev navngivet Pipel ved navn af den læge, der udviklede den.Undersøgelsen udføres ved hjælp af et hult rør med en diameter på 2-4 mm, hvilket kræves for at opsamle materialet.

I modsætning til konventionel biopsi er Pipels endometriale undersøgelsesmetode hurtigere.Inde i røret er der et specielt stempeltager en lille mængde biomasse til verifikation.Ulemperne ved kirurgi fremhæver behovet for re-diagnose for at kontrollere livmoders reaktion på behandling.En biopsi hjælper med at stille en nøjagtig diagnose.

Indikationer til udførelse af

Der er mange gynækologiske sygdomme og patologier til at undersøge Pipelid-aspirat fra livmoderhulen.Populære inkluderer:

  • infertilitet af uklar art eller hormonel og hyperplastisk oprindelse;
  • uregelmæssige månetider;
  • tilstedeværelsen af ​​aborter inden den planlagte graviditet;
  • blødning ved brug af hormonelle medikamenter hos kvinder over 40 år;
  • mistanke om kronisk eller akut endometritis;
  • forsinkelse af månens obskure genese;
  • blødning i menopausen;
  • polypper, fibroider i livmoderhulen;
  • forberedelse til operationer;
    • ​​
  • før ekstrakorporeal befrugtning (IVF) for at eliminere komplikationer under implantation af føtalægget og øge sandsynligheden for et positivt resultat;
  • "gennembrud" blødning med hormonerstatningsterapi;
  • premenopause ledsaget af rigelig blødning;
  • opnåelse af endometriumvævsprøver til bakteriologisk undersøgelse;
  • del af kompleks diagnostik ved udførelse af transvaginal ultralyd eller diagnostisk hysteroskopi;
  • obligatorisk undersøgelse af uterus tilstand før befrugtning eller i løbet af undersøgelsen på baggrund af abort

Når man planlægger en graviditet for en endometrial biopsi afPipel-metoden er nødvendig, hvis den forrige levering fortsatte med truslen om spontanabort, for tidlig aldring af morkagen, polyhydramnios.Proceduren udføres, hvis babyen blev født med tegn på morfofunktionel umodenhed, læsioner i centralnervesystemet med hypoxisk oprindelse, hypotrofi (manglende vægt).

Ved planlægning af en efterfølgende graviditet tilrådes kvinder med nye problemer at udføre en biopsi i anden fase af cyklussen.Histologisk undersøgelse af celler vil hjælpe med at identificere sygdomme, der kan forårsage fødselsproblemer: kronisk endometritis, hormonel insufficiens i den anden fase af cyklussen, forstyrrelser i morens immunsystem.Efter undersøgelse af biopsidataene vil lægen være i stand til at forudsige og forhindre komplikationer af graviditet og fødsel: uautoriseret spontanabort, udvikling af graviditet, patologi i placenta.

Fordele

Pipelindiagnostik er en undersøgelse, der sigter mod at hente biomateriale fra livmoderen.Derefter ordinerer læger yderligere histologisk undersøgelse og smørmikroskopi.Fordelene ved endometrial biopsi inkluderer:

  • diagnose af kirtel, lokal eller atypisk hyperplasi, adenomyose, vævsdegenerering, slimhindes atrofi, betændelse, endometrial cyklus fase misforhold;
  • påvisning af normal tilstand i livmoders slimhinde uden atypiske træk;
  • smertefri procedurer, minimal forberedelse;
  • opnåelse af resultaterne af operationen 5-7 dage efter dens adfærd;
  • fraværbehovet for at udvide livmoderhalskanalen, hvilket reducerer risikoen for skader;
  • umulighed for mikrobiel infektion (sterilt instrument);
  • muligheden for at detektere livmoderens precancerøse tilstand;
  • opnåelse af væv fra ethvert livmoderrum;
  • mindsker risikoen for inflammatoriske komplikationer;
  • sikkerhed i fare for endometriose, nogle systemiske sygdomme, herunder diabetes mellitus.
  • muligheden for at påvise visse sygdomme uden brug af ultralyd (ultralyd) og andre diagnostiske metoder, der ikke gav resultatet;

Forberedelse

Minimal forberedelse er påkrævet inden modtagelse og undersøgelse af endometrial aspirat.Det inkluderer afslag på sex, behandling med vaginale stearinlys, brug af tamponer, vask med specielle vasgeler en dag før operation.Dette vil hjælpe med at bevare den naturlige balance i mikrofloraen.Oftest kræver patienter anæstesi, men med en lav smertetærskel og ved hjælp af et Pipel-rør med en diameter på højst 4 mm er det muligt at tage smertestillende og beroligende midler.

Kvinder i reproduktiv alder med en relativt stabil cyklus undersøges i 20-25 dage før menstruation begynder.Klimaks patienter kan komme til proceduren når som helst.Før IVF udføres manipulationen en cyklus inden brugen af ​​hormonelle medikamenter.Læger anbefaler 1-2 uger at annullere administrationen af ​​hormoner, antibiotika, kemoterapi.Når du visesblødningsprocedure udføres i 7-10 dage fra detektionens øjeblik.Med risiko for kræft udføres en biopsi til enhver tid, selvom udstrygningen er blod.

Performance-teknik

En endometrial aspirationbiopsi begynder med et besøg hos en gynækolog.Materiale indsamles på en gynækologisk stol.Fremgangsmåde:

  1. Indføring i dilatatorens vagina med et spejl til fastgørelse af livmoderhalsen i en stationær tilstand.
  2. Måling af livmoderhulrummet med et specielt værktøj er at indsætte det i livmoderhalskanalen til stop.
  3. Valg af rørstørrelse, dets indføring i livmoderhalskanalen.Du kan ikke hvile mod enheden i livmoderforingen for at forhindre skader.
  4. Efter indsættelse af røret i den ønskede dybde trækkes stemplet fra enhedens ydre ende.Negativt tryk dannes i livmoren, endometriale partikler kommer ind i røret og forbliver efter ekstraktion.
  5. Omhyggelig fjernelse af røret fra livmoderhalskanalen uden kontakt med vaginalvæggene.
  6. Påføring af materialet på sterilt glas, der sendes til research til laboratoriet.

Ifølge patienterne er manipulationen fuldstændig smertefri og tager cirka et minut - jo længere tid forberedelsen tager (bestemmelse af livmoders og rørets størrelse).Et par minutter efter hegnet sendes kvinden hjem, men i nogle tilfælde skal du opholde sig 2-3 timer på hospitalet.Efter en biopsi skal følgende medicinske retningslinjer følges:

  • opretholder seksuel hvile i 3-4 dage til"Såret" i endometrium var overgroet og udsat for bakterier;
  • overhold nøje hygiejnen for kønsdelene;
  • for ikke at tillade superkøling.

Transkription af analyser

Biomaterialet sendes til laboratoriet, hvor dets diagnose stilles.Det varer ikke mere end en uge, og resultaterne kommer 7-10 dage efter undersøgelsen.Kun lægen beskæftiger sig med dekryptering af analyserne, det er ikke nødvendigt at gøre det alene på grund af risikoen for fejl.Efter at have modtaget resultaterne ordinerer læger patienter til korrektion af tilstanden.I henhold til de opnåede data bestemmes følgende:

  • tykkelsen af ​​slimhindelaget (overholdelse eller manglende overholdelse af normen, tilstedeværelse af ændringer);
  • tilstedeværelse eller fravær af endometritis;
  • maligniteter;
  • precancerøs tilstand;
  • atypisk hyperplasi;
  • tilstedeværelse af fibroider, tumorer, endometriose.

Konsekvenser af procedure

Pipelbiopsi af endometrium er sikker og smertefri, i sjældne tilfælde kan det have nogle negative konsekvenser.Årsagen til deres udseende er den forkerte teknik, forsømte kontraindikationer, utilstrækkelig forberedelse.Konsekvenserne af en biopsi inkluderer:

  1. Perforering af livmoderbunnen - årsagen er tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i hulrummet i det reproduktive organ eller forkert teknik til udførelse af proceduren (røret hviler på bunden).På grund af infektion med smitsomme stoffer bliver væggene i livmoderen tynde og løse, og hvis røret forkert optages, vil der opstå skader.Komplikation er intracavitær blødning, livstruende.
  2. Blødning forekommer på grund af skader på livmoderhalsen eller livmoderhulen.Årsagen kan også være dårlig blodkoagulation hos patienten.Normalt oplever kvinder mindre blødning fra skeden inden for timer efter indgrebet.De passerer helt om tre dage.
  3. Infektion af livmoderen - forekommer på grund af udviklingen af ​​bakterier i vagina.Instrumenterne til operation er sterile, men når de passerer gennem skeden, kan de komme ind i livmorhulen og begynde at udvikle sig.For at undgå denne komplikation er det nødvendigt at udføre en biopsi efter udstrygningen på mikrofloraen og passende behandling til påvisning af patologier.Hvis infektionen udvikler sig, fjernes den ved brug af antimikrobielle og immunmodulerende lægemidler.
  4. Endometritis er en forsinket reaktionskomplikation.Forgiftning forekommer i kroppen, patienten oplever mavesmerter, udskrivning af livmoder med ubehagelig lugt.Over tid kan decharge afsløre pus.Årsagen til endometritis er hypotermi, manglende overholdelse af hygiejniske anbefalinger og hvile efter biopsi.
  5. De naturlige konsekvenser af endometrial biopsi ved hjælp af Pipel-metoden er svaghed, mavesmerter, svimmelhed, kvalme, feber, feber.Disse symptomer bør forsvinde om 2-3 dage.Hvis dette ikke sker, skal du kontakte din læge for behandling.

Kontraindikationer

Mini-operation er i gangintracavitær måde, så det har en række begrænsninger og kontraindikationer.Disse inkluderer:

  • tilstedeværelse af vaginale infektioner;
  • graviditet, inklusive ektopisk;
  • colpitis, cervicitis;
  • alvorlig anæmi, andre sygdomme i blodet;
  • koagulationsforstyrrelser;
  • betændelse i bækkenorganerne;
  • uterusdefekter;
  • reduceret smertetærskel (kræver lokalbedøvelse);
  • bekræftede tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.