Fjernelse af polypper i tarmen - forberedelse, resektion, nyttiggørelse
Indhold
Godartede neoplasmer på tarmens vægge eller polypper er ifølge officielle statistikker 30% chance for at udvikle en kræft.Af denne grund er selv nogle få små fænomener ifølge læger underlagt øjeblikkelig fjernelse.Hvordan gøres dette, og til hvem er operation forbudt?
Hvem viser sig at fjerne polypper
Epiteldannelse af lille størrelse, der forekommer på tarmvæggen i forstyrrelser i vævgeneregning betragtes som den sikreste: kun 1% af sådanne polypper (hyperplastisk) har en tendens til at vendeind i en ondartet tumor.Hvis det er mindre end 1 cm, ikke vokser, ikke dækker tarmlumen, vil behandlingen være konservativ.Alle andre tilfælde involverer overvejende fjernelse af polypper, men patienter med følgende tilstande er oftest ordineret til operation:
| Indikationer for fjernelse af polypper | Anbefalet metode | Kontraindikationer for fjernelse af polypper ved den valgte metode |
|---|---|---|
| Konstant ubehag, smerter i underlivet, ustabilitet i afføring | Kolonoskopi (med diagnosticering og behandling)formålet som passende) |
|
| Alvorlig blødning fra anus, udskillelse af slimudskillelser | Laparotomi |
|
| Tarmhindring | Transanal excision | |
| Malignitet(tendens til degeneration) tumorer, multippel polypose, store neoplasmer | Intestinal resektion |
Hvordan er en operation til fjernelse af en rektal polyp
Valget af operationstype afhænger af det kliniske billede af patologien, patientens individuelle egenskaber.De mest almindelige operationer til eliminering af polypper er:
- elektroekscision af polypen (endoskopisk);
- transanal excision (alternativ til endoskopi);
- laparoskopi;
- segmentel resektion (delvis fjernelse af tarm).
Vigtigt: i enhver metode til fjernelse af polyposisneoplasmer sendes en del af dem til histologisk undersøgelse med henblik på endelig diagnose.Når polypens tendens til malignitet detekteres, tildeles den segmental resektion af tarmen.Efter alle operationer, bortset fra endoskopisk indgriben gennem anus, forbliver patienten på hospitalet i flere dage.
Endoskopisk polypektomi
En minimalt invasiv metode til eliminering af småneoplasmer involverer kirurgi under lokalbedøvelse.Rehabilitering er hurtig, der er færre ernæringsbegrænsninger end med andre kirurgiske metoder.Intestinal polypektomi udføres af endoskopiske instrumenter, der injiceres gennem anus.Metoderne til endoskopisk polypektomi er tre:
- Elektorkoagulation - afskæring af polyp udføres ved hjælp af en strøm, så såret omgående cauteriseres og lukkes.Om nødvendigt behandles det yderligere med en elektrode.Derefter fjerner lægen den eksterne polyp.
- Skæring - udføres af tang, der kun bruges til store neoplasmer (hvis løkken ikke kan skylles).
- Fjernelse af laser - Polypen brænder på 30 minutter eller mindre, såret heles hurtigere, men laseren efterlader ikke noget materiale til at undersøge tumorens art.På grund af risikoen for skader på selve organet bruges metoden ikke på tyktarmen og i blindtarmen.
Laparoskopi
I tilfælde af neoplasmer, der er større end 2,5 cm, er der ingen indgreb gennem den anale passage: læger vælger i dette tilfælde laparoskopi.Det involverer snit i bughulen op til 1,5 cm, gennem hvilket endoskopet og andre kirurgiske instrumenter indsættes.Det generelle princip for udførelse er det samme som ved polypektomi gennem anus, men patienten foretager generel anæstesi.Rehabiliteringsperioden er lang.
Laparotomi
Hvis laparoskopi og endoskopi er uacceptable (ineffektive), ordineres en laparotomi: fjernelse af neoplasma gennemlangsgående sektion med en skalpell eller en elektrisk kniv på det berørte organs væg.Operationen udføres under generel anæstesi.Lokaliseringen af polypen mærkes, efter at den er fjernet, og nogle af de tilstødende slimhindevæv placeres suturer på tarm- og mavevæggene.Patientens rehabilitering finder sted på et hospital under tilsyn af læger.
Resektion
Fjernelse af en del af tarmen sammen med flere formationer er foreskrevet i sjældne tilfælde: med stor risiko for malignitet, tilstedeværelsen af flere polyposesteder.Kirurgi udføres under generel anæstesi og kræver langvarig rehabilitering.]de resterende masker.Funktionen af reproduktive, urinære systemer og tarme forbliver fuldstændigt.
Forberedelse
Et par dage førfjernelse af polyposis, patienten giver lægen en liste over medicin, han eller hun tager for at udelukke blodfortyndere, da de kan forårsage alvorlig blødning.Den vigtigste forberedelsesperiode begynder dagen før operationen og kræver:
- Drik en stor mængde vand (3,5 l) om dagen for at starte tarmrensning.
- Brug kun flydende mad, puré.
- Efter kl. 18.00 spiser du intet og tag et afføringsmiddel.
- Ved sengetid foretages en tarmrensende lavemang.
Postoperativ opsving
Rehabilitering efter fjernelse af polyposisneoplasmer involverer primært en diæt, der sigter mod at reducere tarmbelastningen.Det består af 3 faser:
- De første 24 timer med faste, hvorefter patienten får 50 ml rent vand.Derefter tilladt kompott, vegetabilsk bouillon i et lignende volumen.Efter 12 timer skal du give en ris bouillon, gelé eller kylling bouillon, bouillon.
- På den fjerde dag, når patienten trives og i fravær af smerter i tarmen, får patienten lov til at få flydende grød, dampet soufflé af kylling eller kalkun, slimholdige kornsupper (havregryn, ris, hirse), kogte æg.Efter hvert nyt produkt overvåges fordøjelseskanalens tilstand.
- Efter at have været udskrevet fra hospitalet i 4 måneder følger patienten en terapeutisk diæt, der sigter mod at normalisere afføringen og minimere belastningen på tarmen.Mad i lang tid er fraktioneret i små portioner i timen med masser af væske og uden fedtholdige fødevarer, sure,krydret, bælgfrugt, rå grøntsager (de kan koges /bages).
Ud over slankekure til vellykket rehabilitering er der et strengt forbud mod alkohol, rygning, hårdt arbejde.Det er forbudt at blive i solen i lang tid for at tillade overophedning eller afkøling.
Vigtigt: en gentagelse kan forekomme efter fjernelse af polypper inden for 2 år, så det skal rapporteres til lægen hvert kvartal eller seks måneder.
Efter dette valgperiode, årligt.I rehabiliteringsperioden kan der forekomme komplikationer - blødning, skade på tarmvæggen, enterocolitis, infektion, fækale sten, som har følgende symptomer:
- misfarvning (mørkere), blodets udseende i fæces;
- hyppig forstoppelse;
- dvælende mavesmerter, følelse af tyngde;
- kvalme, opkast og forværring af sundheden (generelt klinisk billede af forgiftning);
- ødem, hyperæmi (rødme i huden) nær den anale passage;
- feber (feber), kulderystelser.
Videoer
Anmeldelser
Arina, 34 år gammel
Fra starten af tarmhindring denudseendet af polypperne gav en henvisning til en koloskopi, hvor de blev fjernet med et endoskop.Gjorde det med lokalbedøvelse, hun følte ikke meget smerte, men ubehageligt.Operationen er hurtig, rehabiliteringen er kort, kun stolen var en sjælden uge.
Helen, 40 år
Jeg blev henvist til segmentel resektion med en diagnose af multipel polypose.De gjorde øvre del af maven, så stomien, som jeg var bange for, ikke behøvede at lægge.driftlang, under generel anæstesi, efter næsten 2 ugers liggende på hospitalet, men lykkedes uden komplikationer.Et år gik, indtil polypperne dukkede op igen.
Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.
