Hysteroresektoskopi: hvordan udføres proceduren

Minimalt invasive kirurgiske metoder tilladermed minimal risiko for komplikationer og bivirkninger til diagnosticering og fjernelse af fokus på patologien.Denne kategori af ikke-traumatiske procedurer er hysteroresectoscopy, som udføres af kirurgen på et hospital.Operationen er kendetegnet ved en kort gendannelsesperiode, der udføres med deltagelse af mikroskopiske instrumenter under kontrol af specielle optiske enheder.

Hvad er hysteroresektoskopi

Dette er en minimalt invasiv teknik, der ikke kun giver en detaljeret undersøgelse af livmoderens indre overflade, men også kirurgi med sikker transcervikal adgang.Efter en sådan operation forekommer bedring af kroppen på den kortest mulige tid.Dette er en relativt ny tendens inden for gynækologisk kirurgi, muliggjort ved forbedret teknisk support.

I løbet af diagnose og kirurgisk manipulation anvendes elværktøjer - hysteroresektoskop (endoskopisk)rør og LED, en anden lyskilde), mikroskopisk videokamera.Moderne optisk system hjælper med at kontrollere processen, minimere risikoen for postoperative komplikationer.Derfor er denne moderne metode kendt for sin traume.

Indikationer for hysteroresektoskopi

Før lægen ordineres, vurderer lægen de potentielle risici og uopsættelighed ved operation, foretager en detaljeret diagnose af hele organismen, bestemmer patientens respons på anæstesi.Udførelse af hysteroresektoskopi er strengt egnet til udnævnelse af en specialist i følgende kliniske tilfælde:

  • vedhæftninger af bækkenorganerne;
  • godartede neoplasmer på livmodervæggene (papillomer, tumorer, cyster);
  • diagnosticerede livmoderfibroider;
  • dannelse af uterus-septum;
  • polyposis i livmoderhalsen og det indre livmoderlag;
  • kronisk endometriose og endometritis;
  • menstruationsforstyrrelser ved forskellige etiologier;
  • "rensning" efter abort, spontanabort, ektopisk graviditet;
  • kopning af livmoderhelixen fra livmoderhulen;
    • ​​
  • fysiologiske patologier for livmoderudvikling.

En sådan kirurgisk indgriben i tilfælde af kompliceret hyperplasi af organet i det reproduktive system hos en kvinde er passende, med mistanke om dannelse og udvikling af ondartede neoplasmer.I sidstnævnte tilfælde er hysteroresektoskopi kun tilladt med henblik på pålidelig diagnose og visuel undersøgelse af patologiens mulige fokus.

Hysteroresektoskopi af submucosa er et emne derfortjener særlig opmærksomhed, fordi tilstedeværelsen af ​​fibroider og polypper i livmoderen bliver en hyppig årsag til menstruationsulykker, forekomsten af ​​ekstracellulær blødning, især smerter i de kritiske dage.Efter omfattende diagnosticering og hysteroresektoskopi vender kvindens generelle tilstand tilbage til det normale, og efter rutinemæssig rehabilitering gendannes menstruationscyklussen.

Kontraindikationer til hysteroresektoskopi

Læger rapporterer, at hysteroresektoskopi af livmoderen ikke udføres for alle patienter, selv ikke af medicinske årsager.Der er betydelige begrænsninger, hvis overtrædelse kun komplicerer det kliniske billede og forårsager alvorlige helbredskomplikationer.Medicinske kontraindikationer er som følger:

  • infektiøse patologier i bækkenorganerne;
  • overdådige blødninger af ukendt art;
  • koagulationsforstyrrelser;
  • visse sygdomme i hjertet, leveren, lungerne og nyrerne;
  • gradvis graviditet;
  • inflammatoriske processer i livmoderhalsen;
  • livmoderfibroider fra 7 cm i diameter;
  • venerologiske eller parasitære sygdomme i forplantningssystemet;
  • cervikal kanalstenose;
  • ondartede svulster i livmoderen.

Fordele ved proceduren

En klæbeproces kan forekomme ved en kavitetsoperation, som derefter kræver gentagen operation, en lang rehabiliteringsperiode.Hvad angår hysteroresektoskopi, er der ingen sådanne potentielle komplikationer.Blandt de ekstra fordele ved denne minimalt invasive metode inkluderer læger:

  • lavtraumatisk kirurgisk metode - fraværet af postoperative ar, ar;
  • korttidsrehabilitering;
  • minimal risiko for udvikling af infektiøse processer i den postoperative periode;
  • fuldstændig bevarelse af en kvindes reproduktive funktion.

Ulemper ved proceduren

Fordelene ved hysteroresektoskopi er større, men der er også ulemper ved en sådan progressiv kirurgisk metode.De største ulemper ved proceduren er muligheden for følgende komplikationer:

  • traumatisk skade på tilstødende organer;
  • tilknytningen af ​​sekundære infektioner;
  • overdreven blødning med behovet for laparoskopi;
  • ufuldstændig fjernelse af læsionen;
  • komplikationer af større sygdomme i kroppen.

Forberedelse til hysteroresektoskopi

Den forberedende proces begynder med en komplet klinisk undersøgelse af den kvindelige krop og en række laboratorieundersøgelser af biologiske væsker.I sidstnævnte tilfælde taler vi om generelle tests af blod og urin, udtværing af flora fra vagina, prøver for hepatitis, HIV og syfilis.En biokemisk blodprøve er også påkrævet.Andre diagnostiske metoder er:

  • fluorografisk undersøgelse;
  • Ultralyd af bækkenorganer;
  • EKG.

Hysteresektoskopi kræver omhyggelig præoperativ forberedelse: det er nødvendigt at rengøre tarmhulen, som lægerne udfører en udrensende klyster til.Intet til slagtemodning at spise i betragtning af anæstesiens fremtidige præstation.Før operationen skal du tømme blæren helt,vask godt, sørg for at barbere dit hår i skridtet og på pubis.Proceduren for hysteroresektoskopi bør udføres i 5-7 dage af cyklussen, når patienten afslutter kritiske dage.

Hysteresektoskopiteknik

Patienten placeres først på en speciel stol og udføres generel anæstesi.Når den smertestillende begivenhed, indsættes et hysteroresektoskop gennem vagina og livmoderhalsen i livmoderhulen.Derefter pumpes en speciel løsning gennem værktøjet, der udvider formeringsorganets vægge og frembringer lysstråler.Patologiens fokus ses meget bedre, og risikoen for komplikationer er reduceret.Varigheden af ​​hysteroresektoskopi er 40-60 minutter.Efter proceduren er patienten efter et stykke tid forlader anæstesien.

Hysteroresektoskopi af endometrial polyp.

Kirurgen bruger specialværktøjer og udfører kirurgi under kontrol af et moderne optisk system.Handlingssekvensen er som følger:

  1. Introduktion til livmorhulen i en speciel væske til tvungen ekspansion af livmodervæggene, "belysning" af ildstedet til patologien.
  2. Introduktion gennem livmoderhalskanalen direkte i reproduktionsorganet i mikrovideokameraet, som visualiserer operationens forløb.
  3. Introduktion af et specielt hysteroresektoskop med efterfølgende fjernelse af polyppen ved hjælp af en krog eller løkke.
  4. Koagulation (forsigtighed) af en polypp.
  5. Differentiering af godartet neoplasma ved histologisk metode.

Hysteresektoskopi af livmoderfibroider

Fordidenne sygdom er ledsaget af overdreven blødning og sværhedsgrad, læger ordinerer en hysteresektoskopisk myomektomi, hvilket yderligere hjælper en kvinde i reproduktiv alder med at føle morskabets glæde.Sekvensen af ​​kirurgiske procedurer for livmoderfibroider er som følger:

  1. Opskæring af skærebåndet med en elektrode.
  2. Fjernelse af tumorfragmenter efter hver afskæring med elektrode eller vakuumforkortning efter fuldstændig fjernelse af tumoren.
  3. Koagulation af det berørte område for at forhindre ekstremt uønsket betændelse, komplikationer.

Rehabiliteringsperiode

Patienten udskrives den anden dag efter hysteroresektoskopi, og genoprettelsesperioden varer i yderligere 2 uger.Du skal ikke blive overrasket, hvis i denne periode smerter i livmoderen, sparsom vaginal udflod fra livmoderen.Det er vigtigt at opgive samleje i en hel måned.Andre begrænsninger er præsenteret nedenfor:

  • det er vigtigt at undgå overdreven fysisk anstrengelse;
  • bør udelukke hypotermi;
  • Det er umuligt at tage varme bade, at besøge en sauna, et bad (for at undgå overophedning);
  • det er forbudt at administrere sprøjter;
  • under forbuddet mod at besøge poolen, åbne vandområder.

Patienten tilrådes at følge reglerne for personlig hygiejne, om at udskifte badet med et brusebad, om nødvendigt for at gennemgå et komplet behandlingsforløb for hurtig fremskyndelse af det skadede væv i livmoderen.Modtagelse er ikke udelukkethormonelle lægemidler.Anbefalingerne fra specialister for gendannelsesperioden er præsenteret nedenfor:

  • det er nødvendigt at anvende koldt til livmoderen i 20 minutter tre gange om dagen;
  • tage et brusebad en gang om dagen, udfør et køns toilet to gange om dagen;
  • bruger medicin som ordineret af en læge.

Hvis man gennemgår hysteroresektoskopi, er det vigtigt at undgå forekomst af akutte infektioner, ellers forværres kvindens generelle tilstand kraftigt.Blandt de potentielle komplikationer inkluderer lægerne følgende farlige sygdomme:

  • livmodergasemboli;
  • hæmatometre (uterus-spasmer med blødning);
  • perforering af livmorvæggen, som er i stort behov for rettidig genoplivning;
  • diagnosticeret infertilitet;
  • infektionssygdomme.

Indtagelse af medicin efter hysteroresektoskopi

To uger efter operationen observeres patienten af ​​en læge, mens inddragelse af medicineringsmetoder ikke er udelukket.Repræsentanter for følgende farmakologiske grupper er involveret i det komplekse terapiregime:

  1. Orale prævention.Efter 3-4 måneders afslutning af kurset gendanner vævene i endometriet, normaliserer den brudte menstruationscyklus, beskytter mod uønsket graviditet, indtil den fuldstændige restaurering af det reproduktive systems organ (Yarina, Danazol, Regulon, Premarin).
  2. Antibiotika.Sørg for forebyggelse af bakteriel infektion i den postoperative periode.Især effektiv i en given retning repræsentanterfarmakologisk gruppe af cephalosporiner i fuld kursus 5-7 dage, for eksempel Ceftriaxone, Cefuroxime, Cephalexime.
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.Medikamenterne giver antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt i kroppen, fungerer systemisk.Læger anbefaler, at Diclofenac, Ibuprofen, tages 7-14 dage.
  4. Antiinflammatoriske midler til ekstern brug er beregnet til at ødelægge patogener i skeden fuldstændigt.For eksempel kan du bruge Terzhinan, Betadine i 5 dage om natten.
  5. Multivitaminer.Repræsentanter for en sådan farmakologisk gruppe gendanner nedsat hormonbalance, gendanner skadede væv i livmoderen, styrker lokal immunitet.Det er ønskeligt at fokusere på multivitaminkomplekser, der indeholder vitamin A, E og gruppe B.

Positiv dynamik observeres helt i begyndelsen af ​​behandlingsforløbet.Der lægges særlig vægt på følgende medicin:

  1. Diclofenac.Det er en repræsentant for den farmakologiske gruppe NSAID, som er tilgængelig i tabletform.Foreskriv lægemidlet fra den første rehabiliteringsdag i den anbefalede dosis på 1 tablet højst 3 gange om dagen.Fra 3 dage tilrådes det at reducere dosis til 1 tablet pr. Nat.Optagelsens varighed forhandles individuelt af en læge.den "vanedannende virkning" af medicin bør ikke udelukkes.
  2. Ibuprofen.En anden repræsentant for NSAID, der lindrer smerter, betændelse, feber.Anbefalet dosering - op til 3-5 tabletter op til 4 daglige tilgange.Individuelt kursusbehandling.Instruktionerne indikerer kontraindikationer, læger udelukker ikke bivirkninger, i mangel af positiv dynamik efter 2 dage skal erstatte lægemidlet med en analog.
  3. Regulon.Dette er orale prævention til udskiftning af manglende kvindelige hormoner som en vigtig komponent i erstatningsterapi.Det er nødvendigt at tage tabletter fra 3 til 6 måneder, således den daglige dosis bestemmes af et specielt skema.Det er nødvendigt at drikke 1 tablet dagligt dagligt på samme tid uden afbrydelse.Hvis der opstår bivirkninger, erstattes et sådant oralt svangerskabsforebyggende middel med Yarina, Jeanine.
  4. Danazol.Disse er antigonadotropiner, der forhindrer endometrial vækst.Lægemidlet er tilgængeligt i kapselform, beregnet til oral administration i flere uger uden afbrydelse.Den maksimale daglige dosis for voksne patienter er 800 mg. For mere information, skal du rådføre dig med en specialist.Handling i kroppen systemisk, er stoffet ordineret til mange kvindes sygdomme.
  5. Premarin.Det er en medicin, der øger kroppens østrogenkoncentration.Det er nødvendigt at tage tabletterne inden for 4 uger, da de fremmer hurtig heling af såret efter operationen.Den anbefalede dosis er 625 mcg - 1,25 mg pr. Dag, skiftevis med oral indgivelse i 3 uger, med en pause på 7 dage.Din læge kan øge din daglige dosis.Behandlingsforløbet - flere uger.

Graviditet efter hysteroresektoskopi forekommer ikke straks, men med afslutningen af ​​et komplet medicinsk kursus og overholdelse af al medicinskAnbefalinger Patientens chancer for at opleve glæden ved moderskabet øges til tider.Når konservativ behandling slutter, er re-diagnose påkrævet.Først da fremsætter lægen værdifulde henstillinger til fremtidig graviditetsplanlægning.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.