Trombose af hæmorroider - hvordan man behandler, symptomer og årsager til sygdom

Tilstedeværelsen af ​​hæmorroider forårsager alvorligt ubehag og forstyrrer den sædvanlige livsstil for patienter.Situationen kompliceres yderligere af udviklingen af ​​trombose - blokering af blodkar med blodpropper.At ignorere problemet på dette tidspunkt er allerede fysisk umuligt.Komplikationer af akutte hæmorroider er en alvorlig trussel mod livet, og manglen på rettidig behandling af sygdommen kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Hvad er hæmorroid trombose

Anorektal trombose er en af ​​komplikationerne ved unormal udvidelse af hæmorroida vener.Sygdommen er en trombose af eksisterende hæmorroider og kan provokere udviklingen af ​​infektionssygdomme som paraproctitis og sepsis.Mekanismen bag dannelsen af ​​trombose er aktivering af blodkoagulation, der opstår som reaktion på skade på integriteten af ​​blodkar.En blodpropp dannes af fibrin og blodplader, der kommer ind i brudområdet i den vaskulære væg.

Resultatet af kroppens beskyttende reaktion er overlapningen af ​​arterielumenet og stagnation af blod.Forstyrrelse af blodgennemstrømningen fra vene fører til iltesultning af celler, hævelse og ophobning af stofskifteprodukter i det berørte væv, hvilket provoserer udviklingen af ​​lokal inflammatorisk proces.Hæmorroidtrombose forekommer i 80% af tilfældene på baggrund af forværring af kroniske hæmorroider.Sandsynligheden for, at akut trombose vil udvikle sig ved samtidig dannelse, er minimal, men ikke udelukket.

Problemet forværres af kraftige smerter, der er vedvarende og intensiveres under tarmbevægelsen.Patienten forsøger at forsinke den ubehagelige defækningsproces, hvilket bidrager til styrkelse af stillestående processer i bækkenorganerne og fremkalder forstoppelse.Overførslen af ​​fast fæces i endetarmen på hæmorroiderne, forstørret på grund af hævelse, er beskadiget, hvilket er ledsaget af alvorlig smerte og en øget risiko for infektion.

Årsager

Trombosens begyndelse er dannelsen af ​​blodpropper, der forekommer under påvirkning af provokerende faktorer.Risikoen for trombe stiger i de senere stadier af hæmorroider, men der er sandsynlighed for komplikationer og tidlige stadier af sygdommen, så det er vigtigt at minimere virkningen af ​​at bidrage til blodproppsårsager rettidigt.De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, er:

• skade på cellerne i analt endotel - kan forekomme som følge af skade på væv i anus og rektum under forsøg på selvregulering af den udfaldne knude;
• genetisk modtagelighed for hyperkoagulation (unormalt forøget blodkoagulation);
• en kraftig stigning i trykket i mavehulen - forekommer med overdreven fysisk anstrengelse, løftevægte, slag under fødsel, med spændingsforstoppelse (tab af knudepunkter under defækation i forstoppelse fører til deres begrænsning af sfinkteren);
• overbelastning af blod i åreknuder.

Circulationsforstyrrelser i bækkenorganerne påvirkes af både indre og eksterne faktorer.Hvis den første gruppe henviser til enten en medfødt eller erhvervet sygdom og er vanskelig at korrigere, kan den anden gruppe blive påvirket af den rette indsats.Eksogene faktorer, der øger risikoen for blodkoagulation, inkluderer:

• hypodynamia - blod kan stagnere i bækkenorganer på grund af stillesiddende livsstil;
• effekter ved lav temperatur - hyppig hypotermi bidrager til nedsat blodcirkulation, irreversibel indsnævring og deformation af kar;
• ubalanceret diæt - fraværet af vitale sporstoffer og vitaminer i den daglige menu fører til nedsat blodsammensætning;
• tilknytning til dårlige vaner - misbrug af skadelige stoffer (tobak, alkohol, psykotrope stoffer) bidrager til forringelse af blodcirkulationen, forstyrrelse af strukturen i væggene i blodkar, øger deres skrøbelighed;
• betændelse i bækkenorganerne - manglen på rettidig behandling af sygdomme i kønsorganet kan føre til udvikling af kroniske lidelser i dette område og nedsat funktion af organerne i hæmatopoiesis.

Symptomer

Et karakteristisk træk ved anorektal trombose i forhold til andre former for hæmorroider er det pludselige debut af smerte.Smerter forekommer uventet, og dens intensitet varierer under påvirkning af forskellige faktorer, men er ikke forbundet med processen med tarmbevægelse.Fremtrædende smerter passerer ikke længere og medfører konstant ubehag for patienten, og derfor har han et specifikt "andeslag".

Størrelsen af ​​trombedannelser påvirker ikke graden af ​​ømhed, selv små hæmorroide formationer kan provokere uudholdelig smerte.Andre symptomer på trombose inkluderer:

• øget smerte, når man går eller sidder;
• hævelse i endetarmen og anus;
• betændelse i endotheliet i perianalzonen;
• forekomsten af ​​rektale sekretioner, der kan ligne sukkulente eller slimhindige masser;
• kløe, brænding i anus;
• fornemmelse af at rive i anus;
• tilbagevendende blødning, der opstår efter afføring.

Typer og stadier

Med henblik på en passende behandling af sygdommen klassificeres trombose af flere grunde.Afhængigt af placeringen af ​​knudepunkterne skelnes intern, ekstern (ekstern) og blandet (kombineret) trombose.Når den indre blodprop dannes i de indre knuder og kegler, udvikles den eksterne trombotiske proces i karrene i de eksterne knudepunkter, og med den kombinerede dannelse af blodpropper forekommer både inde i endetarmen og ud over det.

Tromboseeksterne hæmorroider - den hyppigst diagnosticerede type sygdom, som findes i meget sjældne tilfælde, men fører ofte oftere til komplikationer.Graden af ​​vævsskade adskiller tre stadier af sygdommen, som konsekvent ændrer hinanden i fravær af behandling.Behandlingsmål og prognose vil være forskellige på hvert trombosetrin:

Komplikationer

Risikoen for at udvikle trombotiske processer er, at ødelæggelse af tromben i nærværelse af bakteriel infektion i trombosen kan føre til spredning af inficeredefragmenter i hele kredsløbet.Fuldstændig blokering af en blodprop provoserer udviklingen af ​​komplet eller delvis nekrose i tilstødende væv (denne tilstand forekommer ofte ved spamming af sfinkteren eller tabet af dybt placerede knuder).Perian venøs trombose kan føre til livstruende komplikationer hos patienten, såsom:

• mavesår - når de nekrotiserede dele af knudepunkter fjernes, dannes smertefulde og blødende mavesår på deres sted;
• purulent parapractitis - en sygdom, der opstår, når sårets størrelse øges, og deres spredning til tilstødende væv, abscessen, hvis sprængning spreder sig til de indre organer, er resultatet af den patologiske proces;
• sepsis - en systemisk inflammatorisk læsion, der opstår med den avancerede form af paraproctitis, denne medicinsk vanskelige tilstand ledsages af komplekse patologiske processer i hele kroppen.

Diagnose

På grund af de karakteristiske symptomer på anorektal trombose kræver diagnosen sygdommen ikke meget indsats.Proktologen under undersøgelsen af ​​patienten kan visuelt bestemme tilstedeværelsen af ​​trombenoder i nærværelse af tætte mørke knolde dækket med plak.Ved detektion af steder med sort farve tilstedeværelse af nekrotiske processer afsløres.Foruden visuel undersøgelse ordinerer lægen følgende typer forskning:

• palpation - tætheden af ​​vener og formationer i endetarmen undersøges, den øgede tone af muskler omkring sfinkteren afsløres, undersøgelsen af ​​palpation i de senere stadier af sygdommen udføres ved hjælp af lokalebedøvelsesmidler;
• instrumental - undersøgelse af endetarmen ved at introducere et retroskop i analåbningen, metoden hjælper med til visuelt at inspicere graden af ​​trombose i de indre knuder;
• laboratorium - den funktionelle tilstand af blodkoagulationssystemet evalueres ved hjælp af et koagulogram ved at undersøge venøst ​​blod taget fra en patient.

Behandling af hæmorroidal trombose

Efter diagnosticeringsprocedurerne og sygdomsstadiet er fastlagt, ordineres passende behandling.Terapeutiske metoder vælges på baggrund af sygdommens sværhedsgrad og graden af ​​skade på blodkar og væv.I de to første stadier af akutte hæmorroider er formålet med behandlingen at eliminere den inflammatoriske proces, lindre smerter og opløse blodpropper.For at nå dette mål, konservative terapimetoder medved hjælp af lægemidler med lokal eller systemisk handling.

Det anbefales, at ikke-invasive behandlinger kombineres med fysioterapiprocedurer for at opnå hurtig effekt.En omfattende tilgang, inklusive oral medicin, ekstern behandling af de berørte områder, overholdelse af en terapeutisk diæt, implementering af specielle øvelser vil forkorte opsvingets periode betydeligt.

Den sidste fase af sygdommen kræver radikal behandling på grund af alvorlig vævsskade.Fordele ved kirurgisk indgreb er øjeblikkelig befrielse fra trrmbirovanny knuder, en ulempe - lang rehabiliteringsperiode og tilstedeværelse af postoperative sår.Metoden og behandlingsskemaet skal ordineres af en specialist inden for proktologi, behandlingen af ​​akutte hæmorroider truer livstruende komplikationer.

Medicineringsmetode

Intern eller ekstern akut trombose af hæmorroider i de første to trin er vel tilgængelig til lægemiddelbehandling.Betingelsen for en vellykket eliminering af sygdommen er overholdelse af alle anbefalinger fra lægen.I den sidste fase af sygdommen ordineres også at modtage medicin som en del af rehabiliteringsbehandling efter operationen.De vigtigste grupper af lægemidler, der er ordineret til patienter med akutte hæmorroider, er:

Posterizan salve er et af de effektive midler til ekstern virkning i akutte hæmorroider.Liniment har en multikomponentkomposition oggiver en omfattende indvirkning på problemet.På grund af den hurtige handling og fraværet af bivirkninger er dette værktøj populært blandt patienter i proktologiafdelinger:

• titel: Posterizan;
• karakteristisk: salve til behandling af hæmorroider med immunmodulerende virkning baseret på en suspension af bakterier dræbt af phenol, omfattende fenol, lanolin og petrolatum, hvorved der tilvejebringes en antiinflammatorisk, antipruritisk og regenererende virkning, kontraindikation til anvendelse er intolerance;
• indgivelsesmåde: midlet skal påføres i et tyndt lag dagligt om morgenen og om aftenen på de berørte områder, med den indre placering af hæmorroider administreres lægemidlet rektalt ved hjælp af en applikator, behandlingsvarigheden er 2-3 uger;
• bivirkning: sjældne allergiske manifestationer i form af rødme og kløe i applikationsområdet;
• fordele: hurtig effekt, minimale bivirkninger;
• mangler: ikke fundet.

Dobbeltvirkende stof Lægemidlet har en gavnlig virkning på blodkar.Komplekset af flavonider inkluderet i tabletten hjælper med at normalisere blodcirkulationen og reducere den negative påvirkning af inflammatoriske mediatorer på de venøse vægge.Den maksimale terapeutiske virkning opnås med den kombinerede anvendelse af Detraleks og eksterne virkningsmedicin:

• navn: Detraleks;
• karakteristika: venotoniserende og angiobeskyttende middel, vist i behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af kredsløbssygdomme, det vigtigste aktive stof er diosmin - grøntsagpolyphenol, der har evnen til at øge det samlede antal kapillærer, efter behandlingsforløbet forbedrer de hæmodynamiske parametre, forbedrer vævsregenerering, piller kontraindiceret under graviditet og amning;
• Dosering: Behandlingsforløbet varer 1 uge, hvor de første 4 dage skal tages 6 tabletter om dagen, idet dosis opdeles i to doser, i de næste 3 dage er den daglige dosis 4 tabletter;
• bivirkninger: dyspeptiske lidelser, svimmelhed, hovedpine, allergiske udslæt;
• fordele: systemisk multifaktoriel handling;
• ulemper: tilstedeværelse af bivirkninger, høj pris.

Hjemmebehandling

Når de første tegn på vaskulær trombose i endetarmen opdages, kan dokumenterede folkemidler bruges til at lindre sygdommens symptomer og forhindre dens progression.Selvpleje derhjemme bør ikke være den eneste handling, der træffes for at løse problemet - det er kun et supplement til at forhindre spredning af infektion eller udvikling af betændelse.

Valget af hjemmebehandlingsmetode bør aftales med lægen.De mest effektive midler mod anorektal trombose er:

1. Bakker med afkogning af medicinske urter.Til fremstilling af den medicinske sammensætning hældes 200 g tørre birkeblade med et glas kogende vand, insister i 1 time og hældes derefter blandingen i en beholder til siddebad.Kamille bouillon kan tilberedes på en lignende mådeeller eg barkinfusion.Proceduren bør ikke overstige 20 minutter.
2. Hirudoterapi.Metoden til behandling af igler derhjemme bør kun anvendes i nærvær af visse færdigheder på dette område.Metoden består i at påføre medicinske igler på de fremspringende thrombotiske knuder, hvorefter de skal falde uafhængigt af.Den terapeutiske virkning er iglenzymet hirudin (er et naturligt antikoagulant), som fremmer den hurtige opløsning af blodpropper.
3. Birch tar.Farmaceutisk middel i form af et flydende stof kan anvendes til fremstilling af salver (en blanding af tjære og lamfedt i lige store andele) eller til imprægnering af anale tamponger.Tjære har mange helbredende egenskaber, men kan forårsage en allergisk reaktion, så inden du bruger den, skal du tjekke din huds følsomhed over for dette middel.

Operation

Fraværet af positive resultater af konservativ behandling og rigelig blødning er indikationer for brugen af ​​radikal thromboseterapi.I fase 3 af sygdommen ordineres kirurgi i 90% af tilfældene.Hvis patienten diagnosticeres med alvorlig udmattelse, dehydrering, sepsis eller død, udføres kirurgi ikke.Den thrombosed hæmorroid kan fjernes ved følgende manipulationer:

Forebyggelse

Et kompleks af forebyggende foranstaltninger til at forhindre dannelse af blodpropper i hæmorroider vises til patienter, der har gennemgået behandling ogder har hæmorroider i det kroniske stadium.Den vigtigste forebyggende procedure er rettidig behandling af åreknuder i rektum og minimering af den negative virkning af de faktorer, der provokerer overgangen til sygdommen til akut form.Forebyggelse af dannelse af trombose består af følgende trin:

• normalisering af mave-tarmkanalen, som opnås ved korrekt ernæring, eliminering af fedtholdige og krydret mad fra kosten;
• afvisning af afhængighed af psykostimulanter (tobak, alkohol, stoffer);
• stigning i motorisk aktivitet;
• periodisk træning af fysioterapiprocedurer;
• brugen af ​​folkemedicin til eliminering af tegn på kroniske sygdomme.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.kunen kvalificeret læge kan diagnosticere og udarbejde behandlingsanbefalinger baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.