Ilizarov-apparater til knoglesammensmeltning og -forlængelse - hvordan man lægger og hvor meget man skal have på

1952 - datoen for udviklingen af ​​apparatet, opkaldt efter skaberen - GA Ilizarov, der lavede en revolution inden for medicin og indledte en ny æra inden for traumatologi og ortopædi.Designet bruges aktivt til behandling af brud og deres komplikationer.Enheden giver dig mulighed for at klemme og klemme knoglerne, forhindre handicap og gendanne sundhed.

Ilizarov-apparatet er, hvad det er

Det enkle design - kompressions-distraktionsapparatet - er lavet af metal.Grundlaget for systemet er stænger (eger) lavet af titan eller carbonfiber, der passerer gennem knoglerester i en vinkel på 90 grader.Metalstængerne er fastgjort til ringe ved hjælp af bevægelige overgangselementer, som kan ændres i længden af ​​enheden.Som et resultat er lægen i stand til at klemme eller strække knoglen efter behov.

Ilizarov-apparatur - anvendelse

Ved kompression forekommer stiv komprimering, og vedstrækning - distraktion.Derfor kaldes apparatet kompression-distraktion, og behandlingsprocessen er komprimerings-distraktion osteosynthese.Medicin har konstant forbedret enheden, og brugen af ​​Ilizarov-apparatet er blevet udbredt til at løse mange problemer - såsom:

• brud med varierende kompleksitet;
• raket;
• falske samlinger;
• pseudoarthrosis;
• systemiske knoglesygdomme;
• varusdeformiteter i kneleddet;
• utilstrækkelig vækst;
​​
• behovet for at korrigere kroppens forhold, benets krumning og løse andre problemer med æstetisk medicin.

Apparat til splejsning af knogler

Et af formålene med det moderne design af Ilizarov-metoden er at fikse knogledragmenter i brud.Apparatet til knoglefusion bruges til åben og mnogoskolchatoy brud.Risikoen for forskydning af fragmenter medfører sandsynligheden for knogletabskontakt, forkert splejsning.Enheden justerer afstanden mellem vævene, øger vedhæftningshastigheden.Det vigtigste plus er en sikkert fast brud, så knoglerne vokser normalt.Selv hvis enheden påføres skinnebenet, kan patienten gå uden at vente på fuld helbredelse.

Benforlængelse af Ilizarov-apparatet

Benets længde bestemmes af knoglerne: For at ændre det skal lemmenes integritet kompromitteres.For at gøre dette, knækk knoglerne i låret eller underbenet, og indsæt derefter nålen i brudstedet.Justering af afstanden med specielle møtrikker øger afstanden og forlænger knoglen.I dagden gennemsnitlige ekstraktionshastighed er 1 mm.En stigning på 6 cm er mulig i en periode på to måneder.Efter distraktionsperioden efterfølges af en fikseringsperiode, hvis sædvanlige varighed er 2 gange længere end tidspunktet for forlængelse af benene.

Anvendelse af apparater til kompression og distraktion i ortopædi er berettiget af medicinske og æstetiske parametre.Processen med distraktion er lang.Fra 6 til 12 måneder skal patienten bruge en anordning til at øge benets længde og give dem mulighed for at styrke det unge væv.Distraktion forårsager smerter, kræver konstant medicinsk overvågning og langvarig rehabilitering.Læger anbefaler, at du omhyggeligt læser teknikken, studerer fotos og videoer af fiksering og slid af kompressions-distraktionsenheden, inden de beslutter om operationen.

Installation af Ilizarov-apparatet

Selvom det er lille i design og enkelt, kræver dets installationsproces generel eller regional anæstesi for midlertidigt at blokere nerveplexus i iscenesættelsesområdet.Over bruddet vinkelret på hinanden sættes to eger.Boret bruges til dette formål.Efter at egerne er fastgjort på ringe (halvcirkler), hvor stængerne er installeret for at justere afstanden.Antallet af ringe kan variere afhængigt af bruddets art.

Operationen af ​​installation af Ilizarov-apparatet i forlængelsen af ​​ekstremiteterne udføres i flere trin.Efter påføring af strukturen skæres patienten gennem knoglen og sikres med fragmenter ved hjælp af apparatet.En uge efter denne procedure kan du gøre detstart distraktionsprocessen.Uanset grunden til at bruge designet kræver ejernes spænding daglig justering, og patientens tilstand kontrolleres tæt.

Kompressions-distraktionsanordningen kræver særlig omhu, da den passerer gennem knoglen og kan forårsage infektion, hvilket fremkalder purulent betændelse.Nålene skal desinficeres til tiden ved hjælp af specielle opløsninger eller 50% alkohol med vand, der skal destilleres.Til behandling er det nødvendigt at fugtige kluden i væsker og aftørre alle udsatte områder af nålen.Det anbefales at bruge et serviet højst to dage senere, så det skal udskiftes.

Behandling med Ilizarov-apparatet

Den største fordel ved teknikken er at bevare funktionaliteten af ​​tilstødende led og muskler til en vis grad.På grund af denne særegenhed ved brudbehandling accelererer Ilizarov-apparat knogleregenerering til hurtig knoglesammensmeltning af enhver type:

• diaphyseal;
• intraartikulær;
• åben;
• skydevåben;
• kompliceret af purulent infektion.

Ilizarovs apparat på benet

Kompressions-distraktionsapparatet bruges til at komprimere eller strække de nedre ekstremiteter.Ilizarovs enhed på benet hjælper med at undgå forskelle i knoglekanterne efter brud og fastgør dem i en bestemt position.I ortopæden bruges denne teknik til at korrigere knogledefekter, for eksempel til at korrigere forkortelse af en af ​​ekstremiteterne.I det æstetiskemedicin bruges apparatet til at forlænge benene om nødvendigt.

Ilizarov-apparatet på armen

Når der opstår en kompleks brud på den øvre ekstremitet, bruges Ilizarov-apparatet på armen til fusion.Denne medicinske teknik bruges om nødvendigt til at justere længden og formen på lemmet for udviklingsfejl.På underarmen er anordningen etableret ved brud, hvor radiale og albue knogler er markant skiftet.

Ilizarovs apparat på låret

Korrektion på låret kan udføres på forskellige måder:

• ved hjælp af plader;
• ved hjælp af Ilizarov-metoden;
• ved hjælp af intramedullære stifter.

Ilizarov-apparatet på låret bruges undertiden, men dets slid kan forårsage følgende problemer:

• kontrakturer og subluxationer i knæleddet;
• tilsyneladende misforhold;
• grove ar.

Ilizarov-apparatet til Tibia

I nogle tilfælde af komplekse frakturer i skinnebenet er det ikke muligt at smelte knoglefragmenter, hvis der dannes normal immobilisering med gipsforbindinger.Ilizarovs shineapparat bruges ofte til behandling af patienter efter bilulykker og andre situationer, hvor kvæstelser er blevet påført af et kraftigt slag eller falder fra en højde.Flere fragmenter, der er karakteristiske for sådanne skader, er ikke i stand til uafhængig genplacering i gips.Når man bruger Ilizarov-metoden, accelereres helingsprocessen, og rehabiliteringsperioden forkortes.

Hvor meget er Ilizarovs apparater

korrektionen, som knoglen gennemgår, bestemmer, hvor længe Ilizarov-apparatet er slidt.I de fleste tilfælde skal du oprette komprimering eller distraktion i mindst to måneder.For komplekse frakturer kan det for eksempel tage 4 til 10 måneder for skinnebenet.Når der udføres kirurgi med henblik på forlængelse af lemmer eller krumning, bæres egerne i 6 måneder.Den individuelle knogleregenerationshastighed påvirker også den periode, gennem hvilken enheden kan fjernes.

Hvordan man går med Ilizarov-apparatet

Apparatets brugsperiode er lang, men patienten skal ikke opgive sit sædvanlige liv.At gå med enheden Ilizarov tilladt og endda nødvendigt.Gadgeten kan skjules under bredt tøj, der er let at fjerne og tage på.Om nødvendigt kan fastgørelse af apparatet på benet bæres med brede bukser, som skjuler det installerede system og gør det usynligt i livet og endda på billedet.

Ved behandling med Ilizarov bør der gives en moderat belastning inden for 1-2 uger.Imidlertid kan patienten danne inflammatoriske processer i det bløde væv.I tilfælde af komplikationer i form af forøget smerte, hævelse, rødme i de steder, hvor overlejringsapparatet er placeret, anvendes kompresser af en opløsning af dimexid og destilleret vand.Antibiotika kan også ordineres, for eksempel lægemidlet doxycyclinhydrochlorid i tabletter.Hvis der fortsat er komplikationer inden for få dage, skal du søge lægehjælp.

Reducer sandsynligheden for komplikationer på grund afstøvet, der er anbragt på egerne, kan være et specielt dækning.Brug et åndbart stof til at sy det.Kassen er en gummicylinder, der dækker lemmet ovenfra og nedenunder.En sådan dækning er en fremragende løsning til komprimering eller distraktionskorrektion, der bruger Ilizarov-metoden.

Pris for Ilizarov-apparatet

Kompressions-distraktionsanordninger er forskellige, så at sige præcist hvor meget Ilizarov-apparatet (region - Moskva) koster, vil være vanskelig.Traumatologen bestemmer den nødvendige konfiguration og kompleksitet af enheden, hvorpå de endelige omkostninger for produktet afhænger.Prisen påvirkes af det sted, som sættet, fremstillingsmaterialet, et komplet sæt, andre funktioner er beregnet til behandling.Gennemsnitlige omkostninger:

• kun af sættet - 20-40 tusind år, kan nå op til 600 tusind (afhængigt af kompleksitet);
• operationer (prisen på enheden er inkluderet i prisen) - ca. 150 tusind rubler (på begge ben - 200 tusind);
• lægekonsultationer - 3-7 tusind;
• fjernelse af strukturer - 3-5 tusind;
• topogrammer (røntgenstråle i fuld størrelse) - 5.000

Sådan fjernes enheden Ilizarov

Hvis du anvender en enhed på lemmet, skalunder anæstesi er fjernelsen af ​​enheden Ilizarov ofte selv uden smerter.Punktsår forbliver i de områder, hvor nåle blev indsat.De er foret med dimexid eller andet desinfektionsmiddel.Hvis knoglevævet ikke er stærkt nok, kan lægerne pålægge en låsespids.Rehabiliteringsforanstaltninger efter fjernelse inkluderer:

• massage;
• fysioterapi;
• Gymnastik til gendannelse af mobilitet.

Rettidige gymnastik sessioner og massagebehandlinger hjælper med at genoprette cirkulation, ernæring og mobilitet i lemmerne.Rehabiliteringsvarighed bestemmes af en læge.Om morgenen behandles nåle med desinfektionsmidler, indtil de er fuldt helet.Lægen kan ordinere salver og cremer for at forhindre hævelse.

Video: Sådan sættes Ilizarovs apparater

Anmeldelser

Maria, 22 år

Min diagnose -medfødt forkortelse af venstre ben.Forskellen på 5 cm forstyrrede ikke livet.Da lægen foreslog, at jeg skulle rette op på situationen ved hjælp af Ilizarov-metoden, var jeg enig.Resultatet tog lang tid.Det var smertefuldt, vanskeligt, men om 13 måneder kan jeg gå uden nåle og krykker på to identiske ben.Åndens kraft og god smertestillende hjalp mig med at tackle problemet.

Anna, 34 år

O-formet krumning af benene og lav vækst forårsagede en masse komplekser i mig, så jeg besluttede operationen.Enheden blev sat til mig i 6 måneder.I løbet af denne tid voksede jeg 3 cm, og benene blev jævne.Jeg gik på arbejde i brede bukser, ingen vidste, at jeg havde nåle.Kun lidt slap.Ser jeg på de gamle billeder, tror jeg, hvorfor gjorde jeg det ikke før?

Sergey, 26 år

Efter en bilulykke fik han et brudt skinnebensbrud.Den første måned blev jeg sat på en strækning, men det hjalp ikke.Som et resultat, sæt eger.Mens du stadig går med enheden.Der er ingen alvorlige smerter, hævelse eller andre ændringer.belastningbenet er ikke stærkt, så længe jeg er bange, drikker vitaminer og calcium.Læger taler om en hurtig bedring.