Knæartrropati: årsager, symptomer og diagnose af sygdommen

Som et resultat af trofiske ændringer i knoglen og bruskstrukturer i knæet udvikler arthropati.Det kan skyldes infektioner, nervesystemskader eller endokrine sygdomme.Patologi fører til hurtig hævelse og deformitet i knæet.Ved tilstrækkelig medicinsk behandling har sygdommen en gunstig prognose.Hvis medicin ikke hjælper, udføres kirurgi, men sådanne tilfælde er sjældne.

Hvad er knæartrropati

Denne sygdom hører til kategorien sekundær, det vil sige den udvikler sig på baggrund af andre patologier i de indre organer og systemer.Arthropathy (latin "Arthropathia" - arthrons led + patos lidelse, sygdom) er en ændring i ernæring og innervering af leddet med udviklingen af ​​betændelse eller degenerative-degenerative processer.En anden sygdom kaldes reaktiv arthritis.Det kan slå folk i alle aldre.

Årsager

Læger nævner ikke de nøjagtige årsager til reaktiv arthritis.Andre sygdomme er drivkraften for dens udseende.Årsagen kan være genetiske abnormiteter i immunsystemet.I nogle tilfælde vises de første tegn på arthropati næsten umiddelbart efter udviklingen af ​​den underliggende sygdom.Den generelle liste over årsager inkluderer:

  1. Endokrine patologier.Disse inkluderer diabetes og andre thyroideaforstyrrelser.
  2. Sygdomme i nervesystemet.Reaktiv arthritis er forårsaget af hemiplegi, hjernesvulster, encephalitis.
  3. Rygmarvslesioner.I denne gruppe patologier adskilles ved svedesygdom, akut myelitis, skader og syringomyelia.Ofte påvirker reaktiv arthritis det lammede ben, som, når sygdommen skrider frem, forårsager hydartrose og purulente processer.

Hos børn

Arthropati af leddene hos børn og unge er ofte forbundet med genetiske lidelser.Disse sygdomme kan forårsage infektioner: tarm eller urinvej.Sådanne patologier er forbundet med nederlaget af kroppens klamydia, salmonella, shigella, mycoplasma.Andre årsager til reaktiv arthritis i barndommen inkluderer:

  • systemisk vaskulitis - betændelse og ødelæggelse af karvæggene;
  • allergier;
  • ​​
  • alfa-viral infektion;
  • vaccination;
  • brucellose;
  • tick borreliosis;
  • neuromuskulær diathese;
  • infektioner i barndommen - røde hunde, skoldkopper, fåresyge og infektiøs mononukleose.

Symptomer

Det vigtigste kliniske tegn er en svag smerte i knæleddet, mens du går, efter træning eller langvarig stilling.Når der trykkes på det, øges det.I hvile er smerten helt fraværende.På grund afdeformiteter i knæledene forskydes indad, så benene ser krydsformede ud.På grund af ophobningen af ​​det intraartikulære væskekavitet udvikler hævelse sig.Andre karakteristiske træk ved arthropati inkluderer:

  • udvidelse af leddet;
  • knasning under bevægelse;
  • hud rødme, lokal feber;
  • en følelse af tæthed i knæene;
  • begrænsning af mobilitet og tab af lokomotorisk funktion i udviklingen af ​​arthropati.

Klassificering

Da arthropati er en konsekvens af andre systemiske sygdomme, oprettes dens klassificering afhængigt af årsagen til patologi.Der er mange faktorer for dens udvikling, så listen over arter er meget bred.Som et resultat af patologi i det endokrine, nervesystemet og kredsløbssystemet udvikles reaktiv arthropati.Andre typer:

  1. Posttraumatiske.Det ledsages af trofiske ændringer i vævene som et resultat af traumer.Den inflammatoriske proces i dette tilfælde er ensidig.
  2. Indlæser.Også kaldet omlæsning.Det er forårsaget af meget høje belastninger på knæleddet.Ikke kun fysisk arbejde eller intens træning, men gentagelse af monotone bevægelser gennem arbejdsdagen er vigtig.
  3. Pyrophosphat.Et andet navn er chondrocalcinosis.Dette er en krænkelse af processen med calciummetabolisme i kroppen.Brusk aflejrer således calciumpyrophosphat.Disse processer udløses af kroniske infektioner, skader eller hypokalsæmi.
  4. Psoriatisk.Psoriasis -en autoimmun sygdom, der forårsager dannelse af flassende plaques i hele kroppen.
  5. Arvelig.Dannes så tidligt som barndommen på grund af genetiske lidelser.
  6. Idiopatisk.Dette er en form for sygdom, der ikke er konstateret.
  7. Juvenil rheumatoid.I denne form observeres leukæmi og forstørrelse af lymfeknuder.På deres baggrund stiger temperaturen.En sådan reaktiv arthritis er karakteristisk for unge under 16 år.Årsagen til dens udvikling er ikke nøjagtigt fastlagt.
  8. Dystrofisk.Det udvikler sig som et resultat af dårlig ernæring af brusk, som er ledsaget af degenerative-dystrofiske processer.Denne art er typisk for ældre mennesker.

Diagnose

Det karakteristiske træk er hastigheden på skader på knæleddet.Hævelse dannes på bare et par timer.Af denne grund er det meget vigtigt at have en rettidig diagnose.Analyser hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora, der kan føre til arthropati.Diagnose hjælper med at undersøge specificiteten af ​​nerveskader.Generelt inkluderer det følgende procedurer:

  • EKG - elektrokardiogram;
  • MR - magnetisk resonansafbildning;
  • lever- og nyrefunktionelle tests;
  • blodprøve for ESR (erythrocytsedimentationsrate);
  • radiografi;
  • generel urinalyse;
  • bestemmelse af HLA-B27-antigenet;
  • påvisning af urinsyre i serum.

Behandling

Bekæmpelse af knæartrropatiBrug kompleks behandling.De tager først til konservative metoder, herunder såsom:

  • , der tager medicin;
  • fysioterapi;
  • terapeutisk gymnastik.

Knæartrropati hos børn behandles i henhold til den samme ordning, der blev brugt til voksne.Der er ordineret fysioterapimetoder under hensyntagen til patologiens årsag.Hvis det er resultatet af tumorprocesser, vil sådanne procedurer være kontraindiceret.I andre tilfælde foreskrives følgende til påvirkning af det berørte led:

  • elektroterapi;
  • vandterapi;
  • elektroforese;
  • paraffinbehandling;
  • magnetoterapi.

Disse metoder har forskellige handlingsprincipper, men de er alle rettet mod at forbedre ernæring af ledvæv og forebyggelse af forværring.Den samme effekt gør terapeutisk gymnastik.Det bruges som en metode til rehabilitering efter at have led af arthropati.Træning involverer skifte af passive og aktive bevægelser i knæleddet.Tværtimod, under sin aktive behandling bliver han alene og endda fast.Positiv feedback i gendannelsesfasen bruges af den fysiske træning i puljen.

Lægemiddelterapi er basis for behandlingen.Det sigter mod at behandle selve leddet og fjerne den infektion, der forårsagede arthropati.Til dette formål anvendes følgende grupper af medikamenter:

  1. Antibiotika.Nødvendigt for bakteriens natur af infektionen.For nyfødte udnævner Cefazolin, Oxacillin, Aminoglycoside, Amoxicillin.Børn under 6 år kanat tage Ceftriaxone, Cefotaxime.For voksne kan du desuden Cefazolin, Clavulanate.
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.De lindrer smerter og betændelse.Diclofenac, Xefocam, Meloxicam har en god antiinflammatorisk virkning.Den maksimale smertestillende effekt er indikeret i ketoprofen-baserede lægemidler.De ordineres med korte kurser på grund af de alvorlige bivirkninger af fordøjelseskanalen.
  3. Injektioner af glucose og natriumchlorid (saltvand) med lidokainanæstetikum.De sigter mod at fjerne smerter.
  4. Undgå bivirkninger.Disse inkluderer folsyre og methotrexat.Sidstnævnte administreres intravenøst ​​eller administreres i form af tabletter.
  5. Kortikosteroid.De har en kraftig antiinflammatorisk effekt.Medikamenterne injiceres direkte i leddet.Denne gruppe af medikamenter inkluderer Prednisolon, Methylprednisolone (Depo-Medrol), Dexamethason, Triamcinolone.
  6. Chondroprotectors.De forbedrer ernæring af brusk og letter dets restaurering.En markant repræsentant for hondoprotectors er stoffet Teraflex.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres eksternt.De præsenteres med salver, der gælder direkte på knæet for at lindre smerter og betændelse.Deres eksempler er Fastum Gel, Febrofid, Diclofenac salve, Naise, Voltaren.Generelt bruges følgende lægemidler ofte mod artropati:

  1. Methotrexat.Opkaldt efter stoffet med samme navn i sammensætningen.Har antitumor og immunsuppressiv effekt.Blandt sygdomme i muskuloskeletalsystemetMethotrexat bruges til behandling af psoriasis- og reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, dermatomyositis.I kampen mod de to første sygdomme skal du tage 7,5 mg en gang om ugen.Ifølge bevismateriale kan dosis øges, men ikke mere end 20 mg.Bivirkninger og kontraindikationer er mange, så de bør undersøges i de detaljerede instruktioner til lægemidlet.Fordelene ved Methotrexate: du kan tage det i lang tid, forbedre din bærbarhed med træning, god kombination med andre medicin mod reumatoid arthritis.
  2. Xefococ.Indeholder dornoxicam.Det er et antiinflammatorisk og smertestillende middel.Det bruges til kortvarig terapi af smertesyndrom, uanset etiologi.Derudover bruges Xefococam til den symptomatiske behandling af rheumatiske sygdomme.Tablettene tages før måltider i en dosis på 8-16 mg dagligt.Kontraindikationer og bivirkninger skal undersøges, inden medicininstruktionerne tages, da de præsenteres for en stor liste.Fordelene ved Xefocam: Har ingen opiatlignende virkning, forårsager ikke afhængighed.
  3. Depot-medrol.Indeholder methylprednisolon, som har følgende handlinger: desensibiliserende, anti-allergisk, antitussiv, antiinflammatorisk, immunsuppressivt, antitoxisk.Lægemidlet bruges i mange sygdomme i muskuloskeletalsystemet til at lindre smerter og betændelse.Voksne Depo-medrol indgivet 40-120 mg pr. Dag.Behandlingen kan tage op til en måned.Du kan ikke bruge dette glukokortikoid ved arthroplastik, intraartikulær brud, aseptisk nekroseknogler, ingen betændelse i leddet, systemiske mycoinfektioner.Fordi lægemidlet er hormonelt, har det mange bivirkninger, der bør undersøges i de detaljerede lægemiddelinstruktioner.Plus Depo-medrol - en langvarig handling, der giver en varig antiinflammatorisk effekt.

Hvis konservativ terapi ikke hjælper, er kirurgi påkrævet, men dette er sjældent.Ifølge vidnesbyrdet kan patienten gennemgå en remedial arthroscopy.Operationen involverer undersøgelse af knæleddet ved hjælp af endoskopisk indsættelse af instrumentet.Det præ-artikulære hulrum er fyldt med steril væske.Arthroskopi er en minimalt invasiv kirurgi, der hjælper med at fjerne smerten og årsagen til sygdommen.

Prognose

Sygdommen er i aktiv fase i 4-6 måneder.Hvis patienten på dette tidspunkt fik kvalificeret pleje, ville rehabiliteringsperioden komme.Det er vanskeligt at forudsige resultatet af behandlingen.Leddet gendannes meget bedre med regelmæssig træning.Hos nogle patienter gendannes normal motorisk aktivitet fuldt ud.Andre sidder med en slap eller en eller anden bevægelsesbegrænsning for livet.

Forebyggelse

Der er flere metoder til at forhindre udviklingen af ​​arthropati.En vigtig betingelse er regelmæssig træning, men ikke særlig intens.Nyttig til svømning, gå, løb.På denne baggrund skal følgende forebyggende foranstaltninger træffes:

  • styrke immunitet;
  • spiser rigtigt;
  • overholder arbejds- og hvilemåden;
  • rettidigtbehandle akutte og kroniske sygdomme i de indre organer.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.