Lasix - sammensætning i tabletter og opløsning, hvordan man tager og doserer, kontraindikationer og anmeldelser

Hver person har været i kontakt medabryakovym syndrom.Overskydende væske i væv og hulrum kan akkumuleres af forskellige grunde.Der er mange muligheder for udvikling af ødemer: lever-, nyre- og hjerteskade, hjerneskade osv.Der er et stort antal diuretika på det farmaceutiske marked.Før du tager medicinen, skal du konsultere din læge og læse brugsanvisningen.

Hvad er Lazix

Dette lægemiddel er en hurtigtvirkende "loop" diuretikum.Den aktive ingrediens er furosemid (et sulfonamidderivat).Lægemidlets virkningsprincip er baseret på at blokere transportsystemet for kalium, natrium og klorioner i det tykke segment af Henle-sløjfen.Den stærke vanddrivende virkning afhænger af den anioniske transport (indstrømningshastigheden af ​​det aktive stof i nyretuberne), mens absorptionen af ​​natriumchlorid inhiberes i nefronen.

Sammensætning og produktionsform

Lægemidlet fremstilles i form af runde tabletterhvid med indgravering på den ene side.De pakkes i aluminiumsfolie strimler på 10 eller 15 stykker.De inkluderer:

Lægemidlet fremstilles også som en opløsning til intramuskulær eller intravenøs indgivelse.Dets sammensætning:

) Farmakodynamik og farmakokinetik

Diuretikens sekundære virkning er forbundet med frigivelse af mediatorer og ændringer i blodgennemstrømningen i nyrerne.Under behandlingen forekommer dæmpningen af ​​lægemidlet ikke.Lægemidlet øger udskillelsen (udskillelsen) af natriumchlorid og reducerer spasmen af ​​vaskulær glat muskel, volumenet af cirkulerende blod, så den antihypertensive virkning og reducerer belastningen på hjertet.

Den vanddrivende virkning udvikler sig i 2-4 minutter efter intravenøs indgivelse og varer i ca. to timer, efter at tabletten er taget intravenøst ​​- efter en halv time, varer op til 5 timer.proteiner (albumin) med 96%.Dens metabolisme forekommer i leveren.Halveringstiden er 30 minutter - 1,5 time.Det udskilles hovedsageligt af nyrerne, nogle med galden.

Indikationer til brug Lasix

Lægemidlet ordineres kun af en læge.De vigtigste patologier, hvor administrationen af ​​lægemidlet er vist:

• ødemsyndrom på baggrund af kronisk hjertesvigt (trin 2, 3);
• portalhypertensionsyndrom i skrumpelever;
• nefrotisk syndrom;
• lungeødem;
• ødemsyndrom ved eklampsi;
• alvorlig hypertension;
• hypercalcæmi;
• hypertensive kriser;
• hjerneødem;
• akut venstre ventrikelsvigt (hjertestma);
• tvungen diurese til behandling af alvorlig nyresygdom.

Metode til indgivelse og dosering

Dosis bestemmes individuelt af lægen for hver patient.Det hele afhænger af indikationerne, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi, graden af ​​sværhedsgrad og alder på patienten.Dosisjusteringer foretages i processen med påbegyndelse af behandlingen under hensyntagen til mængden af ​​diurese pr. Dag og dynamikken i patientens tilstand.I nærvær af bivirkninger annulleres medikamentet øjeblikkeligt.

Lasix i ampuller

Denne formulering er ordineret til døgnbehandling og administreres langsomt.Ved intravenøs eller intramuskulær injektion er den første daglige dosis hos voksne 20-40 mg en gang om dagen, undertiden to gange dagligt i 24 timer.For børn dosisberegnet ud fra forholdet 1 mg Lasix pr. 1 kg kropsvægt, men ikke over 20 mg pr. dag.

Lasix-tabletter

Når de gives oralt ordineres voksne oprindeligt en initial daglig dosis på 20-80 mg, men kan gradvist øges til 600 mg om nødvendigt.Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og den diuretiske reaktion i kroppen.Børn rådes dagligt for 1-2 mg /kg.Den maksimale tilladte mængde for spædbørn er 6 mg /kg. Hvis det er umuligt at tage den tabletterede form af lægemidlet, overføres patienten til intravenøs administration.

I tilfælde af nedsat nyre- og leverfunktion

Kronisk nyresvigt med vedvarende ødemsyndrom kræver omhyggelig dosering af furosemid, så væsketab ikke er kritisk.Patienter i hæmodialyse kan miste mere end to kg kropsvægt pr. Dag under lægemidlets virkning.Den første daglige dosis er fra 250 til 1500 mg.Når det tilføres injiceres medikamentet langsomt, hvilket øger hastigheden hver halve time.I tilfælde af nefrotisk syndrom og nedsat tubulær sekretion, bør den indledende dosis, som anbefalet af producenten, være 20-40 mg pr. Dag.

Før behandlingen af ​​akut nyresvigt er det nødvendigt først at korrigere hypovolæmi, syre-base-balance, elektrolytniveau, stigning i blodtryk.Startdosis til intravenøs indgivelse er 40 mg.Hvis der ikke er nogen ordentlig virkning, udføres en kontinuerlig infusion af lægemidlet med en hastighed på 60 - 105 mg /time.Efter stabilisering anbefales tilstandenat overføre patienten til tabletformen.

Ved cirrhose af leveren med ascites kræves valg af den indledende dosis af Lazix under ambulante forhold (skift i vand-elektrolytbalancen kan føre til udvikling af leverkoma).Det ordineres kun, hvis aldosteron-antagonister er ineffektive i doser på 20-40 mg.Efter en god vanddrivende respons er fuldstændig tilbagetrækning af stoffet mulig.

Ved hjerte-kar-sygdom

Kronisk hjertesvigt med hævelsessyndrom behandles i en dosis fra 20 til 80 mg pr. Dag.Denne mængde af lægemidlet anbefales at opdeles i flere metoder.Dosisvalg foretages individuelt for hver patient afhængigt af kroppens diuretiske respons.Ved akut insufficiens indsprøjtes furosemid med en bolus i mængden 20 - 40 mg.Afhængigt af den yderligere virkning, juster doseringsregimet.

Lasix til vægttab

Det er farligt at bruge vanndrivende tabletter til vægttab.Kroppen mister væske, og mængden af ​​fedt og muskelvæv forbliver den samme.De pund, der fulgte med vandet, vil være tilbage om et par uger.Kvinder, der tager ukontrolleret diuretika, søger kun at dehydrere kroppen, som er livstruende.Yderligere bedring forekommer ofte i hospitalets omgivelser.Hurtigt vægttab er sundhedsfarligt.Konsulter en læge, inden du bruger medicinen.

Særlige instruktioner

Før behandling er nødvendigjuster den normale mængde elektrolytter.Under behandling med lægemidlet er regelmæssig kontrol af blodtryk, blodsukker og normal funktion af organerne (især leveren og nyrerne) vigtig.For at undgå udvikling af hypokalæmi under furosemidbehandling ordineres det i kombination med kaliumsparende diuretika.

Lasix administreres intramuskulært med sjælden, passende og sikrere intravenøs indgivelse.Furosemidopløsningen bør ikke blandes i den samme sprøjte med andre medicinske stoffer.I behandlingen af ​​stoffet vil sandsynligvis reducere koncentrationen af ​​opmærksomhed, hvilket er farligt for styring af motorkøretøjer eller andre bevægelsesmekanismer.

Lasix under graviditet

Gravide kvinder vises kun i en kort periode under streng medicinsk kontrol, når fordelene for moren opvejer risikoen for fosteret.Undersøgelser har vist, at det aktive stof - furosemid absorberes i modermælken og hæmmer amning, så det er nødvendigt at stoppe amning under behandlingen.

Drug Interaction

Ikke med alle medicin interagerer medikamentet lasix uden konsekvenser.Det er især nødvendigt at kombinere dets indtagelse med følgende medicinske stoffer:

• antibiotika fra gruppen af ​​aminoglycosider, Gentamicin, Tobramycin (forbedring af nefro- og ototoksisk virkning);
• cephalosporiner (nedsat nyrefunktion, øget nefrotoksicitet af lægemidler);
• Hypoglykæmiske midler, Insulin (reduktion af hypoglykæmisk effektpå grund af diuretika til at øge blodsukkeret);
• ikke-polariserende muskelafslappende midler (effektivitetsgevinster);
• beta-adrenomimetika (Fenoterol, Terbutalin, Salbutamol), glukokortikosteroider (øget hypokalæmi);
• ACE-hæmmere (mulig hypotension);
• Indomethacin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (hæmning af den diuretiske virkning af furosemid);
• Astemizol (høj risiko for arytmi);
• Vancouveromycin (øget oto- og nefrotoksicitet);
• Digoxin, Digitoxin (øget hjerteglycosid-toksicitet på grund af hypokalæmi);
• Carbamazepin (risiko for hyponatræmi);
• Colestyramin, Colestipol (reduceret absorption af furosemid og deraf følgende lav vanddrivende virkning);
• Probenecid (sænker kreatininclearance i blodet);
• Sotalol (hypokalæmi og ventrikulær arytmi af "pyruvat" udvikles);
• Theophylline (ændring i lægemiddelkoncentration i blod);
• Lithiumcarbonat (forbedrer effektiviteten af ​​lithium ved at øge dens koncentration i blodet);
• Phenytoin (reduceret diuretisk virkning af furosemid);
• Cisaprid (udvikling af hypokalæmi);
• Cisplatin (stigning i ototoksisk effekt);
• Norepinephrine, Epinephrine (forbedring af deres virkning);
• Cyclosporin (furosemid reducerer dens nefrotoksiske virkning);
• Chlorhydrat (forekomst af overdreven svedtendens, varme, blodtryksspring, takykardi).

Bivirkninger

Medicinsk kontrol er nødvendig, når medicinen tagespå grund af risikoen for komplikationer.Mulige bivirkninger inkluderer:

• hjerte-kar-system: fald i blodtryk, ortostatisk hypotension, takykardi, arytmier, reduktion i cirkulerende blodvolumen;
• nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, myasthenia gravis, kramper, apati, adynamia, svaghed, sløvhed, døsighed, angst;
• sanseorganer: nedsat hørelse og syn;
• fordøjelsessystem: appetitløshed, tørhed i orale slimhinder, tørst, kvalme, opkast, afføringslidelser (forstoppelse, diarré), gulsot, forværring af pancreatitis;
• urinsystem: oliguri, akut urinretention, nefritis, hæmaturi (blod i urin);
• hæmatopoietisk system: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anæmi;
• reproduktionssystemet: nedsat styrke;
• vandelektrolytmetabolisme: hypovolæmi, dehydrering, hypokalæmi, hyponatræmi, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia, metabolisk alkalose;
• metabolisme: hypovolæmi, hypokalæmi, hyponatræmi, hypochloremia, hyperuricemia (forværring af gigt), hyperglycemia;
• hud: purpura, urticaria, dermatitis, erythema, vaskulitis, nekrotiserende angiitis, kløe;
• allergisk reaktion: anafylaktisk chok;
• med intravenøs administration: thrombophlebitis, nefrocalcinose hos nyfødte.

Overdosering

Kliniske symptomer på overdosering afhænger af mængden af ​​elektrolyt og væsketab.De vigtigste manifestationer kan tilskrives: vrangforestillinger, hjertearytmier (atrioventrikulær blokade, ventrikelflimmer), apati, lammelse, sløret bevidsthed, skarp arteriel hypotension.I laboratorieundersøgelser: dehydrering, hypovolæmi.Akut nyresvigt, dyb venetrombose kan forekomme.

Behandlingen sigter mod at gendanne syre-basen, vand-elektrolytbalancen med den obligatoriske kontrol af hæmatokrit og elektrolytter.I tilfælde af et giftigt chok skal du straks indtaste adrenalin, antihistaminer.Oxygenbehandling eller kunstig lungeventilation er påkrævet som angivet.

Kontraindikationer

Stoffet har et stort antal kontraindikationer, så selvbehandling er uacceptabel, det kan føre til irreversible konsekvenser.Vigtigste indlæggelsesbegrænsninger:

• forværring af glomerulonephritis;
• lidelser i urinvejene på grund af stenose i urinvejen;
• urolithiasis (koralsten);
• anuri på baggrund af akut nyresvigt;
• hypokalæmi;
• alkalose;
• alvorlig kronisk leversvigt;
• lever- eller diabetisk koma;
• forskellige præomatiske betingelser;
• hyperuricæmi;
• giktisk gigt;
• mitral eller aortastenose i dekompensationsstadiet;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• stigning i CVT (større end 11 mm Hg);
• arteriel hypotension,
• akut myokardieinfarkt;
• akut pancreatitis,
• lidelser i vandelektrolytmetabolisme (hypovolemia, hyponatremia, hypokalemia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia);
• hjerteglycosid-forgiftning;
• amning (amning);
• Allergiske reaktioner på lægemiddelkomponenter.

Der er patologier eller situationer, hvor en "loop" -diuretikum bør administreres med forsigtighed.Disse inkluderer:

• prostatahyperplasi;
• systemisk lupus erythematosus;
• hypoproteinæmi (udvikling af medicinsk ototoksicitet);
• diabetes mellitus (lav glukosetolerance);
• stenoserende aterosklerose i de cerebrale arterier;
• forlænget hjerteglycosidterapi;
• ældre mennesker med åreforkalkning i arterierne;
• graviditet (1 trimester).

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Det vanddrivende Lasix skal opbevares på et tørt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på højst + 15 - 25 ° C.Tabletternes holdbarhed er 4 år, og opløsningen i ampuller - 5 år fra fremstillingsdatoen.Fås på apoteket nøje på recept.

Analoger

Der er et stort antal lægemiddelanaloger på det farmaceutiske marked, der har et aktivt stof - furosemid, de samme indikationer for anvendelse og virkningsmekanisme.Disse inkluderer:

• Apo-Furosemide (producent - Canada);
• Diusemid (Jordan);
• Diffurex (Indien);
• Kinex (Indien);
• Novo Semid (Canada);
• Tasek (Indien);
• Tasimaid (Indien);
• Urix (Indien);
• Florics (Indien);
• Fruxix (Indien);
• Frusemid (Rusland);
• Furosemix (Frankrig);
• Furon (Østrig);
• Furose (Tyskland);
• Furosemide Nicomed (Danmark).

Bedømmelser

Valery, 51 år

Jeg havde hævelse i ansigt og hænder.Efter undersøgelser på hospitalet viste det sig, at jeg led af svær aorta aterosklerose på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning.Lægen ordinerede disse piller for at reducere hævelse.Jeg kunne godt lide stoffet med dets hurtige virkning.Der var ingen bivirkninger.Anbefales til alle.

Pelagea, 65 år

På arbejdet havde jeg en meget alvorlig hypertensiv krise.Lægen ordinerede kompleks terapi og indgav Lasix intravenøst.Presset begyndte at falde næsten øjeblikkeligt.Min tilstand er forbedret hurtigt.Der var hyppig vandladning, men jeg betragter det ikke som en bivirkning.Fra det øjeblik tager jeg altid dette stof i tabletter.

Ulyana, 34 år

Siden barndommen har jeg lidt af polycystisk nyresygdom.De klarer sig ikke, jeg gennemgår konstant hæmodialyse.Det er et godt vanddrivende middel, der meget hurtigt fjerner overskydende vand fra kroppen.Efter den sidste infusionsterapi med denne medicin begyndte jeg at have problemer med mave-tarmkanalen, tarmene fik mest.

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.