Mekanisk gulsot hos voksne - årsager og symptomer, medicin og diæt

Et alarmerende signal er den synlige gulning af huden, der opstår i strid med udstrømningen af ​​galden.Symptomet kan ikke ignoreres, men du skal kontakte din læge.Syndromet forekommer i alvorlige sygdomme (for eksempel en lever i tumor), der heles med rettidig kirurgisk indgriben.

Mekanisk gulsot er, hvad det er

På grund af hindring af galdekanalerne kan der være en tilstand ledsaget af en stigning i bilirubin (hyperbilirubinæmi).Mekanisk gulsot er et patologisk syndrom, når huden, slimhinderne, sklera på grund af bilirubin bliver gul.Teknisk gulsot hos voksne er ikke smitsom, har en kode MKH 10 K83.1.Der er forskellige sygdomsformer: kompression, kongestiv, lever, obstruktiv gulsot.Behandlingen skal påbegyndes så tidligt som muligt, ellers er en skuffende prognose mulig.

Mekanisk gulsot - årsager

Mekanisk gulsotssyndrom udvikler sig hos voksne som et resultat af obstruktion i galdekanalen.Hindring, sten i bilious kanaler forstyrrer processen med udstrømning af galden.Faktorer for forekomstsygdomme er godt forstået.Når de kommer ind i blodgaldepigmenterne, pletter hud, slimhinder.Årsager til mekanisk gulsot:

  1. Parasitter i galdekanalen, leveren (echinococcal cyste, alveococcosis).
  2. Strukturer af hovedgaldekanalerne efter operationen (forkert suturering, utilsigtet skade på kanalerne).
  3. Medfødte patologier i galdesystemet (galle atresi, hypoplasi).
  4. Maligne lidelser: metastatiske tumorer i bugspytkirtlen-lever-galdesystemet (bugspytkirtelkræft, stor duodenal papilla, såvel som galdevejetumorer, galdeblærecancer) og levermetastaser af forskellig lokalisering (lymfogastrisk)
  5. Godartede læsioner, sygdomme forårsaget af gallsten sygdom: indsnævring (ardannelse af galdekanaler), bugspytkirtelcyst, fremspring i duodenalvæggen, BDS stenose, skleroserende cholangitis, kronisk induktion pankreatisk pancreas pancreatitis, Mirizi syndrom.

Mekanisk gulsot - symptomer

Det kliniske billede bestemmes altid af årsagen.Ar ændringer, tumorer er kendetegnet ved stigende gradvise symptomer.I tilfælde af ventilsten, der blokerer kanalens lumen, er syndromet variabelt: det kan forsvinde, vises igen.Den vigtigste egenskab er gulfarvning af sklera og slimhinderne, huden.Over tid ændrer gulheden sig til en jordnær farvetone.En række andre symptomermekanisk gulsot hos voksne og nyfødte:

  • vægttab, vægttab, nedsat appetit;
  • stumpe, gradvis stigende smerter til højre under ribbenene i det epigastriske område;
  • forstørret leverstørrelse;
  • flydende, misfarvede fæces, urin med en mørk farve;
  • kløe i huden;
  • kropstemperatur øges;
  • kvalme;
  • i sjældne tilfælde - opkast, gullige kolesterolaflejringer i århundreder.
    • ​​

Diagnose af mekanisk gulsot

Symptomer er forbundet med mange sygdomme, hvilket komplicerer genkendelsen af ​​syndromet.Til den tidlige påvisning af kolestase er laboratoriemetoder lidt anvendelige, da forøget alkalisk fosfataseaktivitet, kolesterol og bilirubin er karakteristisk for viral hepatitis.Instrumenterede forskningsmetoder vil hjælpe med til pålideligt at diagnosticere mekanisk gulsot:

  • ultralyddiagnostik;
  • afslapningsduodenografi;
  • endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (RCP);
  • transkutan transhepatisk kolangiografi;
  • radioisotopskanning af leveren;
  • Laparoskopi ved undersøgelse af væv: for eksempel varierer mikropreparationer i leveren i akkumuleringen af ​​galdebrun skygge i både galdekapillærerne og cytoplasmaet.

Mekanisk gulsot - behandling

Konservativ behandling af mekanisk gulsot - kost, medicin.Kirurgisk behandling i kirurgi afhænger af sygdommen, der forårsagede syndromet.Anvend stenting og dræning ved endoskopiske eller perkutane metoder.Sidstnævnte inkluderer: perkutan transhepatisk cholangiostomi (CHChS) eller perkutan transhepatisk cholecystostomi under ultralyd, CT.Blandt typerne af endoskopisk dræning er: papilosfinkterotomiya (EPST), duoden-galledræning.

Mekanisk gulsot - behandling med medicin

Valget af behandling af mekanisk gulsot med medicin afhænger af sygdommens patogenese.Spasmolytika bruges til at reducere smerter og øge kanalens lumen.I huset er cholangitis, kronisk cholecystitis, ursodeoxycholsyre indikeret.Til beskyttelse af en parenchyma i en lever er hepatoprotectors påkrævet, og ved en tumor af Klatskin kræves et kræftfremkaldende mavesæk, bugspytkirtlen - kemopreparationer.Ud over disse medicin kan din læge ordinere:

  • B-vitaminer;
  • lipocaine;
  • Vikasol;
  • methionin;
  • Trental;
  • glukoseadministration.

Dræning af galdeblæren i mekanisk gulsot

Transhepatisk transdermal dræning (CHD) fremmer udstrømningen af ​​galden.Ekstern dræning leder dræning af galden gennem kateteret til fordøjelsessystemet, så tabet ikke fører til urolig mave.Drenering af galdeblæren i mekanisk gulsot (eksternt-internt) kræver installation af et kateter udenfor.Når ødem i området med indsnævring reduceres, udføres det ind i tolvfingertarmen, og galden sendes til mave-tarmkanalen.Transdermal protese: Læger indsætter en plastisk protese, der erstatter en del af væggen.

Diæt med mekanisk gulsot

Ernæring eliminerer unødvendig stress på leverparenchymceller.Diætet til mekanisk gulsot bør omfatte: kulhydratrige fødevarer, mejeriprodukter med lavt fedtindhold, gårsdagens eller tørret brød, frugt, grøntsager, kogt kød og dampet fisk.Alle produkter og tallerkener skal være ved stuetemperatur, koges og aftørres.Til indtagelse af fedt kan du bruge en lille mængde smør og vegetabilsk olie.

Video: Hvad er mekanisk gulsot