Mirtazapin - indikationer, mekanismer og virkninger af antidepressiva, kontraindikationer og anmeldelser

Depression kan udvikles på grund af nervøs spænding, personlige oplevelser og stress.Undertiden er det langvarig i lang tid, så det er vanskeligt at tackle problemet.Patienter med langvarig depression får ordinerede antidepressiva, for eksempel lægemidlet Mirtazapin, som har en forfriskende og beroligende virkning.Brug af medicin hjælper med at bringe stimulansen og interessen tilbage til livet, løfter stemningen.

Hvad er Mirtazapin?

Lægemidlet Mirtazapin er et tetracyklisk antidepressivt middel, der er ordineret til lang eller svær depression af forskellige oprindelser.Det er fremstillet af lægemiddelfirmaet Organon International og kan bruges som et mildt beroligende middel til træthed eller sovepiller i små doser.Lægemidlet er et nyt produktionsmiddel og har flere fordele:

• naturlig sammensætning;
​​
• er ikke vanedannende;
• beroligende;
• effekten kommerhurtig og lang;
• medicin øger produktionen af ​​lykkehormoner, giver positive følelser.

Sammensætning

Antidepressiva Mirtazapin er baseret på en aktiv ingrediens med samme navn.Koncentrationen af ​​det aktive stof er repræsenteret ved en dosis på 15, 30 eller 45 mg pr. Tablet.Yderligere komponenter i sammensætningen er:

• polyethylenglycol;
• lactose;
• titandioxid;
• siliciumdioxid er vandfri kolloid;
• magnesiumstearat;
• hydroxypropylcellulose;
• majsstivelse.

Produktform

Mirtazapin fås kun i tabletform, der er ingen andre lægemidler under dette navn.Tablettene er filmovertrukne, gulhvide indeni.Formen af ​​lægemidlet - rund, bikonveks.Tabletterne pakkes i aluminiumsfolieblister, 10 stykker hver, to eller tre blemmer (20 eller 30 stykker) er indkapslet i en pakke med brugsanvisning.

Farmakologisk virkning

Et antidepressivt middel er i stand til at styrke central noradrenerg og serotonerg transmission og blokere nogle receptorer.Lægemidlets aktivitet er forbundet med deltagelse af rumlige enantiomerer, der blokerer for alfa-adrenoceptorer.Lægemidlet blokerer moderat histaminreceptorer, har en beroligende virkning.

Farmakodynamik af lægemidlet: Mirtazapin har næsten ingen effekt på kolinoreceptorer, terapeutiske doser påvirker ikke det kardiovaskulære system.Kliniske forsøg har vist angstdæmpende og hypnotiske virkninger,derfor bruges midlet til angstdepression.På grund af den beroligende virkning øger medikamentet ikke selvmordsstemning.Efter oral administration af tabletterne absorberes de hurtigt fra mave-tarmkanalen.

Biotilgængeligheden af ​​det aktive stof i sammensætningen er 50%, det når sin maksimale koncentration i blodet to timer efter indtagelse.Konstant koncentration fastlægges efter 3-4 dages tabletindgivelse, den aktive bestanddel binder sig til plasmaproteiner med 85%.Lægemidlets metabolisme forekommer i leveren på grund af demethylering og oxidation med konjugering.Metabolitten demethylmirtazapin er farmakologisk aktiv.

Lægemidlet udskilles i urinen og tarmene med fæces i 40-80 timer.Ved nyre- eller leverinsufficiens kan clearance af det aktive stof reduceres.Hos unge reduceres tilbagetrækningsperioden.Den betragtede række lægemiddeltilskud er kendetegnet ved lineær afhængighed af farmakokinetiske parametre af den indgivne dosis.

Indikationer

Mirtazapin bør bruges så strengt som angivet, fordi det er et potent lægemiddel.Disse inkluderer:

• depressive tilstande, ledsaget af søvnløshed, tidlig opvågning, hurtig nedgang i kropsvægt;
• anhedoni;
• tvangslidelser;
• biologisk psykomotorisk retardering;
• tab af interesse for livet, selvmordstanker, humørlabilitet, irritabilitet;
• kronisk træthed;
• Angstlidelser.

Brugsanvisning til Mirtazapine

For voksne og kvinder under 60 år ordineres 15-45 mg /dag en gang før sengetid.Dosis kan øges til 30-45 mg /dag.Efter 60 år bruges lægemidlet med omhu og under tilsyn af læger.Mirtazapins antidepressive virkning udvikles i løbet af 2-3 uger fra behandlingsstart, men modtagelsen varer i yderligere 4-6 måneder.Hvis der ikke er nogen handling inden for 6-8 uger fra starten af ​​tabletterne, afbrydes behandlingen.

Det er tilladt at opdele den daglige dosis i to doser om morgenen og om aftenen, men de fleste tages natten over.Pillerne kan ikke tygges og knuses, de skal synkes hele med vand.Behandlingen udfases gradvist for at undgå udvikling af abstinenssyndrom.Særlige instruktioner til indtagelse af Mirtazapin:

1. Hos patienter med skizofreni kan lægemidlet øge delirium og hallucinationer.Hvis de behandles for en depressiv fase af manisk-depressiv psykose, kan tilstanden gå ind i en manisk fase.
2. Pludselig seponering af tabletter forårsager kvalme, dårligt helbred, hovedpine.
3. Hvis der er ondt i halsen, stomatitis, feber under behandling med Mirtazapin, stoppes behandlingen, og patienten gennemfører blodprøver.
4. Når gulsot opstår, afbrydes p-piller.
5. Det er ikke muligt at kombinere indgivelsen af ​​lægemidlet med monoaminoxidase (MAO) -hæmmere i mindst to uger fra datoen for udtrækning.
6. Lægemidlet er kontraindiceret i barndommen, under graviditet og amning.
7. Brug med forsigtighed til patienter, der deltager i aktiviteter, der er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Overdosering og bivirkninger

Ud over den daglige dosis kan udviklingen af ​​nervesystemdepression, takykardi, desorientering, langvarig sedation forekomme., hyper - eller hypotension.For at eliminere symptomer på overdosering vaskes patienten med maven, give aktivt kul, foretage symptomatisk behandling.Bivirkninger, der opstår ved indtagelse af Mirtazapin-tabletter, inkluderer:

• hypokinesi, døsighed, hyperkinesis, hæmning, rysten, følelsesmæssig labilitet, anfald, svimmelhed, epileptiske anfald, mani, fjendtlighed;
• apati, agitation, angst, hallucinationer, mentale ændringer, depersonalisering;
• skarpt vægttab;
• hæmatopoiesis, anæmi, agranulocytose, neutropeni;
• øget appetit, vægtøgning, ødemer;
• ortostatisk hypotension;
• mavesmerter, kvalme, tør mund, opkast, forstoppelse, diarré, øget aktivitet af leverenzymer;
• hypertriglyceridæmi;
• dysmenorrhea, nedsat styrke;
• hududslæt, urticaria;
• rygsmerter;
• dysuri, ødem, myalgia;
• influenzalignende syndromer, åndenød.

Kontraindikationer

Det er forbudt at tage Mirtazapin i nyre-, leversvigt, graviditet, amning, overfølsomhed over forkomponenter i sammensætningen, laktoseintolerance, laktasemangel, glukose-galactose malabsorptionssyndrom.Lægemidlet er med forsigtighed ordineret til:

• epilepsi, organiske hjernelæsioner;
• nedsat lever-, nyrefunktion;
• akutte hjerte-kar-sygdomme;
• arteriel hypotension;
• Urinforstyrrelser forårsaget af godartet prostatahyperplasi;
• vinkelluk glaukom;
• diabetes mellitus.

Lægemiddelinteraktioner

Der kan være bivirkninger, når de anvendes sammen med Mirtazapin-tabletter sammen med andre lægemidler.Drug Interaction:

1. I kombination med benzodiazepinderivater forbedrer den beroligende virkning.
2. Kombinationen af ​​medikamentet med clonidin er i stand til at forårsage hypertensive kriser.
3. Samtidig administration af Mirtazapin og Levodopa fører til udvikling af svær psykose og Sertralin - til hypomani.
4. Det er uacceptabelt at kombinere administration af piller med MAO-hæmmere og at opretholde et interval på to uger mellem stofbrug.
5. Kombination af Mirtazapin med selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, serotonergiske aktive stoffer (tryptophan, tryptan, tramadol, linezolid, venlafaxin, lithium), anti-hypertension medicin og hypertension.
6. Kombinationen af ​​lægemidlet med Carbamazepin, Phenytoin, inducerere af leverenzymer fordobler dets clearance og fører til et fald i koncentrationenaf aktivt stof i blodplasma.Efter seponering af medicin reduceres doseringen af ​​den første.
7. Dosisjustering (reduktion) af mirtazapin er påkrævet i kombination med ketoconazol, HIV-proteasehæmmere, azol-svampemidler, cimetidin, erythromycin, nefazodon.
8. Intet signifikant interaktionslægemiddel blev påvist med Amitriptyline, Paroxetine og Risperidon.

Mirtazapin og alkohol

Patienter bør afstå fra at drikke alkohol i hele brugsperioden af ​​stoffet, fordi en sådan kombination kan forværre symptomerne på sygdommen.Det aktive stof i sammensætningen af ​​pillen forværrer den hæmmende virkning på ethanols centrale nervesystem, som er en del af drikkevarer og medicin.Efter afslutningen af ​​behandlingen og seponering af medicin kan alkohol indtages før en uge.

Analoger

Synonymet for stoffet er Remeron, som har den samme sammensætning og antidepressiv virkning.Blandt andre analoger af Mirtazapin skiller sig ud:

• Calixta er et populært antidepressivt middel baseret på det samme aktive stof;
• Mirzaten - tabletter med en koncentration af mirtazapin 30 og 45 mg pr. Enhed, beregnet til behandling af svære depressive tilstande;
• Mirtazonal er et islandsk præparat med den samme aktive sammensætning, tilgængelig i form af absorberbare tabletter og filmovertrukne;
• Esprital - en antidepressiv tetracyklisk struktur, der ligner dette lægemiddel i dets nuværende komponent, er tilgængelig i formatettabletter belagt med en filmkappe.

Videoer

Anmeldelser

Tatiana, 45 år gammel

Efter tabet af min mand blev jeg mere og mere opmærksom på mig selv, først udviklede jeg angst og derefter depression.Jeg kunne ikke komme ud af det selv, så jeg gik til lægen for at få hjælp.Han rådede til at tage et kursus med piller Mirtazapine.Jeg kunne godt lide effekten - de fungerer blødt, men effektivt på seks måneder reddede jeg mig for depression.

Anatoly, 49 år

Jeg blev fyret fra mit yndlingsjob, hvilket gjorde mig meget oprørt.Han begyndte at drikke, for at gå væk, for at lede efter et nyt arbejdsplads fungerede ikke.Jeg begyndte at deltage i selvmordstanker, men min kone reddede.Hun fik mig bogstaveligt talt til at gå til lægen og få en checkup.Han ordinerede Mirtazapine til mig.Først hjalp det ikke, men en måned senere følte jeg klarheden i mine tanker.

Catherine, 37 år gammel

Jeg oplevede en stor sorg - mine forældre døde.Jeg ville ikke gøre noget, jeg sov konstant, og hvis jeg ikke sov - ville jeg bryde med andre mennesker og endda børn.Min mand tog mig med til en psykiater for at få hjælp.Han ordinerede piller Mirtazapin.De hjalp mig straks med at genvinde min interesse for livet, men jeg må gennem hele kurset for at normalisere min mentale tilstand.

Alexander, 34

Jeg var deprimeret på grund af min kones afgang.Hun elskede ikke længere mig.Jeg begyndte at gå væk, dukkede ikke op for arbejde, fordi jeg ikke var interesseret.Venner sagde, at jeg var nødt til at tage antidepressiva, men jeg ville ikke drikke pillen.Det fungerede ikke alenekomme ud af langvarig depression, så jeg begyndte at tage Mirtazapine, indtil det startede.

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.