Zoloft - hvordan man tager antidepressiva, dosering, kontraindikationer, analoger og anmeldelser

Tablets Zoloft tilhører en gruppe af antidepressiva med aktiv bestanddel sertralin.Det er en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI), der er egnet til langvarig administration til voksne og børn over seks år.Fra instruktionerne for brug af medicinen kan du finde ud af om dets indikationer, bivirkninger, metode til brug, specielle instruktioner.

Zoloft antidepressant

Lægemidlet er et antidepressivt middel, der er i stand til selektivt at hæmme genoptagelse af serotonin.Virkningen af ​​lægemidlet bekræftes ved sammenlignende kliniske forsøg med flere nye generationers antidepressiva.Zoloft er i stand til hurtigt at lindre symptomer i form af fobier, angst, kvaler og andre afvigelser fra normen for psykologisk stabilitet.Lægemidlet på baggrund af kognitiv adfærdspsykoterapi giver meget gode resultater i behandlingen af ​​tvangslidelser(OCD).

Sammensætning og produktionsform

Produktet fås i form af aflange hvide tabletter.På den ene side af overfladen er der en præget inskription, på den anden er doseringen af ​​det aktive stof indikeret.Foruden den aktive komponent er der et antal hjælpeelementer i sammensætningen.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet har egenskaben af ​​en stærk hæmning af serotonin genoptagelse (5-HT) i neuroner, mens de ikke har en påviselig effekt på genoptagelse af dopamin og noradrenalin.I en terapeutisk signifikant dosis modvirker lægemidlet serotoninfangst på blodpladerne.Fordelen ved Zoloft er, at det ikke har nogen bivirkninger i form af antikolinerg, beroligende eller stimulerende handling.På grund af den selektive hæmning af serotoninreceptoroptagelse øger lægemidlet ikke adrenerg aktivitet.

Det aktive stof i lægemidlet - sertralin har ingen affinitet for serotonerg histaminerg, dopaminerg, muskarin (kolinerg), adrenerg, GABA - ellerbenzodiazepinreceptorer.Lægemidlet skaber ikke afhængighed, fører ikke til en stigning i kropsmasseindeksen, selv med langvarig indtagelse af kurset, påvirker ikke sekretion af hormoner.

Lægemidlet har en høj absorptionsgrad (i lave hastigheder).Biotilgængeligheden af ​​det aktive stof stiger med 25% under måltider.Brug af lægemidlet med en dosis på 50-200 mg en gang dagligt i to uger giver dig mulighed for at opnå maksimal plasmakoncentration 4,5-8,5 timer efter administration.Patientens alder har ingen signifikant effekt på den farmakologiske profil.Halveringstid: 22 til 36 timer.

Plasmaproteiner binder sertralin ved 98%.I leveren er der en aktiv biotransformation af sertralin, den vigtigste metabolit i plasma er N-desmethylsertralin.Udskillelse sker i lige forhold med urin og fæces.Indledende sertralin udskilles i urinen i meget små mængder (mindre end 0,2%).Hos patienter med cirrose øges halveringstiden.

Indikationer til brug

Zoloft er ordineret til depressive forhold og med det formål at forebygge episoder med depression.I alvorlige tilfælde kan lægemidlet kombineres med antidepressiva fra andre grupper.Liste over nøgleindikationer:

• depression af forskellige oprindelser (både til forebyggelse og behandling);
• panikbetingelser;
• post-traumatiske stressbetingelser;
• alle former for sociale fobier.

Hvordan man tager Zoloft

Zoloft tages oralt en gang dagligt om morgenen eller aftenen uden streng overholdelse af madindtagelse.vedbehandling af tvangslidelser eller depression terapi begynder med en dosis på 50 mg pr. dag.Ved paniklidelser, sociale fobier, psyko-traumatiske situationer starter doseringen med 25 mg dagligt med en gradvis stigning i ugen til 50 mg.I fravær eller svag effekt af en dosis på 50 mg er stigning med intervaller på mindst en uge tilladt.Den maksimale dosis er 200 mg.Anbefalingerne gælder for unge og ældre patienter.

En dosis på 50 mg pr. Dag ordineres til børn og unge mellem 13 og 17 år, der lider af OCD.Hos børn med OCD fra 6 til 12 år begynder behandlingen med 25 mg pr. Dag med en ugentlig stigning til 50 mg.Afhængig af den kliniske effekt kan dosis øges op til 200 mg (under hensyntagen til kropsvægt).Der skal udvises forsigtighed hos patienter med leversygdom (lavere doser eller øgede perioder mellem regelmæssige doser).

Når den træder i kraft

Den første virkning begynder at mærkes en uge efter administrationens start.Signifikant og marginal effekt opnås normalt to til fire uger efter kursusstart.Obsessiv-kompulsiv lidelse kan undertiden tage længere tid at nå den marginale effekt (meget afhænger af den samtidige psykologiske påvirkning).

Specifikke instruktioner

Det forsigtige stof er ordineret i kombination med nogle lægemidler, det er forbudt at kombinere det med monoaminoxidaseinhibitorer.Andre punkter i afsnittet om specielle instruktioner i brugsanvisningen indikerer:

1. Mod medicinsk behandlingudvikling af serotoninsyndrom og en ondartet neuroleptisk tilstand er mulig; risikoen øges i kombination med tryptaner, antipyrin og antipsykotika.Tegn på manifestation af disse afvigelser er takykardi, trykudsving, hypertermi, hyperrefleksi.
2. Hos 0,4% af patienterne udvikles hypomani og mani.
3. Ved cirrhose øges udtagningsperioden for medikament.Det er nødvendigt at anvende Zoloft ved sygdomme i en lever med omhu og med justering af modtagelsesintervallet.I tilfælde af nyresvigt ændres doseringen og behandlingen ikke.
4. Forbigående hyponatræmi kan forekomme under sertralinbehandling.Når hendes behandling afbrydes, ordineres passende behandling.Tegn på hyponatræmi er hovedpine, nedsat koncentration af opmærksomhed og hukommelse, besvimelse, hallucinationer, svaghed.
5. Det anbefales ikke at indgive biler eller farlige maskiner, mens du tager medicin, da frekvensen af ​​psykomotoriske reaktioner reduceres.

Der er ikke udført undersøgelser af sikkerheden og effekten af ​​sertralin hos gravide eller ammende kvinder under graviditet og amning.Det er muligt at ordinere medicin, hvis den potentielle fordel for moderen er større risiko for fosteret.Kvinder i forplantningsalderen skal beskyttes effektivt under behandling med Zoloft.Sertralin trænger ind i modermælken, så det er forbudt at bruge det under amning.Nyfødte, hvis mødre modtog Zoloft, udvikler tegn på abstinenssyndrom.

I barndommen

Zoloft er kontraindiceret til brug op til seks år.Børn og unge 13-17 år med tvangslidelser ordineres 50 mg /dag, 6-12 år - 25 mg /dag.Efter en uge øges doseringen til 50 mg /dag.For at opnå effekten øges dosis gradvist fra 50 mg /dag til 200 mg.Doseringsændringer forekommer en gang om ugen.

Zoloft og alkohol

Alkohol kan ikke indtages under modtagelse af en SSRI, fordi ethanol i sig selv forlænger virkningen af ​​intracerebral serotonin.Plus alkohol er en inducerer af dopaminsyntesen, så det forbedrer bivirkningerne af Zoloft, og der er konkurrence om underlag (levermetabolisme).Resultatet kan være rus, nedsat leverfunktion og udskillelse af stoffet.

Drug Interaction

Brug af MAO-hæmmere er forbudt, mens Zoloft tages.Andre medikamentinteraktioner:

• kontraindiceret med pimozid, selegilin, moclobemid, linezolid, propafenon - mulig udvikling af serotoninsyndrom og ændringer i mental status, op til delirium og ekstremt alvorlige konsekvenser;
• hos raske mennesker er der ingen potentiering af virkningen af ​​ethanol, carbamazepin, phenytoin, haloperidol;
• øger protrombintiden for indirekte antikoagulantia, Warfarin;
• reducerer effektiviteten af ​​diazepam, tolbutamid, øger koncentrationen af ​​tricykliske antidepressiva, antiarytmiske midler, flecainid, reducerer tiden for aspirinudskillelse, virker på levercytochrome enzymer;
• Cimetidinsænker clearin for kreatinin og sertralin, lithium-medikamenter forårsager rysten;
• forbudte kombinationer med tryptophan, fenfluramin;
• Sumatriptan forårsager svaghed, forvirret bevidsthed, angst og senreflekser.

Bivirkninger

Bivirkninger kan forekomme under Zoloft-administration.Patienter peger på disse faktorer:

• dyspepsi, flatulens, diarré, forstoppelse, opkast;
• pancreatitis, hepatitis, hypesthesia;
• nedsat eller øget appetit, anoreksi;
• hjertebanken, takykardi, hypertension;
• muskelkramper, arthralgi, dyskinesi, akathisia, hematuria;
• tandknusning, gangproblemer, paræstesi;
• Besvimelse, døsighed, migræne, svimmelhed, rysten;
• agitation, nedsat libido, søvnløshed, psykose, koma;
• bronkospasme, gab, enurese, impotens, menstruationsforstyrrelser;
• priapisme, gynecomastia, synsnedsættelse;
• hypothyreoidisme, hyperprolactinæmi, hud rødme;
• alopecia, sved, leukopeni;
• allergiske reaktioner, urticaria, kløe, angioødem;
• blødning, depression, aggressiv opførsel.

Tilbagetrækningssyndrom

Afbrydelse af et antidepressivt middel skal altid være gradvis, hvilket reducerer dosis for at undgå manifestation af abstinenssyndrom.Den glatte afslutning af behandlingen tager flere måneder.Hvis du er færdig med stoffet hurtigt, vil der være "brud" - kroppen har ikke tidtilpasse sig.Læger rådgiver om at reducere dosen af ​​Zoloft efter planen - 25 g ad gangen med et interval på to uger.Symptomer på abstinenssyndrom:

• kvalme, kramper, diarré, opkast;
• søvnløshed, mareridt, svimmelhed, besvimelse;
• følelsesløshed i lemmer, prikken, rysten;
• forstyrrelse af koordination, angst.

Overdosering

Selv høje doser sertralin fører ikke til alvorlige symptomer på overdosering.Men hvis du tager stoffet sammen med alkohol eller andre lægemidler, kan et koma og en risiko for død forekomme.Typiske tegn på overdosering er opkast, takykardi, døsighed, nervøs ophidselse, diarré, hyperrefleksi.Der er ingen specifik modgift, dialyse, hæmoperfusion eller blodtransfusion er ineffektive.Det anbefales ikke at fremkalde opkast, det er bedst at give patienten aktivt kul og vedligeholde luftvej.

Kontraindikationer

Der er ordineret en medicin med forsigtighed for organiske sygdomme i hjernen, mental retardering, epilepsi, nedsat nyre- eller leverfunktion, alvorligt vægttab.Kontraindikationer er:

• graviditet, amning;
• børn under seks år;
• øget følsomhed over for komponenter;
• kombination med MAO-hæmmere og pimozid.

Betingelser for salg og opbevaring

Du kan købe et receptpligtig antidepressiva.Dens opbevaring giver beskyttelse mod børn og en temperatur på højst 30 grader.Opbevaringstider fem år.

Analoger

Både dens direkte analoger og andre selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer kan erstattes af Zoloft.Analoger inkluderer:

• Asentra - et sertralin-baseret lægemiddel, 50 mg tabletter, der anvendes til behandling af depression og paniklidelser;
• Searlift - tabletter på 50 og 100 mg med det samme aktive stof, behandler depression hos patienter med mono - og bipolære affektive lidelser;
• Stimuloton er et ungarsk lægemiddel i form af sertralintabletter.

Anmeldelser​​

Dmitry, 43 år

Efter ulykken blev jeg mere og mere opmærksom på, atJeg har paniklidelse.Snart blev jeg bange for at gå selv i metroen og vendte mig til en psykiater.Han fik diagnosen panisk lidelse og ordinerede en antidepressiv Zoloft.Jeg kunne godt lide, at jeg i tre uger efter optagelse vendte tilbage til det normale liv, men ville skulle prøve afhjælpningen endnu.

Anastasia, 29 år gammel

En tragedie skete i familien, min far døde.Jeg græd i lang tid, gik ikke engang på arbejde i en måned og indså derefter, at jeg ikke ville være i stand til at klare depression alene.Læger ordinerede Zoloft-tabletter som et mildt beroligende middel.Stoffet er fremragende, sætte mig hurtigt på mine fødder.Af bivirkningerne bemærker jeg kun, at eleverne udvides - det ser mærkeligt ud.

Oksana, 34

Efter min mand var væk, blev jeg deprimeret og begyndte at bemærke selvmordstanker.Det ønskede jeg ikke, så jeg gik til lægen.Han sagde, jeg havde detindledende fase af depression og ordineret Zoloft.Jeg tog det som instrueret, men stoppede, fordi jeg troede, det var helbredt.Dette er det ikke værd at gøre, depression er vendt tilbage, jeg plages konstant af mareridt.

Sergei, 52 år

Min kone sagde fortsat, at hun skulle udføre ritualer mod udlændinge.Jeg var bange for, at hun blev skør og sendte hende til klinikken.Der blev kvinden diagnosticeret med tvangslidelser og ordinerede antidepressiva.Hun accepterer dem efter planen og skræmmer mig ikke længere med sine udsagn.

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.