Monopril - brugsanvisning af lægemidlet

S klassifikation Monopril tilhører en ny klasse af angiotensin-omdannende enzym - phosphinderivater.Det adskiller sig fra de klassiske repræsentanter ved den dobbelt afbalancerede måde at udskilles gennem leveren og nyrerne.Læs instruktionerne for brug af stoffet.

Sammensætning og produktionsform

Monopril er vist i tabletter.Deres sammensætning er:

Lægemiddelegenskaber

Monopril-tabletter har antihypertensive egenskaber.Angiotensin-omdannelsesenzym fremskynder omdannelsen af ​​angiotensin-1-decapeptid til angiotensin-2-octapeptid.Det sidstnævnte repræsentereret stærkt middel med vasokonstriktoregenskaber, stimulerer produktionen af ​​aldosteron fra binyrebarken.Dette bevirker, at natrium og væske tilbageholdes i kroppen.Den antihypertensive virkning af lægemidlet er resultatet af specifik konkurrencedygtig hæmning af det angiotensin-omdannende enzym.

Ved at reducere angiotensin-2 i blodet falder vasokonstriktion, aldosteronsekretion reducerer natrium- og vandretention.Derudover forstyrrer Monopril den biologiske nedbrydning af bradykininpeptidet, som har potente vasokonstriktoregenskaber.Undertrykkelse af væv ACE bidrager også til effekten af ​​at reducere blodtrykket.En daglig dosis medicin er tilstrækkelig til den daglige effekt.

Lægemidlet har den samme effekt for alle aldersgrupper, effektiviteten forbliver i behandlingen i lang tid, tolerancen udvikler sig ikke.Pludselig seponering af tabletterapi fører ikke til abstinenssyndrom og forhøjet blodtryk.På grund af den dobbelte dosisrute (med leveren og nyrerne) er der en kompenserende kapacitet, som er velegnet til patienter med utilstrækkeligt arbejde med disse organer.

Med nyreinsufficiens reduceres sekretionen, men dette kompenseres ved eliminering af resterende doser gennem leveren, galden, så den totale clearance af fosinoprilat varierer ikke meget, selv med nyresvigt i terminalen.

Indikationer til brug af Monopril

Den vigtigste indikation for brugen af ​​Monopril er hypertension.Det kan bruges alene eller i kombination med andreantihypertensive stoffer.Særligt populær er kombinationen af ​​medicin med diuretika af forskellige typer, allopurinol.

Metode til indgivelse og dosering

Før antihypertensiv terapi udføres en analyse af den forrige behandling, graden af ​​trykforøgelse og begrænsningen af ​​mængden af ​​salt eller væske.Hvis det er muligt, et par dage før skift til Monopril, skal det tidligere ordinerede behandlingsregime annulleres.Den indledende dosis er 10 mg dagligt, den gennemsnitlige dosis er 10-40 mg.Hvis den antihypertensive virkning er utilstrækkelig, ordineres diuretika.Derefter er den maksimale daglige dosis af lægemidlet 10 mg.For at reducere risikoen for hypotension skal diuretika seponeres 2-3 dage før start af Monopril.

Specifikke instruktioner

Det er nyttigt at se afsnittet om specielle instruktioner i brugsanvisningen.Dette er reglerne:

1. Brug af værktøjet er kontraindiceret under graviditet, fordi det fører til skader eller død af fosteret.Fosinoprilat udskilles i modermælk, så amning afbrydes under behandlingsvarigheden.
2. Lægemidlet skal seponeres i udviklingen af ​​angioødem.For at hjælpe patienter med at subkutant injicere en opløsning af adrenalin.
3. Der skal udvises forsigtighed, når man behandler patienter, der får desensibiliseringsbehandling, fordi der er risiko for anafylaktoide reaktioner.De kan også udvikle sig under hæmodialyse ved hjælp af membraner med høj permeabilitet, aferes af lipoproteiner med lav densitet med desorption på dextransulfat.
4. Meget sjældent klukompliceret form for hypertension, når monopril anvendes, kan hypotension udvikles.Risikoen for dets forekomst øges efter intensiv behandling med diuretika, overholdelse af en diæt med saltbegrænsning, nyredialyse.
5. Ved kronisk hjertesvigt, med eller uden samtidig nedsat nyrefunktion, kan pillebehandling føre til overdreven antihypertensiv effekt, oliguri, azotæmi, akut nyresvigt og død.Til dette de første 2 uger af behandlingen udsættes patienten for særlig nøje kontrol.
6. Ved normalt eller reduceret tryk, efter at have modtaget intensiv terapi med diuretika, med reduceret natriumindhold i blodet, reduceres diuretikumets dosis.
7. Behandling med piller afskaffes, når der vises gulsot, præget af øget aktivitet af leverenzymer.
8. Ved hypertension på baggrund af nyrearteriestenose og samtidig indgivelse af diuretika kan niveauet af urinstofnitrogen i blod øges.Disse fænomener er forbigående.
9. Ved hjertesvigt, diabetes mellitus, samtidig indtagelse af kaliumsparende diuretika, kosttilskud eller salterstatninger baseret på kalium, Heparin, Spironolacton, Amiloride, Triamterene øger risikoen for at udvikle hyperkalæmi.
10. På baggrund af Monopril-behandling bør blodleukocytter periodisk bestemmes.Det er især vigtigt for nedsat nyrefunktion, kollagenoser, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus.Hos patienter med sådansygdomme kan udvikle agranulocytose, undertrykkelse af knoglemarvsfunktion.
11. Sikkerheden og effektiviteten af ​​brugen af ​​tabletter til børn er ikke fastlagt.

Lægemiddelinteraktioner

I henhold til instruktionerne kan Monopril interagere med andre lægemidler, der forårsager forskellige effekter.Eksempler på reaktioner:

1. Antacida baseret på aluminium eller magnesiumhydroxider, simethicon, immunsuppressiva kan reducere absorptionen af ​​fosinopril.Der skal gå mindst 2 timer mellem indtagelse af disse stoffer.
2. Ved at kombinere midler med lithiumsalte øges lithiumkoncentrationen i blodplasma, øger risikoen for metalintoksikation.Kombinationen bruges med forsigtighed.
3. Indomethacin, sulfonylurea og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre) reducerer Monoprils antihypertensive virkning, især ved lav rod-hypertension.
4. Når det kombineres med et diuretikum eller en streng lavt-salt diæt, kan der udvikles alvorlig hypotension i løbet af den første time efter indgivelse.
5. Lægemidlets farmakokinetik påvirkes ikke af warfarin, chlorthalidon, digoxin, nifedipin, propantheline, propranolol, metoclopramid, hydrochlorothiazid, cimetidin, østrogener.
6. Lægemidler til generel anæstesi kan øge den antihypertensive virkning.

Bivirkninger af Monopril

Der er bivirkninger, der udvikler sig uafhængigt, når du tager pillen.Mulige instruktioner er:

• svimmelhed;
• hoste, åndenød, bronkospasme,sinusitis;
• kvalme, opkast, diarré, tarmsygdom;
• hjertebanken, brystsmerter;
• udslæt, kløe i huden, muskuloskeletalsmerter, ledsmerter;
• træt;
• smagsændringer;
• hypotension, hyponatræmi, nedsat insulinproduktion, leukopeni;
• oliguri, pancreatitis, gigt, proteinuria;
• hepatitis;
• angioneurotisk ødemer.

Overdosering

Symptomer på overdosering er monoprilchok, stupor, udtalt trykfald, akut nyresvigt, bradykardi, nedsat elektro-elektrolytstatus.Til behandling vaskes maven, patienten får et sorbent, vasopressormidler, infusion af saltvand.Hæmodiliasis er ineffektiv.

Kontraindikationer

Monopril er kontraindiceret i nogle situationer.Disse instruktioner inkluderer:

• graviditet, amning;
• intolerance over for komponenterne i sammensætningen;
• historie med angioneurotisk ødem;
• barndom;
• laktasemangel, nedsat absorption af glucose-galactose.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Produktet er receptpligtigt leveret og opbevaret på et tørt sted ved stuetemperatur væk fra børn i 3 år.

Analoger

Du kan erstatte midlet med medikamenter, der har en lignende sammensætning og terapeutisk virkning.Analoger af Monopril er:

• Fosicard - tabletter baseret på fosinoprilnatrium.
• Fosinap - tabletter indeholdende fosinopril.
• Fozinotek- et tabletlægemiddel med den samme aktive sammensætning.
• Fosinopril-Teva er en billig analog af Monopril i tabletform.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.