Multipel sklerose: Årsager, tegn og diagnose af en sygdom til sygdom
Indhold
Farlig sklerose er en alvorlig autoimmun patologi, hvis symptomer ofte findes hos unge kvinder og mænd.Typiske tegn på sygdommen kan genkendes, når der udføres en neurologisk undersøgelse, MR af hjernen og rygmarven.Det er ikke muligt at helbrede MS fuldstændigt, men der er måder at forbedre patientens tilstand og forlænge remissionsfasen.
Hvad er multipel sklerose
Patogenesen af multipel encephalomyelitis er forbundet med dannelsen af tætte rødgrå plaques.Når de forekommer, påvirker fokus på ødelæggelse af myelin CNS eller det perifere nervesystem.De patologiske virkninger af plaques fører til, at immunsystemet begynder at angribe nerveceller.I beskadigede områder dannes arvæv, hvilket komplicerer, og i de sidste stadier af sklerose blokerer passagen af signaler.
Symptomer
Karakteristisksymptomer på multiple encephalomyelitis-læsioner.De fleste patienter har adskillige tegn på sklerose.For nøjagtig diagnose bestemmer neurologer de kliniske manifestationer af følgende neurologiske symptomer:
- forstyrrelser i hænder og fødder, følsomhed, prikkende fornemmelse;
- muskelspasmer på ekstremiteterne, som øges med gang;
- udviklingen af sklerose eufori eller depression, mentale ændringer ledsaget af et fald i selvkritik, intelligens, kritik;
- tvilling i øjnene;
- nystagmus - hurtige øjenbevægelser, som patienten ikke selv kan kontrollere;
- nedsat motorisk koordination;
- smerter i ekstremiteterne med en uklar etiologi;
- nedsat hukommelse, nedsat koncentration af opmærksomhed;
- Urinforstyrrelser karakteriseret ved en stigning eller forsinkelse afhængigt af MS-stadiet;
- menstruationsforstyrrelser observeres hos kvinder, erektil dysfunktion og impotens observeres hos mænd;
- rysten, ændring af håndskrift, manglende evne til at holde genstande i deres hænder;
- smagsændringer, tab af glæde ved mad;
- svimmelhed og andre vegetative tegn;
- Øjenvipper, forvrængning af ansigtet;
- reducering af synsskarpheden for et eller begge øjne;
- anfald;
- motorisk svækkelse.
Hos kvinder
Kvinder med multipel encephalomyelitis dominerer.Sygdommen hos kvinder har ingen specifikke kliniske træk.Intensiteten af symptomer på sklerose kan påvirkes af hormonelle ændringer.I periodenmenstruation er en forbedring af patientens samlede tilstand.Få dage før begyndelsen af månedlige symptomer på multippel sklerose hos kvinder kan blive mere intens.
Hos mænd
Fremkomsten af tegn på sygdom hos mænd manifesteres i en fremskreden alder.Hos de fleste patienter med høj køn er sygdommen kendetegnet ved et fald i seksuel aktivitet på grund af erektil dysfunktion.Tegn på multippel sklerose hos mænd har ofte problemer med vandladning.Urininkontinens, forsinkelse eller hyppig trang til natten kan forekomme.Urineringsprocessen hos mænd med multippel sklerose er ofte intermitterende.
Første tegn
De primære manifestationer af diffus encephalomyelitis afhænger af udbruddet af demyelinering.Denne proces er kendetegnet ved nedsat impulspatency på nervefibre.I cirka halvdelen af tilfældene er de første tegn på multippel sklerose manifestationer af nedsat motorisk funktion eller manglende følsomhed i hænder og fødder.Blokering af passagen af nerveimpulser, der udtrykkes ved hurtig træthed, læsioner af synsfunktioner (fald i synsskarphed, fordobling i øjnene), forstyrrelser i den seksuelle sfære, er mindre almindelig.
Forventet levetid ved multipel sklerose
Multipel sklerose er kendetegnet ved udviklingen af den patologiske tilstand i kroppen.Sygdommen forekommer individuelt hos hver patient, så prognosen kan variere.Akut form for neurologisk lidelse, tilstedeværelse af flere læsioner i nervesystemet, komplikationersklerose kan reducere livet med 5-6 år.
Sådanne tilfælde forekommer imidlertid hos en patient ud af fire.Ved rettidig diagnose, langsom progression af sygdommen og vedtagelse af effektive lægemidler adskiller patientens levealder sig ikke fra den hos en sund person.Hvis sklerose er diagnosticeret ved 40, kan døden forekomme i alderdom, en person har en chance for at leve op til 70 år eller mere.
Årsager
Indtil videre er de nøjagtige årsager til multipel sklerose ikke identificeret.Risikofaktorer for kronisk autoimmun sygdom er:
- Virusinfektioner (herpes, røde hunde, mæslinger, mononukleose).Årsagen kan være bakterielle lidelser.Mikroorganismer fører ikke til sklerose, men kan provosere degenerative ændringer i hjernens nervefibre.
- Tilstedeværelse af genetisk faktor.Tilstedeværelse bestemmes ved analyse af patientens familiehistorie.
- Konstant eksponering for giftige stoffer - forgiftning med opløsningsmidler, benzin, kemikalier, tungmetaller.
- Hyppig stress, følelsesmæssig og fysisk stress.
- Hjerne- og rygmarvsskader forårsaget af traume eller operation.
- Anvendelse af p-piller - eksponering for piller øger risikoen for udvikling af MS markant.
- Primære autoimmune processer i centralnervesystemet.Fænomenet er kendetegnet ved nedsat funktion af immunsystemet.Processerne provokerer ødelæggelse af myelin.Som et resultat har celler immunforsvarbegynder at kæmpe mod vævene i kroppen.
- Reduktion af koncentration og mangel på vitamin D. Forekomsten af denne faktor er forårsaget af det menneskelige beboelses område, utilstrækkelig sollys.
Hos unge
Debuten af sygdommen falder ofte til en alder af 40 år.Ifølge statistikker er sygdom en af de vigtigste årsager til handicap hos unge.Den negative faktor, hvorfor multipel sklerose kan starte, er at bo i et område med ugunstige miljøforhold.Dette problem er især farligt for børn.Hos mennesker under 20 år er årsagen til sygdommen overdreven mental og følelsesmæssig stress i skoler eller på arbejde, fedme på grund af overdreven indtagelse af fedt og proteiner af animalsk oprindelse.
Multipel sklerose under graviditet
Aktuelle undersøgelser udelukker ikke muligheden for graviditet ved multipel encephalomyelitis.Eksperter har ikke fundet en stigning i risikoen for patologier hos barnet, risikoen for spontanabort eller falmning.Hvis patienten led af en høj forværringsfrekvens inden fødslen af babyen, vil manifestationerne af sygdommen ofte genere hende, selv under graviditet.I løbet af denne periode bliver anfaldene mildere, og tilstanden kan forbedres markant efter første trimester.
Læger ser ikke behovet for at begrænse fødsel naturligt ved sklerose, patienter med kejsersnit gør ikke oftere end raske kvinder.Hvis der er en sådan diagnose i den gravide kvindes historie, er det nødvendigt at diskutere forløbet med processen med lægen for at undgåuforudsete komplikationer.Fødsel hos sådanne kvinder bør fortsætte hurtigere, da de oplever større træthed.Sundhedsudbydere bør tage skridt til at fremskynde processen.
Former
Den internationale klassificering adskiller 4 typer af sklerose:
- Remitting - karakteriseret ved den udtrykte varighed af forværringerog remissioner.Den akutte periode varer op til 24 timer, symptomerne på sklerose manifesteres tydeligt.Efter en dag er der en lang remission - patientens tilstand forbliver stabil i op til en måned.
- Primær-progressiv - symptomer på sygdommen begynder at stige hurtigt fra et tidligt stadium.Med denne type sygdom er der ingen periodiske ændringer i forværringer og remissioner.
- Sekundært progressiv - symptomdebut opstår under forværring pludselig.Forekomsten af manifestationer af MS er stigende.Efterhånden som remissionen skrider frem, mister perioderne med remission deres udtryk.
- Remitting-progressive - defineret af en kraftig stigning i sværhedsgraden og antallet af symptomer ved angreb.
Der er 3 former for MS, baseret på lokaliseringen af læsioner:
- Rygmarv - der er skade på rygmarven.Patologiske læsioner påvirker ofte thoraxrummet.
- Cerebral - karakteriseret ved forekomsten af spredt encephalomyelitis på cerebellum, stamceller, okulær region og hjernens kortikale membran.
- Cerebrospinalis - karakteriseret ved tilstedeværelsen af multiple lokaliseringsfoci, der kan forekomme i hjerne- og rygmarvsvæv.
Diagnose
Den vigtigste betingelse for vellykket behandling er diagnosticering af multipel sklerose i den tidlige fase.Patienten skal gennemgå en dynamisk undersøgelse med en neurolog.Lægen vil undersøge manifestationerne af sygdommen, der kan hjælpe med at differentiere fra andre sygdomme.For at få et klarere billede bruges en MRI af hjerne eller rygmarv.Billedet vil se placeringen af plaques.Blandt laboratoriediagnosemetoder er undersøgelsen af CSF.
Behandling af multipel sklerose
En patient, der er diagnosticeret med MS, er bekymret for, om sklerose behandles.På det nuværende tidspunkt er medicin ikke i stand til helt at redde en person fra denne lidelse.Terapi er rettet mod at lette tilstanden af forværringer og forhindre deres yderligere udseende.For at kontrollere sklerose er det nødvendigt at behandle følgende grupper af medikamenter:
- Kortikosteroider (Dexamethason, Methylprednisolone, Prednisolone) - bruges til forværring, fremmer inflammation, reducerer koncentrationen af antistoffer, der har en ødelæggende virkning på myelin.
- Cytostatika (Cyclophosphane, Azathioprine) - Disse lægemidler hjælper med at undertrykke immunsystemet.I alvorlige tilfælde bruges de sammen med kortikosteroider.
- Præparater af beta-interferon (Betaferon, Rebif, Avonex) - bidrager til forlængelse af remission, der bruges til at forhindre komplikationer med remitting og sekundær-progressiv sklerose.
- Antidepressiva - bruges til at eliminere depressivastater.De mest populære er: Tsipramil, Ixel, Paxil.
- Nootropiske og vaskulære medikamenter (Cavinton, Piracetam, Cerebrolizin, Actovegin) - forbedrer blodcirkulationen og metabolismen i hjernen.
- Vitaminer, antioxidanter og mave-tarmkanal (Omeprazol, Orantol, Omez) anvendes til adjuvansbehandling.
Folkemetoder
Folkemetoder til behandling af sklerose vil hjælpe med at lindre patientens tilstand.Disse inkluderer bade, hvor du kan tilføje afkok af gran, fyr eller granskud.Det er nyttigt at drikke infusioner af blandinger af urter, hvoraf en af ingredienserne er ginkgo biloba.Udbredt anvendelse er olier af kamilleblomster, mælkebøtteblade.De kan bruges til massage.Birkebladomslag bruges til at løse motoriske problemer.
Kontraindikationer
For at forhindre forværringer og komplikationer ved multipel sklerose bør følgende kontraindikationer undgås:
- Strenge diæter, sult, overspisning.Forbrug af utilstrækkelig eller overdreven mængde mad kan forårsage forværring.Prøv ikke at gå glip af måltider, indstil den rette diæt.
- Skarp temperaturændring.Undgå at besøge bade, saunaer, mulig overophedning i solen.Det høje temperaturniveau hindrer den normale ledning af nerveimpulser.
- Sygdomme.Svækkelsen af immuniteten kan føre til et angreb.Forsøg at være mere opmærksom på forebyggelse af forkølelse og andre sygdomme.
- Medicin.Forværring kan forekomme, når du bruger indomethacinholdige lægemidler.Forbudte gamma-interferon-medikamenter, da de bidrager til forøgelse af symptomer, øget hyppighed af angreb med diffus encephalomyelitis.Kontraindikation af ethvert middel, hvis grundlag er Echinacea.Der skal udvises omhu med de tildelte immunmodulatorer.
- Træthed, overdreven mental, følelsesmæssig, fysisk anstrengelse.Prøv at beskytte dig mod stress, hvile mere.I sport, foretrækkes gymnastik, balanceøvelser.
Forebyggelse
Vigtige forebyggende foranstaltninger for at forhindre multippel sklerose.For at undgå en farlig sygdom skal du følge nogle enkle retningslinjer:
- spiser ordentligt, rationelt og afbalanceret;
- give op med at ryge;
- reducerer muligheden for stressede situationer, følelsesmæssig og fysisk overbelastning;
- styr din vægt;
- begrænser brugen af hormonelle prævention.